輸液港的維護(hù)流程(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上靜脈輸液港的使用和維護(hù)操作步驟 外三區(qū) 劉雪芬 輸液港的使用和維護(hù)流程：  評估物品準(zhǔn)備消毒穿刺固定用藥沖管封管采血更換敷料拔針宣教一、 評估 1在使用輸液港前首先要獲得醫(yī)囑，并雙人核對。 2、操作前做好解釋，獲得患者的配合。 3、評估病人，詳細(xì)檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛、腫脹、血腫、感染、漿液膿腫等，同時了解輸液港植入側(cè)的肢體活動情況，囑患者排尿、排便。 4、護(hù)士按照七步洗手法洗手二、物品準(zhǔn)備 1、換藥包一個，內(nèi)含（孔巾1塊 .彎盤2個. 小藥杯2個. 中紡

2、紗1塊. 鑷子1把.棉球6個）  2、另外根據(jù)治療需要準(zhǔn)備以下物品：頭皮針、20ml注射器、無損傷針、肝素帽、透明敷料、0.9%生理鹽水100ml、無菌手套、膠布、75%酒精、1%碘伏、無菌剪刀、采血管三、消毒1、攜用物至床旁，暴露輸液港穿刺部位，檢查穿刺部位，確認(rèn)注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打開換藥包，將注射器、無損傷針等物品放入無菌區(qū)。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只無菌手套，持無菌20 ml注射器，左手持生理鹽水便袋，抽吸20 ml生理鹽水。5、左手再戴另一只無菌手套。6、連接無損傷針，排氣，夾閉延長管。&#

3、160;7、然后行皮膚消毒，先用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內(nèi)向外，順時針、逆時針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為10-12cm。 8、再用碘伏棉球重復(fù)以上步驟。 9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更換無菌手套，鋪孔巾。2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，將輸液港拱起，主力手持無損傷針，自三指中心垂直刺入，穿過隔膜，直達(dá)儲液槽底部。 3、 穿刺后抽回血，確認(rèn)針頭是否在輸液港內(nèi)及導(dǎo)管是否通暢，用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管。4、連接肝素帽。 注意：若抽不到回血，可先注入 5ml生理鹽水后再回抽，使導(dǎo)管

4、在血管中飄浮起來，防止三向瓣膜貼于血管壁 必須使用無損傷針穿刺輸液港，否則容易損傷注射座隔膜，導(dǎo)致漏液。 無損傷針每7天需更換一個。沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處五、固定： 在無損傷針下方墊適宜厚度的紗布，撤孔巾，然后覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，最后用膠布固定延長管，注明時間 六、連續(xù)輸液及靜脈注射  連續(xù)輸液： 1、 用藥前雙人核對醫(yī)囑及藥物。 2、 用抽吸好10ml生理鹽水的注射器接頭皮針、排氣。3、常規(guī)消毒肝素帽后，

5、頭皮針刺入肝素帽。 4、 抽取回抽，見回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，以沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。 5、 連接輸液系統(tǒng)，打開輸液夾，開始輸液。 6、 輸液完畢，常規(guī)脈沖沖管、正壓封管。 靜脈注射： 1、 抽取回抽，見回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。 2、 更換抽好藥液的注射器，緩慢推注藥物，完成靜脈注射。推注化療藥物時，須邊推注藥物邊檢查回血，以防藥物滲出血管外損傷臨近組織。 3、 注射完成，常規(guī)脈沖沖管、正壓封管。

6、 輸液港沖管、封管 沖管時機(jī)輸液港沖管、封管： 沖管時機(jī)每次使用輸液港后，抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳）后，應(yīng)立即沖干凈導(dǎo)管再接其他輸液（沖管用的水沖完再用20ml注射器抽取20ml鹽水沖管，再接下組液體）兩種有配伍禁忌的液體之間治療間歇期每4周沖管一次。如發(fā)生堵管，嚴(yán)禁溶栓，立即聯(lián)系外科醫(yī)生取出導(dǎo)管。七、使用輸液港采血操作步驟 1、準(zhǔn)備好相關(guān)物品。 2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丟棄。 3、然后接空的20ml注射器，抽取適量血標(biāo)本，分別注入試管，以便送檢。 4、最后用2

7、0ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管、正壓封管。 5、本科室輸液港嚴(yán)禁采血用。八、更換敷料 1、準(zhǔn)備用物：換藥包1個（彎盤2個小藥杯2個中紡紗1塊鑷子1把棉球8個）、透明敷料貼、膠布、清潔手套1對、無菌手套1對、75%酒精、1%碘伏。 2、免洗消毒液洗手，打開換藥包。 3、戴清潔手套，揭除敷貼，觀察局部皮膚。 4、脫手套，再次用免洗消毒液洗手后戴無菌手套。 5、用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內(nèi)向外，順時針、逆時針交替旋狀消毒三遍，消毒徑為10-12cm，然后消毒無損傷針翼及延長管，再用碘伏棉球重復(fù)以上步驟。 6、在無損傷針下

8、方墊適宜厚度的紗布后覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，最后用膠布固定延長管。 7、注明換藥時間。九、拔針：當(dāng)無損傷針已使用7天或療程結(jié)束后，需要拔除無損傷針。 1、準(zhǔn)備用物（清潔手套，輸液貼一塊或止血貼，1%碘伏，棉簽）。 2、免洗消毒液洗手、戴清潔手套。 3、撕除敷貼、檢查局部皮膚。 4、左手兩指固定好輸液港注射座，右手拔出針頭，用方紗壓迫止血5分鐘.檢查拔出的針頭是否完整。 5、用碘伏棉簽消毒拔針部位。 6、輸液貼（或止血貼）覆蓋穿刺點十、注意事項： 1.保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚有無發(fā)紅、腫脹、灼熱

9、感、疼痛等炎性反應(yīng)。拔針后，要密切觀察患者的呼吸、面色等必須使用10毫升以上注射器。如有異常應(yīng)及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。 2.植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動，輕松運動。但需避免使用同側(cè)手臂提過重的物品、過度活動等。不用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動度較大的體育鍛煉。避免重力撞擊輸液港部位。 .治療間歇期每四周對靜脈輸液港進(jìn)行沖管、封管等維護(hù)一次，建議回醫(yī)院維護(hù)。 .做、造影檢查時，嚴(yán)禁使用此靜脈輸液港作高壓注射造影劑，防止導(dǎo)管破裂。 .如肩部、頸部出現(xiàn)疼痛及同側(cè)上肢浮腫或疼痛等癥狀，應(yīng)及時回醫(yī)院檢查。 .如出院不能回院維護(hù)治療時，請務(wù)必在當(dāng)?shù)卣艺?guī)醫(yī)院指定專業(yè)人員為您維持治療。不詳之處請您的護(hù)士與醫(yī)院聯(lián)系。 7.必須使用無損傷針進(jìn)行穿刺。 8采用脈沖式