同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院考博歷年真題-診斷學(xué)試題

1、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2002年診斷學(xué)（博士）一、名詞解釋（8*5 ）1三凹征2. 貓喘3毛細(xì)血管博動(dòng)癥4. Murphy征陽(yáng)性5眩暈6. 腫瘤標(biāo)記物7. 抗核抗體8. 醫(yī)院感染二、簡(jiǎn)答題（10X6）1. 簡(jiǎn)述咯血與嘔血的區(qū)別2. 簡(jiǎn)述慢性腹瀉的原因3. 用文字簡(jiǎn)述心肌梗塞的基本圖形4. 診斷疾病的步驟有哪些？5. 正常人血沉的參考值，試述血覺(jué)加快的臨床意義6. 腦脊液檢查的適應(yīng)征，腦脊液屮的葡萄糖降低的意義同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2003年診斷學(xué)（博士）一名解（共5題，每題3分，共15分） 1塔顱2. 貓喘3. Austin Flint 雜音4. 液波震顫5. Ben ce-J o nes 蛋白二簡(jiǎn)答題（共8題，

2、共55分）1 簡(jiǎn)述心肌梗塞的心電圖特點(diǎn)。（5分）2何謂Louis角？其有何臨床意義？ （5分）3簡(jiǎn)述正常呼吸音的種類及其各自特點(diǎn)。（5分）4簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的判斷方法及其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（5分）5簡(jiǎn)述Cheyne-Stokes呼吸的特點(diǎn)及其臨床意義。（5分）6簡(jiǎn)述第一心音和第二心音產(chǎn)生的機(jī)制及其臨床特征。（10分）7簡(jiǎn)述左心衰竭發(fā)生呼吸困難的機(jī)制及左心衰竭的體征。（10分）8簡(jiǎn)述全身淺表淋巴結(jié)的組群分布及左、右鎖骨上淋巴結(jié)群各收集哪些區(qū)域的淋巴液。分） （io三. 選答題（任選2題，每題15分，共30分）1試述肝臟病檢查項(xiàng)目的選擇原則及常見(jiàn)肝病的肝功能改變。2試述胸腔積液與肺炎在體征上有何區(qū)別？滲出液和

3、漏出液如何鑒別？3主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)。4腦脊液檢查的適應(yīng)癥？禁忌癥？腦脊液檢查葡萄糖降低的臨床意義？同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2004年診斷學(xué)（?；ú┦浚┛颇看a：826注明：所有的答案容必須答在答題紙上，凡答在試題紙上的一律無(wú)效。一、名詞解釋（每題5分，共40分）1、Oliver 征2> gallop rhythm3、board-like-rigidity4、非選擇性蛋白尿5、Troube 區(qū)6、嗜睡7、胸膜摩擦感8、屮性粒細(xì)胞核左移二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共60分）1. 簡(jiǎn)述房顫的心電圖特點(diǎn)。（10分）2簡(jiǎn)述門(mén)診腹痛病人就診時(shí)應(yīng)從哪些方面分析。（10分）3.類？每一類舉一例并說(shuō)明其臨床

4、意義。（何為腫瘤標(biāo)志物？分幾10分）4. 一男，72歲，咳痰史（春季）12年，胸悶、氣短2天。問(wèn)：可能診斷； 并發(fā)氣胸時(shí)可能的體征； 為明確診斷時(shí)應(yīng)采取的檢查方法； 明確病情嚴(yán)重程度時(shí)，應(yīng)采用什么檢查手段。（10分）5.胸骨左緣3、4肋間舒期哈氣樣雜音，覺(jué)頭暈、氣短，自述一女，48歲， 心絞痛”發(fā)作。Bp 160/60mmHg , HR 90 bp,律齊。 可能的診斷； 觸診脈搏有何陽(yáng)性體征； 股動(dòng)脈（血管雜音）聽(tīng)診有何征象； 嚴(yán)重時(shí)二尖瓣區(qū)聽(tīng)診可能的陽(yáng)性體征。（10分）300ml,請(qǐng)分析:6男，40歲，黃疸，肝脾大半年，嘔出暗紅色胃容物 可能的診斷； 可能的病因診斷； 補(bǔ)充可能存在的其它主要

5、陽(yáng)性體征。（10分）同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)考博歷年真題診斷學(xué)2005年試題一名詞解釋（3*5）1. PCR2. Urin Osmol3. Velcro 啰音4. S2固定分裂音5. Standard bicarbonate二問(wèn)答題1不同情況下腹壁靜脈曲的方向及辨別腹壁靜脈曲來(lái)源的方法。2. 舒期奔馬律的聽(tīng)診特點(diǎn)及其與生理性第三心音的區(qū)別。3. 急性前壁心梗心電圖的演變過(guò)程及特征。4. 病理反射的概念及容。5. LDL致AS的機(jī)制。6女，30歲，發(fā)熱咳嗽、關(guān)節(jié)痛一個(gè)月。體檢：38度，雙面部蝶形紅色皮 疹，雙肺呼吸音減弱，胸片示雙側(cè)胸腔積液，尿Pro,管型尿。1）最可能的診斷2）為明確診斷首選實(shí)驗(yàn)室檢查3）

6、7.假設(shè)診斷成立，對(duì)診斷最具價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。nn男，27歲，厭油伴乏力，納差，皮膚黃染一周，伴黑便尿少，意識(shí)障礙兩 天。查體：神志不清，皮膚鞏膜黃染，全身散在瘀斑，蛙腹，腸鳴音減弱。1）最可能的診斷2）此時(shí)首選進(jìn)行肝臟觸診的方法及檢查結(jié)果3）最應(yīng)選擇的肝功能檢查項(xiàng)目。8.男，60歲，反復(fù)咳嗽咳痰喘氣20年，再發(fā)兩周住院治療，經(jīng)抗感染、解痙、平喘治療有所緩解，昨晚突發(fā)胸悶，呼吸困難。體檢：端坐位，口唇發(fā) 纟甘。請(qǐng)分析1）該病人最有可能的診斷2）確診所需的首選檢查3）假設(shè)該診斷成立，其最具診斷價(jià)值的陽(yáng)性體征同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院考博歷年真題 診斷學(xué)2006年試題 一.名詞解釋1 occult blood

7、2. openning snap3. gray turner4. confusion5. Tenesmus6. bypass bilirubin簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞中毒的變化2. 尿三杯實(shí)驗(yàn)的臨床意義3.三、病例分析了1. 血友病2. Horner綜合癥3. 風(fēng)濕性心臟病并二尖瓣狹窄5. 病毒性腦膜炎6. 慢性阻塞性肺病合并右心功能衰竭華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2010年考博診斷學(xué)試題一、名詞解釋（共6個(gè)，每個(gè)4分）Virchow淋巴結(jié)；潮式呼吸；舒早期奔馬律；奇脈；杵狀指；溢出性蛋白尿；二、問(wèn)答題（76分）1、意識(shí)障礙的定義，臨床表現(xiàn)和主要病因（門(mén)分）；2、黃疸的主要發(fā)病機(jī)制（8分）；3、

8、如何區(qū)別中心性發(fā)纟甘和周?chē)园l(fā)纟甘（8分）；4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要體征（9分）；5、缺鐵性貧血的血象和骨髓象特征（10分）；6、腦脊液檢查的臨床意義和禁忌癥（10分）；7、前壁心肌梗死的演變過(guò)程和主要特征（心電圖表現(xiàn)）（門(mén)分）；8、血尿素氮升高的臨床意義（9分）。2012華中科技大學(xué)考博診斷真題、名詞解釋（10X3 ）1、Murphy ' s sign2、Chief compliment3、Vital sign4、Coma5、Opening snap6、Shifting dullness7、Vital capacity8、Histic proteuria9、APTT10 ANCA、

9、問(wèn)答（4、5兩題15分，余每題10分，共70分）1.29歲男，重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多年，進(jìn)來(lái)下肢水腫及端坐呼吸。試描述患者的陽(yáng)性體征（從 全身、心肺、腹部、四肢和視觸叩聽(tīng)方面）。2.女56歲，突感胸部憋悶，頭暈。查體：大汗，面色蒼白。問(wèn)題： 1、試就“胸痛”進(jìn)行 補(bǔ)充問(wèn)診。2、重點(diǎn)體檢的容。3、結(jié)合下面的心電圖（個(gè)人認(rèn)為是心梗，多個(gè) ST-T壓 低，但沒(méi)有看見(jiàn)病Q）,進(jìn)行初步診斷。31歲女，高熱、尿痛2天，初步診斷為急性尿路感染。試進(jìn)行問(wèn)診。4. 男性，53歲，既往乙肝陽(yáng)性，近日食欲下降，惡心。查體： T38.2 P90BP120/80。心肺正常，腹部稍膨，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，壓痛反跳痛陽(yáng)性。檢查：

10、血常規(guī)：WBC5.2 , N78%L16% Hb79 g/l , ALT66 u/l AST88u/l ALB25g/l 乙肝病毒 DNA 定量 5X106,腹水常規(guī)：細(xì)胞計(jì)數(shù) 560 X106,培養(yǎng)：大腸桿菌，結(jié)核桿菌（）。問(wèn)：1、診斷和依據(jù)；2、鑒別診斷；3、進(jìn)一步檢 查。5. 男22歲，左側(cè)胸腹部外傷，疼痛2小時(shí)。查體：BP72/46mmHg , P 118,神志清楚。左側(cè) 胸部皮下淤血，壓痛陽(yáng)性，腹部稍膨，壓痛，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，抽出不凝固血液。問(wèn)：1、 診斷和依據(jù)；2、鑒別診斷；3、進(jìn)一步檢查。6. 試述肺源性呼吸困難的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。2003同濟(jì)診斷試題一名詞解釋（每個(gè)5分，共30分）

11、注意我后面只打分?jǐn)?shù)的數(shù)字，不打“分”字，節(jié)約時(shí)間1 Kussmaul 呼吸2弛熱3少尿與多尿4暈厥5生肌肝清除率6腎小球性蛋白尿二問(wèn)答題（每個(gè)15,共90）1黃疸的發(fā)病機(jī)制與臨床鑒別要點(diǎn)2右心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)3胸部異常叩診音及其臨床意義4什么叫巨幼細(xì)胞貧血？其血象和骨髓象的特點(diǎn)？臨床意義？5男性，24歲，發(fā)作性呼吸困難12年，多與春天發(fā)作，經(jīng)治療后可以緩解。2小時(shí)前突然再發(fā)入院，體 格檢查：聽(tīng)診雙肺布滿哮鳴音，回答問(wèn)題。（1 ）最可能的診斷？ （ 4分）（2）補(bǔ)充符合診斷的體征（3分）（3）最需要鑒別的診斷？ （ 3分）（4）所需鑒別診斷的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制?6女性，42歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱兩周，體溫在39度以上，每日波動(dòng)在2度以上，不能降到正常?；卮饐?wèn)題。（1 ）屬于何種熱型？ （3分）（2）常見(jiàn)于哪些疾??？（3分）（3）如果同時(shí)拌有淋巴結(jié)腫大，多見(jiàn)于哪些疾??？ （5分）（4）如果拌有皮膚粘膜出血見(jiàn)于哪些疾??？ （4分）三 選擇題（任選一題，20分）1全身性水腫的病因和臨床表現(xiàn)。2語(yǔ)音震顫的臨床意義3 3種黃疸的膽紅素代檢查結(jié)果的區(qū)別4急性心梗急性期的心電圖特征四填空（每個(gè)1,共10）124小時(shí)尿量少與（400）毫升叫少尿？少于（