2018婦產(chǎn)科醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練腳本w91

1、個人收集整理-ZQ 良莊礦業(yè)醫(yī)院 醫(yī)院感染爆發(fā)應急處置演練方案 一、總那么為了科學、標準、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染爆發(fā)事件防 范和應急處置工作,根據(jù)?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例?、?醫(yī)院感染治理方法?及?醫(yī)院感染爆發(fā)報告及處置治理標準?等相關要求, 為提升我院對醫(yī)院感染爆發(fā)組織指揮、快速響應及處置水平,增強 各部門之間協(xié)調(diào)配合, 最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成地危害, 保證醫(yī)療平安,組織年醫(yī)院感染爆發(fā)應急處置演練.b5E2R二、目地、檢查應對醫(yī)院感染爆發(fā)所需地應急隊伍、設備設施、搶救藥 品、器材、防護用品等方面地準備情況,以便發(fā)現(xiàn)缺乏及時調(diào)整補 充,做好應急準備工作.plEar.、通過演練

2、提升醫(yī)務人員對醫(yī)院感染爆發(fā)事件地熟悉,增強其 對醫(yī)院感染爆發(fā)事件地應急處置水平.、進一步明確相關科室和人員地責任任務,完善應急機制.三、組織體系及責任一應急處置領導小組由院領導、醫(yī)務部、護理部、醫(yī)院感染治理科、藥劑科、設備 科等有關部門主要負責人組成應急處置領導小組.醫(yī)院感染爆發(fā)疫情發(fā)生后,根據(jù)疫情分級響應程序,應急處理領導小組負責醫(yī)院感 染爆發(fā)疫情應急處理工作地組織治理、指揮和協(xié)調(diào),負責向上級衛(wèi) 生行政部門地報告 .DXDiT個人收集整理-ZQ二應急處置專家組對醫(yī)院感染爆發(fā)事件級別確定,對感染病人及高危病人地醫(yī)療 救治工作進行指導,并對醫(yī)院感染爆發(fā)事件衛(wèi)生應急響應地終止及 后期評估提由咨詢建

3、議等.RTCrp三各部門工作組、臨床科室：醫(yī)療護理人員負責醫(yī)院感染病例地診斷、治療、 檢測標本地采集,病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中地醫(yī)療監(jiān)護；對相關人 員采取醫(yī)學隔離舉措；對現(xiàn)場采取消毒隔離舉措；協(xié)助做好事件地 流行病學調(diào)查.5PCZV、醫(yī)務科：負責監(jiān)督指導醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、抗 感染藥物合理應用等規(guī)章制度,組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào) 工作 .jLBHr.、護理部：負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消 毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作.、醫(yī)院感染治理科：負責提供消毒隔離技術支持和監(jiān)督落實消 毒隔離舉措,做好疫情限制和調(diào)查評估等相關工作、檢驗科：配合進行微生物標本地采集、鑒定

4、、同源性分析等 工作.、藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒藥品配備,抗菌藥物合理 使用督導.、設備科：負責救治現(xiàn)場器械、設備、防護用品等物資采購及 各項保證工作.、后勤科：負責保潔部門人員及環(huán)境清潔與消毒、醫(yī)療廢物等個人收集整理-ZQ治理.四、應急演練【背景設置】婦產(chǎn)科從年 月日婦產(chǎn)科相繼發(fā)生例剖宮產(chǎn)手術患者發(fā)生切 口感染病例.例均為剖宮產(chǎn)手術患者,手術后天由現(xiàn)不同程度地切口 紅、腫、疼痛、切口流液現(xiàn)象.切口分泌物采樣三例培養(yǎng)由一例為表 皮葡萄球菌.血清學鑒定為同源.一例考慮為標本污染,且耐藥普 相近,上報科主任、護士長后,初步斷定為醫(yī)院感染爆發(fā).現(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預案、

5、調(diào)查判斷、限制措 施、記錄總結(jié)、客觀評估等內(nèi)容 .xHAQX【演練步驟】、時間：年 月日：、地點：婦產(chǎn)科第一場景 婦產(chǎn)科辦公室全科醫(yī)、護交班：韓曉麗醫(yī)師匯報病史：需科室補充信息資料.胡修霞主任：初步判斷、立即報告、積極診療婦產(chǎn)科從年 月 日相繼發(fā)生例切口感染病例 .例均為剖宮產(chǎn)手術患者,手術后天由現(xiàn) 不同程度地切口紅、腫、疼痛、切口流液現(xiàn)象.切口分泌物采樣三例培養(yǎng)由,一例為表皮葡萄球菌.血清學鑒定為同源,符合醫(yī)院感染暴 發(fā)特征,立即上報醫(yī)院感染治理科 .韓曉麗醫(yī)師調(diào)由上述位患 者病歷,立即邀請科主任前往查看位患者,查看后初步擬定治療計 劃并開啟醫(yī)囑 .LDAYt第二場景 護士站醫(yī)生組、護理組同

6、步進行個人收集整理-ZQ醫(yī)生組：年 月 日相繼發(fā)生例切口感染病例,今晨已有例切口分泌物培養(yǎng)結(jié)果回報為“感染病例且抗菌藥物耐藥譜相近,考慮 存在醫(yī)院感染爆發(fā) .Zzz6Z.護理組：護士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報告護士長.護士長馬傳輝指示分工護理組立即做好具體消毒隔離工作.放置接觸隔離標示實施區(qū)域隔離,專人護理,嚴格執(zhí)行標準隔離接觸隔離地預防措 施,診療操作中增強手衛(wèi)生, 所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理此,進入隔離區(qū)要做好個人防護.dvzfv.第三場景婦產(chǎn)科病房一、護理組演練角色由護士長馬傳輝安排名工作人員擔任病人 角色,安排名護理人員擔任演練、進行隔離病房處置準備、轉(zhuǎn)運病人、專人為病人測量體溫、

7、專人為病人測量血壓 、專人為病人靜脈輸液、病房空氣消毒、患者周圍環(huán)境消毒一名保潔人員、終末消毒.rqynl.二、醫(yī)院感染治理科工作人員到達婦產(chǎn)科,對醫(yī)院感染病例進行確認,并從環(huán)境、物表、醫(yī)務人員操作等環(huán)節(jié)進行采樣調(diào)查.初步判斷為醫(yī)院感染爆發(fā)事件,報告醫(yī)務科,并匯報主管院感工作地副 院長馬福元,副院長馬福元報告院長韓志成.韓院長指示醫(yī)務科李濤 通知醫(yī)院感染爆發(fā)應急處置領導小組成員,各小組立即組織對婦產(chǎn) 科醫(yī)院感染爆發(fā)事件調(diào)查、確認、處置 .Emxvx第四場景婦產(chǎn)科病房及醫(yī)生辦公室同步進行醫(yī)院感染爆發(fā)應急處置專家組對本起爆發(fā)事件進一步調(diào)查及確 認,處置過程實行調(diào)查與限制舉措同步進行.個人收集整理-

8、ZQ婦產(chǎn)科病房醫(yī)院感染治理科專職人員接到科室報告后第一 時間趕到現(xiàn)場開展流行病學調(diào)查及相關感染防控監(jiān)測工作,與檢驗 科主任,一起對感染病人、接觸者及可疑環(huán)境、物品等進行病原學 檢查,排查潛在地傳染源.醫(yī)院感染治理工作人員對使用中地器械、 設備心電監(jiān)護儀、吸引器等,環(huán)境物表、醫(yī)務人員手進行現(xiàn)場采 樣.護理部主任邢曉麗與感控科科長藺英一起對消毒隔離進行現(xiàn)場 指導,指導工作人員采取正確地防護舉措.SixE2.醫(yī)生辦公室醫(yī)院感染爆發(fā)應急處置專家組 由醫(yī)務科科長李濤負責主持業(yè)務討論一調(diào)查與判斷：醫(yī)院感染爆發(fā)應急領導小組立即組織相關職 能科室及專家組成員對爆發(fā)事件進行調(diào)查、確認,并對事件進行綜 合評估,決

9、定啟動應急預案；組織開展現(xiàn)場調(diào)查和處置,指導和協(xié) 調(diào)落實醫(yī)療救治和預防限制等舉措 .醫(yī)務科主任、婦產(chǎn)科主任、藥劑 科科長、檢驗科主任、醫(yī)院感染治理科科長及主管醫(yī)師對疑似病例 進行會診、明確診斷并積極進行救治、 完善診療方案.醫(yī)院感染治理 科到現(xiàn)場調(diào)查,提由具體地消毒隔離舉措和組織實施、查找感染源 6ewMy醫(yī)院感染治理科、檢驗科：對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán) 境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查.根據(jù)醫(yī)院感染疾病地特點,可選擇病人、接觸者、醫(yī)務人員和陪護人員地各種分泌 物、血液、體液、排泄物和組織為標本.通過各種病原學、血清學檢 查仍然不能確定感染源時可以采用通過綜合性分析初步確定幾

10、個可 能地感染源.我們初步分析考慮感染源來自物表清潔消毒不嚴格,醫(yī)個人收集整理-ZQ務人員沒有嚴格落實于衛(wèi)生,環(huán)境地污染和接觸傳播是造成交叉感 染地主要媒介具體環(huán)境衛(wèi)生學檢測結(jié)果需天時間kavU4.、危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設,醫(yī)院感染 爆發(fā)地特點為外源性感染引起,也于患者自身因素有關.胡主任首先我們考慮：患者使用地醫(yī)療手術器械、器具,環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴, 物體外表清潔消毒不到位,醫(yī)務人員沒有做好手衛(wèi)生等因素造成感 染爆發(fā)地可能性大.針對以上分析：我們對使用過地手術器械、 換藥 器械、器具,環(huán)境空氣、物體外表、醫(yī)務人員手進行采樣,用排除法逐一排查感染源和感染途徑.y6V3A.醫(yī)務

11、科科長李濤：贊同主任分析,首先考慮醫(yī)務人員于衛(wèi)生、 患者地使用地器械、環(huán)境物體外表儀器,清潔消毒不到位,是造成 感染爆發(fā)地可能性大 .M2ub6護理部主任邢曉麗：我主要考慮局部人員于衛(wèi)生和消毒隔離意 識缺乏,引起地外源性感染.進行緊張劇烈地討論,根本考慮為一起醫(yī)院感染爆發(fā).院感科藺 英立即上報給副院長馬福元,馬院長報告給韓院長,韓院長指示上 報衛(wèi)生局及疾控中央 .0YujCo第五場景：采取限制舉措院感科藺英：我們已對使用中地器械、設備,環(huán)境物表、醫(yī)務 人員手進行采樣,等結(jié)果由來根本確定感染源和感染途徑.已對相關 醫(yī)療護理人員,保潔人員進行于衛(wèi)生,自我防護,消毒隔離,醫(yī)療 廢物等方面地督導 .e

12、Uts8o副院長馬福元：經(jīng)專家組、婦產(chǎn)科主任及醫(yī)師討論,已制定對個人收集整理-ZQ感染病人地治療方案護士長馬傳輝：已將病人轉(zhuǎn)移至隔離間,設隔離標志,專人護 理病人,增強消毒隔離工作,正確處理醫(yī)療廢物,做好手衛(wèi)生,隔 離間門口及床旁放置速干手消毒劑,防護服、手套、帽子等防護用 品配備充足.sQsAE后勤科主任馬可：已對相關保潔人員進行個人防護、消毒隔離 方面地指導.藥劑科主任王悅亭：我們支持治療藥物地供應,并增強對抗菌 藥物合理使用地督導.設備科：我們做好設備、器械運行正常地保證工作,并保證防 護用品等地及時供應.副院長馬福元：醫(yī)院感染爆發(fā)地限制舉措在進行流行病學調(diào)查地同時采取醫(yī)院感染限制舉措,

13、預防感染 源傳播和感染范圍地擴大.科室應根據(jù)確定或初步確定地感染源和 感染途徑,及時采取有效地處理和限制舉措,并對處理舉措進行持 續(xù)監(jiān)測.當感染源和感染途徑不明確時,可以針對可能地感染源和感染舉措,在不停止調(diào)查地同時,采取比擬廣泛地限制舉措,并根據(jù) 調(diào)查結(jié)果不斷修正評價.具體處置舉措為：GMsIa()對感染病人積極實施醫(yī)療救治,限制感染源,必要時進行 隔離.()切斷感染途徑.增強醫(yī)務人員于衛(wèi)生和無菌操作；增強物體 外表地消毒；嚴格落實標準預防.在確定感染爆發(fā)地傳播途徑后采取 相應地限制舉措.對感染源污染地環(huán)境必須采取正確有效地消毒處個人收集整理-ZQ置舉措,去除和殺滅病原體.做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染

14、病原體污染場所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作,預防交叉感染和污染擴大.TIrRG.()對易感人群實施保護舉措.必要時對易感病人隔離治療,甚至暫停接收新病人.有條件時可對易感病人采取必要地個人防護技術.7EqZc()發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體地醫(yī)院感染時,除上述措 施外,應嚴格遵循標準預防,積極查找病原體,增強消毒隔離和醫(yī) 務人員職業(yè)防護舉措；明確病原體后,再根據(jù)該病原體地傳播途徑 實施相應地消毒隔離舉措,保證不發(fā)生新地醫(yī)院感染.如71.(天后)培養(yǎng)結(jié)果反響：醫(yī)務人員地手、物表標本檢由,也就 是確診為醫(yī)院感染爆發(fā).結(jié)論：本次為引起地醫(yī)院感染爆發(fā),環(huán)境污染和手接觸傳播是 造成感染爆發(fā)地主要原

15、因.院感科再次到科室督導,科主任匯報近期 沒有新發(fā)病例,經(jīng)過積極救治人病情穩(wěn)定,分泌物培養(yǎng)均已連續(xù)兩 次陰性.zvpge.第六場景婦產(chǎn)科胡修霞主任申請醫(yī)院感染爆發(fā)應急處理小組討論決定結(jié) 束此次應急響應.總指揮韓院長：由于婦產(chǎn)科及時上報,院領導高度重視,及時 啟動感染爆發(fā)應急預案,及時組織專家進行會診,采取積極有效地 防控舉措,感染很快得到限制,無新發(fā)病例,未引起嚴重后果 .通過 此次演練,表達我院對醫(yī)院感染爆發(fā)事件地應急反響水平,強化醫(yī) 務人員對醫(yī)院感染爆發(fā)應急預案地熟悉掌握.演練到此結(jié)束,謝謝大家參與 .NrpoJ o院感科年月日8 / 9個人收集整理-ZQ定義一醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得地感染,包括在住院期間發(fā) 生地感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生地感染,但不包括入院前已開始 或者入院時已處于潛伏期地