醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用流程（一）本地住院就醫(yī)1、員工生病住院：應(yīng)在單位繳費(fèi)所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院時(shí)需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)科，結(jié)算時(shí)自動(dòng)報(bào)銷基（二）外地住院就醫(yī)O2、因出差或長(zhǎng)期在外地工作員工生?。罕仨毷羌痹\的，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但要在三天之內(nèi)申報(bào)到市醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科。（如非急診醫(yī)療費(fèi)用不給予報(bào)銷。）（三）轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)°3、在單位繳費(fèi)所在地住院未見效果或醫(yī)院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到外地，必須是指定醫(yī)院：中心醫(yī)院和市人民醫(yī)院，開轉(zhuǎn)診信和相關(guān)檢查材料到醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科進(jìn)行審核，同意后方可轉(zhuǎn)院。（四）醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷V1、外地就醫(yī)和同意轉(zhuǎn)診外地醫(yī)院就醫(yī)的，出院后一個(gè)月之內(nèi)到醫(yī)

2、療保險(xiǎn)局三號(hào)窗口辦理，報(bào)銷費(fèi)用去掉起付金，并降低十個(gè)百分點(diǎn)。2、所需資料：1）病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院紅章）；2 ）發(fā)票；3 ）用藥明細(xì)；4）出院證明；、工傷保險(xiǎn)使用流程（一）申報(bào)時(shí)限1、時(shí)間限制：發(fā)生工傷24小時(shí)之內(nèi)電話中報(bào)（二）申報(bào)準(zhǔn)備O2、中報(bào)信息：住院的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷部位、住院科室及床位（三）注意事項(xiàng)說明：1、工傷管理科檢查時(shí)，如受傷員工未在醫(yī)院住院或是離開醫(yī)院，所用醫(yī)藥費(fèi)用一律不報(bào)銷。2、2012年起，醫(yī)保繳納費(fèi)用單位如不按月按時(shí)繳費(fèi)，發(fā)生一切事故一概不給報(bào)銷，包括：基本醫(yī)保、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)。三、生育保險(xiǎn)使用流程）申報(bào)時(shí)限1、時(shí)間限制：孩子出生3個(gè)月之內(nèi)）準(zhǔn)備材料2、勞動(dòng)合同原件和復(fù)印件、出生證明原件和復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件和復(fù)印件（沒有準(zhǔn)生證的到街道開一胎證明信）、身份證的原件和復(fù)印件、?。ㄈ﹫?bào)銷時(shí)間U3、每月23日、24日撥款。（四）報(bào)銷額度V4、生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額規(guī)定為：10