幼兒常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)

1、精選幼兒常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)一、 傳染病基本知識(shí)（一） 、傳染病的定義： 由各種致病微生物所引起的，能在人與人、動(dòng)物與人之間相互傳染的疾病叫傳染病。（二） 、傳染病的基本條件1. 傳染源一一體內(nèi)有病源體生存、繁殖并能排出病原體的人和動(dòng)物。2. 傳播途徑一一病原體離開(kāi)傳染源后到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑（空氣、飛沫、塵埃傳 播，經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播，接觸傳播，蟲(chóng)媒傳播，血液傳播，土壤傳播） 。3. 易感人群一一對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱(chēng)易感者，如幼兒、老人。二、 常見(jiàn)的幾種傳染病及其預(yù)防措施水痘由水痘帶狀皰疹組病毒引起，經(jīng)飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播。冬春季多見(jiàn)。嬰 幼兒、學(xué) 齡前兒童發(fā)病率高

2、，病后獲得終生免疫，到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。常表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫在 39 C 以下；咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱 1-2 天出現(xiàn)皮疹，皮 疹以軀 干、腰、頭皮多見(jiàn)，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時(shí)期可見(jiàn)斑丘 疹、皰疹、干痂。 口腔粘膜、咽部、眼結(jié)膜也可見(jiàn)皮疹，破潰后形成潰瘍。脫落后不留疤 痕。應(yīng)隔離至患兒皮疹全部干燥結(jié)痂。隔離期注意觀察有無(wú)皮疹。 預(yù)防：隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂變干后為止。對(duì)密切接觸兒檢疫 21 天；室內(nèi)注意通 風(fēng)，可用紫外線(xiàn)消毒；對(duì)正在用激素、免疫制劑的患兒進(jìn)行被動(dòng)動(dòng)免疫或接種水痘疫苗。流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性上呼吸道傳染病， 一般經(jīng)由飛沫傳播。

3、 13 歲以下兒童及 青少年 發(fā)病率高。臨床表現(xiàn)，可有突然發(fā)燒（通常為 39 ° C或以上），干咳，肌肉疼痛，頭痛，咽喉痛，極度疲勞，流鼻涕或鼻塞，惡心、嘔吐和腹瀉（多見(jiàn)于幼兒，主要是來(lái)自外部刺激等因素，天氣冷暖變化時(shí)發(fā)生較多。這是由于冷空氣對(duì)腸胃刺激，再加上生活習(xí)慣不正常，不良飲食等）5. 隔離期：自發(fā)病后 5 天內(nèi)，至流感痊愈后。6. 觀察內(nèi)容：咳嗽、流涕等流感癥狀。7. 預(yù)防：良好的衛(wèi)生可以幫助預(yù)防感冒并阻止流感病毒在家庭中的蔓延。（1 ）咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾掩住口鼻；（2）把用過(guò)的紙巾扔進(jìn)垃圾桶，然后用抑菌洗手液徹底洗手；（3）飯前便后要洗手；（4 ）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，及時(shí)增減衣物

4、，吃好早餐；（5 ）經(jīng)常接觸的家居表面要定期清潔消毒，尤其是門(mén)把手、扶手和水龍頭;（6 ）避免與感冒或流感患者近距離接觸；（7）著涼后，立馬到暖和的房間，同時(shí)喝點(diǎn)姜湯或熱牛奶等。流行性腮腺炎1. 病因：腮腺炎病毒2. 傳播途徑：唾液、飛沫傳播。冬春季為流行高峰。3. 易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)，患病后可獲得終生免疫。4. 臨床表現(xiàn)： 腮腺腫大、疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心向前、后、大腫大，邊緣不 清，有微 熱、觸痛，不發(fā)紅，無(wú)化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫。張口或嚼酸性物時(shí)疼痛加重。 中度發(fā)熱，食欲減 退、全身不適。偶爾有腮腺始終不腫者。5. 隔離期：患兒腮腺完全消腫后一周。（病程兩周左右）

5、6. 觀察內(nèi)容：注意觀察有無(wú)發(fā)熱或單、雙側(cè)腮腺腫脹。7. 預(yù)防：（1）隔離患兒至腮腺腫完全消失后一周，對(duì)密切接觸者觀察21 天。傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)晨檢、全日觀察，早期發(fā)現(xiàn)病兒，及時(shí)隔離；觀察期不能接受或轉(zhuǎn)出兒童。（2 ）腮腺炎流行季節(jié)，兒童活動(dòng)室、臥室勤通風(fēng)換氣，勤曬被褥。（3） 藥物預(yù)防：可板藍(lán)根沖劑連服 35 天。（4）預(yù)防接種：可接種流行性腮腺炎減毒活疫苗。麻疹1. 病因：麻疹病毒2. 傳播途徑：空氣、飛沫傳播；冬春季多發(fā)。3. 易感者：嬰幼兒多見(jiàn)，病后可獲得持久免疫力。4. 臨床表現(xiàn)：（ 1）前驅(qū)期：中度以上發(fā)熱，結(jié)膜充血，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光、流淚。病后23天可見(jiàn)口腔麻疹粘膜斑（

6、科氏斑） ，為小白點(diǎn)周?chē)屑t暈，并有粘膜充血，最有早期診斷價(jià)值。（ 2）出疹期：發(fā)熱后 45 天開(kāi)始出疹，自耳后，發(fā)際向面、頰、軀干幾四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常，隨皮疹增多、增密，常呈暗紅色。重癥 可出現(xiàn)出血性皮疹。 隨著皮疹出現(xiàn)，全身癥狀加重，體溫可達(dá)40 C,是麻疹的極期。（3） 恢復(fù)期：皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，體溫下降，癥狀減輕，疹退后留有棕色色素沉著斑。（ 4） 接種過(guò)麻疹疫苗或注射丙種球蛋白者，癥狀輕，表現(xiàn)不典型。5. 隔離期：無(wú)合并癥者，出疹后 5 天。6. 觀察內(nèi)容：注意疹退情況7. 預(yù)防：（1） 隔離患兒至出疹后 5 天，合并肺炎時(shí)延長(zhǎng)至 10

7、 天。密切接觸者觀察 28 天，未 進(jìn)行疫 苗接種的兒童觀察 21 天。（ 2） 對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行消毒：紫外線(xiàn)照射。因麻疹病毒不易在體外生存，所以工作人員接觸患兒后只需在室外流通空氣中陽(yáng)光照射 2030 分鐘，即可自然消毒。（ 3） 預(yù)防接種：按免疫程序給患兒接種麻疹減毒活疫苗。猩紅熱八、1. 病因：溶血性粘球菌 A 組2. 傳播途徑：飛沫傳播，冬春季多見(jiàn)。也可通過(guò)玩具、毛巾、書(shū)、衣被等間接傳播。3. 易感者： 28 歲兒童多發(fā)，因型別多，型間無(wú)交叉免疫，所以可再次感染。4. 臨床表現(xiàn)： 全身癥狀重，體溫高達(dá) 3940 C,咽痛，咽及扁桃體充血，楊梅舌，頸頜下淋巴結(jié)腫大。發(fā)燒半天或兩天后出疹

8、，沿耳后- 頸部- 軀干 - 四肢， 24 小時(shí)遍及全身。出疹特點(diǎn)為彌漫 性針尖大小猩紅色密集小丘疹，全身皮膚潮紅，壓之退色。可見(jiàn) “環(huán)口蒼白圈 ”，“帕氏 線(xiàn) ”，等體 征。 1 周后疹退、脫皮，無(wú)色素沉著。5. 隔離期：自發(fā)病起隔離 2 周或癥狀消失后一周，咽培養(yǎng)陰性。6. 觀察內(nèi)容：注意皮膚變化7. 預(yù)防：（ 1 ）隔離患兒，診斷明確者癥狀消失后 1 周解除隔離；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎 癥痊愈， 并持醫(yī)院開(kāi)具的痊愈證明方可返園。密切接觸者觀察 12 天，一旦發(fā)現(xiàn)咽炎或扁 桃體炎，應(yīng)治療 35 天。（ 2）患兒病后 3 周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并癥。（

9、3）對(duì)患兒的分泌物及污染物品進(jìn)行消毒。（ 4）藥物預(yù)防：大青葉、板藍(lán)根各 15 克煎水服，每日 1 次，連服 3 天或復(fù)方新諾明 40mg/kg/d ，分 2 次。手足口病手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、 足、口腔 等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛 緩性麻痹、呼吸道感 染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和 成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳 播病毒。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。1. 病因：引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒 71 型和 A 組柯薩奇病毒。2. 傳播途徑：直接接觸傳染源或通過(guò)

10、鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；一年四季均可發(fā) 病，以夏 秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感 染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn) 象。通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。3. 易感者：以 W3 歲年齡組發(fā)病率最高。4. 臨床表現(xiàn)：（ 1）急性起病， 發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹， 臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。 皮疹周 圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可 伴有咳嗽、流涕、 食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例：（ 1）有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、 肺水腫等。（ 2）手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。5. 隔離期： 10 天6. 觀察內(nèi)容：注意觀察有無(wú)皮疹。7. 預(yù)防手足口病傳播途徑多， 做好幼兒個(gè)人、 家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。（1）個(gè)人預(yù)防措施 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不喝生水、吃生冷食物，避免接觸患 病兒童； 看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒處理衣物、糞便等后均要洗手，并妥善處理污物； 幼兒使用的碗筷使用前后應(yīng)充分清洗消毒； 本病流行期間不宜帶幼兒