考研中醫(yī)綜合-348

1、中醫(yī)綜合 -348（ 總分： 104.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：64.00）1. 中焦?jié)駸嵊粽羲碌漠惓：钩鍪牵ǚ謹(jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 手足心汗 VB. 陰部汗出C. 心胸汗多D. 半身汗出解析： 解析 頭汗：多因上焦熱盛，迫津外泄；或因中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)，濕熱熏蒸；或因素體陽氣偏盛熾熱炎 上所致。陰汗多由下焦?jié)駸嵊粽羲隆?心胸汗多： 多屬虛證， 可見于心脾兩虛或心腎不交等證。 手足心汗： 常因陽氣內(nèi)郁，陰虛陽亢或中焦?jié)駸嵊粽羲?。半身無汗：多因風(fēng)痰或瘀痰、風(fēng)濕等邪阻滯經(jīng)絡(luò)，營衛(wèi)不 得周流，半身肌膚缺乏氣血充養(yǎng)所致。多見于中風(fēng)病、痿病及截癱等。2. 絞痛一

2、般不見于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頭顱部 VB. 心胸部C. 腰腹部D. 脘腹部解析： 解析 心絞痛見于心胸部。腸梗阻引起絞痛在脘腹部。腎結(jié)石引起的絞痛在腰腹部。而頭顱一般不 會(huì)出現(xiàn)絞痛。3. 陽明潮熱的時(shí)間是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 1113時(shí)B. 1315時(shí)C. 15 17 時(shí) VD. 1719時(shí)E. 1921時(shí)解析： 解析 陽明潮熱見于陽明腑實(shí)證，常于日晡之時(shí)發(fā)熱明顯，故又稱日晡潮熱。這是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，而陽明經(jīng)氣旺于日晡之時(shí)，此時(shí)正邪相爭劇烈所導(dǎo)致。日晡即指申時(shí)，就是下午35時(shí)。4. 提示疾病發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 自汗B. 盜汗C. 蒸汗D. 冷汗E. 戰(zhàn)汗

3、V解析： 解析 戰(zhàn)汗指先見全身寒戰(zhàn)抖動(dòng)，而后汗出者，為邪正交爭的表現(xiàn)，為病情變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。5. 小腹刺痛，小便自利者，為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 膀胱虛寒B. 寒凝肝脈C. 蟲積D. 脾胃虛寒E. 蓄血 V解析： 解析 阻滯經(jīng)絡(luò)則見小腹刺痛，邪在血分，膀胱氣化如常，則小便自利。6. 濕溫潮熱的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 持續(xù)高熱B. 入夜低熱C. 日前熱甚D. 身熱不揚(yáng)VE. 煩勞則熱甚解析： 解析 因濕邪黏膩，濕遏熱伏，故身熱不揚(yáng)。7. 下列哪項(xiàng)不是脾胃虛弱泄瀉的特點(diǎn)（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 大便時(shí)溏時(shí)秘 VB. 水谷不化C. 稍進(jìn)油膩則大便次數(shù)多D. 面黃肢倦E. 舌淡紅苔薄白解

4、析： 解析 大便時(shí)溏時(shí)秘多屬肝郁脾虛，肝脾不調(diào)。8. 大便夾有不消化食物，酸腐臭穢者，多由（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 大腸濕熱B. 寒濕內(nèi)盛C. 飲食積滯 VD. 脾胃虛弱E. 肝胃不和解析： 解析 飲食停滯于胃腸影響脾胃的運(yùn)化與腐熟，見大便夾有不消化食物，酸腐臭穢。9. 睡時(shí)汗出，醒時(shí)汗止，稱為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 盜汗 VB. 絕汗C. 自汗D. 大汗E. 戰(zhàn)汗解析： 解析 盜汗指睡時(shí)汗出，醒則汗止者，多見于陰虛證。自汗指日間經(jīng)常汗出不止，動(dòng)則尤甚者，多 見于氣虛證、陽虛證。大汗指汗出量多者，多見于里實(shí)熱證或亡陽、亡陰證。戰(zhàn)汗指先見全身寒戰(zhàn)抖動(dòng)， 而后汗出者，為病情變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。1

5、0. 病人口淡乏味，常提示 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肝脾不調(diào)B. 脾胃濕熱C. 脾胃氣虛 VD. 肝胃不和E. 食滯胃脘解析： 解析 脾胃氣虛，其腐熟運(yùn)化能力低下，故感口淡乏味。11. 下列證候除哪項(xiàng)外，均可出現(xiàn)脅痛（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肝氣郁結(jié)B. 肝火上炎C. 肝膽濕熱D. 氣滯血瘀E. 肝陽化風(fēng) V解析： 解析 脅痛多為肝膽疾患。肝郁氣機(jī)不暢，或肝火灼傷脅部脈絡(luò)，或濕熱熏蒸，氣機(jī)不利，或氣滯 血瘀，氣機(jī)不暢都可出現(xiàn)脅痛。12. 腹痛作瀉，瀉后痛減，或大便時(shí)干時(shí)稀，排便不爽，此證屬于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肝郁脾虛 VB. 腎陽虛C. 脾陽虛D. 濕熱E. 食積解析： 解析

6、肝氣橫克脾土，脾運(yùn)失健則腹痛作瀉，瀉后氣機(jī)暫時(shí)得以疏通則腹痛減；大便時(shí)干時(shí)稀，排 便不爽也是氣機(jī)不暢，脾運(yùn)失健的表現(xiàn)。13. 發(fā)熱，午后熱甚，身熱不揚(yáng)，屬于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 骨蒸勞熱B. 濕溫潮熱 VC. 陰虛內(nèi)熱D. 陽明潮熱E. 氣虛發(fā)熱解析： 解析 “骨蒸勞熱”指患者自覺有熱自骨髓向外蒸發(fā)，多見于陰虛所致發(fā)熱的患者；“濕溫潮熱” 是由于濕郁熱蒸所致發(fā)熱，以午后發(fā)熱明顯，伴有身熱不揚(yáng) （ 肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手 ） 為主要特征；“陰虛內(nèi)熱”是指陰液不足，陽相對偏亢所導(dǎo)致的病證，多出現(xiàn)午后及夜間低熱，可為五心煩熱或骨蒸發(fā)熱等；邙日明潮熱”是由于熱邪與糟粕互結(jié)于腸道所

7、致，以日晡（即申時(shí)，下午35時(shí)）發(fā)熱明顯為特征；“氣虛發(fā)熱”是指由于氣虛所導(dǎo)致的發(fā)熱，以長期低熱伴隨氣虛表現(xiàn)為特征。14. 久病臥床不起，周身疼痛，多由于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)B. 濕熱疫毒，阻滯氣血C. 氣血虧虛，經(jīng)脈失養(yǎng) VD. 氣滯血瘀，經(jīng)脈不和E. 風(fēng)濕損傷營衛(wèi)解析： 解析 久病臥床，氣血虧虛，筋脈失于濡養(yǎng)，故見周身疼痛表現(xiàn)。15. 病人有無遺傳性疾病，屬以下哪項(xiàng)內(nèi)容（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 既往史B. 家族史 VC. 個(gè)人史D. 婚姻史E. 生育史解析： 解析 問家族史，對于診斷遺傳病有重要意義。16. 大便先干后溏屬于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 脾氣虛弱 VB.

8、 肝郁脾虛C. 肝胃不和D. 脾腎陽虛E. 大腸濕熱解析： 解析 除便燥與便溏外，大便質(zhì)地的異常還包括完谷不化、溏結(jié)不調(diào)及下利膿血等。完谷不化是指 大便中含有較多未消化的食物，多見于脾胃虛寒，或腎虛命門火衰所致的泄瀉。溏結(jié)不調(diào)包括兩種情況， 一是大便時(shí)干時(shí)稀，多因肝郁脾虛，肝脾不調(diào)而致；二是大便先干后溏，多因脾氣虛弱所致。而下利膿血 則是痢疾的主要特征，多因濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸所致。17. 身熱不揚(yáng)的表現(xiàn)，多由于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 脾氣虛損B. 陰經(jīng)郁熱C. 外感風(fēng)熱D. 濕遏熱伏 VE. 陽明腑實(shí)解析： 解析 身熱不揚(yáng)的表現(xiàn)，多由于濕遏熱伏。18. 婦女月經(jīng)先期而來，量多，色深紅，質(zhì)稠者，多

9、屬（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 氣虛不能攝血B. 肝氣郁滯C. 血熱內(nèi)迫 VD. 寒凝血滯E. 瘀血積滯解析： 解析 月經(jīng)先期多因氣虛不能攝血或血熱內(nèi)迫所導(dǎo)致，而經(jīng)色深紅，質(zhì)稠是血熱的表現(xiàn)。19. 以下何證無脅痛（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 少陽證B. 懸飲C. 肝膽濕熱D. 肝陰虛E. 血虛 V解析： 解析 脅痛多與肝膽病變有關(guān)。邪居少陽或肝膽濕熱，使肝膽氣機(jī)不利，可見經(jīng)脈循行部位疼痛； 懸飲，飲停胸脅，阻滯經(jīng)絡(luò)則見脅痛，肝陰虛，筋脈失養(yǎng)也可見到脅痛表現(xiàn)。20. 巔頂痛屬（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 太陽經(jīng)頭痛B. 陽明經(jīng)頭痛C. 少陽經(jīng)頭痛D. 少陰經(jīng)頭痛E. 厥陰經(jīng)頭痛 V解析： 解析 后枕痛

10、連及項(xiàng)背，屬太陽經(jīng)。前額連眉棱骨痛，屬陽明經(jīng)。頭顳或一側(cè)頭痛者，屬少陽經(jīng)。 巔頂痛者，屬厥陰經(jīng)。21. 風(fēng)濕頭痛的主要特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頭重如裹 VB. 頭痛暈沉C. 頭腦空痛D. 頭痛連項(xiàng)E. 頭痛綿綿解析： 解析 因濕性重濁，故風(fēng)濕頭痛見頭重如裹。22. 病人饑不欲食，可見于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 胃火亢盛B. 胃強(qiáng)脾弱C. 脾胃氣虛D. 濕邪困脾E. 胃陰不足 V解析： 解析 胃陰不足，胃失所養(yǎng)，腐熟功能受到限制出現(xiàn)饑不欲食。23. 濕邪困遏作痛的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 重痛 VB. 脹痛C. 冷痛D. 隱痛E. 刺痛解析： 解析 “重痛”是指疼痛伴有沉重之

11、感，多因濕邪困阻氣機(jī)所致；“脹痛”是指疼痛伴有脹滿的感 覺，是氣滯作痛的特點(diǎn)；“冷痛”指疼痛伴有冷感而喜暖，是寒證所致疼痛的特點(diǎn)；“隱痛”是指疼痛不 甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休，多屬虛證所致疼痛的特征；“刺痛”指疼痛如針刺之狀，是瘀血致痛特 征。24. 下列選項(xiàng)中，不屬于閉經(jīng)常見原因的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 痰濕阻滯胞宮B. 氣滯血瘀C. 寒凝血瘀D. 肝郁血熱 V解析： 解析 閉經(jīng)的主要原因有氣虛血虧；氣滯血瘀；寒凝痰阻。25. 風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頭痛如裹 VB. 頭痛如刺C. 頭腦空痛D. 頭痛如劈解析： 解析 濕性黏滯重濁，風(fēng)濕外感，上犯巔頂，清空為邪阻

12、遏，故頭重如裹。26. 瀉下黃褐臭穢稀便，排便不爽者，其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 暑熱內(nèi)蘊(yùn)B. 脾氣虛弱C. 濕熱內(nèi)阻 VD. 肝郁脾虛解析： 解析 此證屬濕熱內(nèi)阻，腸道氣機(jī)傳導(dǎo)不暢所致。27. 胸背徹痛劇烈，主要是由于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 痰濁阻肺B. 痰熱蘊(yùn)肺C. 心血不足D. 心脈閉塞 V解析： 解析 胸背徹痛為血瘀心脈，心脈閉塞所致。28. 癥見寒戰(zhàn)，繼而高熱，反復(fù)發(fā)作，每三日一次，多見于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 少陽病B. 濕溫C. 瘧疾 VD. 瘟疫解析：解析先寒戰(zhàn)后壯熱，發(fā)有定時(shí)，一日發(fā)作一次，或二三日一次，兼頭痛如裂、口渴、汗出熱退， 為瘧邪伏藏于半表半里之間，

13、入于陰與衛(wèi)氣相爭則寒，岀于陽與衛(wèi)氣相爭則熱，正邪俱衰相離則休，正邪 俱盛相爭則作。29. 自汗與盜汗并見的常見原因是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 血液虧虛B. 陽氣不足C. 陰液虧虛D. 氣陰兩虛 V解析：解析氣虛易致自汗，陰虛易致盜汗，自汗與盜汗并見屬于氣陰兩虛。30. 下列選項(xiàng)中，不屬于個(gè)人生活史內(nèi)容的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 平素健康狀況VB. 生活經(jīng)歷C. 精神情志D. 飲食嗜好解析：解析“個(gè)人生活史”包括患者的生活經(jīng)歷，平素的飲食起居，精神情志情況和婚育狀況。31. 下列各項(xiàng)中，屬于濕溫發(fā)熱特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 身熱不揚(yáng) VB. 骨蒸發(fā)熱C. 夜熱早涼D. 日晡發(fā)熱解析：解

14、析見于第九版教材。濕溫發(fā)熱特點(diǎn)的是身熱不揚(yáng)（濕邪黏滯，濕遏熱伏）和午后發(fā)熱明顯（午后陽氣盛）。32. 下列各項(xiàng)中，不屬于尿時(shí)感覺異常的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 尿后余瀝不盡B. 遺尿C. 小便失禁D. 癃閉 V解析：解析排尿感異常：尿道澀痛：指排尿時(shí)自覺尿道灼熱疼痛，小便澀滯不暢的癥狀。可因濕熱內(nèi) 蘊(yùn)、熱灼津傷、結(jié)石或瘀血阻塞、肝郁氣滯、陰虛火旺、中氣下陷等所致。常見于各種淋病類疾病，膀胱 的癌病、癆病等亦可見尿痛。余溺不盡：指小便之后仍有余溺點(diǎn)滴不凈的癥狀。多因病久體弱，腎陽虧 虛，腎氣不固，濕熱邪氣留著于尿路等所致。常見于勞淋、癆淋、精癃等病中，或見于老年人及久病體弱 者。小便失禁：指小

15、便不能隨意控制而自行溢出的癥狀。多因腎氣虧虛，下元不固，膀胱失約，或脾虛 氣陷及膀胱虛寒，不能約攝尿液所致。尿路損傷，或濕熱瘀血阻滯，使尿路失約，氣機(jī)失常，亦可見小便 失禁。若神昏而小便失禁，多因邪閉心包，心神失去其主宰作用所致。遺尿：指成人或3歲以上小兒于睡眠中經(jīng)常不自主地排尿的癥狀。多因稟賦不足，腎氣虧虛或脾虛氣陷及膀胱虛寒所致。亦可因肝經(jīng)濕熱，下迫膀胱引起。癃閉（屬于尿次異常）：小便不暢，點(diǎn)滴而岀為癃；小便不通，點(diǎn)滴不岀為閉，合稱癃閉。二、B型題（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：40.00）* A.語無倫次，狂躁妄言* B.語無倫次，神志不清* C.語言重復(fù)，聲低斷續(xù)* D.語言錯(cuò)亂，說后自知* E.

16、自言自語，見人則止（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.鄭聲可表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.譫語可表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.E.解析：解析“語無倫次，狂躁妄言”屬于狂言；“語無倫次，神志不清”屬于譫語；“語言重復(fù)，聲低 斷續(xù)”為鄭聲；“語言錯(cuò)亂，說后自知”為錯(cuò)語；“自言自語，見人則止”為獨(dú)語?！白d語”與“鄭聲” 均為神志不清者的語言異常，但前者為實(shí)，語聲高亢；后者為虛，聲音低弱，時(shí)斷時(shí)續(xù)。如果將“語無倫 次，狂躁妄言”視為“譫語”的原因是，重視了其“實(shí)”的一方面，而忽略了其“神志不清”的一面。* A.胃陰不足，津不上承* B.胃火亢盛，循經(jīng)上蒸

17、71; C.肺胃熱盛，火毒熏蒸* D.腎陰虧虛，虛火上炎（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）.咽部色紅，腫痛不顯者，其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.D. V解析：（2）.齒齦紅腫疼痛者，其病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.解析：解析胃熱（胃火）多因邪熱犯胃，或由多食辛辣炙煿之品助火生熱，或因邪郁化熱化火，或肝膽之 火橫犯等所致。表現(xiàn)在火盛腐熟水谷功能亢進(jìn)，則見胃中嘈雜、消谷善饑等；火熱傷津，則見口苦、口渴 引飲、大便秘結(jié)等；胃火上逆，胃失和降，則見惡心、嘔吐等；胃火上炎，則見齒齦腫痛、衄血、嘔血等。 若咽部深紅，腫痛明顯者，屬實(shí)熱證，多由肺胃熱毒壅盛所致；若咽部嫩紅、腫痛不顯者，屬陰虛證

18、，多 由腎陰虧虛、虛火上炎所致；咽部淡紅漫腫，多由痰濕凝聚所致。* A.脾腎陽虛證B.肝郁脾虛證C.脾虛氣陷證* D.脾腎氣虛證（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.排便不爽所屬的證候是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）B. VC.D.解析：（2）.肛門氣墜所屬的證候是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.B.C. VD.解析：解析排便感異常包括證候有：肛門灼熱，指排便時(shí)自覺肛門灼熱的癥狀。多因大腸濕熱，或熱 結(jié)旁流，熱迫直腸所致。里急后重：指便前腹痛，急迫欲便，便時(shí)窘迫不暢，肛門重墜，便意頻數(shù)的癥 狀。常見于濕熱痢疾。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致。排便不爽：指排便不通暢，有澀滯難盡之感的癥 狀。瀉下如黃糜而黏滯不爽者，多因濕熱蘊(yùn)

19、結(jié)大腸。氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)不利所致；腹痛欲便而排出不爽，抑 郁易怒者，多因肝郁脾虛，腸道氣滯所致；腹瀉不爽，大便酸腐臭穢者，多因食積化腐，腸道氣機(jī)不暢所 致。大便失禁：指大便不能隨意控制，滑出不禁，甚至便出而不自知的癥狀。常因督脈損傷，年老體衰,久病正虛，久泄不愈，脾虛氣陷，腸道濕熱瘀阻等，引起脾腎虛損，肛門失約所致，多見于脊柱外傷、久 瀉、休息痢、脫肛、肛門及腸道癌瘤、年高體衰及久病虛損等病。驟起暴瀉，后陰難以約束，或神志昏迷, 神機(jī)失控者，亦可發(fā)生大便失禁，但一般不屬脾腎虛損。肛門氣墜：指肛門有下墜感覺的癥狀。肛門氣 墜常于勞累或排便后加重，多因脾虛中氣下陷所致，常見于久泄久痢或體弱患者。*

20、A.肝胃郁熱* B.脾胃濕熱C.脾胃氣虛* D.腎虛水停（分?jǐn)?shù)：5.00）（1）. 口黏膩而甜的病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B. VC.D.解析：（2）. 口淡無味的病機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D.解析：V解析患者口中的異常感覺稱口味?？诳鄬贌嶙C，多見于肝膽實(shí)熱?？谔鸲伓鄬倨⑽笣駸??？诘瓱o味多屬脾虛。* A.身熱不揚(yáng)* B.高熱不退 C.午后低熱 D.日晡潮熱E.發(fā)熱重，惡寒輕（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.陰虛潮熱，可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.50 ）B.C. VD.E.解析：（2）.陽明潮熱，可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析陰虛潮熱的特點(diǎn)為午后或入夜低熱因午后陽

21、氣漸衰，機(jī)體抗病能力低下，邪氣獨(dú)居于身。 陽明潮熱的特點(diǎn)為日晡熱甚。« A.渴喜冷飲* B.渴喜熱飲«C.渴不欲飲«D.渴不多飲* E.但欲漱水不欲咽（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.陰虛證可見（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）.溫病熱入營分可見（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：解析陰虛津液不足，不能上承于口，故覺口渴，而陰虛所生內(nèi)熱耗津不多，故不多飲。溫病熱入 營分耗傷營陰，故渴，但熱邪蒸騰營陰上承，則飲水不多。* A. 口淡乏味* B. 口甜而黏膩* C. 口苦* D. 口中泛酸* E. 口中酸餿（分?jǐn)?shù)：5.00 ）（1）.肝胃蘊(yùn)熱可見（分?jǐn)?shù)：2.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）