四川省產(chǎn)科服務(wù)標(biāo)準

1、附件：四川省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本條件（試 行）一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)指開展順產(chǎn)接產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦篩查和轉(zhuǎn)診服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。一、機構(gòu)要求（一）符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。（二）取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療科目含產(chǎn)科。二、人員配備配備 2 名以上取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格人員，其中，至少 1 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師， 1 名 執(zhí)業(yè)護士。三、房屋條件產(chǎn)科門診、產(chǎn)房和病房應(yīng)遠離各種污染源，布局和流程符合醫(yī)院感染管理辦法及相關(guān)標(biāo)準要求。（一）產(chǎn)科門診。1. 總面積不少于24 平方米。設(shè)產(chǎn)科診斷室、候診區(qū)、宣教區(qū)（室）。2. 產(chǎn)科診斷室，面積不少于 12 平方米。設(shè)置檢查區(qū)，

2、與診斷區(qū)有屏障分隔，有條件的分別設(shè)置診斷室與檢查室。3. 宣教區(qū) （室）面積至少 12平方米。（二）產(chǎn)房。1. 獨立設(shè)置，與產(chǎn)科病房相鄰近，周圍環(huán)境清潔、無污染源，總面積不少于40 平方米。2. 有標(biāo)志明顯的工作人員與孕產(chǎn)婦獨立進出的專用通道，醫(yī)療廢棄物不逆行。3. 三區(qū)劃分有明確的標(biāo)志和物理隔斷，由外向內(nèi)依次設(shè)：非限制區(qū)：孕產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、衛(wèi)生間、污物間（用后物品處理間）等；半限制區(qū)：辦公室（區(qū)）、待產(chǎn)室、準備間、洗滌間；限 制 區(qū)： 洗手消毒間 （區(qū)） 、 分娩室、 無菌物品存放間 （或無菌物品存放柜）。4. 待產(chǎn)室：與分娩室相鄰，設(shè)待產(chǎn)床至少 1 張，每床使用面積不少于

3、6 平方米。5. 分娩室：面積不少于16 平方米。光線充足，有照明電路及布局合理的電源插座和應(yīng)急電源等；門窗嚴密、防鼠防蠅并能通風(fēng)、換氣；墻面、天花板使用便于清潔和消毒的材質(zhì)，縫隙均應(yīng)抹平；地面平整、防滑、耐磨、易清洗、不易起塵。（三）產(chǎn)科病房。住院床位不少于 2 張，每床使用面積不少于 6 平方米。病房內(nèi)清潔、安靜、通風(fēng)、防鼠防蠅。四、設(shè)施設(shè)備配備（一）產(chǎn)科門診。診斷桌椅、產(chǎn)科檢查床單元、婦科檢查床單元、體重秤、血壓計、聽診器、體溫計、軟尺、骨盆測量儀、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀，照明燈、鵝頸燈、計時器、洗手設(shè)施、常規(guī)消毒設(shè)備、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。開展健康教育的音像設(shè)備、宣傳

4、板、展柜、宣傳資料、桌椅等。（二）產(chǎn)房。1. 一般設(shè)施設(shè)備：氧氣源及吸氧裝置、血壓計、聽診器、體溫計、器械柜、器械臺、無菌柜、貯槽、消毒瓶鑷、注射器、消毒棉簽、各種無菌敷料包（手術(shù)衣、孔巾、治療巾、紗布、手套、臍帶卷、針線、棉簽等）、導(dǎo)尿包、剪刀、啟瓶器、砂輪、膠布、計時器、電動吸引器、空氣消毒設(shè)備、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、照明燈、鵝頸燈、應(yīng)急照明設(shè)施、推床或擔(dān)架、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。2. 接產(chǎn)設(shè)備：產(chǎn)床、消毒產(chǎn)包、聽筒或多普勒胎心聽診儀、吸痰器、聚血器、縫合器械、會陰切開縫合包、宮頸檢查縫合包、陰道檢查包、清宮包、宮腔填塞包、陰道拉鉤、無齒卵圓鉗、外陰消毒器械等。3. 新生兒專用設(shè)備：嬰兒

5、秤、吸痰管、吸痰器、臍帶結(jié)扎用品、新生兒紅外線輻射搶救臺、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒喉鏡及氣管插管、給氧面罩、手腕標(biāo)記、胸牌等。4. 搶救設(shè)備：搶救車、開口器、舌鉗、舌墊、成人復(fù)蘇氣囊、靜脈切開包、氧氣源及吸氧裝置、喉鏡及氣管插管、輸血輸液器械等。（三）待產(chǎn)室。待產(chǎn)床、血壓計、聽診器、軟尺、骨盆測量儀、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀、導(dǎo)尿包、器械臺、消毒缸、手套、計時器、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶等。（四）產(chǎn)科病房。產(chǎn)婦床單元、嬰兒床單元、床頭柜、冷暖設(shè)施、熱水瓶、臉盆、痰盂、椅子等。（五）其他相關(guān)設(shè)備。1. 物理診斷設(shè)備： B 型超聲波檢查儀、心電圖機。2. 檢驗設(shè)備：具有能開展血、尿

6、常規(guī)、ABOffi Rh血型檢測、乙肝表面抗原檢測、肝腎功能檢測、陰道分泌物檢測、交叉配血、凝血功能測定、梅毒血清學(xué)檢查、艾滋病抗體快速檢測、新生兒疾病篩查血片采集等的相關(guān)設(shè)備。3. 交通工具、通訊設(shè)備。五、急救藥品急救藥品目錄見附表。六、制度職責(zé)（一）基本制度。醫(yī)院感染管理制度、首診負責(zé)制度、查房制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范及管理制度、醫(yī)護值班交接班制度、轉(zhuǎn)會診制度、危重病人搶救制度、消毒隔離制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、病案管理制度、合理用藥制度、急救藥品管理制度、差錯事故報告登記制度、病人意外和突發(fā)事件報告制度等。（二）產(chǎn)科相關(guān)制度。愛嬰醫(yī)院工作制度、產(chǎn)科工

7、作制度、產(chǎn)科門診工作制度、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度、 高危妊娠篩查轉(zhuǎn)診制度、 健康教育工作制度、待產(chǎn)室工作制度、產(chǎn)房工作制度、母嬰同室管理制度、產(chǎn)科出血討論制度、孕產(chǎn)婦死亡及圍產(chǎn)兒、新生兒死亡報告制度、出生缺陷報告制度、新生兒疾病篩查工作制度、產(chǎn)后訪視工作制度、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度、婦幼衛(wèi)生信息管理制度。（三）人員職責(zé)。產(chǎn)科醫(yī)師職責(zé)、助產(chǎn)人員職責(zé)、產(chǎn)科護士職責(zé)、母嬰同室工作人員職責(zé)。（四）產(chǎn)科相關(guān)登記及記錄。產(chǎn)科門診登記、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記、產(chǎn)科入出院登記、分娩登記、分娩記錄、危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記、孕產(chǎn)婦死亡登記、圍產(chǎn)兒死亡登記、出生缺陷登記、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、新生兒疾病篩查登記、病案討論登

8、記、醫(yī)療不良事件登記等。二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)指在一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上能開展手術(shù)助產(chǎn)和孕產(chǎn)婦、新生兒急救的醫(yī)療保健機構(gòu)。一、機構(gòu)要求（一）符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。（二）取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診療科目含產(chǎn)科。（三）具備臨床輸血條件。二、人員配備（一）配備4 名以上取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格人員 , 其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師2 名以上，至少1 名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。配備標(biāo)準與服務(wù)能力、工作量及床位相適應(yīng)。產(chǎn)科門診須由婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)。（二）產(chǎn)科病房每2 張床至少配備1 名護士；產(chǎn)房每2-3 張待產(chǎn)床至少配備1名護士，每張產(chǎn)床至少配備2名護士。護師以上職稱占護士總數(shù)的 20

9、%以上。（三）配備1名以上取得執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師。（四）配備1名以上取得執(zhí)業(yè)資格的麻醉醫(yī)師。三、房屋條件在一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上，需達到以下要求：（一）產(chǎn)科門診。1. 獨立設(shè)置，總面積不少于 50 平方米。2. 分別設(shè)置產(chǎn)科診斷室、產(chǎn)科檢查室、宣教室，有產(chǎn)科候診區(qū)?？h級以上婦幼保健機構(gòu)及二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)高危妊娠門診。3. 產(chǎn)科診斷室每室面積不少于 12 平方米。4. 產(chǎn)科檢查室設(shè)婦科檢查床， 每床使用面積不少于 6 平方米。5. 產(chǎn)科侯診區(qū)不少于 20 平方米，有候診椅。6. 宣教室不少于12 平方米。（二）產(chǎn)房。1. 獨立設(shè)置，與產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近，環(huán)境清潔、無污染源，總面積不

10、少于 100 平方米。2. 非限制區(qū)增設(shè)污物通道和車輛轉(zhuǎn)換處，半限制區(qū)增設(shè)隔離待產(chǎn)室，限制區(qū)增設(shè)隔離分娩室。3. 分娩室每室面積不少于30 平方米， 設(shè)傳遞窗， 通向清潔走道的門為彈簧門或自動啟閉門。1：3，至少設(shè)1 張隔離待產(chǎn)4. 分娩床與待產(chǎn)床床位比不低于床；每床使用面積不少于 6 平方米。（三）產(chǎn)科病房。1. 設(shè)普通病房、檢查室、搶救室、嬰兒沐浴室等，有條件的設(shè)高危病房。各房間有足夠電源接口。2. 床位不少于 10 張， 每床使用面積不少于 6 平方米， 母嬰同室區(qū)每床面積不少于 7 平方米。3. 嬰兒沐浴室面積不少于10 平方米，光線充足，門窗嚴密。4. 搶救室鄰近護士站，面積不少于

11、15 平方米，光線充足，門窗嚴密。5. 設(shè)新生兒治療室、檢查室等。（四）手術(shù)室。手術(shù)室布局、設(shè)置按醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準。配備產(chǎn)科專用手術(shù)間。（五）高危新生兒治療區(qū)。兒科設(shè)新生兒病區(qū)，有條件的設(shè)新生兒科。（六）宣教場所。面積不少于 20 平方米。四、設(shè)施設(shè)備配備在一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上，增加以下相關(guān)設(shè)施設(shè)備：（一）產(chǎn)科門診。電子胎心監(jiān)護儀、氧氣源及吸氧裝置。宣教室增加飲水設(shè)施及冷暖設(shè)施等。（二）產(chǎn)房。胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、穿顱器、碎顱器等器械。新生兒搶救復(fù)蘇臺、心電監(jiān)護儀、呼吸機、叩診錘、吸痰管、胃腸減壓管、各類引流袋等搶救設(shè)備。（三）待產(chǎn)室。電子胎心監(jiān)護儀。（四）手術(shù)室。按無菌手術(shù)室基本要求

12、配置手術(shù)床、無影燈、器械臺、手術(shù)器械、手術(shù)包、電動負壓吸引器、血壓計、聽診器、氧氣筒、保暖降溫設(shè)備、吸痰管、吸痰器、氣囊人工呼吸器、輸液架、成人喉鏡、成人氣管內(nèi)導(dǎo)管、氣管切開包、麻醉機、心電監(jiān)護儀、除顫儀等，并增加新生兒體重秤、輻射式新生兒保暖臺、低壓吸痰器、吸痰管、氣管插管、復(fù)蘇氣囊、給氧面罩、新生兒喉鏡、多普勒胎心儀等。（五）產(chǎn)科病房。1. 氧氣源及吸氧裝置、電子胎心監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀2. 檢查室：產(chǎn)科檢查床單元、婦科檢查床單元、血壓計、聽診器、軟尺、骨盆測量儀、胎心聽筒或多普勒胎心聽診儀、導(dǎo)尿包、器械臺、消毒缸、手套、計時器、洗手設(shè)施、冷暖設(shè)施、照明燈、鵝頸燈、應(yīng)急照明設(shè)施、醫(yī)療廢物處置

13、桶及污物桶等。3. 搶救室：搶救車及搶救物品、藥品、氧氣源及吸氧裝置、心電監(jiān)護儀、呼吸機等。4. 嬰兒沐浴室：新生兒護理臺、冷暖設(shè)施、應(yīng)急照明設(shè)施、具有控溫、穩(wěn)壓裝置的洗浴設(shè)施、醫(yī)療廢物處置桶及污物桶。5. 新生兒治療室： 電動吸引器、 新生兒保暖箱或開放式暖床、紅外線輻射搶救臺、搶救車、新生兒體重秤、藍光箱、新生兒監(jiān) 護設(shè)備、新生兒氧氣面罩、冷暖設(shè)備、輸液泵、新生兒復(fù)蘇囊、 新生兒喉鏡及氣管插管。（六）其他相關(guān)設(shè)備。 艾滋病抗體初篩、血糖檢測、淋球菌檢測、宮頸細胞學(xué)檢查，乙肝標(biāo)志物檢查等的相關(guān)設(shè)備。有救護車，急救電話、咨詢電話。 五、急救藥品 急救藥品目錄見附表。 六、制度職責(zé) 在一級助產(chǎn)技

14、術(shù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上增加以下制度： （一）基本制度。三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)制度及手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)新項目診療準入制度、孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡病例討論制度、臨床 輸血制度等。（二）產(chǎn)科相關(guān)制度。高危妊娠門診工作制度、隔離產(chǎn)房工作制度、產(chǎn)兒科醫(yī)師雙 查房制度、兒科醫(yī)師進產(chǎn)房工作制度、嬰兒沐浴室工作制度、高 危妊娠管理制度、產(chǎn)科急重癥會診轉(zhuǎn)診管理制度、新生兒產(chǎn)傷討 論制度、新生兒重度窒息討論制度等。（三）人員職責(zé)。 產(chǎn)科主任職責(zé)、產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師職責(zé)、產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)；母嬰同室護士長職責(zé)、母嬰同室護士職責(zé)、責(zé)任護士職責(zé)、產(chǎn)房護士長職責(zé)、產(chǎn)房護士職責(zé)、手術(shù)室護士長職責(zé)、手術(shù)室護士職責(zé)、

15、麻醉醫(yī)師職責(zé)；母嬰同室兒科醫(yī)師職責(zé)等。（四）產(chǎn)科相關(guān)登記及記錄。同一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)指在二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上能開展孕產(chǎn)婦和新生兒危重癥搶救、處理產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥等服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。一、機構(gòu)要求同二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。二、人員配備（一）配備10 名以上取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中，高級技術(shù)職稱不少于 3 名，門診至少配備1 名副主任醫(yī)師。（二）滿足二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)護士配備要求且醫(yī)護比例不低于 1： 2。（三）配備3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的兒科（新生兒專業(yè)）醫(yī)師，其中，至少1名副主任醫(yī)師。（四）配備2名以上取得執(zhí)

16、業(yè)資格的麻醉醫(yī)師，其中，至少1 名主治醫(yī)師。三、房屋條件在二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上，需達到以下要求：（一）產(chǎn)科門急診。1. 總面積不少于100 平方米，有獨立的產(chǎn)科急診診斷室、孕產(chǎn)期保健咨詢指導(dǎo)室、優(yōu)生咨詢室、孕婦學(xué)校。2. 產(chǎn)科診斷室面積不少于 3 個，每室面積不少于12 平方米。3. 婦產(chǎn)科急診診斷室面積不少于 20 平方米。4. 孕婦學(xué)校面積不少于20 平方米。（二）產(chǎn)房。產(chǎn)房總面積不少于 150 平方米，設(shè)置要求同二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。（三）產(chǎn)科病房。住院床位不少于 20 張，每床應(yīng)配備夜用燈。（四）手術(shù)室。有備用產(chǎn)科手術(shù)間。（五）新生兒科。住院床位不少于 4 張，有條件的設(shè)置新生兒

17、重癥監(jiān)護室。（六）宣教場所。同二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。四、設(shè)施設(shè)備配備在二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)上，增加以下相關(guān)設(shè)施設(shè)備：（一）產(chǎn)科門診。同二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。（二）產(chǎn)房。新生兒專用設(shè)備增加臍靜脈插管包、新生兒轉(zhuǎn)運車、經(jīng)皮氧飽和度測定儀。搶救設(shè)備增加輸液泵（各種制式微量泵）、除顫儀。（三）待產(chǎn)室。同二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。（四）手術(shù)室。備用手術(shù)床。（五）產(chǎn)科病區(qū)。新生兒治療室增加新生兒呼吸機。（六）其他相關(guān)設(shè)備。物理診斷設(shè)備增加高分辨率B 超或彩色超聲多普勒。檢驗設(shè)備增加丙肝檢測設(shè)備。五、急救藥品急救藥品目錄見附表。六、制度職責(zé)同二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。附:四川省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科急救藥品目錄產(chǎn)

18、科急救藥品一級機構(gòu)二級機構(gòu)三級機構(gòu)1.子宮平滑肌興奮藥縮宮素注射液 1ml：10 U前列腺素類縮宮制劑米索前列醇片200ug/片VVV卡前列甲酯栓 0.5g/粒，1g/粒VVV卡前列素氨二醇注射液1ml:250闖V2.血液系統(tǒng)用藥維生素k1注射液 1ml:10mgVVV右旋糖酎40匍匐糖注射液500ml/瓶VVV酚磺乙胺注射液2ml:0.5gVVV羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液500ml/瓶VV肝素鈉注射液 2m1:1.25萬UVV止血藥物：氨甲苯酸1射液 10m1:0.1gVV氨甲劃、酸注射液10m1:1gVV凍千人凝血酶原復(fù)合物300IU/支V注射用血凝酶1UV凍干人凝血酶500UV3.心血管系統(tǒng)用約及利尿藥去乙酰毛花甘注射液2m1:0.4mgVVV硝苯地平片10mg/片VVV吠塞米注射液2m1:20mgVVV鹽酸罌粟堿注射液1ml:30mgVV硝普鈉注射液50mg/支V4.膽堿、腎上腺受體激動藥和阻斷藥硫酸阿托品注射液1ml:0.5mgV