功能性作業(yè)訓(xùn)練

1、適應(yīng)癥： 因各種原因造成的軀體功能障礙或肢體（尤其是上肢）功能障礙患者，如兒童腦 性癱瘓、小兒麻痹后遺癥、肌營養(yǎng)不良、截肢后、骨關(guān)節(jié)損傷后、手部損傷、顱腦損傷、脊 髓損傷、腦血管意外后、關(guān)節(jié)疾患等。插孔板、小圈及套圈用的架子、砂磨板、手指抓握練習(xí)器、手指屈伸牽拉重 量練習(xí)器、打字機(jī)、縫紉機(jī)、編織用具、刺繡用具、 制圖用具、木工用具、皮革、 工藝及機(jī)械維修基本工具、筆、紙、玩具、大球、感知覺訓(xùn)練用器材、桌、椅、 板凳等。禁忌癥：無特殊禁忌癥1（1）上肢情況評定：包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、肌力、動(dòng)作協(xié)調(diào)性、感覺、肌張力、耐力、有無異常運(yùn)動(dòng)。按左上肢、右上肢、兩側(cè)上肢共用的次序分別進(jìn)行評（2）軀干及下肢功能

2、情況評定：包括平衡能力、坐位和站位耐力、感覺、23 確定治療目標(biāo)，如增大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍、增強(qiáng)肌力、改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和4 康復(fù)醫(yī)師或作業(yè)治療師針對患者的功能情況和治療目標(biāo)進(jìn)行作業(yè)分析。（1）作業(yè)活動(dòng)的技能成分分析：包括運(yùn)動(dòng)、感覺、智能、心理、社交等方（2）患者的功能狀況分析：包括患者的姿勢與體位、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向和活動(dòng)5 根據(jù)患者的功能狀況和作業(yè)活動(dòng)分析情況，選擇適合患者功能的治療性（1）脊柱伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈運(yùn)動(dòng)：可選擇插板、木工（刨木）、傳球等活（2）肩肘屈伸功能訓(xùn)練：可選擇木工（如刨木、拉鋸）、插板、砂磨、籃（3）肩外展內(nèi)收功能訓(xùn)練：可選擇油彩、書法（寫大字）、繪畫、繞經(jīng)緯（4）手腕活動(dòng)訓(xùn)練：可選

3、擇油彩、粉刷、木工（錘打）、乒乓球、繪畫等（5）手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練：可選擇粘土塑像、陶土工藝、編織、刺繡、裝訂、彈琴、書法、插板、健身球運(yùn)動(dòng)、打字、珠算、分揀、組裝、結(jié)繩、下棋等活動(dòng)。（6）髖膝屈伸功能訓(xùn)練：可選擇自行車運(yùn)動(dòng)、上下樓梯、跪爬游戲（兒童（76 確定作業(yè)訓(xùn)練的活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)強(qiáng)度、間歇次數(shù)。一般活動(dòng)量由小量逐1）肩前屈：用桌式插板，患者坐位，面對插板，盡最大可能肩前屈，拔 2）肩外展：桌式或墻式插板，患者坐位，患側(cè)對插板，肩外展時(shí)拔除最3）肩后伸：桌式或墻式插板，患者坐位，面對插板，將拔除的插栓（不4）肩旋轉(zhuǎn)：墻式插板，患者坐位或站位，面對插板，將拔除的插栓從頸（6）肘屈伸：桌式插板，患者坐位，面對插板，伸肘拔除最遠(yuǎn)的插栓，然（7）腕運(yùn)動(dòng)：桌式插板，患者坐位，面對插板，固定前臂，手抓住插栓，8 結(jié)果評定。通過評定，了解治療效果，決定是否繼續(xù)治療或需調(diào)整治療 方案，決定患者是否結(jié)束治療。1選擇功能性作業(yè)活動(dòng)時(shí)要注意考慮患者的運(yùn)動(dòng)功能需要、心理需要和社會(huì)生活技能的需 要，同時(shí)還要考慮患者的性別、年齡、文化程度、個(gè)人興趣等因素。2 功能性治療活動(dòng)是經(jīng)過改良的、有一定治療目標(biāo)的、對患者身體功能有一定治療作用 的、患者本人參加的、符合患者興趣的、 活動(dòng)量可