妊娠期高血壓疾病習題

1、1、子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，呼吸每分鐘不應少于A. 14次/分B. 16次/分C. 18次/分D. 20次/分E. 22次/分本題答案：B解析：硫酸鎂治療注意事項：用藥前及用藥過程中應注意以下事項：定時檢 查膝反射是否減弱或消失；呼吸不少于16次/分鐘；尿量每小時不少于25ml或每24 小時不少于600ml;硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應，立即 靜脈注射10% 葡萄糖酸鈣10ml,因鈣離子與鎂離子可競爭神經(jīng)細胞上的受體，從而阻斷鎂離子的 作用。腎功能不全時應減量或停用；有條件時監(jiān)測血鎂濃度。2、重度子癇前期孕婦應用硫酸鎂治療時，尿量每小時不應少于A. 20ml B. 25ml C

2、. 30ml D. 35ml E. 40ml本題答案：B解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少 于 600mlo3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為A. m度胎盤早剝B. 邊緣性前置胎盤C. 宮頸癌D. 子宮破裂E. 臍帶帆狀附著前置血管破裂本題答案：A解析：妊娠高血壓疾病時，胎盤血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導致胎盤灌流量 下降;胎盤螺旋動脈呈急性的粥樣碩化，血管內(nèi)皮細胞脂肪變性，管壁壞死，管 腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤梗死;胎盤血管破裂，可導致胎盤早剝。本 題依此 選Ao4、重度子癇前期患者，血壓應高于或等于A 140/100mm

3、HgB. 150/ 90mmHgC. 150/100mmHgD. 160/100mmHgE 160/110mmHg本題答案：E5. 妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：全身小動脈痙攣凝血功能障礙，慢性DICA. 過度水鈉潴留B.C. 血液濃縮D.E. 患者對血管緊張素U的敏感性增高6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24/13.3 kPa （180/ 100 mmH） g ,尿蛋白（+），眼底動靜脈比為I : 2,視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應是A. 輕度子癇前期B. 重度子癇前期C. 子癇D. 妊娠合并原發(fā)性高血壓E. 妊娠合并腎性高血壓答案：（B）7妊娠期高血壓疾病最常見的

4、并發(fā)癥是：AA. 胎盤早剝B.急性腎功能衰竭C. 心臟病D.視網(wǎng)膜剝離E.HELLP綜合征8. 硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應是：DA. 頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退E.尿量過少9. 下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：DA. 腦溢血B.視網(wǎng)膜剝離C.腎功能衰竭D.巨大兒E.胎盤早剝 10 妊娠水腫（ + + + ）是指下列哪種情況？ DA. 足部及小腿有輕度水腫休息后能消退B. 足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退C. 水腫延至大腿D. 水腫涉及腹部及外陰E. 全身水腫，伴有腹水11.孕34周，因間有下肢浮腫來診，查：血壓140/90mmH,

5、 g浮腫（+ ）,余正常。應診斷為：AA.C正常妊娠E.饅性腎炎合并妊娠妊娠期高血壓疾病B 重度子癇前期 D妊娠蛋白尿12. 初孕婦，過去體健，孕37周突發(fā)頭痛，嘔吐，繼之抽搐三次（每次約1分 鐘）入院查：神志清，瞳孔等大，對光反應好，血壓150/110mmH, g浮腫（+ +），蛋白尿（ + + ）,何種疾病口J能性最大？ CA.妊娠合并癲癇B妊娠并顱內(nèi)出血C產(chǎn)前子癇DE.妊娠合并珠網(wǎng)膜下腔出血妊娠合并瘡病性抽搐13. 女，28歲，初孕，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮 腫。查：血壓160 /110mmH） g ,尿蛋白（+）,經(jīng)治療孕37周自然分娩， 產(chǎn)后6周，血壓降至

6、128/75mm, H尿蛋白（ + + ）,浮腫（+ ）。下列診斷以 哪種可能性大？ DA.重度子癇前期B妊娠合并腎炎C妊娠合并原發(fā)性高血壓D慢性腎炎基礎上并發(fā)重度子癇前期E.原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)重度子癇前期14. 妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選何種藥物？ BA.安密妥鈉B硫酸鎂C.東萇君堿D. 654-2E.冬眠1號15. 孕38周，重度子癇前期，血壓150/ WOmmHg尿蛋白（+ + ）,宮底劍突下2橫指，左枕前位，先露半固定。胎頭位置、骨盆正常，胎心144次/分，宮口未開。此時首選下列何項處理恰當？ BA.剖腹產(chǎn)B硫酸鎂解痙治療C大量利尿藥D催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E.大量降壓藥16. 初孕婦

7、，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120伽 Hg,全身皮膚水腫。胎方位LOA胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，有稀弱宮 縮。以下哪項治療是錯誤的？ EA. 靜滴硫酸鎂和靜推安定B. 吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C. 減少聲光刺激D. 置開口器，以防抽搐時咬破唇舌E. 立即行剖宮產(chǎn)術，終止妊娠17. 子癇前期的處理，下列哪項是正確的CA. 妊娠V 34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠B. 妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應考慮終 止妊 娠C. 妊娠34周，經(jīng)積極治療24-48小時病情繼續(xù)惡化，應該繼續(xù)治療D. 引產(chǎn)失敗應剖宮

8、產(chǎn)E. 子癇患者控制后2小時可考慮終止妊娠18. 引起子癇抽搐的主要原因是：BA.血內(nèi)尿素氮肌酹升高B.腦小動脈痙攣，腦水腫C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒19. 妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為重度子癇前期：cA. > 1g B. > 3gC.>2g D. > 10gE. > 0.5g20. 硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度為：CA.0.75 1mmol/L B.1.7 2mmol/LC.3.1 3.5mmol/L D.2 3mmol/LE.1.7 3mmol/L21以下哪項不是重度子癇前期的生化改變：EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧

9、化碳結(jié)合力降低D.血漿蛋白降低E.低血鉀22. 妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦BA.略有增加B 降低和減少C無明顯差別D 差別很大E.差別難以預測23. 重度子癇前期需擴容治療查：脈搏80 次/分，血紅蛋白100g/L.血清總蛋白56g/L ,白蛋白29g/L,血鉀鈉氯值正常。選用 下列何項擴容劑較好？BA.低分子右旋糖STB-白蛋白C.全血D .平衡渡E. 5%葡萄糖液A3型初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120伽Hg,全 身皮膚水腫。胎方位LOA胎心率140次/分，估計胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。24. 為明確診斷，首選的簡單檢查

10、方法是C A.腦電圖B.心電圖C.眼底檢查D.CT檢查E.胸部X線檢查25. 以下哪項治療是錯誤的？ EA.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術，終止妊娠26. 為降低顱內(nèi)壓，首選下列哪種藥物治療？AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖昔C.50%勺葡萄糖液D.平衡液E.輸血某初產(chǎn)婦，36歲，孕37周，因頭昏頭痛及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹 部 劇痛3小時人院。查；貧血貌，血壓20.0/ 13.3kPa (150/ lOOmmHg,脈搏112 次/分宮高38cm腹圍100cm.子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，未聽到胎心音。肛 查：陰道少量流血，宮頸未消宮口未開。27. 其診斷下列哪項是錯誤勺？ E初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族 史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽性、 營養(yǎng)不良及低社會經(jīng)濟狀 況均與子癇前期子癇發(fā)病風險增加密切相關。依上，本題 選Ao35、屬于子癇前期發(fā)病因素的項目包括A. 有慢性高血壓史B. 營養(yǎng)不良，低蛋白血癥C. 子宮張力過高D. 精神過度緊張E. 風濕性心臟病本題答案：AB