輻射安全與防護(hù)狀況評估報(bào)告

1、 宿城區(qū)洋北鎮(zhèn)醫(yī)院2013年度 輻射安全與防護(hù)狀況評估報(bào)告項(xiàng)目名稱： 醫(yī)用X射線裝置(類) 目 錄一、項(xiàng)目概況二、放射性同位素與射線裝置臺帳三、輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況四、輻射安全管理制度及措施的建立和落實(shí)情況五、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的配備、運(yùn)行與維護(hù)狀況六、輻射工作人員管理情況七、事故和應(yīng)急情況 八、其他 九、年度評估結(jié)論一、項(xiàng)目概況單位名稱昌黎縣疾病預(yù)防控制中心地 址昌黎鎮(zhèn)五街白衣庵61號郵 編066600法人代表姓 名肖明亮聯(lián)系人張錫純聯(lián)系電話2988062項(xiàng)目名稱類醫(yī)用X線裝置項(xiàng) 目地 點(diǎn)昌黎縣疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目用途診斷環(huán)評批復(fù)文號冀環(huán)輻審（2009）0078環(huán)評批復(fù)時(shí)間200

2、9.06環(huán)評批復(fù)部門河北省環(huán)境保護(hù)廳驗(yàn)收批復(fù)文號驗(yàn)收批復(fù)時(shí)間驗(yàn)收批復(fù)部門輻射安全許可證編號冀環(huán)輻證（00516）輻射安全許可證頒發(fā)時(shí)間2009.06輻射安全許可證頒發(fā)部門河北省環(huán)境保護(hù)廳項(xiàng)目歷史情況簡介：（填寫說明：簡單介紹立項(xiàng)或可行性研究完成時(shí)間，開工建設(shè)時(shí)間，建成投運(yùn)時(shí)間，改擴(kuò)建歷史；可添頁）1995年5月，昌黎縣疾病預(yù)防控制中心原址擴(kuò)建，放射科位于門診樓東側(cè)，南側(cè)為庫房，北為中心大院，東為車庫，西為放射科辦公室。本項(xiàng)目投入使用至今，未有擴(kuò)建歷史.我中心于1995年購進(jìn)北京萬東醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的zfs-302-1型300MAX射線診斷機(jī)一臺，用于醫(yī)療診斷。表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計(jì)表序

3、號應(yīng)用類型應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前狀況1類1醫(yī)用使用良好二、放射性同位素與射線裝置臺帳表二：密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號核素名稱出廠日期出廠活度放射源類別放射源編碼工作場所表三：非密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號核素名稱出廠活度類別批號用途年用量（Bq）表四：射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號設(shè)備名稱數(shù)量（臺）型號主要技術(shù)指標(biāo)工作場所備注1300mAX線診斷機(jī)1ZFS-302-1300MA50KV-125KV放射科16三、輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況（填寫說明：填寫國家法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)如環(huán)境影響評價(jià)制度、環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”制度、竣工驗(yàn)收制度、許可和備案制度、輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等落實(shí)情況；可添頁）本年度，本單位的輻射擴(kuò)建項(xiàng)目的環(huán)評

4、和驗(yàn)收審批申請、輻射安全許可證重新申領(lǐng)和變更申請、放射源與射線裝置轉(zhuǎn)讓申請和備案、放射源異地使用備案等情況如下：1、本年度我院按照中華人民共和國國務(wù)院令第449號放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例和國家環(huán)保局令第31號放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法對射線裝置實(shí)施管理。2、我院使用的200mAX診斷機(jī)（III類射線裝置），“在認(rèn)真落實(shí)輻射防護(hù)措施后，從環(huán)保角度考慮，該單位射線裝置應(yīng)用是可行的。”3、我院嚴(yán)格執(zhí)行449號令中第二章“許可和備案”要求，于2009年9月13日取得了“輻射安全許可證”。4、我院使用的射線裝置符合輻射防護(hù)要求。硫酸鋇水泥加厚墻面，暗室及外門均為鉛門，投照窗口為鉛

5、玻璃，外門設(shè)有“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)志，標(biāo)識明顯。5、我院放射裝置使用中，無轉(zhuǎn)讓及異地使用等情況。四、輻射安全內(nèi)部管理制度及措施的建立和落實(shí)情況（填寫說明：填寫1、輻射安全和防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)方面，明確本單位是否按放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例（國務(wù)院令第449號）和放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法（環(huán)境保護(hù)部令第3號）要求，成立了專門的安全和防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，是否明確了專職或兼職安全和防護(hù)管理人員，是否有變更。2、相關(guān)制度情況。單位規(guī)章制度建立、完善、修改情況，包括操作規(guī)程、崗位職責(zé)、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)制度、臺帳管理制度、個(gè)人劑量和健康監(jiān)護(hù)管理制度、工作場所和貯存

6、庫輻射安全管理制度、事故報(bào)告及調(diào)查處理制度、監(jiān)測計(jì)劃等的建立、完善、修改、落實(shí)情況；可添頁）本單位輻射安全管理現(xiàn)有相關(guān)制度包括：1、放射科安全保衛(wèi)制度2、放射科工作制度3、投照工作制度4暗室工作制度5、放射性事故應(yīng)急預(yù)案6、放射科工作人員防護(hù)制度7、放射線工作人員崗位職責(zé)8、防護(hù)責(zé)任制9、醫(yī)療廢物的管理制度10、衛(wèi)生防護(hù)和廢物及污染處理制度11、防護(hù)責(zé)任制12、X機(jī)使用管理制度13、X機(jī)檢修制度14、放射工作人員安全培訓(xùn)制度 15、放射裝置監(jiān)測方案。 本年度,本單位根據(jù)實(shí)際情況的變化，對 進(jìn)行了相應(yīng)修訂，修訂后的相關(guān)制度見附件 。本年度,本單位的相關(guān)臺帳記錄總體情況(很好、較好、一般、還需要較

7、大提高)，各類詳細(xì)臺帳記錄樣本復(fù)印件見附件 。其他相關(guān)情況如下：1、我中心成立了“放射裝置使用防護(hù)管理小組”由中心主任肖明亮擔(dān)任組長，并明確張錫純、李元祥、溫光輝為安全和防護(hù)管理人員（通過培訓(xùn)已取得輻射工作崗位證）。本年度組織機(jī)構(gòu)無變更。2、工作場所和儲備庫輻射安全管理制度已在防護(hù)責(zé)任制中明確；事故報(bào)告及調(diào)查處理制度已在放射性事故應(yīng)急預(yù)案中明確。 3、本年度，輻射管理人員嚴(yán)格執(zhí)行我中心放射科安全保衛(wèi)制度和放射科工作人員防護(hù)制度，定期檢查防護(hù)設(shè)施及警告標(biāo)志是否完好，防止被盜、丟失。放射科工作人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)和X機(jī)的使用操作規(guī)程，嚴(yán)格按章操作。4輻射管理人員對相關(guān)法律、法規(guī)已進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)對其要

8、求明了，并認(rèn)真執(zhí)行。5、我中心制定了符合輻射環(huán)境管理規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的各項(xiàng)規(guī)章制度，均已落實(shí)。五、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的配備、運(yùn)行與維護(hù)狀況目前，本單位輻射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：目前，本單位輻射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：我院現(xiàn)使用200mA X線診斷機(jī)一臺，屬于III類射線裝置，用于醫(yī)療診斷。放射科內(nèi)屏蔽狀況良好，硫酸鋇水泥加厚墻面，暗室及外門均為鉛門，投照窗口為鉛玻璃。門外設(shè)有“當(dāng)心電離輻”“孕婦請申明”“禁止停留”等警示標(biāo)識。門外設(shè)有紅燈，工作時(shí)紅燈亮，已警示。工作人員配有個(gè)人劑量計(jì)，并定期檢測。投照人員配有鉛眼鏡，鉛手套，鉛

9、衣等防護(hù)設(shè)備，工作時(shí)隔室操作；為患者備有防護(hù)鉛衣，以減少不必要的照射。本年度X線機(jī)運(yùn)行及維護(hù)情況良好六、輻射工作相關(guān)人員管理情況（填寫說明：詳細(xì)介紹本單位的輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人有效劑量、職業(yè)健康體檢情況。如果出現(xiàn)人員問題，介紹處理情況?？商眄摚┑侥壳盀橹?，本單位輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人有效劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表：姓 名工作崗位培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)類別有效劑量體檢情況張希純放射科2006.9健康李元祥放射科2006.9健康溫光輝放射科2006.9健康七、事故和應(yīng)急情況（填寫說明：說明本單位年度輻射事故發(fā)生、報(bào)告及處理情況；事故應(yīng)急響應(yīng)機(jī)構(gòu)情況；年度應(yīng)急人員的演習(xí)情況；事故應(yīng)急處

10、理能力；可添頁）1我院成立了“放射性事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”，組長由張顯良主任擔(dān)任，組員有張良良、徐曉東。并制定了相應(yīng)的職責(zé)。2、我院制定了防護(hù)責(zé)任制及放射性事故應(yīng)急預(yù)案，明確規(guī)定了放射源應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)科室的職責(zé)及工作程序。組長負(fù)責(zé)組織放射性事故的處理;組員協(xié)助組長處理放射性事故；負(fù)責(zé)放射事故現(xiàn)場的保護(hù);負(fù)責(zé)組織將受超劑量照射人員送往醫(yī)院救治保衛(wèi)科負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急措施的綜合管理實(shí)施，并負(fù)責(zé)向環(huán)保部門上報(bào)事故情況、事故現(xiàn)場的封鎖及協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查放射源失竊（控）事故。工作程序:發(fā)現(xiàn)放射性事故第一人要立即逐級上報(bào)，在接到事故報(bào)告后要初步判斷事故類型，并在接到報(bào)告30分鐘內(nèi)上報(bào)保衛(wèi)科保衛(wèi)科接到放

11、射事故報(bào)告后，立即上報(bào)主任，同時(shí)組織相關(guān)單位進(jìn)行應(yīng)急處理，并在事故發(fā)生兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)宿遷市環(huán)保局。發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)迅速安排受照射人員到醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)檢查及救治，同時(shí)積極配合上級機(jī)關(guān)的調(diào)查。發(fā)生放射裝置丟失、被盜事故時(shí)，放射人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場，并立即報(bào)告主任及保衛(wèi)科，保衛(wèi)科接到上報(bào)事故后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)宿遷市環(huán)保局。 在放射性事故發(fā)生2小時(shí)內(nèi)保衛(wèi)科必須上報(bào)上級公安機(jī)關(guān)，并要認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查、偵破，做好善后工作。事故發(fā)生6小時(shí)內(nèi)，保衛(wèi)科按放射事故報(bào)告表填寫書面報(bào)告發(fā)送宿遷市環(huán)保局。應(yīng)急演習(xí)按以上程序進(jìn)行。本年度我院未發(fā)生放射性事故。八、其他（填寫說明：介紹需要說明的其他內(nèi)容；可添頁）九、年度評估結(jié)論（填寫說明：對單位的整體情況給出年度評估結(jié)論，總結(jié)優(yōu)點(diǎn)和不足，并提出下一步改進(jìn)措施；可添頁）經(jīng)評估，我院輻射與防護(hù)狀況結(jié)論如下：1、本年度我院按國家及江蘇省相關(guān)法律、法規(guī)要求輻射防護(hù)工作落實(shí)情況較好。2、X線機(jī)安裝規(guī)范，安全，運(yùn)行正常。放射科內(nèi)屏蔽狀況良好，硫酸鋇水泥加厚墻面，暗室及外門均為鉛門，投照窗口為鉛玻璃。門外設(shè)有警示標(biāo)識，圖案正確，位置恰當(dāng)，標(biāo)識清晰，符合規(guī)定要求。工作間設(shè)有空調(diào)，以使室內(nèi)氣體經(jīng)常交換。3、放射工作人員經(jīng)培訓(xùn)取得輻射工作崗位證。放射人員配有個(gè)人劑量計(jì)，并定期檢測。4、對患者或受檢者進(jìn)行診斷治療檢查