新生兒品管圈

1、品管圈成員根本數(shù)據(jù)表部門(mén)新生兒科組圈時(shí)間2022-7-20圈名呵護(hù)圈輔導(dǎo)員XX何彩娣圈徽圈員合計(jì)昭圈名意義圈名為呵護(hù)圈,寓意呵護(hù)新生兒,從而呵護(hù)我們的生命、我們的家.序號(hào)職務(wù)學(xué)歷1邱文波圈長(zhǎng)42本科副主任護(hù)師2車(chē)秋凡副圈長(zhǎng)37本科主管護(hù)師3周琪圈員33本科主管護(hù)師4金海燕圈員33本科主管護(hù)師5陳金萍圈員32本科護(hù)師6茅曉紅圈員33本科護(hù)師7周文圈員33本科護(hù)師8朱雪琪圈員30本科護(hù)師平均年齡34.6主要工作新生兒臨床護(hù)理品管圈活動(dòng)期20221月至于201研6月.word.zl-新生兒科第四期品管圈一一第1次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2022-1-218:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金

2、萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)人數(shù)8出席者簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題確定主題建議主題得票數(shù)結(jié)果病房陪人躺椅的治理0提升新生兒腕帶正確使用率4確定主題降低費(fèi)用登記的錯(cuò)誤率1導(dǎo)管滑脫治理2標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書(shū)1決議事項(xiàng)經(jīng)過(guò)討論投票,并根據(jù)主題評(píng)分表的結(jié)果詳見(jiàn)附表,一致確定主題為：提升新生兒腕帶正確使用率.選題理由：新生兒作為醫(yī)院患者身份管理的一個(gè)特殊群體,由于語(yǔ)百表達(dá)及溝通的缺陷性,只能接受護(hù)士被動(dòng)的識(shí)別.因此,新生兒佩戴腕帶是產(chǎn)婦和家屬識(shí)別孩子的憑證,是醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理時(shí)的查對(duì)證據(jù),是杜絕抱錯(cuò)嬰兒嚴(yán)重事故的重要手段.車(chē)秋凡、周琪負(fù)責(zé)擬定活動(dòng)方案書(shū),下

3、次會(huì)議將進(jìn)行討論.下次會(huì)議時(shí)間2022-2-1018:00輔導(dǎo)員意見(jiàn)下次會(huì)議地點(diǎn)新生科示教室.word.zl-主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目重要性院方政策可行性迫切性圈水平總分 排名選定,房陪人躺椅的治理18182524201055提升新生兒腕帶正確2使1用率30183027251301V降低費(fèi)用登記的錯(cuò)誤18272526151114j管滑脫治理30272528161262范護(hù)理文書(shū)18282527151133平分方法分?jǐn)?shù)重要性院方政策可行性迫切性圈水平5很重要非常符合可行盡快解決自行能解決3重要符合較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合1不重要無(wú)相關(guān)/、可行半年后再說(shuō)需多部門(mén)配合注：1、評(píng)分方法：優(yōu)5分,一般

4、3分,差1分：每個(gè)圈員對(duì)每一主題及評(píng)價(jià)工程均要打分.2、打分時(shí)應(yīng)以表格“縱向來(lái)評(píng)價(jià),應(yīng)先給主題一至五的“重要性比擬來(lái)打分,再針對(duì)主臂的“院方政策評(píng)價(jià)打分以此類(lèi)推.3、各評(píng)價(jià)工程最后得分以平均分計(jì)算,保存小數(shù)點(diǎn)后兩位;.word.zl-選題理由：新生兒作為醫(yī)院患者身份治理的一個(gè)特殊群體,由于語(yǔ)言表達(dá)及溝通的缺陷性,只能接受護(hù)士被動(dòng)的識(shí)別.因此,新生兒佩戴腕帶是產(chǎn)婦和家屬識(shí)別孩子的憑證,是醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理時(shí)的查對(duì)證據(jù),是杜絕抱錯(cuò)嬰兒嚴(yán)重事故的重要手段.新生兒科第四期品管圈一一第2次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2022-2-1018:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)U人數(shù)8出席者

5、簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會(huì)議內(nèi)容根據(jù)車(chē)秋凡、周琪擬定的方案書(shū),大家發(fā)表意見(jiàn),加以修改.決議事項(xiàng)大家經(jīng)過(guò)討論,擬定了活動(dòng)方案書(shū),詳見(jiàn)附表.邱文波、金海燕負(fù)責(zé)：現(xiàn)狀把握,下次會(huì)議之前將原因分析及各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)完成.下次會(huì)議時(shí)間2022-2-118:00輔導(dǎo)員意見(jiàn).word.zl-下次會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室活動(dòng)方案書(shū)步驟201彈1月2022年2月201彈3月201驛4月201彈5月2022年6月方法負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定腦力激蕩車(chē)秋凡陳金萍擬定方案書(shū)甘特圖車(chē)秋凡周

6、琪現(xiàn)狀把握魚(yú)骨圖邱文波金海燕原因分析腦力激蕩茅曉紅周文目標(biāo)設(shè)定邱文波陳金萍對(duì)策擬定腦力激蕩車(chē)秋凡朱雪琪對(duì)策實(shí)施與檢討PDCA金海燕陳金萍效果確認(rèn)雷達(dá)圖邱文波周琪檢討與改進(jìn)腦力激蕩.茅曉紅周文.word.zl-新生兒科第四期品管圈一一第3次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2022-3-118:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)U人數(shù)8出席者簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會(huì)議內(nèi)容經(jīng)過(guò)大家的努力,收集數(shù)據(jù)并統(tǒng)計(jì),已將現(xiàn)狀把握步驟中的各項(xiàng)按要求完成.確定了重點(diǎn)需改善的幾個(gè)現(xiàn)狀為：腕帶脫落、腕帶打印欠清,腕帶佩戴不當(dāng)、腕帶遺留、決議事項(xiàng)大家經(jīng)過(guò)

7、討論,完成了狀況把握,原因分析.邱文波、陳金萍負(fù)責(zé)：目標(biāo)設(shè)定,下次會(huì)議之前將擬定目標(biāo).word.zl-下次會(huì)議時(shí)間2022-3-1518:00輔導(dǎo)員意見(jiàn)下次會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室現(xiàn)狀把握及原因分析護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新生兒佩戴腕帶的情況進(jìn)行檢查,出院新生兒,在離院時(shí)檢查腕帶是否存在遺留.通過(guò)調(diào)查,對(duì)照組175例新生兒中84例48.0%沒(méi)有正確使用新生兒腕帶,圈員運(yùn)用魚(yú)骨圖從人、物、法、那么四方面分析影響新生兒腕帶正確使用存在的問(wèn)題見(jiàn)圖1.word.zl-圖1影響腕帶正確使用的魚(yú)骨圖表1對(duì)照組腕帶錯(cuò)誤使用的情況n=84工程例數(shù)百分率累積百分率%腕帶脫落3541.741.7腕帶標(biāo)識(shí)不清2732.173.8

8、腕帶佩戴不當(dāng)1416.790.5腕帶遺留78.398.8腕帶錯(cuò)戴11.2100注：腕帶脫落為系得過(guò)松；腕帶佩戴不當(dāng)為系得過(guò)緊致皮膚出現(xiàn)勒痕、腕帶扭曲、沒(méi)有雙佩戴、剩余腕帶過(guò)長(zhǎng)割傷皮膚；腕帶錯(cuò)戴指醫(yī)護(hù)人員為新生兒佩戴腕帶時(shí)沒(méi)有與家屬進(jìn)行雙核對(duì),造成腕帶標(biāo)識(shí)中母親XX、嬰兒性別這兩項(xiàng)尤其重要的內(nèi)容填寫(xiě)錯(cuò)誤本例腕帶錯(cuò)就是醫(yī)護(hù)人員將性別寫(xiě)錯(cuò)但及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正,沒(méi)有給新生兒和家屬造成傷害.word.zl-新生兒科第四期品管圈一一第4次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2022-3-1518:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)U人數(shù)8出席者簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名

9、出席率100%會(huì)容議本內(nèi)次會(huì)議中根據(jù)上次現(xiàn)狀把握的結(jié)果,大家討論結(jié)合實(shí)標(biāo)定為腕帶錯(cuò)誤使用占總檢查數(shù)的比例13%R,將目標(biāo)設(shè)決議事項(xiàng)大家經(jīng)過(guò)討論,完成了目標(biāo)設(shè)定.車(chē)秋凡、朱雪琪負(fù)責(zé)：對(duì)策擬定.下次會(huì)議時(shí)間2022-4-218:00輔導(dǎo)員意見(jiàn)下次會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室目標(biāo)設(shè)定根據(jù)目標(biāo)值設(shè)定公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈水平,以圈員水平為80%,計(jì)算出目標(biāo)值腕帶錯(cuò)誤使用占總檢查數(shù)比例=48%-84%X90.5%X80.0%=13%.word.zl-新生兒科第四期品管圈一一第5次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2022-4-218:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)U人數(shù)8出

10、席者簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會(huì)議內(nèi)容提供車(chē)秋凡、朱雪琪的初步擬定的對(duì)策,大家一起討論補(bǔ)充,完善了對(duì)策擬定這一步驟.決議事項(xiàng)大家經(jīng)過(guò)討論,完成了對(duì)策擬定.下次會(huì)議前由金海燕、陳金萍負(fù)責(zé)對(duì)策實(shí)施與檢討.下次會(huì)議時(shí)間2022-4-1518:00輔導(dǎo)員意見(jiàn)實(shí)施對(duì)策針對(duì)影響新生兒腕帶正確使用的五大原因制定相應(yīng)的對(duì)策.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)制度的學(xué)習(xí),熟悉到腕帶標(biāo)識(shí)的重要性；向其家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,告知為新生兒佩戴腕帶的目的及考前須知.選擇防過(guò)敏、防水、1外表光滑質(zhì)地柔軟、有韌性的可調(diào)節(jié)腕帶,其兩端有不可逆的一次性搭扣,保證標(biāo)識(shí)對(duì)象的唯一性和正確性.腕

11、帶上要注明新生兒XX、床號(hào)、住院號(hào)、性別.選擇打印腕帶,避免再用手寫(xiě)腕帶信息.腕帶佩戴要松緊適宜,過(guò)松易造成腕帶脫落,過(guò)緊對(duì)新生兒造成傷害.掌握正確的腕帶佩戴方法,在系手腕帶時(shí).word.zl-應(yīng)以能容下1指指尖為宜,轉(zhuǎn)動(dòng)腕帶時(shí)腕帶和新生兒皮膚有空隙又不能從手腕上脫落.系的時(shí)候認(rèn)真仔細(xì),預(yù)防腕帶扭曲；實(shí)行手腕、腳踝雙佩戴；剩余多出的腕帶應(yīng)剪掉,預(yù)防割傷患兒.佩戴腕帶時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)上的每一個(gè)工程都經(jīng)2名護(hù)士共同認(rèn)真核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后經(jīng)家屬確認(rèn)前方可佩戴； 作廢的腕帶要及時(shí)銷(xiāo)毀以免帶來(lái)隱患.制定獎(jiǎng)懲制度,由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查,一旦發(fā)現(xiàn)腕帶松脫責(zé)任人扣1分,扣滿5分者取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格；反之

12、,假設(shè)是1個(gè)月內(nèi)無(wú)一例新生兒腕帶脫落那么予獎(jiǎng)勵(lì).責(zé)任人及時(shí)發(fā)現(xiàn)腕帶脫落并予補(bǔ)戴的不予扣分.產(chǎn)科轉(zhuǎn)入患兒及時(shí)去除產(chǎn)科腕帶.出院時(shí)當(dāng)班護(hù)土負(fù)責(zé)將腕帶取下銷(xiāo)毀,假設(shè)特殊原因沒(méi)及時(shí)取下應(yīng)通知家屬.新生兒科第四期品管圈一一第6次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2022-4-1518:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)到人數(shù)8出席者簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%.word.zl-本次會(huì)議內(nèi)容PDCA已元成書(shū)回格式,同時(shí)大家發(fā)表點(diǎn)見(jiàn),提出缺乏之處,以便改良.通過(guò)這次會(huì)議討論,完成了對(duì)策擬定與檢討.決議事項(xiàng)下次會(huì)議將由邱文涉及周琪提供總結(jié)這次主題活動(dòng)的效

13、果.下次會(huì)議時(shí)間2022-6-218:00輔導(dǎo)員意見(jiàn).word.zl-對(duì)策實(shí)施與檢討PDCA問(wèn)題一：腕帶標(biāo)識(shí)不清盡量選擇打印機(jī)打印腕帶,夜班打印機(jī)故障選擇手寫(xiě),字跡要清晰,打印機(jī)油墨及時(shí)更投理操作前.外出檢查,出院患兒核時(shí)脆泊信息,發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)不清應(yīng)及時(shí)更問(wèn)題二：腕帶脫落.word.zl-對(duì)胸帶標(biāo)識(shí)制度進(jìn)行學(xué)習(xí).護(hù)士長(zhǎng)抽查大家掌握情況.掌握正確的腕就慨戴方法,在系腕帶時(shí)應(yīng)以能容 指指尖為宜,祕(mì)動(dòng)膠帶時(shí)腕帶k和新生兒皮膚有 4 空隙又不脫落.r-臨腕雙佩戴“護(hù)理操作前,外出檢荀查看題帶,發(fā)現(xiàn)脫落及時(shí)補(bǔ)回T.word.zl-科內(nèi)護(hù)士從根本上熟悉到腕帶正確使用對(duì)新生兒平安的重要性口預(yù)防醫(yī)疔糾紛和嚴(yán)重事故

14、的發(fā)生.廣實(shí)施評(píng)估效果好口問(wèn)題三：腕帶佩戴不當(dāng)稱(chēng)坦余應(yīng)心偃加合剩分97*估否帶部處腕評(píng)是琬長(zhǎng)扣琳通過(guò)20222022年度優(yōu)秀員二的工作總結(jié)報(bào)告會(huì)學(xué)習(xí)和熔強(qiáng)科內(nèi)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)口.word.zl-問(wèn)題四：腕帶錯(cuò)戴業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào)腕帶正確使用對(duì)新生兒平安的重要性預(yù)防醫(yī)療糾紛和重事故的發(fā)生口checkAct實(shí)葩評(píng)估效果好佩戴腕帶時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)f的每一個(gè)工程姓名、床號(hào),住院號(hào),性別等都經(jīng)2 2名護(hù)士共同認(rèn)真核對(duì).核對(duì)無(wú)誤后經(jīng)家屬確認(rèn)前方可鬧戴“；責(zé)任組每天核對(duì)病人信息是否正碰.word.zl-帆出院時(shí)當(dāng)班護(hù)上負(fù)責(zé)將腕帶取下情毀.假設(shè)特殊原因沒(méi)有及時(shí)取下應(yīng)通知家；假設(shè)特殊原因沒(méi)有及時(shí)

15、取下應(yīng)中,活通知家屬 a出院患兒回訪聽(tīng)取意見(jiàn)并改良.問(wèn)題五：腕帶遺留checkplan產(chǎn)科轉(zhuǎn)入患兒及時(shí)去除產(chǎn)科腕同事同互相學(xué)習(xí)監(jiān)督.使護(hù)理工作盡可能做得狂斂.word.zl-新生兒科第四期品管圈一一第7次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間2022-6-218:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)人數(shù)8出席者簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會(huì)議內(nèi)容通過(guò)這次會(huì)議,總結(jié)了這次主題活動(dòng)的效果以及圈員的成長(zhǎng).決議事項(xiàng)下次會(huì)議將對(duì)這次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)討論及改良.下次會(huì)議時(shí)間2022-6-1518:00輔導(dǎo)員意見(jiàn)評(píng)價(jià)方法2022年45月開(kāi)展品管圈活動(dòng)后,對(duì)觀

16、察組腕帶正確使用情況進(jìn)行調(diào)查.并對(duì)兩組調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比擬.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述和x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05.觀察組腕帶正確使用情況觀察組21例12.0%沒(méi)有.word.zl-正確使用新生兒腕帶,具體見(jiàn)表2c表2觀察組腕帶錯(cuò)誤使用的情況工程例數(shù)百分率累積百分率腕帶脫落942.942.9腕帶標(biāo)識(shí)不清733.376.2腕帶佩戴不當(dāng)41995.2腕帶遺留14.8100兩組新生兒腕帶正確使用率比擬對(duì)照組新生兒腕帶正確使用例52.0% ,觀察組154例88.0%,兩組比擬,2=54.000,P=0.000.目標(biāo)達(dá)成率=84-2/I23-84|X100%=103.3%;進(jìn)步率=|1-84)1/8

17、4=75.0%改善后圈員的成長(zhǎng).word.zl-91x)(2積極性Jr和諧度責(zé)任與榮譽(yù)感I 發(fā)揮個(gè)人潛力改善前改善后解決問(wèn)題水平10凝聚力n溝通技巧新生兒科第四期品管圈一一第8次圈會(huì)會(huì)議記會(huì)議時(shí)間2022-6-1518:00會(huì)議地點(diǎn)新生兒科示教室圈長(zhǎng)邱文波記錄人陳金萍應(yīng)到人數(shù)8實(shí)人數(shù)8出席者簽名邱文波車(chē)秋凡周琪金海燕陳金萍茅曉紅周文朱雪琪缺席者簽名出席率100%本次會(huì)議內(nèi)容通過(guò)這次會(huì)議,大家將這次主題活動(dòng)討論總結(jié),并做改良,希望下次取得更好的效果.決議事項(xiàng)下次會(huì)議將對(duì)下次活動(dòng)的主題進(jìn)行投票選擇.下次會(huì)議時(shí)間2022-7-218:00輔導(dǎo)員意見(jiàn)討論提升腕帶正確使用率既保證新生兒平安,預(yù)防對(duì)新生兒

18、及其家.word.zl-庭造成傷害,對(duì)醫(yī)院而言又預(yù)防醫(yī)療糾紛和嚴(yán)重事故發(fā)生.以往,我科護(hù)理人員對(duì)正確使用新生兒腕帶的重要性熟悉缺乏,思想不夠重視,尤其是新生兒腕帶脫落、新生兒腕帶標(biāo)識(shí)不清以及佩戴不當(dāng)這3個(gè)方面在影響新生兒腕帶正確使用中到達(dá)了90.5%.通過(guò)魚(yú)骨圖原因分析就可以看出,主要原因是護(hù)理人員缺乏重視,同時(shí)也未能使家屬了解腕帶在醫(yī)療平安中的重要性,局部家屬擔(dān)憂護(hù)理人員由于腕帶佩戴不當(dāng)會(huì)造成新生兒損傷,而自行將腕帶剪除.因此,將“提升新生兒腕帶正確使用率定為本次活動(dòng)的主題.品管圈活動(dòng)讓護(hù)士從被開(kāi)工作者轉(zhuǎn)變成實(shí)施管理的主動(dòng)參與者,它是立足于平時(shí)工作中的小改良,是由點(diǎn)及面、由下而上、由局部到整體的質(zhì)量治理活動(dòng),其核心特點(diǎn)就是“自發(fā)組織4.由于是自發(fā)產(chǎn)生,護(hù)士主動(dòng)參與,與以往護(hù)理治理者實(shí)施的質(zhì)量管理方式不同5.圈員們通過(guò)討論找出了影響新生兒腕帶正確使用的主要原因,揭示平時(shí)工作中存在的問(wèn)題,針對(duì)這些問(wèn)題制定相應(yīng)的對(duì)策.為了保證這些對(duì)策能夠很好的實(shí)施,還制定了獎(jiǎng)懲制度.實(shí)施之初即組織全科護(hù)理人員對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)制度進(jìn)行學(xué)習(xí),同時(shí)注重對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的健康教育,使大家端正熟悉、統(tǒng)一思想,既預(yù)防了護(hù)理人員和產(chǎn)婦及其家屬的不滿情緒,又增加了大家的主觀能動(dòng)性.同時(shí),要求護(hù)理人員熟練掌握佩戴腕帶的技巧,預(yù)防給新生兒帶來(lái)傷害,有效提