重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案與處理流程圖

1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理流程一、患者用藥錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案二、輸血不良反響處理及匯報(bào)制度三、發(fā)生治療錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 四、發(fā)生標(biāo)本錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案五、圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、患者用藥錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(1)預(yù)防舉措及主要準(zhǔn)備增強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)水平,注重對(duì)重點(diǎn)人群 (實(shí)習(xí)生、新護(hù) 士、責(zé)任心不強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定者)培養(yǎng)和治理.標(biāo)準(zhǔn)治理病區(qū)藥品,定期清點(diǎn).所有用藥必須有醫(yī)生開具的醫(yī)囑,執(zhí)行過程中增強(qiáng)與醫(yī)生、藥劑 人員溝通.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證藥物質(zhì)量、用藥濃度,劑量、途徑準(zhǔn)確無誤.嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度,特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)所帶到科室 的藥物要認(rèn)真交接,以防遺漏或重復(fù)用藥.急救藥品、物品做到“

2、五定一及時(shí).五定：定數(shù)量品種,定點(diǎn)放置,定專人治理,定期消毒,滅菌,定期檢查維修,一及時(shí)：及時(shí)維修補(bǔ)充.(2)應(yīng)急流程圖專業(yè)資料.二、輸血不良反響處理及匯報(bào)制度輸血反響是指在輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生的不良反響. 在輸血當(dāng)時(shí)和輸血24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反響；在輸血后幾天甚至 幾月發(fā)生者為遲發(fā)反響.一般包括：1 .發(fā)熱反響2 .過敏反響3 .溶血反響4 .輸血后移植物抗宿主病5 .大量輸血后的并發(fā)癥循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向6 .細(xì)菌污染引起的輸血反響7 .輸血傳播的疾病一輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并 嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反響,如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：1、減慢或

3、停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2、立即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救, 并查找原因,做好記錄.二疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反響,應(yīng)立即停止輸血,用靜脈 注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,在積極治療搶救的 同時(shí),做以下核對(duì)檢查：1、核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；2、核對(duì)受血者及供血者 ABOtlL型、Rh D血型.3、立即抽取受血者血液重新送檢.專業(yè)資料.4、立即報(bào)告檢驗(yàn)科5、如疑心細(xì)菌污染性輸血反響,抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；6、盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；7、必要時(shí),溶血反響發(fā)生后 5-7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量.三臨床輸血出現(xiàn)不良

4、反響和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時(shí), 相關(guān)科室醫(yī)師 應(yīng)詳細(xì)記錄輸血不良反響報(bào)告表后送血庫, 并及時(shí)調(diào)查處理.血庫每 月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)教科,并向負(fù)責(zé)供血的血站反響.四、醫(yī)院輸血治理委員會(huì)應(yīng)對(duì)輸血不良反響進(jìn)行定期分析, 制定對(duì)策, 不斷提升臨床輸血平安水平.附表1:輸血不良反響應(yīng)急預(yù)案輸血不良反響處置流程三、發(fā)生治療錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1 .預(yù)防舉措及主要準(zhǔn)備(1)增強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)水平,注重對(duì)重點(diǎn)人群(實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)者、情緒不穩(wěn)定者)的培養(yǎng)和治理.(2)病區(qū)治理標(biāo)準(zhǔn),藥品、物品定點(diǎn)放置,定期消毒和清點(diǎn).(3)所有治療必須有醫(yī)生開具的醫(yī)囑,執(zhí)行過程中增強(qiáng)與醫(yī)生、藥 劑人員溝通.(4)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制

5、度,保證藥物質(zhì)量、用藥濃度,劑量、途徑準(zhǔn) 確無誤.(5)嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度,特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重患 者的治療要認(rèn)真交接,以防遺漏或重復(fù).(6)急救藥品、物品做到“五定一及時(shí).2 .應(yīng)急流程圖專業(yè)資料.四、發(fā)生標(biāo)本錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1 .預(yù)防舉措及主要準(zhǔn)備(1)增強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)水平,護(hù)士熟練掌握各種標(biāo)本采集及送檢知識(shí).(2)采標(biāo)本前要電腦班確認(rèn)檢測(cè)的工程,正確選擇標(biāo)本容器并打印 條碼黏貼,PDAla描第一次核對(duì)后,交給管床護(hù)士.(3)管床護(hù)士留取標(biāo)本時(shí),必須掃面患者手腕帶前方可執(zhí)行抽血,抽血后使用PDA3描試管條碼執(zhí)行,再次兩人核對(duì)并簽名.(4)采標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢,并登記.2 .應(yīng)急流程圖專業(yè)資料.五、圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1 .預(yù)防舉措及主要準(zhǔn)備(1)增強(qiáng)護(hù)士根底知識(shí)、?？浦R(shí)培訓(xùn),護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理 技能操作.(2)對(duì)圍手術(shù)期患者,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)的種類進(jìn)行分階段健 康教育做好圍手術(shù)期術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作.(3)手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格平安核查,遵守消毒隔離制度.