多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制措施內(nèi)容參考

1、參考資料頁眉頁腳可刪除多重耐藥菌醫(yī)院感染預防限制舉措一、多重耐藥菌的預防首先是合理使用抗生素嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的根本原那么一一先用窄譜后用寬譜,先用低級后用 高級的原那么,根據(jù)藥物敏感實驗,正確、合理地選擇實施抗菌藥物給藥方案,增強 抗菌藥物臨床合理應用的治理,減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生.二、早期檢出帶菌者臨床科室對疑似或疑心感染的病例,應及時相應的,血、尿、分泌物,等標本送 檢,及早明確病原學診斷,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,并做好消毒隔離與治療等工作, 以預防多重耐藥菌傳播與流行.三、檢驗科細菌室檢出多重耐藥菌時,報告單上標注提示后通知臨床科室,并 由檢驗科及時 報告醫(yī)院感染限制科,以便能

2、及時指導臨床開展預防限制工作,細菌室每季度負責對檢出的多重耐藥菌資料進行統(tǒng)計、匯總分析,上報醫(yī)院感染控 制科,由醫(yī)院感染限制科整理審核后,將結(jié)果公布,供臨床參考.四、多重耐藥菌報告流程各科室經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例,須及時報告本科室主 任,同時填寫?醫(yī)院感染病例報告卡?報醫(yī)院感染限制科.醫(yī)生應在科室內(nèi)設立?多重耐藥菌登記本?進行登記.發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時,應當根據(jù)?醫(yī)院感 染治理方法?和醫(yī)院?醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度?規(guī)定的時限報告醫(yī)院感染限制 科.五、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防限制舉措：一增強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生1,醫(yī)務人員對患者實施診療護理活動過程中,嚴格執(zhí)行?醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)

3、 范?,WS/T313-2021,.各科室特別是在重癥監(jiān)護室、新生兒室、血液透析科病房、參考.內(nèi)容參考資料頁眉頁腳可刪除呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門,應當配備充 足的洗手設施和速干手消毒劑,提升醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性.2,醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、摘掉手套 后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時,都 應當實施手衛(wèi)生.3,手上有明顯污染時,應當洗手,無明顯污染時,可以使用速干手消毒劑進行 手部消毒.二嚴格實施隔離舉措1.將患者隔離于單間,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同 一房間.隔離房間應當

4、有隔離標識.病人床頭卡、病歷夾及患者一覽表粘貼接觸隔 離標識.不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免 疫功能抑制患者安置在同一病房.2醫(yī)務人員進入病室應戴口罩、帽子、穿工作服,實施診療護理操作中嚴格執(zhí) 行標準預防,有可能接觸多重耐藥菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和休 液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,須戴手套,必要時穿隔離衣,完成對多重耐藥 菌感染患者的診療護理操作后,必須及時脫去手套和隔離衣,并嚴格洗手或手消 毒,妥善處置使用后隔離衣.3 .減少患者的病房轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)運,如必須轉(zhuǎn)運時,應盡量減少對其他患者和環(huán)境 外表的污染.4 .減少不必要的人員出入病室和接觸患者

5、,嚴格限制探視人數(shù),提醒進入者應 注意預防隔離,在出病室前做好手衛(wèi)生.參考.內(nèi)容參考資料頁眉頁腳可刪除5、與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫 表、輸液架等要專人專用,并及時消毒處理.輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專 人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒.6.當患者感染治愈,且連續(xù)3次標本每次間隔24小時培養(yǎng)均為陰性時,方 可解除隔離.三切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實施中央靜脈置管、氣管切 開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時,應當預防污染,減少感染的危險 因素.四增強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒治理1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院?消

6、毒滅菌隔離制度?,增強清潔和消毒工作.各科室要加 強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作,特別要做好重癥監(jiān) 護室、新生兒室、血液透析科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點部 門物體外表的清潔、消毒.要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒.對醫(yī)務人員 和患者頻繁接觸的物體外表,如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面 板或旋鈕外表、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、 機、患者床欄桿和床頭桌、門把 手、水龍頭開關(guān)等一采用適宜的消毒劑每天上、下午應進行清潔和擦拭、消毒. 被患者血液、體液污染時應當立即消毒.出現(xiàn)多重耐藥菌感染爆發(fā)或者疑似爆發(fā) 時,應當增加清潔、消毒頻次.2、工作人員、診療物品及儀器設備應相對固定,診療物品及儀器設備用后應 及時清潔、消毒或滅菌.送檢標本應置于