口腔護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)

1、模塊一基本護(hù)理操作模塊項目1-4口腔護(hù)理（一）技能要求根據(jù)患者病情需要，進(jìn)行口腔觀察，選擇合適口腔護(hù)理液，為患者進(jìn)行特殊口腔護(hù)理, 妥善處理活動義齒，做好患者及家屬口腔衛(wèi)生健康指導(dǎo)。（二）操作規(guī)范（1）核對 核對醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑有效（2）評估及準(zhǔn)備患者：核對患者個人信息，評估病情、意識狀態(tài)、肢體活動度，解釋口腔護(hù)理的目的、配合要點及注意事項；選擇合適的體位，評估有無口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔異常，有無口腔異味，有無松動性牙齒和活動性義齒等情況。環(huán)境：明亮、清潔、安靜，符合操作要求。操作者：著裝整潔，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。用物：口腔護(hù)理包（治療碗 2 個、無菌棉球若干、止血鉗 2 把）

2、、一次性壓舌板、手電筒、 治療巾、彎盤、口腔護(hù)理液、一次性手套、無菌棉簽、紗布 （或餐巾紙）、病歷本、筆、漱 口杯、吸管、 開口器 （必要時） 、 外用藥物。 【口腔護(hù)理液選擇】 清潔口腔、 預(yù)防感染選生 理鹽水、 2%3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；輕度口腔感染選朵貝爾溶液；口腔感染口 臭選 1% 3%過氧化氫溶液；真菌感染選 1% 4%碳酸氫鈉溶液；綠膿桿菌感染選 0.1%醋酸 溶液。（3）口腔護(hù)理核對 攜用物至患者床旁，再次核對姓名并解釋。 體位 根據(jù)病情取合適體位（半坐臥位、仰臥位頭偏向一側(cè)）。鋪巾置盤 鋪治療巾于患者頜下，置 彎盤于患者口角旁。 濕潤口唇。漱口 協(xié)助患者用吸水管

3、吸水漱口，昏迷者禁忌漱口?？谇辉u估 囑患者張口，護(hù)士持手電筒，觀察口腔。昏迷患者或牙關(guān)緊閉者可用開口器 協(xié)助張口。按順序擦拭 用彎血管鉗夾取含有無菌溶液的棉球，擰干，囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，擦洗左側(cè)牙齒的外面一同法擦洗右側(cè)一囑患者張開上、 下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面、弧形擦洗左側(cè)頰部 一同法擦洗右側(cè)一擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，操作 前后清點棉球數(shù)量，防止遺留在口腔內(nèi)；操作時避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜，動作輕柔；有活動性義齒的患者協(xié)助清洗義齒；昏迷患者使用開口器時從磨牙處放入） 再次漱口 協(xié) 助患者用吸水管吸

4、水漱口，將漱口水吐入彎盤，紗布擦凈口唇。遵醫(yī)囑給口腔黏膜異常者用藥。再次評估口腔情況。 （11）操作后處理 清點棉球 個數(shù)，撤去彎盤及治療巾；協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位；整理用物；洗手；記錄。（ 4）健康教育 進(jìn)行口腔衛(wèi)生健康教指導(dǎo)。（三）職業(yè)素養(yǎng)要求儀表舉止優(yōu)美，態(tài)度和藹，溝通良好，患者及家屬滿意；操作規(guī)范，動作輕柔；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；對不適的判斷和處理迅速、及時、正確。湖南省高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè) （類） 學(xué)生專業(yè)技能抽查題庫組合模塊四 口腔護(hù)理與電動吸引器吸痰試題 4-1 :夏聰，男，70 歲。因突發(fā)意識障礙，右側(cè)肢體偏癱半小時入院。 T37.4 C, P98 次/分，R34 次/分，

5、BP180/110mmHg 淺昏迷，聽診喉中有痰鳴音。經(jīng)顱腦 CT 檢查診斷 為:腦出血（左內(nèi)囊區(qū)）。醫(yī)囑:吸痰。請根據(jù)以上案例完成下列任務(wù)（1）為患者吸痰。（2）為患者行口腔護(hù)理。任務(wù) 1 口腔護(hù)理（1）任務(wù)描述對所抽案例中的指定對象進(jìn)行評估， 選擇適合的口腔護(hù)理液，準(zhǔn)備好操作環(huán)境和用物, 完成特殊口腔護(hù)理。（2）實施條件表 4-1口腔護(hù)理操作實施條件項目口腔護(hù)理備注場地模擬治療室和模擬病房用物（1）口腔護(hù)理包（治療碗 2 個、無菌棉球若干、止血鉗 2 把）（2）一次性壓舌板（3）手電筒（4）治療巾（5）彎盤（6） 口腔護(hù)理液（7） 次性手套（8）無菌棉簽（9）紗布（或餐巾紙）（10）病歷

6、本（11）筆（12）漱口杯（13）吸管（14）開口器（必要時）（15） 根據(jù)患者情況選擇性準(zhǔn)備外用藥物測評專家每10名學(xué)生配備一名考評員。 考評員要求具備主管護(hù)師或講師以上 職稱。(3)考核時量(包括用物準(zhǔn)備時間)：25 分鐘(其中用物準(zhǔn)備 10 分鐘，操作 15 分鐘)(4)評價標(biāo)準(zhǔn)表 4-2口腔護(hù)理操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注評估及準(zhǔn)備患、者1.核對醫(yī)囑22.病情、意識、活動度、觀察口腔狀況，有無松 動性牙齒和活動性義齒等情況53.心理狀況、合作程度、健康知識3考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注環(huán)境清潔、安靜、明亮，符合口腔護(hù)理要求4操作者1.著裝整潔，端

7、莊大方22.洗手，戴口罩4用物1.用物準(zhǔn)備齊全（少或者準(zhǔn)備錯誤一個扣 0.5 分， 扣完 6 分為止）；逐一對用物進(jìn)行評估，質(zhì)量符 合要求；擺放有序，符合操作原則（1）口腔護(hù)理包（治療碗 2 個、無困棉球右干、止血鉗 2 把）（2） 一次性壓舌板（3）手電筒（4） 治療巾（5）彎盤（6）口腔護(hù)理液（7）次性 手套（8）無菌棉簽（9）紗布（或餐巾紙）（10）病歷本（11）筆（12）漱口杯（13）吸管（14） 開口器（必要時）（15）根據(jù)患者情況選擇性準(zhǔn) 備外用藥物（用物準(zhǔn)備少一項扣 0.5 分）6考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注實施口腔護(hù)理1.帶用物至患者床旁，核對患者床號、姓名22.向

8、患者或家屬解釋口腔護(hù)理的目的、配合方法及注意事項33.協(xié)助患者取合適體位，頭偏向一側(cè)，面向護(hù) 士54.戴手套，取治療巾鋪于頜下，彎盤放于口角 旁25.先濕潤口唇與口角，再協(xié)助患者用吸水管吸水漱口（昏迷患者禁忌漱口）36.囑患者張口（昏迷患者使用開口器協(xié)助張口），觀察口腔情況，有活動性義齒的取下義齒，用冷開水沖洗干凈浸于冷水中27.囑患者咬合上下齒，用壓舌板撐開左側(cè)頰部， 夾棉球由內(nèi)向外縱向擦洗牙齒左外側(cè)面，同法擦2考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注洗對側(cè)8.囑患者張口（用張口器協(xié)助昏迷患者張口）， 依次擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi) 側(cè)面、左下咬合面、弧形擦洗左側(cè)頰部，同法擦 洗右側(cè)59.擦洗舌面、舌下及硬腭部。210.再次漱口311.遵醫(yī)囑給口腔黏膜異常者用藥212.再次評估口腔情況213.清點棉球數(shù)目，根據(jù)需要協(xié)助患者佩戴義齒214.取下治療巾，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床 單位4考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注15.按規(guī)定處理用物，脫手套216.洗手，取下口卓，記錄3健康教育17.詢問患者的感受，健康教育6評價1患者滿意，口腔清潔、舒適、無口腔黏膜、 牙齦出血42.