風(fēng)疹及其預(yù)防知識

1、風(fēng)疹及其預(yù)防知識風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的 一 種 常 見 的 急性呼吸道傳染病。 冬 春 兩 季 是 多 發(fā) 季 節(jié) ，其 傳 染 性 強 ，主 要 通 過 空 氣 飛 沫 傳 播 。風(fēng) 疹 病 毒 存 在 于 患 者 或 健 康 帶 毒 者 的 呼 吸 道 分 泌 物 中 ，患 者 通 過 咳 嗽 、說 話 、打 噴 嚏 等 方 式 將 帶 有 病 毒 的 飛 沫 排 入 空 氣 中 ，當 抵 抗 力 低 下 的 人 吸 入 了 帶 有 病 毒 的 空 氣 ，就 可 能 被 感 染 。另 外 還 可 通 過 母 嬰 間 垂 直 傳 播 ， 妊娠早期的婦女特別是頭三個月內(nèi)感染風(fēng)疹后很可能 造 成

2、 胎 兒 流 產(chǎn) 、早 產(chǎn) 或 出 生 后 嬰 兒 出 現(xiàn) 多 種 先 天 性 缺 陷 癥狀。風(fēng)疹病人以兒童為主，成人可能有過隱性感染，且抵抗力 較強， 不易患病。 約有 50的人感染風(fēng)疹后不出現(xiàn)皮疹或其他 癥狀，成為帶毒者。 接種過風(fēng)疹疫苗和得過風(fēng)疹的人有免疫力， 不會感染風(fēng)疹。風(fēng)疹的潛伏期為 10-23天,平均 14 天，其傳染性不如麻疹， 癥狀一般較輕，感染者中有 50%為亞臨床感染或隱性感染。對 于兒童，皮疹通常為首發(fā)癥狀，前驅(qū)癥狀罕見。對于年長兒童 和成人，通常會有 15 天的前驅(qū)癥狀，在出疹前會出現(xiàn)低熱、 全身不適、淋巴結(jié)腫大及上呼吸道感染等癥狀。風(fēng)疹的皮疹為 斑丘疹，發(fā)生在暴露后

3、 1417 天。皮疹最初發(fā)生在面部，隨后 逐漸從頭部發(fā)展到腳部。皮疹通常持續(xù) 3 天，偶見瘙癢。其皮 疹比麻疹暗淡，且不會連成片，但在熱水澡后悔更加明顯。在 出皮疹前 1 周開始出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，且可持續(xù)數(shù)周。耳后、頸 后及枕骨下淋巴結(jié)容易受累。風(fēng)疹主要并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛，在成年（青年）婦女中 常見，疹退后出現(xiàn)，累及多個大小關(guān)節(jié)，手指、手腕和膝部易 受累。腦炎的發(fā)病率約占風(fēng)疹病例 1/5000 ，成人較兒童更為常 見，特別是女性，估計病死率為 050% 。血小板減少性紫癜時 風(fēng)疹病例中出血的最常見表現(xiàn)。胃腸部、腦部或腎內(nèi)出血也可 發(fā)生。臨床表現(xiàn)可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月，大多數(shù)患者可康復(fù)。風(fēng)疹的預(yù)防與

4、麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不 僅僅是兒童，同時還應(yīng)當包括育齡婦女。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手 段是接種風(fēng)疹疫苗。在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群 密集的場所，如商場、影院等地，避免與風(fēng)疹病人接觸。孕婦 尤要當心，以免感染而殃及胎兒。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流 通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛(wèi)生。風(fēng)疹的預(yù)防措施主要有以下四點：1、早期發(fā)現(xiàn)、及時隔離患者。一般風(fēng)疹患者可在家內(nèi)隔 離治療，需隔離至出疹后 5 天。確診有風(fēng)疹病毒感染的早期孕 婦，為防止可能產(chǎn)生胎兒先天性畸形，建議及時終止妊娠。與 病人密切接觸的易感者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察 21 天。如為孕婦密切接觸 者，尤其是妊娠前 3 個月的孕婦

5、，應(yīng)進行血清學(xué)檢測，包括易 感性或早期感染指標（ IgM 抗體）和相應(yīng)指標的檢查。2、切斷傳播途徑。在風(fēng)疹流行期間，易感者應(yīng)避免到公 共場所探親訪友，一般無并發(fā)癥的患者在家中隔離以減少傳播 和繼發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染?；颊咦∵^的地方應(yīng)開窗通風(fēng)，保持空氣新 鮮。婦女應(yīng)避免在風(fēng)疹流行期妊娠，或在妊娠前進行麻腮風(fēng)疫 苗接種，可有效預(yù)防此病。未進行麻腮風(fēng)疫苗接種已妊娠的婦 女，尤其妊娠前3個月內(nèi)，要盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸，同 時，少去車站、碼頭、劇場、舞廳等人口稠密的場所，以減少 感染風(fēng)疹的機會。3、了解風(fēng)疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法，自覺接種疫 苗。注意個人衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng)，勤曬衣被，鍛煉身體，加強 營養(yǎng)，提高自身抵御疾病的能力。對兒童接種麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗是預(yù)防本病的首要措施。目前的免疫程序為：兒童滿 8 月齡接種一針次麻風(fēng)疫苗，1824月齡接種一針次麻風(fēng)腮疫苗。4、落實開窗通風(fēng)和消毒措施。做好教室、寢室、辦公室及家庭的環(huán)境衛(wèi)生，并保持空氣流通，每天至少通風(fēng)三次，每 次至少10分鐘，必要時可以進行空氣消毒 ；使用含氯消毒劑對 玩具、桌椅板凳、樓梯扶手及食具等進行消毒，特別要注重