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文檔簡介
1、抗菌藥物、抗腫瘤藥物分類整理用心整理的精品word文檔,下載即可編輯!抗真菌藥物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分類.1 1、抗生素類抗真菌藥:兩性霉素 R R 制霉素、灰黃霉素;2 2、噪類:分為咪噪類(酮康噪、咪康噪、益康噪、克霉噪和聯(lián)苯節(jié)噪)和三噪類(伊曲康噪、氟康噪、伏立康噪);3 3、丙烯胺類:特比奈芬;4 4、喀咤類:氟胞喀咤.1 1、兩性霉素 B:B:廣譜抗真菌藥,與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合,在膜上形成孔道,從而增加膜的通透性.細(xì)菌不含固醇類物質(zhì),對細(xì)菌、立克次體、病毒無效,人體細(xì)胞含固醇類,因此對人毒性大而嚴(yán)重.主要用于治療全身深部真菌感染(首選藥).滴注前需給患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥,滴注液
2、中加生理量的地塞米松可減輕反響.不能與氨基糖甘類藥物合用,以防腎毒性.2 2、 氟胞喀咤: 在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為 5-FU,5-FU,抑制真菌 DNDN 始成而不抑制哺乳動物細(xì)胞合成核酸,故不良反響少.主要與兩性霉素 B B 合用治療深部真菌感染,可產(chǎn)生協(xié)同作用.3 3、咪噪類和三噪類抗真菌藥:廣譜抗真菌藥,可抑制真菌細(xì)胞膜中麥角固醇合成,抑制真菌生長.4 4、特比蔡芬;抑制細(xì)胞膜麥角固醇的合成.5 5、 卡泊芬凈: 能有效抑制 B B(1,3)(1,3)-D-D-葡聚糖的合成,從而干擾真菌細(xì)胞壁的合成.6 6、咪康噪及克霉噪:局部應(yīng)用.抗病毒藥物根據(jù)藥物的作用機(jī)制,抗病毒藥物可分為以下幾類.(1)(
3、1)穿入和脫殼抑制劑:金剛烷胺、金剛乙胺、恩夫韋地、馬拉韋羅.(2)(2)DNDN 夠聚酶抑制劑:阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、泛精心整理,用心做精品2用心整理的精品word文檔,下載即可編輯!昔洛韋、瞬甲酸鈉.(3)(3)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:核甘類:拉米夫定、齊多夫定、恩曲他濱、替諾福韋、阿德福韋酯;非核甘類:依法韋倫、奈韋拉平、地拉韋定.(4)(4)蛋白酶抑制劑:沙奎那韋、利托那韋、英地那韋、奈非地韋和安普那韋等.(5)(5)神經(jīng)氨酸酶抑制劑:奧司他韋、扎那米韋.(6)(6)廣譜抗病毒藥:利巴韋林、干擾素.(7)(7)阻礙病毒生物合成:碘甘抑制胸腺喀咤核甘合成酶,阿糖胞甘干擾 D DN N膘合
4、酶1 1、阿昔洛韋:對單純皰疹病毒(HSVHSV 作用強(qiáng).更昔洛韋:對巨細(xì)胞病毒(CMVCMV 的抑制作用強(qiáng)于阿昔洛韋(100100 倍).2 2、反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑抗 HIVHIV 藥.3 3、金剛烷胺:特異性地抑制甲型流感病毒,用于預(yù)防和治療甲型流感,對乙型流感無效.4 4-雞尾酒療法一一艾滋病治療聯(lián)合用藥療法,3 3 聯(lián):齊多夫定+ +拉米夫定+阿巴卡韋.5 5、拉米夫定既可抑制 HIVHIV、又可抑制乙肝病毒(HBVHBV.抗結(jié)核藥1 1、異煙月井(H)H): :抑制分枝菌酸(結(jié)核分枝桿菌壁特有成分)的合成,從而使細(xì)胞喪失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡.不良反響有神經(jīng)毒性,異煙
5、月井的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素 B6B6 相似,維生素 B6B6 在體內(nèi)參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成,異煙月并能競爭性抑制維生素 B B6 6 的生物作用,并促進(jìn)維生素 B B6 6 的排泄,從而產(chǎn)生神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎.肝毒性.為肝藥酶抑制劑.精心整理,用心做精品3用心整理的精品word文檔,下載即可編輯!2 2、利福平R R: :食物可減少吸收,故應(yīng)空腹服藥,經(jīng)糞便和尿液排泄,因藥物及其代謝產(chǎn)物是桔紅色,患者的尿、糞、淚液、痰等均呈桔紅色,應(yīng)事先告知.抑制細(xì)菌的 D DN N 醺賴性 R RN N 夠聚酶,阻斷轉(zhuǎn)錄過程,從而抑制細(xì)菌 mRmRN N 府成.但不影響動物細(xì)胞的 RNRN 夠聚酶.分布全身
6、各組織,穿透力強(qiáng),能進(jìn)入細(xì)胞、結(jié)核空洞、痰液及胎兒體內(nèi),腦膜炎時,腦脊液中濃度可達(dá)有效抗菌濃度不良反響有肝臟損害、“流感綜合征、致畸.肝藥酶誘導(dǎo)劑.3 3、 乙胺丁醇 E E : :與二價金屬離子如 Mg2Mg2+ +吉合,干擾菌體 RNARNA 勺合成,穿透力強(qiáng).不良反響為視神經(jīng)炎:最重要的毒性反響,可逆.抗結(jié)核藥曾敏劑.4 4、毗嗪酰胺Z Z: :在中性 pHpH 環(huán)境下無活性,在偏酸性pHpH 值 5.55.5環(huán)境中,具有抑菌或殺菌作用.5 5、對氨基水楊酸:對結(jié)核分枝桿菌只有抑菌作用,活性較異煙月井及鏈霉素弱,單用無臨床價值.耐藥性出現(xiàn)緩慢,與其他抗結(jié)核病藥合用,可以延緩耐藥性的發(fā)生并
7、增強(qiáng)療效.6 6、抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原那么1 1五項(xiàng)原那么:早期用藥、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥和全程用藥.2 2聯(lián)合用藥:在異煙月井的根底上加用其他藥物;三聯(lián)藥物療法:異煙月井+利福平+乙胺丁醇;四聯(lián)藥物療法:異煙月井+利福平+乙胺丁醇+毗嗪酰胺.氨苯碉:治療各種麻風(fēng)病的首選藥.抗瘧疾藥:氯唾、青蒿素、奎寧、伯安奎、乙胺喀咤精心整理,用心做精品4用心整理的精品word文檔,下載即可編輯!阿米巴、滴蟲、厭氧菌一一首選甲硝噪;替硝噪特點(diǎn)一一半衰期長72h72h、毒性低;血吸蟲首選毗唾酮;替蟲首選恩波維鏤撲蟒靈;服藥期間禁酒的是一一甲硝噪;通過麻痹腸蟲促使蟲體排出的藥一一哌嗪;甲苯達(dá)噪的作用機(jī)制一
8、一抑制腸蟲對葡萄糖的利用抗腫瘤藥細(xì)胞分裂周期包括 DNDN 始成前期G1G1 期、DNDN 給成期S S 期、DNDN 始成后期G2G2 期、有絲分裂期M M 期.分為細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物 烷化齊心抗癌抗生素、順鉗、激素等分類:-抑制二氫葉戢復(fù)原能:甲鼠蝗吟2 抑制牌昔酸合成穗!氟尿喑咬醫(yī)鬻鬟一柳相嗦曙梅昔解互變;解牌為二既的四神:3抑制核甘酸復(fù)原酶:按基朦,酬!制口械等聚馥:阿薔蛹加交聯(lián)劑烷化劑:量芥、壞硝酷威,白消安n破壞味 A 的柏類配合物上卡伯結(jié)構(gòu)與功能的藥物.破壞 0HA 的抗生素類二性裂霉素、博來案L抑制拓?fù)洚惞纷恚合蚕潆?、鬼臼毒素衍生物A 藍(lán)溜器須入劑;放線
9、底多柔皿柔紅霉素1 工腳制微管鬣白活性;長春新減.就格甑類4 千就蜜白質(zhì)一口千技短擊自體;枝糖作.功隹:二尖杉 t 物潴賀管感與功能的的物:L 麟響胃,酸供給二 L-門零齡殷睥影響熱素工性激素斐藥物:雌激素短激素,甲羥孕豳酯平苗的藥醐-2 杭盛激素藥物,他莫衽芬L腎上腺皮質(zhì)激素類】葡皮質(zhì)激素匏1 1、氟尿喀咤,治療消化道腫瘤及乳腺癌、卵巢癌;精心整理,用心做精品5根據(jù)藥物作用機(jī)制一分類用心整理的精品word文檔,下載即可編輯!2 2、琉喋吟,治療急性白血??;3 3、甲氨蝶吟MTXMTX, ,急性白血病尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。? 4、羥基月尿,慢性粒細(xì)胞性白血病;5 5、阿糖胞甘,急性髓細(xì)
10、胞非淋巴性白血病首選藥物,對成人急性粒細(xì)胞白血病特別有效;6 6、環(huán)磷酰胺,治療惡性淋巴瘤,主要不良反響為出血性膀胱炎;7 7、白消安,慢性髓性粒細(xì)胞性白血病,可引起肺纖維化;8 8、絲裂霉素,各種實(shí)體瘤,最危險的毒性表現(xiàn):溶血性尿毒綜合征;9 9、博來霉素,主治各種鱗癌,對生殖細(xì)胞腫瘤效果良好,最嚴(yán)重的毒性:肺毒性.無骨髓抑制,但可導(dǎo)致皮膚過度色素沉著、角質(zhì)化和潰瘍.1010、順鉗,睪丸癌最有效,耳毒性、腎毒性.1111、放線菌素 D,D,抗癌作用最強(qiáng)的藥物之一.1212、多柔比星阿霉素,急性白血病急淋、急粒效果良好,心臟毒性;1313、柔紅霉素,廣譜,抗腫瘤最藥物之一,心臟毒性;1414、長春堿,與順鉗和博來霉素合用是治療睪丸癌的首選,也用于急性白血病、霍奇金病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤等;1515、長春新堿,主要用于急淋兒童;1616、紫杉醇,卵巢癌和乳腺癌的一線藥物,神經(jīng)毒性及心臟毒性;1717、雌激素類,前列腺癌;晚期乳癌絕經(jīng)期后 7 7 年以上的婦女;1818、雄激素,對晚
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