廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法

1、附件 1廣州地區(qū)新增和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理辦法（征求意見稿）一、總則第一條 為規(guī)范新增和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的管理， 促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)的推廣使用，滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條 本辦法 適用于 廣州地區(qū)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理審核。廣州地區(qū)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）包括中央、省、軍隊(duì)、武警在穗公立醫(yī)院以及廣州市屬、區(qū)屬城市公立醫(yī)院和事業(yè)單位、國有企業(yè)等在穗舉辦的公立醫(yī)院，以及其他民辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條 本辦法所稱“新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目”是指符合醫(yī)療

2、衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定，且尚未列入廣州地區(qū)統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（廣州地區(qū)公布的基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄）的，經(jīng)臨床驗(yàn)證及科學(xué)論證（鑒定）能顯著提高診療效果，或符合群眾多樣化健康需求的、確需立項(xiàng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。本辦法所稱“特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目”是指公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在 保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，為了滿足患者需求，在服務(wù)設(shè)施、 服務(wù)時(shí)間、生活照料、疾病診斷防治、新技術(shù)開展應(yīng)用等方面提 供優(yōu)質(zhì)、便利、自愿選擇的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。二、新增和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的申報(bào)第四條申報(bào)新增和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目， 需由具備獨(dú)立法 人資格和醫(yī)療服務(wù)成本核算體

3、系的二級(jí)以上 非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 向廣州市發(fā)展改革委 提由申請(qǐng)。新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行 隨時(shí)申報(bào)，集中受理 審核制度。 擬開展或變更的特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行隨時(shí)申報(bào)，隨時(shí)受理第五條 申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目應(yīng)提交加蓋公章的以下 材料：（一）申請(qǐng)報(bào)告。包括新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目臨床應(yīng)用等相 關(guān)意見（包括臨床開展數(shù)量、收費(fèi)或免費(fèi)例數(shù)，患者反饋意見）， 立項(xiàng)的必要性、迫切性、經(jīng)濟(jì)性說明，以及與現(xiàn)有同類項(xiàng)目比較 等情況。（二）涉及大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療的，須提供醫(yī)用設(shè)備配置 有關(guān)批復(fù)文件。（三）涉及儀器、器械、試劑和一次性醫(yī)用材料的，須提供 符合相關(guān)管理規(guī)定的注冊(cè)、生產(chǎn)、經(jīng)營有關(guān)批復(fù)文件或證明材料 （

4、復(fù)印件）O（四）廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表。（五）廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本測(cè)算表。（六）與項(xiàng)目相關(guān)的其他材料。第六條 申報(bào)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目應(yīng)提交加蓋公章的以下 材料：（一）廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格申報(bào)表。（二）與項(xiàng)目相關(guān)的其他材料及說明。申報(bào)單位應(yīng)對(duì)新增和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)材料的真實(shí) 性、合法性承擔(dān)法律責(zé)任。三、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理第七條 新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理。 市發(fā)展改革委會(huì)同市衛(wèi) 生計(jì)生委 定期組織新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理工作，負(fù)責(zé)對(duì)中 報(bào)材料的完整性進(jìn)行 形式審查，對(duì)項(xiàng)目是否為臨床醫(yī)療項(xiàng)目、與 現(xiàn)行項(xiàng)目的差異性、是否為臨床急需且安全有效的項(xiàng)目

5、等方面進(jìn) 行認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并提由審核意見，并將通過審核的新增 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目以正式公函形式移交市衛(wèi)生計(jì)生委。第八條有下列情形之一的，不得受理為新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng) 目：（一）對(duì)現(xiàn)行統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行分解的項(xiàng)目。（二）診療目的、內(nèi)容與全省統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)的項(xiàng) 目一致，使用新技術(shù)、新設(shè)備、新試劑等，只為解決設(shè)備、儀器、 試劑收費(fèi)問題，并以設(shè)備、儀器、試劑命名的項(xiàng)目；或成本上升較大，但效果無明顯提高，不符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)要求的。（三）技術(shù)尚不成熟，落后的、已被淘汰的項(xiàng)目。（四）其他違反法律法規(guī)和政策有關(guān)規(guī)定的項(xiàng)目。第九條 不予受理的項(xiàng)目 不得重復(fù)申報(bào)。四、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的論證審批

6、第十條 市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同市發(fā)展改革委， 定期 對(duì)報(bào)送的新增項(xiàng)目 組織新增項(xiàng)目專家論證 工作。如遇緊急疫情等特殊情況，隨時(shí)組織受理和論證審批。第十一條 市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)建立 新增項(xiàng)目論證專家?guī)欤?專家應(yīng)滿足以下條件：（一）學(xué)術(shù)造詣高，具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱或獲得相應(yīng)資格認(rèn)證，在相關(guān)領(lǐng)域具有一定影響力和知名度；（二）實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；（三）社會(huì)會(huì)公信力高和工作責(zé)任心強(qiáng)，作風(fēng)正派，能夠據(jù)實(shí)、負(fù)責(zé)、公正地提出論證意見和建議；（四）積極性高，熱心決策論證工作，在時(shí)間和精力上可以保證完成相關(guān)工作。第十二條 論證會(huì) 須按照評(píng)審項(xiàng)目的學(xué)科專業(yè)選取臨床、醫(yī)技、價(jià)格（收費(fèi)）管理及

7、醫(yī)保管理專家，專家人選隨機(jī)抽取，專家人數(shù)為不得少于 7 人的奇數(shù)，醫(yī)療衛(wèi)生專家選取應(yīng)兼顧專業(yè)性和代表性。專家論證審核材料應(yīng)于集中審核前送達(dá)專家手中，專家應(yīng)遵守工作紀(jì)律，不得泄露審核信息，與申報(bào)項(xiàng)目有利益關(guān)系的專家應(yīng)申請(qǐng)回避。專家應(yīng)獨(dú)立提由論證意見并簽字確認(rèn)。第十三條 專家 需對(duì)項(xiàng)目的必要性、迫切性、經(jīng)濟(jì)性以及治療效果是否比現(xiàn)行同類項(xiàng)目有顯著改善等方面進(jìn)行論證，出具“同意申報(bào)”或“不同意申報(bào)”的專家論證意見并說明理由；凡超過三分之二專家同意的項(xiàng)目視為通過專家論證。對(duì)通過專家論證的項(xiàng)目，規(guī)范、完善項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、除外內(nèi)容和說明等各價(jià)格要素內(nèi)容。第十四條 市衛(wèi)生計(jì)生委將專家論證結(jié)果以正

8、式公函形式移交市發(fā)改委。第十五條 通過專家論證的項(xiàng)目， 市發(fā)展改革委綜合考慮國家和省相關(guān)政策規(guī)定等因素，按照支持醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、需求集中、維護(hù)患者利益的原則，對(duì)具備專家論證和部門意見的項(xiàng)目，按照法定程序進(jìn)行 審批 。第十六條 未通過專家論證的項(xiàng)目， 自同一批論證通過項(xiàng)目正式發(fā)布實(shí)施之日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi) 不得重復(fù)申報(bào)。五、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的發(fā)布實(shí)施第十七條 通過審批的項(xiàng)目掛網(wǎng)公示10 個(gè)工作日。公示期滿后，市發(fā)展改革委會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)公示有異議 的項(xiàng)目進(jìn)行討論 ，認(rèn)為異議有效的，或討論不能達(dá)成一致意見的申報(bào)項(xiàng)目暫不予新增。第十八條 審批結(jié)果由市發(fā)展改革委會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委公布實(shí)施 ，同時(shí) 抄

9、送 省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳。六、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的開展第十九條 新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核立項(xiàng)后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定試行價(jià)格，試行期最長不超過兩年。試行期內(nèi)經(jīng)審批為基 本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目、予以保留的，按相應(yīng)政策執(zhí) 行；未獲批、不予保留的項(xiàng)目，試行期滿后廢止。廢止的項(xiàng)目， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得重復(fù)申報(bào)。第二十條 新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目在執(zhí)行期間，遇下列情況， 由市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)相關(guān)職能部門的意見反饋匯總并提由撤銷項(xiàng)目的建議，并由市發(fā)展改革委 發(fā)文明確撤銷 項(xiàng)目，撤銷的項(xiàng)目， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即停止并不得重復(fù)申報(bào)：（一）相關(guān)職能部門撤銷對(duì)該項(xiàng)目的推廣應(yīng)用等批準(zhǔn)的或國家 或

10、省衛(wèi)生計(jì)生行政部門禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)學(xué)診療技術(shù)；（二）臨床證明達(dá)不到預(yù)期診療效果的；（三）實(shí)際執(zhí)行中在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范方面難以明確界定、 歧義較大，造成投訴、糾紛較多的。七、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的轉(zhuǎn)歸第二十一條 新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目試行一年后，市發(fā)展改革 委會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委，在對(duì)廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)施 情況跟蹤調(diào)查評(píng)估 的基礎(chǔ)上，按以下分類 上報(bào)省發(fā)展改革委、省 衛(wèi)生計(jì)生委審核。（1） 療效好、收費(fèi)合理、患者接受度高、沒投訴的項(xiàng)目,可申請(qǐng)納入基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄；（2） 療效好、收費(fèi)較高仍有市場(chǎng)需求、投訴不多且符合市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)準(zhǔn)入條件的項(xiàng)目，可申請(qǐng)納入市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目目錄。（三）未獲

11、批轉(zhuǎn)歸的項(xiàng)目，期滿后廢止。如臨床確需且符合市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)規(guī)范，可申請(qǐng)?zhí)匦栳t(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。第二十二條 經(jīng)省審核通過后確定納入基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的，由原申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和已開展該項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市發(fā)展改革委 申請(qǐng)制定價(jià)格 。 應(yīng)在基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)文公布之日起15 個(gè)工作日內(nèi)，報(bào)送第五條第（二）、（三）、（五）項(xiàng)等規(guī)定的材料。第二十三條市發(fā)展改革委在項(xiàng)目試行期滿前， 按照法定定價(jià)程序，制定公布基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。原相應(yīng)新增項(xiàng)目自公布之日起執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。八、特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的管理審核第二十四條開展特需醫(yī)療服務(wù)原則上應(yīng)在劃定的相對(duì)獨(dú)立區(qū)域集中開展，單獨(dú)管理，不得擠占基本醫(yī)療服務(wù)資源。第二

12、十五條特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)， 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公平、合法和誠信的前提下，按照成本及合理利潤的原則自主制定。10%第二十六條嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模， 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比例不能超過全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收入不能超過全部醫(yī)療收入的 10%第二十七條每年 2 月， 上報(bào)上一年特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入情況（附件 5 、附件 6 ）及會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的相關(guān)審計(jì)報(bào)告。如有超出第二十六條所述特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，將移交價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局，根據(jù)價(jià)格法規(guī)定處罰。第二十八條特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)設(shè)顯著標(biāo)識(shí)，在收費(fèi)編碼前加“ T ”字母予以區(qū)分， 便于檢索匯總。第二十九條公立醫(yī)療

13、機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)，必須實(shí)行告知制度，由患者自愿選擇，不得暗示或變相強(qiáng)制患者接受特需醫(yī)療服務(wù)；應(yīng)嚴(yán)格遵守明碼標(biāo)價(jià)制度、一日清單制度等有關(guān)價(jià)格政策，在開展特需醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所的顯著位置公示特需醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)規(guī)定、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵和價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。八、其他第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)遵循公開透明、合法合理、誠實(shí)信用的原則，合理制定和調(diào)整新增和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格，并保持價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定。第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)國家、省市關(guān)于明碼標(biāo)價(jià)的有關(guān)規(guī)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)大廳顯著位置或提供服務(wù)主要場(chǎng)所公布新增和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 應(yīng)在大廳等顯著位置公布本單位及

14、發(fā)改委門的投訴電話12345 、 12358 。暢通投訴渠道，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。第三十三條本辦法由市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)解釋。第三十四條本辦法自 2018 年 月 日起執(zhí)行。有效期 5年，此前相關(guān)規(guī)定與本辦法相抵觸的，以本辦法為準(zhǔn)。附件： 1. 廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理流程圖2廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表及填表說明3. 廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本測(cè)算表4. XX 醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表5. XX 年度 XX 醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)收入及費(fèi)用情況匯總表6. XX 年度 XX 醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目匯總表附件2廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理流程圖廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表申報(bào)單

15、位（公章）類 另I一、綜合醫(yī)療服務(wù)類口 二、醫(yī)技診療類口三、臨床診療類口四、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類口項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)涵除外內(nèi)容計(jì)價(jià)單位說明擬定價(jià)格開展數(shù)量收費(fèi)例數(shù)患者反饋項(xiàng)目適用范圍及臨床意義工作原理操作規(guī)范質(zhì)里標(biāo)準(zhǔn)涉及器械的應(yīng)寫明注冊(cè)證編號(hào)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)與現(xiàn)行同類項(xiàng)目的對(duì)比分析重點(diǎn)說明：與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相同或同類項(xiàng)目之間的差異性，對(duì)比分析兩者間的 經(jīng)濟(jì)性、先進(jìn)性和必要性。衛(wèi)計(jì)委及專家論證意見納入醫(yī)保報(bào)銷范圍意見申報(bào)日期：聯(lián)系人：聯(lián)系電話:填表說明1 .申報(bào)的每一項(xiàng)新增項(xiàng)目，均填寫一張“廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表”。2 .類別：在相應(yīng)的類別后面劃。3 .項(xiàng)目編碼：指新項(xiàng)目的順序號(hào)。

16、按照穗發(fā)改規(guī)字20175號(hào)文附 件“使用說明”的要求提出建議編碼，順序碼共9位阿拉伯?dāng)?shù)字，填到前六位止，最后三位用“x x x”代替。如擬在“醫(yī)技診療類”的“肝病試 驗(yàn)診斷”中增加一個(gè)新項(xiàng)目，則其“編碼”填為“250305x xx”。4 .項(xiàng)目名稱：按照穗發(fā)改規(guī)字20175號(hào)文附件“使用說明”的要 求，以診療目的或結(jié)果命名，不得以設(shè)備、儀器、試劑的稱謂命名。5 .項(xiàng)目內(nèi)涵：按照穗發(fā)改規(guī)字20175號(hào)文附件“使用說明”的要 求填寫。6 .除外內(nèi)容：按照穗發(fā)改規(guī)字20175號(hào)附件“使用說明”的要求 填寫新增項(xiàng)目需要單獨(dú)收費(fèi)的藥物、特殊一次性醫(yī)用消耗材料。7 . “廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)表

17、”電子版可在市發(fā)展改革委網(wǎng)站( )下載。附件3廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本測(cè)算表填報(bào)單位：項(xiàng)目編碼及名稱:一、勞務(wù)支出人員人數(shù)工時(shí)（小時(shí)）小時(shí)工資、福利額應(yīng)計(jì)金額醫(yī)師護(hù)士技術(shù)貝其他小 計(jì)二、材料消耗支出（一）衛(wèi)生材料品名單位數(shù)量單價(jià)應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（二）低值易耗品品名單位數(shù)量單價(jià)應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（三）藥品及試劑名稱單位數(shù)量單價(jià)應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（四）水電燃料名稱單位耗用量單價(jià)應(yīng)計(jì)金額水費(fèi)噸電費(fèi)度燃料升小計(jì)三、固定資產(chǎn)折舊（一）醫(yī)療儀器設(shè)備儀器設(shè)備名稱原值使用年限使用時(shí)間應(yīng)計(jì)金額設(shè)備保修（維修）費(fèi)小計(jì)（二）房屋及其他建筑物房屋面積原值使用年限使用時(shí)間應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（三）其他固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)名稱原值使用年限使用時(shí)間應(yīng)計(jì)金額設(shè)備保修（維修）費(fèi)小計(jì)四、無形資產(chǎn)無形資產(chǎn)名稱原值攤銷年限使用時(shí)間應(yīng)計(jì)金額小計(jì)五、管理費(fèi)及其他（一）管理費(fèi)分?jǐn)偅ǘ┢渌?、?xiàng)目成本合計(jì)聯(lián)系人:聯(lián)系電話:附件6XX醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:申報(bào) 時(shí)間：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）J 丁 P編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)涵除外內(nèi)容項(xiàng)目類別價(jià)格 （元）擬執(zhí)行時(shí) 間備注注意事項(xiàng)：項(xiàng)目類別：基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目/市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目/新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目/其他。如項(xiàng)目類別屬于“其他”，需提交廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本測(cè)算表。XX年度XX醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)收入及費(fèi)用情況匯總表單位（公章）：單