成教15級中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)試題5

1、成教 15 級中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)試題 5廣西中醫(yī)藥大學(xué)成教院15級中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專升本專業(yè)考試試卷5課程名稱:中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)時(shí)姓名_ 年級專業(yè)_ 學(xué)號_一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選 答案。請從中選擇一個最佳答案。每題 1 分，共 40 分。1、下列哪項(xiàng)輔助檢查對診斷一氧化碳中毒最有意 義（E ）A.腦電圖檢查B.頭顱 CT 檢查C.血氧飽和度測定D.高鐵血紅蛋白濃度測定適用專業(yè)年級:15 級中醫(yī)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專升本考試形式：閉卷專業(yè)考試時(shí)間：2小E.血液碳氧血紅蛋白濃度測定2、上消化道（指十二指腸懸肌以上的消化道）大出血的病因未確定之前，應(yīng)及時(shí)采取的處理措施是（

2、E ）A. 止血B. B 超檢查C. 剖腹探查D. .X 線鋇餐檢查E. 纖維內(nèi)窺鏡檢查3、 下列哪項(xiàng)是冠心病心絞痛氣陰兩虛證的治 （E ）A. 養(yǎng)心滋腎，寧神復(fù)脈B. 養(yǎng)心壯膽，安神定悸C. 益氣溫陽，寧心安神D. 益氣補(bǔ)血，寧心定悸E. 益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈4、 風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中的主要表現(xiàn)不包括（E）A. .舞蹈病B. 關(guān)節(jié)痛C. 心肌炎D. .皮下結(jié)節(jié)E. 環(huán)形紅斑5、患者因昏迷而急診。查體：深昏迷狀態(tài)，呼吸 有輕度大蒜味， 疑為有機(jī)磷中毒。 下列哪項(xiàng)對診斷 最有幫助 （EA. 肌束震顫B. .瞳孔縮小C. 大小便失禁D. 嘔吐物有大蒜臭味E. 全血膽堿酯酶活力降低6、X 線鋇餐檢查顯示皮

3、革胃，多見于（C ）A. 淺表性胃炎B. 萎縮性胃炎C. 浸潤型胃癌D. 潰瘍型胃癌E.腫塊型胃癌7、首選用于治療心力衰竭心腎陽虛，水飲泛濫證的方劑是（A ）A. 真武湯合五苓散B. 參附湯合五苓散C. 參附湯合葶藶大棗瀉肺湯D. 真武湯合葶藶大棗瀉肺湯E. 參附龍牡湯合通脈四逆湯8 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜與心、肝、脾、腎關(guān)系密切，其病位在（BA. 心、脾B. 髓、血C. 肝、髓D. 肝、腎E 脾、腎9、降低月肺心病肺動脈高壓的首選是（E ）A. 吸氧B. 強(qiáng)心劑C. 支氣管擴(kuò)張D. 呼吸興奮劑E. 利尿劑10、 患者腹大堅(jiān)滿，胸脘痞悶，煩熱口苦，身目發(fā) 黃，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅

4、苔黃膩，脈弦數(shù)。其證型是（DA. 肝腎陰虛B. 肝脾血瘀C. 脾腎陽虛D. 濕熱蘊(yùn)積E. 水濕內(nèi)停11、患者，女，57 歲。高血壓病史 10 余年。因情緒激動后劇烈頭痛，面色潮紅，煩躁不安，惡心嘔 吐，心悸，汗出，視物模糊。查體：BP: 265/135mmHg 心率 118次/分。診斷為（B&A.高血壓腦病B. 高血壓危象C. 高血壓三期D. 惡性高血壓E.單純收縮期高血壓12、患者眩暈，頭痛，耳鳴，腰膝酸軟，少寐多夢， 畏寒肢冷，五心煩熱，心悸，大便溏，舌紅苔薄白，脈沉細(xì)無力。查體：血壓 160/90mnnHg 治療應(yīng)首 選（C ）A. 黃連阿膠湯B. 天王補(bǔ)心丹C. 地黃飲子D.

5、天麻鉤藤飲E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯13、下列哪項(xiàng)是慢性腎功能不全的主要病機(jī) （D ）A. 腎與膀胱氣化失司B. 肺氣不宣，脾失健運(yùn)C. 脾腎兩虛，精微下注D. 脾腎虧虛，濕濁內(nèi)聚E. 肺脾氣虛，衛(wèi)表不固14、患者，女，24 歲。貧血原因不明。試服鐵劑治 療 1周后復(fù)查血象，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá) 6%,但未 見血紅蛋白增加，鏡檢見紅、細(xì)胞大小不等，中心 淡染區(qū)擴(kuò)大?？紤]為（C ）A. 急性白血病B. 再生障礙性貧血C. 缺鐵性貧血D. 巨幼細(xì)胞性貧血E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿15、 神勞之陰虛火旺證治宜（C ）A. 左歸丸B. 歸脾湯C. 大補(bǔ)陰丸D. 逍遙散合酸棗仁湯E 六味地黃丸16、患者，女，48 歲

6、。有冠心病史 3 年?，F(xiàn)胸悶， 胸部刺痛，痛有定處，惡心嘔吐，痰多白粘，頭暈 目眩。舌質(zhì)紫暗，脈弦數(shù)。其治法是（B ）A. 豁痰順氣，溫陽散寒B. 豁痰化痰，行氣止痛C. 活血化瘀，通絡(luò)止痛D. 通陽散寒，行氣止痛E. 通陽泄?jié)?，豁痰散結(jié)仃、患者，女，44 歲。胃腕攻撐脹痛，腕痛及脅， 曖氣，大便不暢， 每因情志因素而痛作， 苔薄白，脈弦， 治宜 （A ）A. 柴胡疏肝散合金玲子散B. 越鞠丸C. 大柴胡湯D. 逍遙散E. 養(yǎng)胃湯18、 癲癇的病性為本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)中最主要的是指（B ）A. 氣滯B. 痰凝C. 血瘀D. 風(fēng)瀉E. 濕濁19、 喘促持續(xù)不解，逐漸加劇，張口抬肩，面唇青 紫，心悸，

7、煩躁，肢冷，汗出如珠，脈浮大無限。其病機(jī)是（CA. 脾腎氣虛，心陽欲竭B. 陽虛水泛，上凌心肺C. 肺腎氣虛，痰濁內(nèi)蘊(yùn)D. 肺腎兩虛，氣失攝納E. 中氣虛弱，濕濁內(nèi)蘊(yùn)20、 關(guān)于慢性支氣管炎早期肺部 X 線檢查的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（CA. 膈肌下降且變平B. 胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬C. 無特殊異常征象D. 兩肺野透亮度增加E. 兩肺紋理增粗紊亂21、下列哪種證型的黃疸臨床采用清熱解毒，泄火 退黃法治療（A ）A. 急黃B. 陽黃濕重于熱C. 陽黃熱重于濕D. 陽黃濕熱并重E. 陰黃22、哮喘的病機(jī)關(guān)鍵是（A ）A. 胸陽不振，陰寒痰濕閉阻B. 衛(wèi)氣不和，肺失宣降C. 痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺管

8、攣急狹窄D. 肺失宣肅，肺氣上逆E. 脾腎氣虛，氣失攝納23、用黃連阿膠湯治療痢疾，其適應(yīng)的證型是（C ）A. 休息痢B. 虛寒痢C. 陰虛痢D. 寒濕痢E. 濕熱痢24、玉樞丹辟穢解濁，利氣宣壅，適用于霍亂的哪 種證型（AA. 干霍亂B. 熱霍亂輕證C. 熱霍亂重證D. 寒霍亂輕證E. 寒霍亂重證25、患者，男，46 歲。肝硬化腹水，腹大堅(jiān)滿，脘 腹痞悶，納呆食少，大便溏，小便不利，舌苔白膩， 脈弦緩。其證型為（CA. 氣滯濕阻B. 濕熱蘊(yùn)積C. 肝脾血瘀D. 脾腎陽虛E. 肝郁氣滯26、患者，男，48 歲。長期吸煙，因肺部感染入院， 痰檢發(fā)現(xiàn)脫落上皮為鱗狀上皮， 細(xì)胞無異型性。 考 慮為

9、（B ）A. 氣管上皮增生B. 氣管慢性炎癥C. 氣管鱗癌D. 氣管上皮鱗狀上皮化生E. 以上都不是27、患者 3 年來經(jīng)常腹脹，下肢浮腫。查體：前胸 有蜘蛛痣，腹部移動性濁音（+ ），肝未觸及，脾 大。應(yīng)首先考慮的是（DA. 慢性肝淤血B. 酒精性肝炎C. 肝細(xì)胞肝癌D. 門脈性肝硬變E. 普通型病毒性肝炎28、患者，女，56 歲?；加新阅I功能不全?，F(xiàn)全 身高度浮腫，乏力，五心煩熱，肢冷，口中尿臭，口干喜飲，腰膝酸軟，小便短少，大便溏，舌質(zhì)淡 胖有齒痕，苔薄膩，脈沉細(xì)。查：BUN22mmol/LCre400mmol/L。其證型為（A ）A. 肝腎陰虛證B. 脾陽虧虛證C. 氣陰兩虛證D.

10、陰陽兩虛證E.腎陽衰微證29、首選用于治療慢性支氣管炎肺陰虧虛證的方劑 是（EA. .補(bǔ)肺湯B. 蒼白二陳湯C. 金沸草散D. 清金化痰湯E. 百合固金湯30、霍亂的常見臨床表現(xiàn)為（E ）A. 先吐后瀉B. 先瀉后吐C. 只瀉不吐D. 只吐不瀉E. 以上都不是31、 患者貧血原因不明，試服鐵劑治療1 周后復(fù)查 血象，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá) 5%,但未見血紅蛋白增 加，鏡檢見紅、 細(xì)胞大小不等， 中心淡染區(qū)擴(kuò)大。 應(yīng)首先考慮的是 （B ）A. 海洋性貧血B. 缺鐵性貧血C. 急性白血病D. 再生障礙性貧血E. 巨幼細(xì)胞性貧血32、 患者 1 年前出現(xiàn)勞力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持續(xù) 35 分

11、鐘，含服硝酸甘油片后 13 分鐘緩解。近 2 個月發(fā)作次數(shù)增多，每天 56 次， 輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST-T 水平型壓 低。其診斷是（CA. 心神經(jīng)官能癥B. 中間型心絞痛C. 穩(wěn)定型心絞痛D. 不穩(wěn)定型心絞痛E. 變異型心絞痛33、急性腎小球腎炎的最常見病因是（ E ）A. 肺炎球菌感染B. 金黃色葡萄球菌感染C. 肺炎克雷白桿菌感染D. 流感嗜血桿菌感染E. 溶血性鏈球菌感染34、關(guān)于流腦的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（B ）A. 屬中醫(yī)溫病中的春溫B. 可以通過接觸傳播C. 瘀斑為其特征性臨床表現(xiàn)D. 體內(nèi)找到腦膜炎雙球菌即可確診E.病原體腦膜炎雙球菌對外環(huán)境抵抗力弱35、患者，男

12、，52 歲。肺癌日久，咳嗽，咳痰，痰 質(zhì)粘稠，痰白或黃白相間帶血絲，胸痛，氣憋，納 呆便溏，倦怠乏力。舌質(zhì)暗，舌苔白而厚膩，脈弦 滑。治宜（A ）A. 導(dǎo)痰湯B. 六君子湯C. 大補(bǔ)元煎D. 沙參麥冬湯E. 生脈散36、患者。男。45 歲。肝硬化病史 5 年，午餐后出 現(xiàn)上腹部不適，頭昏目旋，心悸，汗出。查：心率 120 次/分，BP95/80mmHg 應(yīng)考慮為（EA. 急性胃潰瘍穿孔B. 急性胰腺炎C. 急性膽囊炎D. 心肌梗死E. 胃底、食道下段靜脈曲張破裂出血37、患者產(chǎn)后 4 天，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿急、 尿痛，舌紅苔薄黃。檢查：體溫 39.5 C,腎區(qū)叩擊 痛，血白細(xì)胞20X 10

13、9/L,中性 0.88，尿白細(xì)胞 32 個/高倍視野。其診斷是（DA. 急性膀胱炎濕熱下注證B. 急性膀胱炎肝郁氣滯證C. 急性腎盂腎炎肝膽濕熱證D. 急性腎盂腎炎膀胱濕熱證E. 急性腎小球腎炎膀胱濕熱證38、患者，男，60 歲。在患急性下壁心肌梗死的第5 天，出現(xiàn)胸痛氣促，兩肺滿布濕性啰音，心尖部 出現(xiàn)響亮收縮期雜音。無震顫。超聲心動圖可見鏈 枷樣改變。應(yīng)考慮為（C_A. 心衰B. 乳頭肌功能不全C. 乳頭肌斷裂D. 二尖瓣脫垂E.室間隔穿孔39、患者患慢性乙型肝炎后肝硬化 2 年，癥見腹水，下肢水腫。引起水腫的主要相關(guān)因素是（D ）A. 毛細(xì)淋巴管阻塞B. 毛細(xì)血管血壓升高C. 毛細(xì)血管壁

14、通透性增強(qiáng)D. 血漿膠體滲透壓降低E. 血漿晶體滲透壓升高40、下列哪種藥物可有效緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈 堿樣癥狀（C ）二、多項(xiàng)選擇題，每題 2 分，共 10 分（在備選答 案中有 25 個是正確的，將其全部選出并將其標(biāo) 號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）41.對于早期胃癌的認(rèn)識，以下不正確的是 （BCDEA.癌阻滯最深侵潤到粘膜層，可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移B. 癌阻滯最深侵潤到粘膜層，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移C.癌阻滯最深侵潤到粘膜下層，可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移D.癌阻滯最深侵潤到粘膜下層，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移E. 癌阻滯最深侵潤到肌層，可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移42 消渴病的病機(jī)特點(diǎn)包括（ABCE A. 陰虛為

15、本B. 燥熱為標(biāo)C. 氣陰兩虛D. 痰熱壅盛E. 陰陽俱虛43 患者呈昏迷狀態(tài)，查體：神志不清，兩側(cè)瞳孔A.雙復(fù)磷B.氯磷定C.阿托品D.利多卡因E. 甲硝唑（滅滴靈）呈針尖樣大小，呼氣和嘔吐物有特異的蒜臭味。以 下不考慮的可能診斷是（ABCD）A.急性毒蕈中毒B.亞硝酸鹽中毒C.一氧化碳中毒D.急性安眠藥物中毒E.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒44 心力衰竭的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，其中標(biāo)實(shí)包括（ACDEA. 夾熱B. 寒凝C. 血瘀D. 濕阻E. 飲停45 以下哪些是休克的病理生理改變（ABCD ）A. 有效血循環(huán)量不足B. 周圍循環(huán)阻力改變C. 微循環(huán)的變化D. 重要器官的損害或衰竭E. 神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)

16、三、是非題，每題 2 分，共 10 分1. 心律失常在急性心肌梗死時(shí)多見室性早搏或室性心動過速。（V ）2. 高熱，皮膚出現(xiàn)玫瑰疹可作為傷寒與敗血癥最有 意義的鑒別要點(diǎn)。（x3. 急性一氧化碳中毒昏迷時(shí)，應(yīng)首選的治療為.高壓氧療法。（V ）4. 關(guān)于十二指腸的治療，最重要的是多食多餐。（x ）5. 上消化道出血：是指屈氏韌帶以上的消化道出 血，包括食管、胃、十二指腸、胰膽部位出血。（v ）四、 名詞解釋，每題 2 分，共 10 分1 內(nèi)傷發(fā)熱：凡由情志不舒、飲食失調(diào)、勞倦過度、久病傷正等導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡所引 起的發(fā)熱稱為內(nèi)傷發(fā)熱。_2 厥證：是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為主要臨床

17、表現(xiàn)的一種病證。 _3消化性潰瘍：主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢 性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有 各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是 潰瘍形成的基本因素，因此得名。 _4. DIC:彌散性血管內(nèi)凝血，不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙 的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。5 呼吸性酸中毒：各種原因?qū)е路瓮?、彌散?肺循環(huán)功能障礙，引起 pac02 增高和 ph 下降的 一組臨床情況。五、 簡答題，每題 6 分，共 18 分1.如何鑒別細(xì)菌性肺炎與早期肺膿腫？1病原菌不同，細(xì)菌性肺炎以肺炎鏈球菌為主，金 黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、克雷白桿菌、銅綠

18、假單胞菌等，也為常見病菌。肺膿腫以葡萄球 菌、鏈球菌、螺旋體、梭形菌等多見，厭氧菌對急 性化膿性感染具有重要意義。2熱型不同，細(xì)菌性肺炎的高熱常于寒戰(zhàn)之后出現(xiàn)，體溫可高達(dá) 39C40C，呈稽留熱（晝夜間體溫變動幅度較小，一般上午交下午低，但24 小時(shí)內(nèi)波動范圍不超過C,并可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周)。 肺膿腫的高熱常與寒戰(zhàn)一起出現(xiàn)，體溫常在 39C 以 上。患者體溫在 24 小時(shí)內(nèi)的波動范圍超過 1C,但 最低體溫仍高于正常體溫，則稱之為弛張熱。3痰液性質(zhì)不同，細(xì)菌性肺炎病初為刺激性干咳，12 天后咳出粘液血性痰或鐵銹色痰。其中，以鐵 銹色痰最具有特征性。肺膿腫患者于發(fā)病第515天咳出大量黃色膿痰，并伴有惡臭味。4胸部 X 線不同，細(xì)菌性肺炎行胸部 X 線檢查，可 見肺葉出現(xiàn)片狀炎性病變，邊緣模糊不清。肺膿腫行 X 線檢查可見肺內(nèi)大片狀致密陰影， 并伴 有內(nèi)壁空洞形成。2慢性左心衰竭的癥狀有哪些？(1) 呼吸困難 是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。1勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐 呼吸急性肺水腫(2) 咳嗽、咳痰和咯血 咳嗽是較早發(fā)生的癥狀，常 發(fā)生在夜間， 坐價(jià)或立位時(shí)咳嗽可減輕或停止。 痰 通常為漿