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文檔簡介
1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制度一、以家庭醫(yī)生為主,社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)(衛(wèi)技)人員為支持的家 庭醫(yī)生小組 為轄區(qū)居民提供契約式服務(wù),即有需求的居民在簽約團(tuán) 隊(duì)中自主選擇家庭醫(yī)生, 與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭醫(yī)生簽訂 家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)協(xié)議,家庭醫(yī)生為其家庭和個(gè)人提供健康管理。二、家庭醫(yī)生小組為簽約居民提供的服務(wù)項(xiàng)目, 依據(jù)國家基本 公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范( 2016 年版)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)規(guī)范。三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神。四、家庭醫(yī)生小組主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況,制定健康計(jì)劃, 對(duì)慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。五、與村委會(huì)召開聯(lián)絡(luò)會(huì),聯(lián)合制定工作計(jì)劃并落實(shí)。六、開展簽約家
2、庭基本醫(yī)療服務(wù), 及時(shí)聯(lián)系雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。 對(duì)重 特大疾病簽約人員,每月定期至少三次開展主動(dòng)訪視及巡診工作。七、定期開展專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí), 提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力、 掌握 溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)理念。 八、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)家庭醫(yī)生小組各個(gè)成 員進(jìn)行定期考核,結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。并接受 上級(jí)績效管理部門的考核。-可編輯修改 -家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員職責(zé)一、家庭醫(yī)生 主要負(fù)責(zé)診療、 健康體檢和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù):一)承擔(dān)轄區(qū)一般常見病、 多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治,負(fù)責(zé)院外急救與轉(zhuǎn)診;二)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診; 三)承擔(dān)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級(jí)預(yù)防為主的管理工作;四)開展轄區(qū)診斷,
3、根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要健康問題制定、實(shí)施工作方案并進(jìn)行評(píng)價(jià);五)承擔(dān)轄區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理; 六)建立、管理轄區(qū)居民健康檔案; 七)組織并指導(dǎo)轄區(qū)護(hù)理、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生服務(wù)工作;八)配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展精神衛(wèi)生服務(wù); 九)開展轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研與教學(xué)活動(dòng); 十)承擔(dān)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理工作。二、家庭護(hù)士一)參與轄區(qū)居民健康檔案的建立與管理; 定期為轄區(qū)居民重點(diǎn)人群體檢。二)參與診斷, 根據(jù)本轄區(qū)主要健康問題制定、 實(shí)施護(hù)理計(jì)劃;提供以人群為對(duì)象的護(hù)理服務(wù);三)正確執(zhí)行醫(yī)囑,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作;開展護(hù)理服務(wù);四)根據(jù)居民需求,進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防治意外傷害等健
4、康教育工作;對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo);五)參與轄區(qū)老年護(hù)理、轄區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病預(yù)防與管理、傳染病預(yù)防與控制、營養(yǎng)指導(dǎo)等工作;六)完成轄區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作;七)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)居村委會(huì)、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系;八)完成家庭醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員承擔(dān)轄區(qū)居民的傳染病預(yù)防、 控制和傳染病管理、 健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù);承擔(dān)轄區(qū)開展的婦幼保健工作; 承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的管理工作; 承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作;五)建立居民健康檔案。 根據(jù)健康人群、 重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求,完成預(yù)防保健管理工作;六)采取多種形式開展健康教育, 針對(duì)危害人群健康的危險(xiǎn)因素,普及衛(wèi)生知識(shí),提高人群的自我保健能力和整體健康水平;七)開展精神衛(wèi)生服務(wù),參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo); 八)配合家庭醫(yī)生開展相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)工作。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
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