個(gè)體化健康教育記錄表1

1、滕個(gè)體化健康教育記錄表螃姓名莫彭克智袈性別黃男艘年齡 76薇就診時(shí)間莆2022年08月26日薄疾病診 斷蜜原發(fā)性高血壓蠶病人主 訴蓼我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路90min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,血壓限制的不穩(wěn)定,過來檢測一 下血壓今天怎么樣.腿客觀檢 查1 j 1、1 八,二蒂血壓：130/64mmhgt高:168cm體重：74.4kgBMI=26.26芨問題評 估T /要血壓限制滿意,體重肥胖；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多, 的使用量超標(biāo).食用含鹽量高的腌制品,飲食日志記錄不全.膂干預(yù)計(jì) 劃神1、繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥胭2、烹飪中少加鹽,并限制腌制品食物.菱3、記錄每天飲食日

2、志蒲4、保持良好的心態(tài).螞5、公衛(wèi)人員隔天打 隨訪病人監(jiān)督限制主食量,低鹽、鍛煉、飲食記錄等噩6、鍛煉身體,限制飲食,減體重.蛔預(yù)約復(fù) 診肄下周復(fù)診聿復(fù)診量一周后復(fù)診嵋姓名犀胡曉燕螂性別蜩女裊年齡54就診時(shí)間2022年09月02日疾病診斷原發(fā)性高血壓病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路 90min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,上次血壓限制的穩(wěn)定,過來檢測 一下血壓今天怎么樣.客觀檢查血壓：128/72mmhgt高:168cm體重：74.4kgBMI=26.26問題評估血壓限制滿意,體重肥胖；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多, 的使用量超標(biāo).食用含鹽量高的腌制品,飲食日志記錄全.十

3、塊方案(1)、繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥(2)、烹飪中少加鹽,并限制腌制品食物.(3)、記錄每天飲食日志(4)、保持良好的心態(tài).1 產(chǎn)丁/ ： XX j 1(5)、公衛(wèi)人員隔天打 隨訪病人(監(jiān)督限制主食量,低鹽、鍛煉、飲食記錄等)./丁 ； 1 工(6)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.預(yù)約復(fù)診復(fù)診 一周后復(fù)診姓名胡曉燕性別女年齡54就診時(shí)間2022年09月09日疾病診斷原發(fā)性高血壓病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路 90min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,上次血壓限制的穩(wěn)定,過來檢測 一下血壓今天怎么樣.1 一；,客觀檢查血壓：128/72mmhgt高:168cm體重：74.4kgBMI=26.26問題評估血壓限制

4、滿意 的使用里超標(biāo),體重肥胖；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精等調(diào)味品多, O食用含鹽量高的腌制品,飲食日志記錄全.十塊方案(1)、藥物暫不調(diào)整,穩(wěn)固成果(2)、繼續(xù)每周檢查空腹,血壓和體重.三個(gè)月復(fù)查一次糖化血紅蛋白.(3)、慢病專干二個(gè)月在隨訪.(4)、經(jīng)常保持良好的心態(tài).(5)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.預(yù)約復(fù)診個(gè)體化健康教育記錄表姓名彭克智性別男年齡76就診時(shí)間2022年08月26日疾病診斷原發(fā)性高血壓、n型糖尿病病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路 30min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,不能忍受饑餓,血糖限制的不理 想,我來聽聽課.客觀檢查血壓：158/96mmhg血糖：10

5、.9mol/L 身高：165cm體重：68kgBMI=24.98問題評估血壓和空腹血糖限制不滿意,體重超重；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精 等調(diào)味品多,鹽的使用量超標(biāo).食用含鹽量較高的腌制品,沒有嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病膳食方案,飲 食日志記錄不全.十塊方案(1)、繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥(2)、烹飪中少加鹽,并限制腌制品食物.(3)、記錄每天飲食日志(4)、保持良好的心態(tài).(5)、公衛(wèi)人員隔天打 隨訪病人(監(jiān)督限制主食量,低鹽、鍛煉、飲食記錄等)(6)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.(7)、根據(jù)糖尿病飲食方案安排飲食.預(yù)約復(fù)診下周復(fù)診復(fù)診 一周后復(fù)診姓名彭克智 性別 男 年齡 76就診時(shí)間2022

6、年09月02日疾病診斷原發(fā)性高血壓、n型糖尿病病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路 30min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,不能忍受饑餓,血糖限制的不理 想,聽說咱們這舉辦什么活動(dòng)？我來聽聽課.客觀檢查血壓：158/90mmhgto糖：8.1mol/L 身高:165cm體重：68kgBMI=24.98問題評估血壓和空腹血糖不限制滿意,體重超重；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精 等調(diào)味品多,鹽的使用量超標(biāo).食用含鹽量較高的腌制品,沒有嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病膳食方案,飲 食日志記錄不全.十塊方案(1)、繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥(2)、烹飪中少加鹽,并限制腌制品食物.(3)、記錄每天飲食日志(4)、保持良好的心態(tài)

7、.(5)、公衛(wèi)人員隔天打 隨訪病人(監(jiān)督限制主食量,低鹽、鍛煉、飲食記錄等)(6)、鍛煉身體,限制飲食,減體重.(7)、根據(jù)糖尿病飲食方案安排飲食.預(yù)約復(fù)診姓名彭克智性別男年齡76就診時(shí)間2022年09月09日疾病診斷原發(fā)性高血壓、n型糖尿病病人主訴我堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)每天走路 30min,每天按時(shí)服藥；飲食限制不好,不能忍受饑餓,血糖限制的不理 想,聽說咱們這舉辦什么活動(dòng)？我來聽聽課.客觀檢查血壓：144/84mmhgffl!糖：6.7mol/L 身高:165cm體重：68kgBMI=24.98問題評估血壓和空腹血糖限制滿意,體重超重；通過詢問,發(fā)現(xiàn)主食量攝取量超標(biāo),烹飪用鹽、味精等 調(diào)味品多,鹽的使用量超標(biāo).食用含鹽量較高的腌制品,沒有嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病膳食方案,飲食 日志記錄不全.j 1 1I* 八十