腹腔鏡手術(shù)多久能同房

1、腹腔鏡手術(shù)多久能同房目前,我國腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于婦科、外科等手術(shù)中,其效果顯著,已經(jīng)成為了現(xiàn)今主的流開展趨勢(shì).腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科中占有了重要的地位,后腹腔鏡入路手術(shù)自從1992年報(bào)道之后,已經(jīng)廣泛應(yīng)用到治療泌尿外科的疾病當(dāng)中.為了分析其在臨床當(dāng)中的療效,特通過分析我院采用了后腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科的60例疾病,具體如下：1實(shí)例與方法1.1實(shí)例通過對(duì)我院自2022年12月至2022年12月應(yīng)用了后腹腔鏡手術(shù)治療泌尿外科的60例疾病分析,男性35例,女性25例；年齡4570歲,平均年齡55.5歲；腎上腺腫瘤20例,腎囊腫40例,其中單發(fā)的腎囊腫25例,腎臟多發(fā)囊腫15例；60例患者手術(shù)前均

2、作了泌尿系超聲檢查、 靜脈尿路造影IVU以及腎臟CT檢查確實(shí)診.患者都沒有嚴(yán)重的心肺疾患,過往無都沒有其他內(nèi)科合并癥及手術(shù)史.1.2手術(shù)過程:手術(shù)前患者都留置胃管,行氣管插管,采用了全身麻醉.患者的體位取健側(cè)前傾30側(cè)臥,于腋中線骼崎上緣3cm處行約3cm的小切口,并鈍性別離了肌層以及腰背部的筋膜組織,游離到腹膜后間隙,然后置入了自制的氣囊,充氣約900ml,并保存5min,以擴(kuò)張腹膜后的間隙,放出氣囊內(nèi)的氣體,取出氣囊,然后從該切口處插入15mm套管,并且建立人工的腹膜后腔,行二氧化碳的氣體灌注,手術(shù)中壓力維持在1520mmHg,在該套管插入鏡觀察,電視的引導(dǎo)下在腋后線l2肋緣下3cm處及腋

3、前線肋緣下,分別置入15mm、10mm套管針,置入相應(yīng)的腔內(nèi)操作器械.建立后腹腔的間隙,確認(rèn)腰大肌的標(biāo)志,在腰大肌的內(nèi)側(cè)切開腎周筋膜以及脂肪囊,顯露出腎臟,并且充分游離腎周脂肪組織,并根據(jù)病變的部位,向腎上極或者腎下極內(nèi)側(cè)、外側(cè)的游離操作,由此建立了充分的后腹腔間隙.手術(shù)的徑路直接、簡潔,且預(yù)防了手術(shù)中其他臟器損傷的并發(fā)癥發(fā)生.腎囊腫去頂手術(shù),游離腎周脂肪囊并且剪開,別離腎周脂肪組織,暴露腎臟的外表,根據(jù)手術(shù)前檢查囊腫的所處位置,在腎臟包膜外表充分游離囊腫的部位后,用超聲刀或者電鉤切除囊壁位置在近腎實(shí)質(zhì)邊緣約10cm,吸盡囊液以及滲血,腎周圍放置引流管,取出標(biāo)本,排氣后結(jié)束手術(shù).腎上腺手術(shù)應(yīng)該

4、充分游離腎上極內(nèi)上方及腎上腺部位,選擇較為平安的超聲刀游離腎上腺及腫瘤,并鈦夾處理腎上腺的中央靜脈.切除了腎上腺及腫物,標(biāo)本用自制的標(biāo)本袋取出,充分止血之后,放置引流管,排氣之后結(jié)束手術(shù).1.3觀察內(nèi)容:手術(shù)中記錄出血量以及手術(shù)時(shí)間,手術(shù)后觀察胃腸功能的恢復(fù)情況、 拔出腎周引流管的時(shí)間以及住院的天數(shù),隨診220個(gè)月,定期進(jìn)行IVU、泌尿系超聲以及腎臟CT的檢查,觀察有沒有復(fù)發(fā).1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差x士族示,計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)=005.2結(jié)果2.1單純腎囊腫治療結(jié)果：本組用后腹腔鏡治療單純腎囊腫40例,均手術(shù)順利.手術(shù)時(shí)間4

5、080min,平均50min,出血量3060ml,平均50ml.術(shù)后12d胃腸功能即恢復(fù),術(shù)后1d即可下床活動(dòng),術(shù)后2d拔出腎周引流管,平均住院5do術(shù)后隨診220個(gè)月,復(fù)查泌尿系超聲未見囊腫復(fù)發(fā).2.2腎上腺腫瘤治療結(jié)果：腎上腺腫瘤20例,手術(shù)時(shí)間80210min,平均150min,出血量100245ml,平均180ml,術(shù)中無輸血病例,術(shù)中無大出血、臟器損傷.患者于術(shù)后3d拔除腎周引流管,術(shù)后2-3d即自理下床活動(dòng),平均9d出院.術(shù)后病理結(jié)果顯示：腎上腺腺瘤共l8例,腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤2例.3結(jié)束語泌尿外科腹腔鏡手術(shù)人路有經(jīng)腹腔和后腹腔兩種路徑,經(jīng)腹膜后途徑腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域也被廣泛應(yīng)

6、用,具具有人路直接、創(chuàng)傷小、視野清楚、出血少、手術(shù)并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)臨床實(shí)踐證實(shí),通過氣囊擴(kuò)張,壓迫后腹腔,再經(jīng)過二氧化碳?xì)怏w充入,使術(shù)野變得開闊、清楚.說明后腹腔鏡治療泌尿外科疾病安全有效,療效值得肯定.我們的操作體會(huì)如下：后腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)術(shù)前應(yīng)常規(guī)行術(shù)前B超或CT定位,為縮短尋找腎臟的時(shí)間,切開皮膚及皮下組織后,應(yīng)先在腎周脂肪囊上游離1個(gè)小口為標(biāo)志,充入二氧化碳后,自標(biāo)志處開始游離腎周脂肪囊,以縮短尋找腎臟時(shí)間.囊壁切除時(shí)應(yīng)在直視下切除,切緣一般應(yīng)距腎實(shí)質(zhì)約10cm,并用電凝切緣1周,以預(yù)防出血.行后腹腔腎上腺手術(shù)過程中,為預(yù)防游離后的腎上腺影響手術(shù)視野,上極血管應(yīng)最后處理.腎臟脆易撕裂出血,術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)腎上腺組織,操作時(shí)應(yīng)沿腫瘤外表進(jìn)行鈍性別離,防治破壞腎上腺腫瘤組織,游離時(shí)保存其周圍局部脂肪,并且別離時(shí)不能直接鉗夾腎上腺和腫瘤組織.可采用超聲刀游離腎上