軋鋼企業(yè)職業(yè)健康管理技術(shù)規(guī)范

1、軋鋼企業(yè)職業(yè)健康管理技術(shù)規(guī)范423920142014-02-20發(fā)布2014-06-01實(shí)施1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了軋鋼企業(yè)職業(yè)健康管理的基本要求和技術(shù)措施。本標(biāo)準(zhǔn)適用于軋鋼企業(yè)工作場所和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害（不含電離輻射）防護(hù)設(shè)計(jì)、職業(yè)健康管理、評價(jià)與監(jiān)督。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的，凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。2893安全色2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則5083生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)總則6222工業(yè)企業(yè)煤氣安全規(guī)程8958缺氧危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程11651個體防護(hù)裝備選用規(guī)范16758排

2、風(fēng)罩的分類及技術(shù)條件18083以噪聲污染為主的工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生防護(hù)距離18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)23466護(hù)聽器的選擇指南50019采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范50033建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)50034建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)50187工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范1 工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值158工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識159工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范160工作場所空氣有毒物質(zhì)測定188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范194工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范203高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范205密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范223工作場所有毒氣體檢測報(bào)警裝置設(shè)置規(guī)范

3、3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1軋鋼企業(yè)從事鋼材壓力加工或深加工的企業(yè)。3.2軋制是靠旋轉(zhuǎn)的軋輥與軋件之間形成的摩擦力將軋件拖進(jìn)輥縫之間，并使之受到壓縮產(chǎn)生塑性變形的過程。3.3酸洗酸洗是通過酸液滲透到氧化鐵皮內(nèi)部，利用化學(xué)變化去除帶鋼表面氧化層的工藝。3.4涂層通過熱處理物化或者電化學(xué)方法，對鋼板表面進(jìn)行一種鍍層處理的工藝。3.5熱處理是將鋼在固態(tài)下加熱到預(yù)定的溫度，并在該溫度下保持一段時(shí)間，然后以一定的速度冷卻下來的一種熱加工工藝。4 總則4.1 軋鋼企業(yè)職業(yè)健康管理工作應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的原則，有效控制生產(chǎn)過程中職業(yè)危害的不良影響，持續(xù)改善作業(yè)環(huán)境條件，保

4、障作業(yè)人員身體健康。4.2 軋鋼項(xiàng)目的設(shè)計(jì)應(yīng)優(yōu)先采用有利于預(yù)防和控制職業(yè)危害和保護(hù)作業(yè)人員健康的新工藝、新技術(shù)、新材料、新設(shè)備，替代產(chǎn)生職業(yè)危害重的工藝、技術(shù)、材料、設(shè)備；限制使用或者淘汰職業(yè)危害嚴(yán)重的工藝、技術(shù)、材料、設(shè)備；應(yīng)提高自動化控制水平，減少現(xiàn)場作業(yè)人員停留；對于生產(chǎn)過程中尚不能完全消除的粉塵、毒物、噪聲以及高溫等職業(yè)性有害因素，應(yīng)采取綜合控制措施，使工作場所職業(yè)性有害因素濃度（強(qiáng)度）符合2的要求。4.3 新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)軋鋼項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)使用。應(yīng)按國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審

5、查、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的竣工驗(yàn)收。4.4 軋鋼企業(yè)引進(jìn)新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備時(shí)，應(yīng)同時(shí)引進(jìn)與之配套的職業(yè)危害防護(hù)工藝、技術(shù)和設(shè)備。5 選址與總體布局5.1 選址5.1.1 應(yīng)符合50187、1的有關(guān)規(guī)定。5.1.2 廠址選擇應(yīng)避開自然疫源地、地方病區(qū)域；對于因建設(shè)工程需要等原因不能避開的，應(yīng)在設(shè)計(jì)階段考慮采取疫情綜合預(yù)防控制措施。5.1.3 應(yīng)避開洪水、海潮、滑坡、地震的影響區(qū)；地質(zhì)、水文、氣象條件不符合要求時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施，達(dá)到要求后方可建廠。5.1.4 廠區(qū)邊緣至居民區(qū)的距離應(yīng)符合18083的要求。5.2 總體布局5.2.1 平面布置5.2.1.1 總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合5

6、0187、1的有關(guān)規(guī)定。5.2.1.2 總平面布置時(shí)應(yīng)明確功能分區(qū)，生產(chǎn)區(qū)宜選在大氣污染物擴(kuò)散條件好的地帶，布置在當(dāng)?shù)厝曜钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)；非生產(chǎn)區(qū)布置在當(dāng)?shù)厝曜钚☆l率風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)；輔助生產(chǎn)區(qū)布置在兩者之間。行政辦公用房應(yīng)設(shè)置在非生產(chǎn)區(qū)；與生產(chǎn)有關(guān)的輔助用室應(yīng)布置在生產(chǎn)區(qū)內(nèi)。5.2.1.3 高溫車間（如加熱爐、均熱爐、淬火爐等車間）宜布置在通風(fēng)良好的地帶，車間的縱軸應(yīng)與當(dāng)?shù)叵募局鲗?dǎo)風(fēng)向垂直，當(dāng)受條件限制時(shí)，其夾角不得3m布置。5.2.2 豎向布置有多層建筑的廠房內(nèi)，放散熱和有害氣體的生產(chǎn)作業(yè)應(yīng)布置在建筑物的高層；噪聲和振動較強(qiáng)的設(shè)備宜安裝在單層廠房內(nèi)，或布置在底層，應(yīng)采取有效的隔聲和減振

7、措施；含有揮發(fā)性氣體、蒸氣的管道不應(yīng)從儀表控制室和休息室等生活用室的上方和地下通過。6 工作場所職業(yè)病防護(hù)設(shè)施6.1 防護(hù)設(shè)施設(shè)置6.1.1 防塵6.1.1.1 軋鋼企業(yè)粉塵主要來源于爐窯的砌筑與修理、爐渣處理、鋼坯（材）焊接、切管、切棒、拋光、除磷、軋制、除塵器放灰等。產(chǎn)生粉塵的作業(yè)區(qū)域應(yīng)采取有效的防塵措施，采取濕式作業(yè)或安裝除塵裝置，使作業(yè)場所空氣中粉塵濃度符合2的要求。6.1.1.2 冷軋的鹽酸再生站使用的氧化鐵粉宜設(shè)置專門的氧化鐵粉料倉，應(yīng)采用密閉管道輸送氧化鐵粉。6.1.1.3 鋅鍋的鋅灰和鋅渣的吹刷區(qū)，均應(yīng)設(shè)有通風(fēng)除塵裝置。6.1.1.4 用磨床加工軋輥，操作臺應(yīng)設(shè)置在砂輪旋轉(zhuǎn)面以

8、外，應(yīng)使用帶有防護(hù)罩的砂輪進(jìn)行磨削。6.1.1.5 磨輥間應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的除塵通風(fēng)設(shè)施。6.1.1.6 機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)的室外空氣先經(jīng)高效過濾器處理后進(jìn)入主廠房，循環(huán)空氣中粉塵濃度應(yīng)小于職業(yè)接觸限值的30%。通風(fēng)管道應(yīng)設(shè)置清灰孔，各除塵器出入口應(yīng)設(shè)閘板閥及測試孔。6.1.1.7 除塵裝置卸、輸灰宜采用機(jī)械輸送或氣力輸送，卸、輸灰過程不應(yīng)產(chǎn)生二次污染。6.1.1.8 除塵裝置應(yīng)在生產(chǎn)系統(tǒng)啟動之前啟動，在生產(chǎn)系統(tǒng)停機(jī)之后停機(jī)。6.1.2 防毒6.1.2.1 產(chǎn)生毒物的生產(chǎn)設(shè)備，如：加熱、酸洗、堿洗、鋼坯（材）焊接、鈍化、鉛鍋、鋅鍋、鍍鋅、彩涂等作業(yè)區(qū)域應(yīng)采取有效通風(fēng)排毒、凈化等衛(wèi)生防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行1規(guī)定

9、的工作場所基本衛(wèi)生要求，使工作場所空氣中毒物濃度符合2的要求。6.1.2.2 機(jī)械通風(fēng)裝置進(jìn)風(fēng)口的位置，應(yīng)設(shè)于室外空氣潔凈的地方。6.1.2.3 可能大量釋放或易于聚集其他有毒氣體而導(dǎo)致勞動者發(fā)生急性職業(yè)中毒的工作場所，應(yīng)配備固定式檢測報(bào)警裝置。監(jiān)測點(diǎn)的確定及報(bào)警值的設(shè)定應(yīng)符合223的要求。6.1.2.4 當(dāng)數(shù)種溶劑（苯及其同系物、醇類或醋酸酯類）蒸氣或數(shù)種刺激性氣體同時(shí)放散于空氣中時(shí)，應(yīng)按各種氣體分別稀釋至規(guī)定的接觸限值所需要空氣量的總和計(jì)算全面通風(fēng)換氣量。除上述有害氣體及蒸氣外，其他有害物質(zhì)同時(shí)放散于空氣中時(shí)，通風(fēng)量僅按需要空氣量最大的有害物質(zhì)計(jì)算。6.1.2.5 產(chǎn)生強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)的工作場

10、所應(yīng)有沖洗地面、墻壁的設(shè)施。6.1.2.6 酸洗和堿洗區(qū)域，應(yīng)有防止人員灼傷的措施，并設(shè)置噴淋器、洗眼器等應(yīng)急設(shè)施。6.1.2.7 酸洗、堿洗裝置，應(yīng)有酸霧、堿霧密閉或凈化設(shè)施，使車間空氣中毒物濃度符合2的要求。1.1.1.8 對溢出大量酸霧、堿霧的各種槽，如酸洗槽、漂洗槽及循環(huán)槽等，應(yīng)設(shè)排氣凈化系統(tǒng)。1.1.1.9 間歇式酸洗機(jī)組的磷化槽、熱水槽、硼砂槽，宜設(shè)抽風(fēng)設(shè)施。電解酸洗槽、電解堿洗槽、有腐蝕性氣體或大量蒸汽的槽，均應(yīng)設(shè)抽風(fēng)裝置；采用含油脂擦拭層的熱鍍鋅爐，應(yīng)設(shè)排油煙設(shè)備。1.1.1.10 酸、堿洗槽宜采取地上式布置，并高出地面0.6m。1.1.1.11 各軋制生產(chǎn)工藝會產(chǎn)生特有的毒物

11、（例如電鍍鋅機(jī)組的高價(jià)鉻鹽廢水，鍍層、涂層作業(yè)使用的有毒溶劑、涂層粘合劑等），均應(yīng)采取相應(yīng)的機(jī)械通風(fēng)排毒等防護(hù)措施。鍍層與涂層的溶劑室或配制室，以及涂層粘合劑配制間，均應(yīng)設(shè)有機(jī)械通風(fēng)和除塵裝置。1.1.1.12 對軋制過程中噴淋乳化液、潤滑劑時(shí)產(chǎn)生大量的霧氣，應(yīng)采用排氣凈化系統(tǒng)，經(jīng)機(jī)架間吸氣口和排煙罩匯集后進(jìn)行洗滌、分離，凈化后排出室外。1.1.1.13 對濕平整時(shí)產(chǎn)生的煙霧，應(yīng)經(jīng)排煙罩、洗滌器、分離器后排放大氣；對連續(xù)退火機(jī)組，在清洗過程中產(chǎn)生的堿性霧氣，采用空氣凈化系統(tǒng)。1.1.1.14 噴漆加工間應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，并有完善的通風(fēng)和消防設(shè)施。1.1.1.15 軋鋼生產(chǎn)中各種加熱爐、退火爐、熱處理

12、爐等使用的燃?xì)?，在輸送過程中由于管道或閥門的泄漏或不完全燃燒可產(chǎn)生一氧化碳及二氧化硫等，應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備管道維護(hù)和管理，在易超標(biāo)區(qū)域的醒目位置按158、223的要求設(shè)置警示標(biāo)識和報(bào)警裝置。1.1.1.16 彩涂線油漆預(yù)混間及涂機(jī)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，保證密閉，并設(shè)通風(fēng)排毒和事故通風(fēng)裝置，操作人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)佩戴有效的呼吸防護(hù)用品。1.1.1.17 彩涂線、鍍鋅線廠房宜設(shè)屋頂通風(fēng)器，同時(shí)采用下進(jìn)上排式機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，保證廠房有足夠的新風(fēng)進(jìn)入。1.1.1.18 在煤氣區(qū)域作業(yè)時(shí)，應(yīng)按照6222的要求兩人以上進(jìn)行，并攜帶便攜式一氧化碳報(bào)警儀。1.1.1.19 污水處理用的各種井、池、泵房、污泥脫水間等應(yīng)采用自然通風(fēng)、機(jī)

13、械通風(fēng)或自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的方式進(jìn)行通風(fēng)。1.1.1.20 設(shè)備檢修、維護(hù)中涉及地下管道、煙道、密閉地下室、槽車、罐類等密閉空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)按照8958、205的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1.1.1.21 對各種局部機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)吸氣罩設(shè)計(jì)，罩口風(fēng)速的大小需保證將發(fā)生源產(chǎn)生的毒物吸入罩內(nèi)。對通風(fēng)排毒和空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循50019及相應(yīng)的防毒技術(shù)規(guī)范和規(guī)程的要求。排風(fēng)罩的制作和安裝應(yīng)符合16758的相關(guān)要求。6.1.3 防噪聲、振動6.1.3.1 對于軋鋼機(jī)、穿孔機(jī)、軋管機(jī)、均整機(jī)、定徑機(jī)、減徑機(jī)、矯直機(jī)、精整機(jī)、各種設(shè)備的氣動系統(tǒng)、鼓風(fēng)機(jī)、煤氣加壓機(jī)、可控硅開關(guān)、空氣壓縮機(jī)等產(chǎn)生噪聲的設(shè)備，應(yīng)符合508

14、3的要求，從聲源上控制入手，選用低噪聲設(shè)備，采取消聲、吸聲、隔聲及隔振、減振等控制措施，使工作場所噪聲符合2的要求。6.1.3.2 應(yīng)在軋機(jī)、矯直機(jī)、剪切機(jī)、精整機(jī)等噪聲較大場所建立隔聲操作室，使室內(nèi)噪聲強(qiáng)度符合2的要求。6.1.3.3 應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)、實(shí)際需要和使用方便的原則設(shè)置輔助用室，輔助用室應(yīng)符合1的要求。6.1.4 防暑降溫6.1.4.1 軋鋼生產(chǎn)過程中高溫與熱輻射共同存在的熱處理爐區(qū)域及熱鋼運(yùn)行的場所，應(yīng)按1的要求采取有組織的自然通風(fēng)，必要時(shí)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)。熱源上方應(yīng)設(shè)通風(fēng)天窗。1.1.1.2 起重機(jī)天車駕駛室、車間內(nèi)主控室、操作室等應(yīng)安裝空調(diào)，使其室內(nèi)空氣溫度均不超過28。1.1.

15、1.3 橫跨軋機(jī)輥道的主操縱室，以及位于經(jīng)常受熱坯烘烤或附近有氧化鐵皮飛濺物的操縱室，應(yīng)采用耐熱材料和其他隔熱措施，并采取防止脫落的氧化層飛濺以及防霧的措施。1.1.1.4 在有人操作的加熱爐平臺、修磨等處應(yīng)設(shè)局部送風(fēng)降溫裝置。1.1.1.5 產(chǎn)生大量余熱的場所，如連軋機(jī)組乳化液站、平整機(jī)地下油庫等，應(yīng)設(shè)通風(fēng)排氣裝置。6.1.5 防非電離輻射6.1.5.1 存在非電離輻射的工作場所，防護(hù)設(shè)施應(yīng)符合1的要求。6.1.5.2 電感應(yīng)加熱爐，應(yīng)有防止電磁場危害周圍設(shè)備和人員的措施。6.1.6 其他6.1.6.1 車間采光照明應(yīng)分別按50033和50034執(zhí)行。有酸堿腐蝕的場所，應(yīng)選用耐酸堿的照明器材

16、。6.1.6.2 應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)、實(shí)際需要和使用方便的原則設(shè)置輔助用室，輔助用室應(yīng)符合1的要求。6.2防護(hù)設(shè)施維護(hù)6.2.1 應(yīng)建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)、檢修和保養(yǎng)制度，有專人負(fù)責(zé)，確保其與主體設(shè)備同步有效運(yùn)行。6.2.2 不得擅自拆除或者停止使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。7 工作場所職業(yè)性有害因素及防護(hù)設(shè)施性能檢測7.1 軋鋼企業(yè)應(yīng)定期對生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)性有害因素進(jìn)行識別（根據(jù)實(shí)際生產(chǎn)工藝參照附錄A）,并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)性有害因素檢測，并符合159、160的要求。每三年進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)。7.2 軋鋼企業(yè)應(yīng)采取書面通知或其他有效方式告知作業(yè)人員工作場所職業(yè)

17、性有害因素檢測及評價(jià)結(jié)果。7.3 應(yīng)對職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的性能參數(shù)和運(yùn)行效果每年至少進(jìn)行一次檢測或評估，結(jié)果記入相關(guān)技術(shù)檔案。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施運(yùn)行效果應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)要求。7.4 通風(fēng)測試內(nèi)容宜符合194的要求，包括風(fēng)量、風(fēng)速、凈化效率、全面通風(fēng)換氣量。8 個人防護(hù)用品8.1 應(yīng)建立個人防護(hù)用品的采購、驗(yàn)收、保管、使用、培訓(xùn)、報(bào)廢等制度8.2 應(yīng)采購具有生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證的個人防護(hù)用品，其中特殊勞動防護(hù)用品還應(yīng)具有安全標(biāo)志。8.3 應(yīng)按照11651、18664、23466等標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，為接觸粉塵、毒物、噪聲、高溫等職業(yè)性有害因素的作業(yè)人員配備相應(yīng)的個人防護(hù)用品。8.4 應(yīng)督促、教育作業(yè)人員正確佩戴和使

18、用個人防護(hù)用品。8.5 個人防護(hù)用品應(yīng)根據(jù)其說明書規(guī)定的使用期限及實(shí)際使用情況作更換、報(bào)廢。報(bào)廢后及時(shí)更換新的個人防護(hù)用品。8.6 為高溫作業(yè)人員提供清涼飲料。9 應(yīng)急救援9.1 應(yīng)制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，預(yù)案中包括應(yīng)急救援范圍、依據(jù)文件、應(yīng)急救援程序、應(yīng)急救援內(nèi)容與方法、應(yīng)急救援組織和機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救援通訊等內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)際情況對預(yù)案內(nèi)容定期進(jìn)行更新和維護(hù)。9.2 在可能引起急性職業(yè)中毒事故的工作場所，應(yīng)設(shè)置實(shí)時(shí)自動監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng)，并就近設(shè)置應(yīng)急救援站或有毒氣體防護(hù)站。站內(nèi)應(yīng)急救援主要裝備參照1設(shè)置。應(yīng)急救援設(shè)施和自動監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)日常維護(hù)，保證全天候正常運(yùn)行。監(jiān)測點(diǎn)的確定及報(bào)警值的設(shè)

19、定應(yīng)符合223的要求。9.3 易發(fā)生急性中毒或窒息的工作場所應(yīng)配備自給式空氣呼吸器、擔(dān)架、供氧設(shè)施和其他救援設(shè)施。9.4 作業(yè)人員在可能引起急性職業(yè)中毒事故的工作場所作業(yè)時(shí)應(yīng)配備相應(yīng)的便攜式有毒氣體報(bào)警儀（爆炸環(huán)境下電子儀表應(yīng)有防爆等級的規(guī)定）。9.5 企業(yè)應(yīng)建立職業(yè)病危害應(yīng)急救援隊(duì)，救援人員應(yīng)受過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，保證應(yīng)急救援的安全有效。9.6 企業(yè)應(yīng)定期組織職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案的演練。對急性一氧化碳中毒等常見職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援演練，每年至少應(yīng)進(jìn)行一次。10 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)10.1 應(yīng)組織接觸職業(yè)性有害因素的作業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)告知作

20、業(yè)人員本人。具體檢查項(xiàng)目和周期應(yīng)符合188的規(guī)定。職業(yè)健康檢查應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成。軋鋼企業(yè)職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期參見附錄C。10.2 在崗期間進(jìn)行定期職業(yè)健康體檢的粉塵作業(yè)人員和塵肺患者離崗后應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪，接觸粉塵工齡在20年（含20年）以下者，隨訪10年，隨訪周期為每五年一次；接觸粉塵工齡超過20年者，隨訪20年，隨訪周期為每四年一次；塵肺患者在離崗（包括退職）或退休后應(yīng)每12年進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)檢查。10.3 根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的作業(yè)人員，應(yīng)安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。對疑似職業(yè)病病人應(yīng)向當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)行政主管部門報(bào)告，并安排其進(jìn)行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學(xué)觀察。對確診的職業(yè)病病

21、人應(yīng)及時(shí)安排其治療和康復(fù)。10.4 不得安排有職業(yè)禁忌的作業(yè)人員從事其所禁忌的作業(yè)，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌或與從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。軋鋼企業(yè)常見職業(yè)禁忌和職業(yè)病參見附錄B。10.5 應(yīng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括作業(yè)人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)性有害因素監(jiān)測結(jié)果；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療病案等健康資料。10.6 職業(yè)健康檢查行動水平可根據(jù)職業(yè)性有害因素檢測結(jié)果判定，一般為工作場所職業(yè)性有害因素濃度大于等于職業(yè)接觸限值的50。11 管理措施11.1 應(yīng)制定本單位職業(yè)健康管理辦法和年度計(jì)劃。年度計(jì)劃應(yīng)包括目

22、標(biāo)、措施、責(zé)任部門、考核指標(biāo)、評估辦法等內(nèi)容。11.2 應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合本單位實(shí)際，建立、健全職業(yè)健康管理制度。其內(nèi)容應(yīng)包括管理部門、職責(zé)、目標(biāo)、內(nèi)容、保障措施、評估方法等要素，涵蓋職業(yè)病防治責(zé)任、職業(yè)病危害告知、職業(yè)病危害申報(bào)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)、作業(yè)場所職業(yè)性有害因素檢測、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施管理、崗位職業(yè)健康操作規(guī)程、個人防護(hù)用品管理、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理、職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)等。11.3 在產(chǎn)生職業(yè)病危害的生產(chǎn)車間內(nèi)、設(shè)備旁應(yīng)按照2893、2894、158的要求在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識、中文警示說明，警示標(biāo)識應(yīng)載明作業(yè)場所可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作的要求、職業(yè)病防護(hù)以

23、及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。產(chǎn)生或使用有毒物品的工作場所應(yīng)按照2893、2894和158要求設(shè)置區(qū)域警示線以及必要的泄險(xiǎn)區(qū)。高毒物品作業(yè)崗位應(yīng)按照203的要求設(shè)置職業(yè)病危害告知卡。11.4 企業(yè)的法定代表人和職業(yè)健康管理人員應(yīng)接受職業(yè)健康培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)按規(guī)定組織本單位作業(yè)人員的職業(yè)健康培訓(xùn)工作。11.5 應(yīng)建立職業(yè)健康管理檔案。職業(yè)健康管理檔案包括職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和職業(yè)衛(wèi)生檔案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括本標(biāo)準(zhǔn)10.5所規(guī)定的內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包括：職業(yè)病危害申報(bào)資料，建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)相關(guān)資料，工作場所職業(yè)性有害因素種類、分布和檢測評價(jià)結(jié)果，有毒有害作業(yè)人員信息，相關(guān)原輔料、生產(chǎn)布局、生產(chǎn)工藝和

24、設(shè)備資料、防護(hù)和報(bào)警設(shè)施布置及運(yùn)行情況，個人防護(hù)用品采購、發(fā)放、使用、更新記錄，職業(yè)禁忌和職業(yè)病患者管理情況，職業(yè)健康培訓(xùn)和職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援相關(guān)資料、年度評估報(bào)告等。11.6 應(yīng)將本單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素，及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)危害項(xiàng)目，接受監(jiān)督。12 管理效果評估12.1 軋鋼企業(yè)應(yīng)每年組織進(jìn)行一次本單位的職業(yè)健康管理工作評估。12.2 評估內(nèi)容應(yīng)包括：組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度建立與完善；職業(yè)健康管理檔案建立及動態(tài)管理；職業(yè)病危害告知；職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)；建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)；原、輔料使用和設(shè)備管理；工作場所職業(yè)性有害因素檢測、評價(jià)；個人防護(hù)用品

25、管理；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；職業(yè)病危害事故的應(yīng)急救援；職業(yè)健康培訓(xùn)；職業(yè)病診斷管理；企業(yè)職業(yè)病危害群眾監(jiān)督。12.3 根據(jù)評估結(jié)果撰寫評估報(bào)告。評估報(bào)告的內(nèi)容包括：提出綜合性的評估意見；針對存在的主要問題；提出管理和技術(shù)方面的整改意見。12.4 評估報(bào)告存入職業(yè)衛(wèi)生檔案。附錄A（資料性附錄）軋鋼企業(yè)作業(yè)人員接觸的主要職業(yè)性有害因素A.1軋制原料軋制原料主要職業(yè)性有害因素為：鋼錠（坯、材）的氣焊、氣割操作過程中產(chǎn)生噪聲、粉塵、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、紫外輻射；焊接操作過程中產(chǎn)生噪聲、電焊煙塵、錳及其無機(jī)化合物、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、紫外輻射；指吊、上料過程中接觸噪聲；各種均熱爐

26、、加熱爐使用煤氣作燃料時(shí)因煤氣的不完全燃燒易產(chǎn)生一氧化碳，同時(shí)還產(chǎn)生噪聲、高溫、熱輻射；坯料缺陷處理、清除脫落的氧化層、清爐渣、打爐底，清理地溝鐵皮等過程中產(chǎn)生粉塵、噪聲。燃料氣（一氧化碳、氧氣、氫氣、天然氣等）的儲存、使用、輸送過程中可能會因管道、接盤泄漏產(chǎn)生相應(yīng)的職業(yè)性有害因素。A.2軋制軋制過程主要職業(yè)性有害因素為：鋼坯（材）在軋制、冷卻、精整、矯直、剪切、穿孔、熱鋸、卷曲等操作過程中產(chǎn)生噪聲，鋼坯（材）的軋制及熱鋼運(yùn)行過程中還產(chǎn)生高溫、熱輻射；熱處理爐等使用煤氣作為燃料時(shí)易產(chǎn)生一氧化碳，使用電磁感應(yīng)爐時(shí)易產(chǎn)生電磁輻射；廢渣處理、修磨軋輥、修磨剪刀等作業(yè)過程中產(chǎn)生粉塵、噪聲；打磨操作過程

27、中產(chǎn)生粉塵、噪聲、手傳振動；鋼繩生產(chǎn)過程中的鉛鍋操作、拉絲、卷線、捻股、反股、合繩等作業(yè)過程中產(chǎn)生噪聲、鉛及其無機(jī)化合物；磨模機(jī)操作過程中產(chǎn)生粉塵、噪聲；配線酸洗作業(yè)過程中產(chǎn)生鹽酸霧、硫酸。A.3酸洗酸洗主要職業(yè)性有害因素為：11 / 25軋鋼企業(yè)職業(yè)健康管理技術(shù)規(guī)范 酸洗、酸液配制、廢酸處理、酸再生等作業(yè)過程中因使用鹽酸或硫酸等產(chǎn)生鹽酸霧、硫酸； 堿洗作業(yè)過程中因使用堿液產(chǎn)生氫氧化鈉等； 酸再生站氧化鐵粉裝袋作業(yè)過程中產(chǎn)生粉塵、噪聲。A.4涂層涂層主要職業(yè)性有害因素為： 鍍鋅生產(chǎn)線冷軋板在開卷、切頭、焊接、堿洗、酸洗、水洗、熱處理、鍍鋅、烘干、矯直、光整、鈍化、平整、卷曲等整個工藝過程中產(chǎn)生

28、噪聲； 鍍鋅預(yù)處理段堿洗過程中因使用堿液產(chǎn)生氫氧化鈉等； 冷軋鍍鋅在鋅鍋、鍍鋅上下線過程中產(chǎn)生鋅的氧化物； 鍍鋅的鈍化處理操作過程中因鈍化劑的成分不同產(chǎn)生不同的職業(yè)性有害因素，當(dāng)使用含銘鈍化劑時(shí)產(chǎn)生銘酸、銘酸鹽。 彩涂生產(chǎn)線的封閉處理槽產(chǎn)生氟化物； 彩涂烘烤爐（揮發(fā)性溶劑）、噴漆、調(diào)漆過程中因使用的漆及稀釋劑的成分不同產(chǎn)生不同的職業(yè)性有害因素，如苯、甲苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯及醇類、酯類、酮類化合物等； 彩涂精涂烘烤過程中若精涂涂層成分中含聚偏氟乙烯易產(chǎn)生聚偏氟乙烯； 薄板加熱、熬油及硅鋼的瀝青、注油等過程中因使用的瀝青成分不同產(chǎn)生不同的瀝青揮發(fā)物（煤焦油瀝青或石油瀝青揮發(fā)物）； 鋼管做表面防

29、銹處理過程中因使用的防銹漆成分不同產(chǎn)生不同的職業(yè)性有害因素，當(dāng)防銹漆含三氯乙烯時(shí)，在其加熱和涂漆過程中產(chǎn)生三氯乙烯；防銹漆含有機(jī)溶劑時(shí),涂油過程中產(chǎn)生苯、甲苯、二甲苯、乙苯、溶劑汽油、醇類等。A.5公用工程公用工程主要職業(yè)性有害因素為： 煤氣混合加壓過程中產(chǎn)生一氧化碳、噪聲； 空氣壓縮過程中產(chǎn)生噪聲； 給排水水泵運(yùn)行產(chǎn)生噪聲； 除鹽水過程中產(chǎn)生酸、堿等； 污水處理清理淤泥、檢修污水井等過程中產(chǎn)生硫化氫； 高低壓變電過程中產(chǎn)生工頻電磁輻射。A.6維檢修生產(chǎn)維檢修生產(chǎn)主要職業(yè)性有害因素為：維檢修人員在電焊、氣割過程中可接觸到電焊煙塵、一氧化碳、臭氧、一氧化氮、二氧化氮、錳及其無機(jī)化合物、噪聲、紫外

30、輻射等；在設(shè)備維修過程中可接觸到軋鋼企業(yè)各部分存在的職業(yè)性有害因素。A.7其它其他主要職業(yè)性有害因素為：使用高頻、中頻、低頻加熱設(shè)備過程中會產(chǎn)生高頻、中頻、低頻電磁輻射。軋鋼企業(yè)作業(yè)人員接觸的主要職業(yè)性有害因素見表A.1。表A.1軋鋼企業(yè)作業(yè)人員接觸的主要職業(yè)性有害因素生產(chǎn)單元職業(yè)工種工作場所職業(yè)性有害因素編碼名稱編碼名稱噪聲、粉塵、一氧15鋼錠坯整鋼錠（坯、材）的化碳、一氧化氮、057理工氣焊、氣割操作二氧化氮、臭氧、紫外輻射指吊、上料噪聲原料剪切、坯料缺陷處理、清理切割噪聲、粉塵15-軋鋼原料噪聲、電焊煙塵、軋制原料602一0801鋼錠坯整理工060工焊接操作鎰及其無機(jī)化合物、,氧化碳、一

31、氧化氮、二氧化氮、臭氧、紫外輻射15061均熱工均熱爐操作（加熱、儀表及溫度控制等）及均熱爐區(qū)域巡檢噪聲、高溫、熱輻射、一氧化碳15-062、加熱工加熱爐操作（裝爐、出爐、溫度調(diào)整等）及加熱爐區(qū)域巡檢噪聲、高溫、熱輻射、一氧化碳39-229清爐渣、打爐底，清地溝鐵皮粉塵軋6-02-0金屬15-080軋制備品軋制廢渣處理粉塵制8-02軋制工修磨軋輻、男刀等粉塵、噪聲13 / 25軋鋼企業(yè)職業(yè)健康管理技術(shù)規(guī)范工備品修理的電焊操作噪聲、電焊煙塵、鎰及其無機(jī)化合物、,氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、紫外輻射15-063軋鋼工操作各種軋機(jī)（如初軋、精軋、連軋、熱軋等）、剪切、鋸切噪聲、高溫、熱輻射、粉

32、塵39-188熱壓延工高壓水除鱗、熱軋機(jī)操作及區(qū)域巡檢噪聲、高溫、熱輻射、粉塵熱卷箱、層流冷卻噪聲、高溫、熱輻射39-189冷壓延工冷軋機(jī)操作及區(qū)域巡檢噪聲39-194軋管工軋機(jī)操縱、熱鋸機(jī)操縱、穿孔機(jī)操縱、定減徑機(jī)操縱等噪聲、高溫、熱輻射、粉塵冷鋸機(jī)操縱、定尺機(jī)操縱、飛剪操縱、點(diǎn)檢等噪聲、粉塵均整機(jī)操縱、調(diào)整、看前臺、調(diào)整、取樣噪聲、高溫、熱輻射39-235線材軋制工粗軋、中軋、精軋、吐絲機(jī)操作及巡檢噪聲、高溫、熱輻射、粉塵6-02-08-05鋼材熱處理工15-073鋼材熱處理工熱處理設(shè)備及冷軋淬火操作及巡檢高溫、熱輻射、一氧化碳或電磁輻射6-02-08-06焊管工39-198鉆工操作焊管機(jī)

33、組等噪聲39-199焊接制管工操作橫男機(jī)、男切機(jī)和對焊機(jī)粉塵、噪聲操作平整機(jī)、焊管機(jī)噪聲續(xù)表A.1軋鋼企業(yè)作業(yè)人員接觸的主要職業(yè)性有害因素生產(chǎn)單元職業(yè)工種工作地點(diǎn)職業(yè)性有害因素編碼名稱編碼名稱軋制6-02-08-07精整工15-064軋鋼精整工精整、矯直、平整、緩冷、卷曲等噪聲、高溫、熱輻射15-079軋鋼成品工橫移、包裝、成品噪聲、高溫、熱輻射15-084鋼絲制品精整工鋼絲制品精整噪聲、高溫、熱輻射15-085鋼絲制品成品工鋼絲制品包裝、成品管理噪聲39-190板、帶、箔材剪切工板、帶、箔材鋸切、剪切噪聲、高溫、熱輻射39-191板、帶材精整工板、帶材精整操作噪聲、高溫、熱輻射39-197管

34、、棒、型材精整工管、棒、型材加工等精整操作噪聲、高溫、熱輻射39-230刮管工刮管噪聲39-232打磨工打磨操作、清理金屬材表向粉塵、噪聲、手傳振動6-02-08-08金屬材絲拉拔工15-081拉絲工拉拔機(jī)械區(qū)域拔管、粗拉絲、精拉絲、精繞噪聲、鉛及其無機(jī)化合物磨模工磨模機(jī)操作等粉塵、噪聲15-086鋼絲制品備品工加熱爐操作及區(qū)域巡檢噪聲、高溫、熱輻射、一氧化碳配線酸洗鹽酸霧、硫酸鋼繩的鉛鍋操作及區(qū)域巡檢噪聲、鉛及其無機(jī)化合物6-02-08-11鋼絲繩制造工15-082鋼絲繩制造工操作卷線、捻股、反股、合繩等噪聲、鉛及其無機(jī)化合物酸洗6-02-08-03酸洗工15-074酸洗工酸洗槽（罐）、烘干

35、機(jī)噪聲、鹽酸霧、硫酸39-187酸堿洗工酸、堿洗槽（罐）、酸洗段、堿洗段噪聲、鹽酸霧、氫氧化鈉酸再生工廢酸罐、再生酸罐、爐頂、除硅等區(qū)域巡檢噪聲、鹽酸霧焙燒爐區(qū)域巡檢噪聲、高溫、鹽酸霧、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮氨罐區(qū)域巡檢氨氧化鐵粉裝袋粉塵、噪聲涂層6-02-08-04金屬材涂層工15-075脫脂工脫脂操作、堿洗預(yù)處理噪聲、氫氧化鈉15-076鍍鋅工鍍鋅生產(chǎn)線操作及巡檢噪聲鋅鍋區(qū)域噪聲、高溫、鋅及其化合物鈍化工序噪聲、銘酸、銘酸鹽15-078彩涂工彩涂生產(chǎn)線操作及巡檢噪聲彩涂封閉處理槽氟化物烘烤爐噪聲、高溫、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯、丁醇及酯類、酮類化合物等調(diào)漆、噴漆苯、甲苯、二甲苯

36、、乙苯、苯乙烯、丁醇及酯類、酮類化合物等續(xù)表A.1軋鋼企業(yè)作業(yè)人員接觸的主要職業(yè)性有害因素生產(chǎn)單元職業(yè)工種工作地點(diǎn)職業(yè)性有害因素編碼名稱編碼名稱涂層6-02-08-04金屬材涂層工WTX薄板加熱、熬油、硅鋼瀝青注油高溫、瀝青揮發(fā)物涂油工無縫油管涂油三氯乙烯或苯、甲苯、二甲苯、丁醇等公用工程6-07一06一02變配電室值班電工變電值班員主電室、變電所、配電室工頻電磁輻射煤氣加壓煤氣混合加壓站一氧化碳、噪聲水處理給排水水泵噪聲除鹽水系統(tǒng)酸、堿清淤泥、檢修污水井硫化氫603一01一壓縮機(jī)工16128壓縮機(jī)工空壓站噪聲02維60409033電焊工設(shè)備維修電焊煙塵、一氧化碳、二氧化硫、鎰及其無機(jī)化合物、

37、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、紫外輻檢一02一焊工射、噪聲修05粉塵、一氧化碳、09034氣焊工設(shè)備維修二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、紫外輻射、噪聲23 / 25附錄B（資料性附錄）軋鋼企業(yè)常見職業(yè)禁忌和職業(yè)病軋鋼企業(yè)常見職業(yè)禁忌和職業(yè)病見表B.1。表B.1軋鋼企業(yè)常見職業(yè)禁忌和職業(yè)病職業(yè)性有害因素上崗前職業(yè)禁忌在崗期間職業(yè)禁忌職業(yè)病其它粉塵（包括電焊煙塵等）1 .活動性肺結(jié)核?。? .慢性阻塞性肺?。? .慢性間質(zhì)性肺?。? .伴肺功能損害的疾病。同上崗前其他塵肺、電焊工塵肺噪聲1 .各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500、1000和2000中頻率的純音氣導(dǎo)聽閾25）;2 .中度以上

38、傳導(dǎo)性耳聾；3 .雙耳高頻（300a400R6000）平均聽閾40;4 .n期及出期高血壓；5 .器質(zhì)性心臟病噪聲易感者（噪聲環(huán)境卜，作1年，雙耳30004000、6000中任意頻率聽力損失65）職業(yè)性噪聲聾高溫1 .n期及出期高血壓；2 .活動性消化性潰瘍；3 .慢性腎炎；4 .未控制的甲亢；5 .糖尿?。? .大面積皮膚疤痕。同上崗前職業(yè)性中暑紫外輻射（紫外線）1 .活動性角膜疾病；2 .白內(nèi)障；3 .面、手背和前臂等暴露部位嚴(yán)重的皮膚活動性角膜疾病職業(yè)性電光性皮炎、職業(yè)性白內(nèi)障病；4.白化病63008-0一氧化碳1 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾??；2 .心肌病。同上崗前職業(yè)性急性一氧化碳中毒7

39、439-921鉛及其無機(jī)化合物1 .貧血；2 .嚇咻??；3 .多發(fā)性周圍神經(jīng)病。同上崗前職業(yè)性慢性鉛中毒7439965鎰及其無機(jī)化合物1 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。? .各類精神??；3 .嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病。同上崗前職業(yè)性慢性鎰中毒1314132氧化鋅甲狀腺功能亢進(jìn)癥同上崗前職業(yè)性金屬煙熱7782414氟化物1 .地方性氟?。? .骨關(guān)節(jié)疾病。同上崗前工業(yè)性氟病、職業(yè)性急性氟化物中毒71432苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）1 .血常規(guī)有如下異常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)彳氐于2 .5X109；血小板計(jì)數(shù)低于8X1010;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4X1012,女性低于3.5X1012或血紅蛋白定量男性低于120g,女性低于110g。3 .造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏