正常細(xì)胞是怎樣一步步變成癌細(xì)胞的

1、炎癥(inflammation)炎癥就是平時(shí)人們所說的“發(fā)炎”，是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。細(xì)菌、病毒和寄生蟲等為炎癥最常見的原因，放射性物質(zhì)及紫外線等和機(jī)械損傷，外源性化學(xué)物質(zhì)，以及各種途徑進(jìn)入人體的異物均可引起炎癥。血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)，炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。實(shí)質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、凝固性或液化性壞死等;局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞通過血管壁滲出進(jìn)入間質(zhì)、休腔、體表或粘膜表面;致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子刺激下，炎癥局部的巨

2、噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞可增生。增生( hyperplasiai)也可稱為再生或新生(neogenesis)，是指為修復(fù)缺損而發(fā)生的同種細(xì)胞的增生。炎癥、再生、代償?shù)瓤梢鸾M織細(xì)胞新生，本質(zhì)上是為了修復(fù)缺損，而不是為了吸收壞死物質(zhì)或消除致炎因子，再生的細(xì)胞與缺損的實(shí)質(zhì)細(xì)胞完全相同。淋巴細(xì)胞新生對(duì)淋巴細(xì)胞白血病發(fā)生，血管新生對(duì)惡性實(shí)體腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移乃至預(yù)后都有著極其重要的意義。新生可發(fā)生于皮膚或粘膜表面的鱗狀上皮，也可發(fā)生于腺上皮。上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂，細(xì)胞層次增多，極向消失，但一

3、般不見病理性核分裂;細(xì)胞增生從良性改變到惡性改變的中間站，是由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵點(diǎn)，因此，將非典型增生稱之為“癌前病變”。贅生(neoplasia)指機(jī)體局部組織細(xì)胞增生可形成的呈占位性塊狀突起，也稱贅生物(neoplasm)。通常把生長在人體粘膜表面上正常結(jié)構(gòu)的贅生物稱為息肉，是粘膜面突出的一種贅生物，包括增生性、炎癥性、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等。息肉臨床表現(xiàn)多見腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征，這些病變雖屬良性，但其中一部分有惡變傾向。膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細(xì)胞內(nèi)使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚可形成息肉。膽固醇息肉、為炎癥刺激可肉芽腫、非炎癥腺瘤樣增生，黏膜上皮局部變化、肌

4、纖維增生與局限性腺肌瘤;腺瘤多為單發(fā)的有蒂息肉，外形可呈乳頭狀或非乳頭狀?；?metaplasia)化生也稱為“癌前病變”，是指一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程，并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞。機(jī)體的一種組織由于細(xì)胞生活環(huán)境改變或理化因素刺激，在形態(tài)和機(jī)能上變?yōu)榱硪环N組織的過程，是機(jī)體的一種適應(yīng)現(xiàn)象。如支氣管黏膜的柱狀上皮組織長期受刺激變?yōu)轺[狀上皮組織。常見的化生有上皮化生、骨與軟骨化生、漿膜化生、脂肪化生和骨髓化生?；蔷植拷M織在病理情況下的一種適應(yīng)性表現(xiàn)，在一定程度上對(duì)人體可能是有益的。鱗狀

5、上皮的化生能增強(qiáng)粘膜的抵抗力，使粘膜在不利的情況下仍能生存。但支氣管柱狀上皮發(fā)生鱗狀上皮化生時(shí)，喪失了纖毛，削弱了呼吸道的防御功能使易受感染。有時(shí)化生的細(xì)胞可以發(fā)生惡性腫瘤。如化生的鱗狀上皮，有時(shí)未能分化成熟，產(chǎn)生不典型增生，可進(jìn)而發(fā)生惡變，發(fā)生浸潤成為鱗狀細(xì)胞癌。胃粘膜的腸上皮化生與胃癌的發(fā)生可能有密切關(guān)系。癌變(Carcinogenesis)從細(xì)胞水平上癌的發(fā)生是極偶然的事件，從遺傳上癌都是由一個(gè)細(xì)胞發(fā)展而來，由一個(gè)失去了增殖控制的細(xì)胞發(fā)展而來。癌細(xì)胞除了生長失控外，還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分，不受限制，可以長期增殖下去。癌細(xì)胞的基因組、形態(tài)結(jié)

6、構(gòu)和細(xì)胞表面均發(fā)生了變化，細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少，細(xì)胞彼此之間的粘著性減小，癌細(xì)胞容易在有機(jī)體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為“肉瘤”，多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端，多見于年輕人。異形細(xì)胞占據(jù)全層但沒有突破基底膜的稱為原位癌或上皮內(nèi)癌，多見于老年人。白血病亦稱作血癌，是造血干細(xì)胞的惡性增生性病變，其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。侵潤(infiltration)人體組織內(nèi)侵入了異常細(xì)胞或出現(xiàn)了正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)體細(xì)胞，以及某些病變組織向周圍擴(kuò)展的現(xiàn)象。在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常的物質(zhì)或原有的某些物質(zhì)的堆積過多也稱為浸潤。浸潤也可見于治

7、療中，除了為了治療目的使用藥物浸潤以及炎癥灶中各種炎細(xì)胞浸潤外，其他任何浸潤對(duì)機(jī)體都是有害的，其損害的大小要看浸潤的物質(zhì)的性質(zhì)、多少以及受累器官功能的影響而定。惡性腫瘤細(xì)胞可以浸潤周圍的正常組織，在質(zhì)和量方面異常地分布于組織間隙的現(xiàn)象，這稱為腫瘤細(xì)胞浸潤，是腫瘤細(xì)胞粘連、酶降解、移動(dòng)、基質(zhì)內(nèi)增殖等一系列過程的表現(xiàn)，往往是惡性腫瘤的特征。轉(zhuǎn)移(Metastasis)惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位，經(jīng)淋巴道，血管或體腔等途徑，到達(dá)其他部位繼續(xù)生長，稱腫瘤轉(zhuǎn)移，良性腫瘤無轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移、經(jīng)血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移四種方式。當(dāng)含有癌細(xì)胞的淋巴液進(jìn)入血液后，或癌細(xì)胞直接

8、侵入小血管，就可能發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。進(jìn)入血液中的癌細(xì)胞以單個(gè)細(xì)胞或由纖維素連成一團(tuán)的形式在血流中移動(dòng)。一般進(jìn)入血循環(huán)中的癌細(xì)胞不能存活，但當(dāng)它們?cè)谶\(yùn)行過程中得到停留的機(jī)會(huì)，則會(huì)侵出管壁并進(jìn)入血管周圍的間質(zhì)，生長成轉(zhuǎn)移灶，擠壓、局部手術(shù)操作可能增加轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。機(jī)體不同的組織對(duì)轉(zhuǎn)移有不同的親和性，肝、肺、骨髓、腦及腎上腺為常見的轉(zhuǎn)移部位，而脾、肌肉等則很少出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。一般血行轉(zhuǎn)移多在病情的后期發(fā)生，但肺癌、乳腺癌、腎癌、腦癌、前列腺癌及甲狀腺癌等早期即可有血行轉(zhuǎn)移。常見的腫瘤轉(zhuǎn)移部位是肺、肝、骨、腦等。轉(zhuǎn)移癌并不一定是癌癥的晚期，某些癌癥的早期也可發(fā)生轉(zhuǎn)移。顯然，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移將增加對(duì)機(jī)體的損害作用，而且

9、影響轉(zhuǎn)歸。從癌癥發(fā)作原理得來的新型治療方式 生物細(xì)胞免疫療法是從患者體內(nèi)提取免疫細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)后，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，精確消滅腫瘤細(xì)胞，但不會(huì)傷及無辜的正常細(xì)胞。生物免疫治療是在不破壞患者機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的前提下，通過特異性的識(shí)別腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而消滅組織中殘留的腫瘤細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)治療腫瘤的目的。 換句話說也就是“用自己的細(xì)胞治療腫瘤”，這些免疫細(xì)胞不僅不會(huì)產(chǎn)生耐藥性而失去治療效果，而且還可以重建和提高患者全身的免疫功能，全面識(shí)別、搜索、殺傷腫瘤細(xì)胞，有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 生物免疫療法不僅是利用自身細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，而且可以配合手術(shù)、放化療聯(lián)合治療，起到優(yōu)勢互補(bǔ)，療效顯著，最大限度激活免疫功能，有效清除微小病灶和癌細(xì)胞。生物免疫療法無毒副作用，特別適合年齡大、體質(zhì)弱，無法承受手術(shù)和放化療的患者。 生物免疫療法適用于多種腫瘤的治療，曾在2011年和2012年兩度獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，是國際公