應(yīng)急救援預(yù)案(完整版)

1、第一章意外傷害的應(yīng)急預(yù)案2第二章 防高處墜落措施及應(yīng)急預(yù)案 6第三章防物體打擊應(yīng)急預(yù)案10第四章 防火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案13第五章 大型機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案14第六章 食物中毒的急救預(yù)案17第七章 觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案19第八章防坍塌應(yīng)急預(yù)案30第九章 環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案 33第十章防暴雨應(yīng)急預(yù)案34第十一章 應(yīng)急救援預(yù)案附件清單3624第一章意外傷害的應(yīng)急預(yù)案一、目的為了？項(xiàng)目在施工過(guò)程中，發(fā)生意外傷害時(shí)，能得到有效救治，使損失減少到最小程 度。二、范圍本預(yù)案適用于？項(xiàng)目施工過(guò)程中發(fā)生意外傷害和事件時(shí)的控制，包括高處墜落摔傷、高空墜物砸傷、火災(zāi)燒傷、爆炸傷害、機(jī)械傷害、觸電、中暑、食物中毒等的控制。

2、三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)貝對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)搶救組負(fù)責(zé)搶救救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治四、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具.五、應(yīng)急準(zhǔn)備1。項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備。2.項(xiàng)目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3。項(xiàng)目部每個(gè)月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。4。項(xiàng)目部每二個(gè)月舉行一次意外傷害的救護(hù)演習(xí)，通過(guò)演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)意外傷害 的急救預(yù)案。六、糾正和改進(jìn)1.意外傷害發(fā)生時(shí)，應(yīng)確定意外傷害的類(lèi)型，并立即報(bào)告意外傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。意 外傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)意外傷害急救預(yù)案。2。救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷

3、情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)施救還是送醫(yī)院救 治或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救.3。如需送醫(yī)院救治（急救電話(huà)120）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救， 對(duì)外聯(lián)絡(luò)組負(fù) 責(zé)撥打急救電話(huà)120通知附近醫(yī)院，報(bào)120要講明地點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類(lèi)型和 公司電話(huà)，并派人到路口接車(chē)指示通道。4。施工現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備運(yùn)輸車(chē)輛，運(yùn)輸車(chē)輛負(fù)責(zé)人 楊光，電話(huà)：.5。領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車(chē)輛的使用調(diào)度工作 .七、現(xiàn)場(chǎng)急救措施方法7。1。現(xiàn)場(chǎng)急救7.1 o 1調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)。7.1。 2初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、 止痛等措施.7。1.3呼救：迅速呼叫救護(hù)車(chē)

4、，送醫(yī)院醫(yī)治。7。1.4如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，實(shí)行必須的急救和穩(wěn)定 病情，降低并發(fā)癥和傷殘的措施。7。2。燒傷人員急救7。2.1傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)，或用水灑, 撲滅火焰.7。2。2肢體燒傷可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼傷 的傷害.7.2。 o 3用清潔包布覆蓋燒傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。7。2。4傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。7。2。5經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治.7.3。 嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的急救1.3。 1可采用以下幾種止血辦法：A.壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面

5、，在現(xiàn)場(chǎng)可用 清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。B。 指壓法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、額動(dòng)脈、股 動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。C。 彈性止血帶止血法: 當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)， 一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流, 然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。2 .3 。 2 包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染 , 又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí),

6、可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克.7 。 3.3 傷員搬運(yùn)：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。A。 在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運(yùn).B。 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時(shí), 要平臥運(yùn)送傷員 , 頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩.C。 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若穎有脊椎受傷可能時(shí)，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn) , 不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員 .2。 4. 急性中毒的急救7。 4。 1 不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員 , 應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。8。

7、4 。 2 根據(jù)中毒途徑采取相應(yīng)措施：9。 4。 2。 1 皮膚污染、體表接觸毒物 : 如在現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、 化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)， 應(yīng)脫去污染的衣物 , 并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。10。 4。 2.2 吸入毒物 （有毒氣體） ： 如進(jìn)入下水道、 地下管道、 地下的或密封的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒、有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）之中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏、二氧化碳量、油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí), 苯氣體、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體吸入造成中毒時(shí), 應(yīng)

8、立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧.7。 4。 2。 3 食入毒物：如誤食腐蝕性毒物、河豚魚(yú)、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素、變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù) , 直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神志不清者應(yīng)立即送醫(yī)院救治。7.5. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈博消失、呼吸停止的 , 在頸 部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)應(yīng)采用以下方法急救：A?？趯?duì)口 （ 口對(duì)鼻）人工呼吸法8。 體外心臟擠壓法7。 6. 現(xiàn)

9、場(chǎng)急救設(shè)備8。 7.1 應(yīng)急電話(huà)火災(zāi)：119；救護(hù)：120；打架、斗毆： 1109。 7.1 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用、 保證現(xiàn)場(chǎng)急救的需要， 并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充 , 確保隨時(shí)可供急救使用 .7.7. 記錄7.7.17.7.2 急救箱配備清單表（見(jiàn)附表） .八、發(fā)生意外傷害報(bào)告制度1、當(dāng)發(fā)生輕傷事故時(shí)，及時(shí)向工程負(fù)責(zé)人匯報(bào)受傷情況，并作好事故記錄；2、當(dāng)發(fā)生重傷事故時(shí)，聯(lián)絡(luò)員立即向工程負(fù)責(zé)人匯報(bào)情況，工程負(fù)責(zé)人在 12 小時(shí)內(nèi)向公司匯報(bào)受傷情況，作好事故記錄；3、當(dāng)發(fā)生重大傷亡事故時(shí)，聯(lián)絡(luò)員立即向工程負(fù)責(zé)人匯報(bào)情況 , 工程負(fù)責(zé)人及時(shí)向公司匯報(bào)情況, 按工程建設(shè)重大

10、事故報(bào)告和調(diào)查程序規(guī)定的重大事故等級(jí)，分別向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)傷亡情況，作好事故記錄；在24 小時(shí)內(nèi)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告.第二章防高處墜落措施及應(yīng)急預(yù)案一、目的為了確?！凹卧?？紅郡”項(xiàng)目在施工過(guò)程中，不發(fā)生高處墜落或發(fā)生高處墜落時(shí)， 對(duì) 人員和機(jī)械設(shè)備能得到有效保護(hù)和預(yù)防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、范圍本措施及預(yù)案是？項(xiàng)目施工過(guò)程中發(fā)生高處墜落事件的控制。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)貝對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)搶救組負(fù)責(zé)搶救救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治四、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。 五、應(yīng)急準(zhǔn)備1。項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備.2。項(xiàng)目部建立相應(yīng)的防高

11、處墜落領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組 ，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3。項(xiàng)目部每個(gè)月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。4.項(xiàng)目部每二個(gè)月舉行一次防高處墜落的救援演習(xí)，通過(guò)演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)高處墜落的急救預(yù)案。5。項(xiàng)目部每周對(duì)工程上的防高處墜落技術(shù)措施進(jìn)行檢查 ，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改、修復(fù) 六、應(yīng)急響應(yīng)1. 高處墜落發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告高處墜落救援領(lǐng)導(dǎo)小組。 高處墜落救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)高處墜落應(yīng)急預(yù)案2. 人員的急救可采用意外傷害預(yù)案執(zhí)行。3. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的總指揮工作。七、預(yù)防高處墜落現(xiàn)場(chǎng)措施（一 ） 預(yù)防高處墜落行為管理1、 所有高處作業(yè)人員應(yīng)接受高處作業(yè)安全知識(shí)的教育， 并且特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗

12、。高處作業(yè)人員上崗前，施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)管理人員應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)簽字交底。當(dāng)采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)安全技術(shù)培訓(xùn) .2、高處作業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢，合格后方可上崗。3、 為作業(yè)人員提供合格的安全帽、 安全帶必備的安全防護(hù)用具。 施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置“安全鏡”，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。應(yīng)定期對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)使用的勞動(dòng)保護(hù)用品質(zhì)量進(jìn)行檢查。4、物料提升機(jī)、施工電梯、各類(lèi)作業(yè)平臺(tái)、卸料平臺(tái)、各類(lèi)腳手架等進(jìn)行安裝拆卸施工時(shí)，應(yīng)設(shè)警戒區(qū)，并應(yīng)派專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。（二）預(yù)防高處墜落設(shè)施驗(yàn)收與管理1、應(yīng)按類(lèi)別，有針對(duì)性地將各類(lèi)安全警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場(chǎng)各相應(yīng)部位,

13、夜間應(yīng)設(shè)紅燈示警。2、 在進(jìn)行高處作業(yè)前， 應(yīng)由施工項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人組織對(duì)物料提升機(jī)、 施工電梯 、各類(lèi)作業(yè)平臺(tái)、卸料平臺(tái)、各類(lèi)腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等安全設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收 , 驗(yàn)收合格簽字后，方可使用。3、 臨邊拆除或變動(dòng)安全設(shè)施的應(yīng)經(jīng)施工項(xiàng)目部分管負(fù)責(zé)人審批簽字， 并經(jīng)施工項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人組織驗(yàn)收合格簽字 , 懸掛合格牌后，方可使用。4、 安全防護(hù)設(shè)施應(yīng)做到定型化、 工具化， 防護(hù)欄桿以黃黑 （紅白） 相見(jiàn)的條紋標(biāo)示，蓋件等以黃（紅）色標(biāo)示（ 詳見(jiàn)成都市建筑工程安全文明施工設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化圖例）。（三）預(yù)防高處墜落實(shí)體防護(hù)措施1、物料提升機(jī)應(yīng)有完好的停層裝置，各層聯(lián)絡(luò)要有明確信號(hào)和樓

14、層標(biāo)記; 物料提升機(jī)上料扣應(yīng)裝設(shè)有聯(lián)鎖裝置的安全門(mén)，各類(lèi)安全裝置靈敏可靠；通道口腳手板應(yīng)滿(mǎn)鋪并固定牢靠，兩側(cè)邊應(yīng)設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿及擋腳板，并用密目式安全網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、 施工電梯各種限位應(yīng)靈敏可靠。 層門(mén)應(yīng)與吊籠電氣或機(jī)械聯(lián)鎖， 只有在吊籠底板 離某一登機(jī)平臺(tái)的垂直距離± 0。25m以?xún)?nèi)時(shí)，該平臺(tái)的層門(mén)方可打開(kāi)，并能保證在關(guān)閉時(shí) 人員不能進(jìn)出 .3、 移動(dòng)式操作平臺(tái)立桿應(yīng)保持垂直， 上部適當(dāng)向內(nèi)收緊， 平臺(tái)作業(yè)面不得超出底腳。立桿底部和平臺(tái)立面應(yīng)分別設(shè)置掃地桿、剪刀撐或斜撐，平臺(tái)應(yīng)用堅(jiān)實(shí)木板滿(mǎn)鋪，并設(shè)置防護(hù)欄桿和登高扶梯，且必須符合建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定。4、腳手架的

15、作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密，下部應(yīng)用安全平網(wǎng)兜底. 腳手架外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)做全封閉， 不得留有空隙。 密目式安全網(wǎng)應(yīng)可靠固定在架體上. 作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空隙大于15cm時(shí)應(yīng)作全封閉。作業(yè)人員上下應(yīng)有專(zhuān)用通道。5、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應(yīng)設(shè)置安全可靠的防傾覆、防墜落裝置，每一作業(yè)層架體外側(cè)應(yīng)設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿和擋腳板。6 基坑周邊、陽(yáng)臺(tái)邊、料臺(tái)與挑平臺(tái)周邊、雨蓬與挑檐邊、無(wú)外腳手的屋面與樓層周邊、 樓梯邊、 龍門(mén)架與施工電梯卸料口等應(yīng)設(shè)置安全門(mén)或活動(dòng)防護(hù)欄桿 , 且必須符合下 列要求。( 1)、防護(hù)欄桿應(yīng)由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.01.2m,下桿

16、離地高度為0o 50。6m坡度大于1: 22的屋面，防護(hù)欄桿應(yīng)高1.5m,并加掛安全 網(wǎng).除經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算外，橫桿長(zhǎng)度大于 2m時(shí)，必須加設(shè)欄桿柱.( 2)、欄桿柱的固定及其與橫桿的連接，其整體構(gòu)造應(yīng)使防護(hù)欄桿在上桿任何處，能經(jīng)受任何方向的1000N外力.( 3)、防護(hù)欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉, 或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm的擋腳板或40cm的檔腳笆。擋腳板與檔腳笆上如有孔眼，不應(yīng)大于25mm.板與笆下邊距離底面的空隙不應(yīng)大于10mm接料平臺(tái)兩側(cè)的欄桿，必須自上而下加掛安全立網(wǎng)或滿(mǎn)扎竹笆。( 4 ) 、 當(dāng)臨邊的外側(cè)面臨街道時(shí)， 除防護(hù)欄桿外, 敞口里面必須采用滿(mǎn)掛安全網(wǎng)或其

17、他可靠措施作全封閉處理。7、 板與墻的洞口、 各類(lèi)樁孔、 通道口與坑槽等處， 必須設(shè)置牢靠的蓋板、 防護(hù)欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施；電梯井口必須設(shè)防護(hù)欄桿或固定柵門(mén)，電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道安全網(wǎng)。各類(lèi)設(shè)施必須符合下列要求。(1)、邊長(zhǎng)在150cm以上的洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下張?jiān)O(shè)安全平網(wǎng)。(2) 、位于車(chē)輛行駛道邊的洞口、深溝與管道坑、槽, 所加蓋板應(yīng)能承受不小于當(dāng)?shù)?額定卡車(chē)后輪有效承載力 2 倍的荷載 .(3)、下邊沿至樓板或底面低于80cm的窗臺(tái)等豎向洞口，如側(cè)邊落差大于 2m時(shí)，應(yīng)加設(shè) 1.2m 高的臨時(shí)護(hù)欄。(4) 、 對(duì)鄰近的人與物有墜落危險(xiǎn)性的其他豎

18、向的孔、 洞口， 均應(yīng)予以蓋沒(méi)或加以防護(hù) , 并有固定其他位置的措施。(5)、對(duì)電梯井門(mén)應(yīng)按定型化、工具化的要求設(shè)計(jì)制作，其高度應(yīng)在 1.5m至1。8m范圍內(nèi)；安裝拆卸電梯井內(nèi)安全平網(wǎng)時(shí), 作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定佩戴安全帶。8、模板工程在綁扎鋼筋、粉刷模板、支拆模板時(shí)應(yīng)保證作業(yè)人員有可靠立足點(diǎn)，作業(yè)面應(yīng)按規(guī)定設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。9、 安裝管道、 大模板、 吊裝單獨(dú)的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)應(yīng)有操作平臺(tái)或其他可靠的立足處, 并視具體情況, 配置防護(hù)攔網(wǎng)、欄桿或其他安全設(shè)施。10、綁扎鋼筋和安裝鋼筋骨架等懸空作業(yè)時(shí), 必須搭設(shè)腳手架和馬道. 綁扎圈粱、挑粱、挑檐、外墻和邊柱等鋼筋時(shí)，應(yīng)搭設(shè)操作臺(tái)架和張掛安

19、全網(wǎng)。懸空大梁鋼筋的綁扎,必須在滿(mǎn)鋪腳手板的支架或操作平臺(tái)上操作.11、 進(jìn)行屋面卷材防水層施工時(shí)， 屋面周?chē)鷳?yīng)設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿. 屋面上的孔洞應(yīng)加蓋封嚴(yán), 短邊尺寸大于 1.5m 時(shí), 孔洞周邊也應(yīng)設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿， 底部加設(shè)安全平網(wǎng)。在坡度較大的屋面作業(yè)時(shí)，應(yīng)采取專(zhuān)門(mén)的安全措施.(四)預(yù)防高處墜落實(shí)體防護(hù)使用管理1、作業(yè)人員應(yīng)從規(guī)定的通道上下，不得在陽(yáng)臺(tái)之間等非規(guī)定通道進(jìn)行攀登, 也不得任意利用吊車(chē)臂架等施工設(shè)備進(jìn)行攀登。上下梯子時(shí)，必須面向梯子，且不得手持器物。2、 模板支撐和拆卸時(shí)的懸空作業(yè)必須遵守作業(yè)程序進(jìn)行。 支模時(shí)， 模板未固定前不得進(jìn)行下一道工序，嚴(yán)禁在連接件和支撐

20、件上攀登上下，并嚴(yán)禁在上下同一垂直上裝、拆模板。結(jié)構(gòu)復(fù)雜的模板，裝、拆應(yīng)嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計(jì)的措施進(jìn)行. 鋼模板部件等拆除后，臨時(shí)堆放處離樓層邊沿不應(yīng)小于1m,堆放高度不得超過(guò)1m3、在高處懸空安裝門(mén)、窗，油漆及安裝玻璃時(shí), 嚴(yán)禁操作人員站在門(mén)框、陽(yáng)臺(tái)欄板上進(jìn)行 . 無(wú)外腳手時(shí)，應(yīng)張掛安全網(wǎng)。無(wú)安全網(wǎng)時(shí), 操作人員應(yīng)系好安全帶，其保險(xiǎn)鉤應(yīng)掛在操作人員上方的可靠物件上。4、安裝管道、大模板、吊裝單獨(dú)的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴(yán)禁在安裝的構(gòu)配件站人和行走。5、澆筑離地2m以上框架、過(guò)粱、雨蓬和小平臺(tái)時(shí)，應(yīng)設(shè)操作平臺(tái)，不得直接站在模板或支撐件上操作；澆筑拱形結(jié)構(gòu)，應(yīng)自?xún)蛇吂澳_對(duì)稱(chēng)地相向進(jìn)行。澆筑儲(chǔ)

21、倉(cāng)，下口應(yīng)先行封閉，并搭設(shè)腳手架以防人員墜落。6、雨天和雪天進(jìn)行高處作業(yè)時(shí)，必須采取可靠的防滑、防寒和防凍措施。凡水、冰、 霜、雪均應(yīng)及時(shí)清除.暴風(fēng)雪后，應(yīng)對(duì)高處作業(yè)安全設(shè)施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)有松動(dòng)、變 形、損壞或脫落等現(xiàn)象，應(yīng)立即修理完善。第三章防物體打擊應(yīng)急預(yù)案一、目的為了確保？”項(xiàng)目施工作業(yè)過(guò)程中，不發(fā)生物體打擊或發(fā)生物體打擊時(shí)，對(duì)人員和機(jī) 械設(shè)備能得到有效保護(hù)和預(yù)防安全事故的發(fā)生，使損失減少到最小程度。二、范圍本措施及預(yù)案適用于“嘉源？紅郡”項(xiàng)目施工過(guò)程中發(fā)生物體打擊事件的控制。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)貝對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)搶救組負(fù)責(zé)搶救救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送

22、治四、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具.五、應(yīng)急準(zhǔn)備1.項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備.2。項(xiàng)目部建立相應(yīng)的防物體打擊領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)3 .項(xiàng)目部每個(gè)月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。4 . 項(xiàng)目部每二個(gè)月舉行一次防物體打擊的救援演習(xí)， 通過(guò)演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)突然停電的預(yù)案。5 。 項(xiàng)目部每周對(duì)工程上的防物體打擊技術(shù)措施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改、修復(fù)。六、應(yīng)急響應(yīng)1. 物體打擊發(fā)生時(shí)， 應(yīng)立即報(bào)告物體打擊救援領(lǐng)導(dǎo)小組。 物體打擊救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)物體打擊應(yīng)急預(yù)案。2. 人員的急救可采用意外傷害預(yù)案執(zhí)行。3. 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的總指揮工作。

23、七、預(yù)防物體打擊現(xiàn)場(chǎng)措施（ 一）預(yù)防物體打擊行為管理1、所有作業(yè)人員應(yīng)接受安全知識(shí)的教育 , 施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)管理人員應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全技術(shù)簽字交底。當(dāng)采用新工藝、新技術(shù)、新材料和新設(shè)備的，應(yīng)按規(guī)定對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)安全技術(shù)培訓(xùn)。2、作業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢，合格后方可上崗。3、 為作業(yè)人員提供合格的安全帽、 安全帶必備的安全防護(hù)用具。 施工作業(yè)區(qū)入口設(shè)置“安全鏡 " ，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。應(yīng)定期對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)使用的勞動(dòng)保護(hù)用品質(zhì)量進(jìn)行檢查。4、物料提升機(jī)、施工電梯、各類(lèi)作業(yè)平臺(tái)、卸料平臺(tái)、各類(lèi)腳手架等進(jìn)行安裝拆卸施工時(shí)，應(yīng)設(shè)警戒區(qū)，并應(yīng)派專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。（二）預(yù)防物體打擊設(shè)施

24、驗(yàn)收與管理1、應(yīng)按類(lèi)別 , 有針對(duì)性地將各類(lèi)安全警示標(biāo)志懸掛于施工現(xiàn)場(chǎng)各相應(yīng)部位 .2、 在進(jìn)行作業(yè)前, 應(yīng)由施工項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人組織對(duì)物料提升機(jī)、 施工電梯 、 各類(lèi)作業(yè)平臺(tái)、卸料平臺(tái)、各類(lèi)腳手架、模板工程、起重吊裝以及洞口臨邊等安全設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收 , 驗(yàn)收合格簽字后 , 方可使用。3、 拆除架體時(shí)， 鋼管和扣件等物不能往下扔 , 鋼管采用吊運(yùn)或傳遞運(yùn)輸; 扣件采用裝籃后統(tǒng)一運(yùn)輸.4、模板支設(shè)、鋼筋綁扎時(shí)，不能高空拋物；工具放于工具袋內(nèi)。施工用的材料及用剩的余料不能堆放在外架上或距樓層邊1m范圍內(nèi)。(三)預(yù)防物體打擊實(shí)體防護(hù)措施1、 物料提升機(jī)通道口腳手板應(yīng)滿(mǎn)鋪并固定牢靠， 兩側(cè)邊應(yīng)設(shè)置符合要

25、求的防護(hù)欄桿 及擋腳板，并用密目式安全網(wǎng)封閉兩側(cè)。2、 腳手架的作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密， 下部應(yīng)用安全平網(wǎng)兜底。 腳手架外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)做全封閉，不得留有空隙。密目式安全網(wǎng)應(yīng)可靠固定在架體上。作業(yè)層腳手板與建筑物之間的空隙大于15cm時(shí)應(yīng)作全封閉。3、附著式升降腳手架和其他外掛式腳手架應(yīng)設(shè)置安全可靠的防傾覆、防墜落裝置,每一作業(yè)層架體外側(cè)應(yīng)設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿和擋腳板。4、基坑周邊、陽(yáng)臺(tái)邊、料臺(tái)與挑平臺(tái)周邊、雨蓬與挑檐邊、無(wú)外腳手的屋面與樓層周邊、樓梯邊、龍門(mén)架與施工電梯卸料口等應(yīng)設(shè)置安全門(mén)或活動(dòng)防護(hù)欄桿 , 且必須符合下列要求.(1)、防護(hù)欄桿應(yīng)由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地

26、高度為 1.01。2m 下桿離地高度為0.50.6m。坡度大于1:22的屋面，防護(hù)欄桿應(yīng)高1.5m,并加掛安全網(wǎng)。 除經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算外，橫桿長(zhǎng)度大于 2m時(shí)，必須加設(shè)欄桿柱.( 2) 防護(hù)欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18cm的擋腳板或40cm的檔腳笆。擋腳板與檔腳笆上如有孔眼，不應(yīng)大于25mm板與 笆下邊距離底面的空隙不應(yīng)大于10mm。 接料平臺(tái)兩側(cè)的欄桿, 必須自上而下加掛安全立網(wǎng)或滿(mǎn)扎竹笆。7、 板與墻的洞口、 各類(lèi)樁孔、 通道口與坑槽等處， 必須設(shè)置牢靠的蓋板、 防護(hù)欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落以及警示設(shè)施; 電梯井口必須設(shè)防護(hù)欄桿或固定柵門(mén)， 電梯井內(nèi)應(yīng)

27、每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道安全網(wǎng)。各類(lèi)設(shè)施必須符合下列要求.(1)、邊長(zhǎng)在150cm以上的洞口，四周設(shè)防護(hù)欄桿，洞口下張?jiān)O(shè)安全平網(wǎng)。(2) 、 對(duì)鄰近的人與物有墜落危險(xiǎn)性的其他豎向的孔、 洞口， 均應(yīng)予以蓋沒(méi)或加以防 護(hù) , 并有固定其他位置的措施。(四 ) 預(yù)防物體打擊實(shí)體防護(hù)使用管理1、作業(yè)人員上下梯子時(shí)，必須面向梯子，且不得手持器物。2、 模板支撐和拆卸時(shí)的懸空作業(yè)必須遵守作業(yè)程序進(jìn)行。 支模時(shí)， 模板未固定前不得進(jìn)行下一道工序， 嚴(yán)禁在連接件和支撐件上攀登上下 , 并嚴(yán)禁在上下同一垂直上裝、 拆 模板。結(jié)構(gòu)復(fù)雜的模板, 裝、拆應(yīng)嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計(jì)的措施進(jìn)行。鋼模板部件等拆除后，臨時(shí)

28、堆放處離樓層邊沿不應(yīng)小于1m，堆放高度不得超過(guò)1m3、在高處懸空安裝門(mén)、窗，油漆及安裝玻璃時(shí)，嚴(yán)禁操作人員站在門(mén)框、陽(yáng)臺(tái)欄板 上進(jìn)行。無(wú)外腳手時(shí)，應(yīng)張掛安全網(wǎng)。無(wú)安全網(wǎng)時(shí)，操作人員應(yīng)系好安全帶，具保險(xiǎn)鉤應(yīng) 掛在操作人員上方的可靠物件上。4、安裝管道、大模板、吊裝單獨(dú)的大中型預(yù)制構(gòu)件等懸空作業(yè)，嚴(yán)禁在安裝的構(gòu)配 件站人和行走。5、在吊運(yùn)條形物件時(shí)，必須綁扎牢固；吊運(yùn)條形物件時(shí)，必須裝箱、裝籃，裝物高 度不得超過(guò)箱、籃周邊高度；吊運(yùn)時(shí)必須要有專(zhuān)人指揮。第四章防火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案一、目的為預(yù)防工地火災(zāi)的發(fā)生或火災(zāi)發(fā)生后的應(yīng)急響應(yīng)，制訂本預(yù)案二、范圍本預(yù)案適用于“嘉源？紅郡”項(xiàng)目。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職

29、責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)貝對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)搶救組負(fù)責(zé)搶救救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治四、資源配置足夠的消防器材，對(duì)外聯(lián)絡(luò)的通訊器材，經(jīng)培訓(xùn)的消防隊(duì)員和其他職能人員，相應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備，足夠的經(jīng)費(fèi)配置.五、應(yīng)急準(zhǔn)備1. 項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的消防器材，并將標(biāo)明消防器材布置點(diǎn)、安全通道的區(qū)域平面圖張貼在顯眼位置。對(duì)外聯(lián)絡(luò)電話(huà)：火警119、急救120。2. 項(xiàng)目部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3. 項(xiàng)目部每月檢查一次, 確保消防器材的完好性，并進(jìn)行合理的維護(hù)保養(yǎng).4. 項(xiàng)目部每一季度一次對(duì)易燃物儲(chǔ)存環(huán)境及電線(xiàn)線(xiàn)路進(jìn)行檢查 , 消除隱患， 并保持防火通道、安全通道的暢通.

30、六、應(yīng)急響應(yīng)1。 火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)確定火災(zāi)的類(lèi)型（電火災(zāi)、危險(xiǎn)品火災(zāi)、易燃物火災(zāi)）和火勢(shì)大小，并立即報(bào)告防火領(lǐng)導(dǎo)小組。防火領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)防火緊急預(yù)案。2。 防火領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)火災(zāi)的類(lèi)型和火勢(shì)大小選用相應(yīng)的消防器材組織義務(wù)消防隊(duì)進(jìn)行撲救 .3。 疏散組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定疏散、逃生通道，組織逃生疏散，并負(fù)責(zé)維持秩序和清點(diǎn)人數(shù)。4。 對(duì)外聯(lián)絡(luò)組立即撥打 119 通知消防部門(mén)， 報(bào)警時(shí)要講明起火地點(diǎn)、 火勢(shì)大小、 火 災(zāi)的類(lèi)型，并派人到路口接警并指示消防通道。5。 搶救組立即切斷電源, 并組織物質(zhì)搶救，盡量減少損失.6。 環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染 .7。 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是

31、現(xiàn)場(chǎng)施救還是送醫(yī)院救治（急救電話(huà)120）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救。8。 防火領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車(chē)輛的使用調(diào)度工作 .七、糾正和改進(jìn)1。 事故發(fā)生后，項(xiàng)目部組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行原因分析，填寫(xiě)意外事故報(bào)告，針對(duì)事故原因 , 采取糾正措施報(bào)管理者代表確認(rèn)。2。 事故發(fā)生后 , 項(xiàng)目部負(fù)責(zé)對(duì)緊急預(yù)案進(jìn)行評(píng)價(jià)并完善緊急預(yù)案。3。 事故責(zé)任人處理由項(xiàng)目部經(jīng)理彭超負(fù)責(zé).第五章大型機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案一、目的,制訂為預(yù)防工地龍門(mén)架等大型機(jī)械倒塌及鋼絲繩斷裂等突發(fā)事件發(fā)生的應(yīng)急響應(yīng) 本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于“嘉源？紅郡”項(xiàng)目三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)貝對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)搶

32、救組負(fù)責(zé)搶救救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治四、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具 五、應(yīng)急準(zhǔn)備1.項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備。2。項(xiàng)目部建立相應(yīng)的意外傷害領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3。項(xiàng)目部每二個(gè)月檢查一次，確保救援設(shè)備的有效性 ，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。六、糾正和改進(jìn)1 .龍門(mén)架等大型機(jī)械事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)確定事故的類(lèi)型，并立即報(bào)告大型機(jī)械事故傷 害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組.救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)大型機(jī)械事故傷害應(yīng)急預(yù)案。2 .救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)施救還是送醫(yī)院救治 或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救。3 。如需送醫(yī)院救治（急救電話(huà)120）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施

33、救，對(duì)外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé) 撥打急救電話(huà)120通知附近醫(yī)院，報(bào)120要講明地點(diǎn)、傷情嚴(yán)重程度、傷害的類(lèi)型和公 司電話(huà)，并派人到路口接車(chē)指示通道。4。 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車(chē)輛的使用調(diào)度工作。七、現(xiàn)場(chǎng)急救措施方法1） 現(xiàn)場(chǎng)急救1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)。2） 初步檢查傷病員，采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、預(yù)防感染、止痛等措施。3） 呼救：迅速呼叫救護(hù)車(chē), 送醫(yī)院醫(yī)治。4） 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征， 可作第二次檢查， 實(shí)行必須的急救和穩(wěn)定病情， 降低并發(fā)癥和傷殘的措施。5）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料.6）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。2. 嚴(yán)

34、重創(chuàng)傷出血傷員的急救1）可采用以下幾種止血辦法：A 壓迫止血法: 先抬高傷肢， 然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面, 在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條壓包扎止血。8 .指壓法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、額動(dòng)脈、股 動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。C.彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血 效果而采用之。先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后創(chuàng)傷部位的近端放上彈性止血帶， 在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎 緊 , 要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。2）包扎、固定:創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清

35、潔的醫(yī)用紗布覆蓋， 再用繃帶或布條包扎, 既可保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染 , 又可減少出血幫助止血。 在肢體骨折時(shí)， 可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷, 減少疼痛，預(yù)防休克。3）傷員搬運(yùn):A.經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)醫(yī)院搶救。9 .在肢體受傷后，應(yīng)在止血包扎固定后再搬運(yùn)。C.在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩.D.在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若穎有脊椎受傷可能時(shí)，一定要使傷員平臥在硬板上搬 運(yùn) , 不準(zhǔn)只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。3. 傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停，

36、即突然意識(shí)喪失、脈博消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)應(yīng)采用以下方法急救：1）口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法2）體外心臟擠壓法4. 現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備5. 應(yīng)急電話(huà)1）天氣預(yù)報(bào):121212）救護(hù):1203）打架、斗毆：1106. 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用、保證現(xiàn)場(chǎng)急救的需要, 并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充 , 確保隨時(shí)可供急救使用 .7. 記錄8. 急救箱配備清單表（ 見(jiàn)附表 ） 。第六章食物中毒的急救預(yù)案一、目的為了確保工地發(fā)生食物中毒時(shí), 能得到有效救護(hù)，使損失減少到最小程度, 制訂本預(yù)案。二、范圍本預(yù)案適用于？項(xiàng)目發(fā)生食物中毒時(shí)的控制。三、職責(zé)職能、組別責(zé)任人

37、職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)貝對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)搶救組負(fù)責(zé)搶救救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治四、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、應(yīng)急準(zhǔn)備1.項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救護(hù)設(shè)施。2。項(xiàng)目部建立相應(yīng)的食物中毒領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。3。項(xiàng)目部每半年檢查一次，確保救護(hù)設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充.六、應(yīng)急響應(yīng)1.食物中毒發(fā)生時(shí)，應(yīng)確定食物中毒的類(lèi)型，并立即報(bào)告食物中毒救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。 食物中毒救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)食物中毒急救預(yù)案。2。救護(hù)組負(fù)責(zé)食物中毒人員處置，根據(jù)食物中毒嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)施救還是送 醫(yī)院救治或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救。3 .如急需醫(yī)院救治（急救電話(huà)120

38、）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救，對(duì)外聯(lián)絡(luò)組負(fù) 責(zé)撥打急救電話(huà)120通知附近醫(yī)院，報(bào)120時(shí)要講明地點(diǎn)、食物中毒嚴(yán)重程度、食物中 毒的類(lèi)型和公司電話(huà)，并派人到路口接車(chē)指示通道 .4 .領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車(chē)輛的使用調(diào)度工作。七、現(xiàn)場(chǎng)急救措施方法7.1 現(xiàn)場(chǎng)急救1 .1.1食入毒物：如誤食變質(zhì)食物，對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500 毫升，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。7 。 2 傷病人員心跳驟停的急救7.2.1 在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病人員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)應(yīng)采取以下

39、方法急救:A. 口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法B.體外心臟擠壓法7.3 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及中毒人員的體征，可作第二次檢查，施行必要急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥的措施。7。 4 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的人員要迅速送醫(yī)院醫(yī)治。7。 5 應(yīng)急電話(huà)救護(hù)： 1207。 6 急救箱急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用 , 保證現(xiàn)場(chǎng)急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使用。7.7 記錄7。 7。 1 急救箱配備清單表（見(jiàn)附表）。第七章觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案一、目的為了確保觸電傷害事故發(fā)生時(shí), 能得到有效救治，使損失減少到最小程度, 特制訂本預(yù)案 .二、范圍本預(yù)案適用于“嘉源?紅郡”項(xiàng)目施工工地發(fā)生觸電傷

40、害的應(yīng)急搶救。三、職責(zé)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)所在區(qū)域內(nèi)的觸電傷害應(yīng)急搶救。四、資源配置熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。五、應(yīng)急準(zhǔn)備職能、組別責(zé)任人職責(zé)任務(wù)指揮指揮協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)貝對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò)搶救組負(fù)責(zé)搶救救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治四、資源配置1。觸電事故發(fā)生時(shí)，就立即報(bào)告觸電傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并立即啟動(dòng)觸電傷害應(yīng)急 搶救預(yù)案。2.聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)時(shí)就還是送醫(yī)院救治或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人到現(xiàn) 場(chǎng)組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告 .3、救護(hù)組應(yīng)確定觸電傷害的程度，并立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)根據(jù)傷害的嚴(yán)重程度， 作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定.4、如需送醫(yī)院救治(急救電話(huà)120)

41、或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救，對(duì)外聯(lián)絡(luò)組負(fù) 責(zé)撥打急救電話(huà)120通知附近醫(yī)院，報(bào)120時(shí)要講明地點(diǎn)，觸電傷害嚴(yán)重程度和現(xiàn)場(chǎng)地 點(diǎn)、聯(lián)絡(luò)電話(huà)，并派人到路口接車(chē)指示通道。5、領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊，車(chē)輛的使用調(diào)度工作，并保護(hù)好事故現(xiàn) 場(chǎng)。七、觸電現(xiàn)場(chǎng)的急救：發(fā)生觸電事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡(jiǎn)單診斷和對(duì)癥處理 三大部分。1。1迅速解脫電源一旦發(fā)生觸電事故時(shí)，切不可驚慌失措， 首先要設(shè)法使觸電者脫離電源.使病人脫離 電源的方法一般有以下幾種：(1)切斷電源。當(dāng)電源開(kāi)關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場(chǎng)附近時(shí)，可立即將閘刀打開(kāi)或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開(kāi)

42、關(guān)（如拉線(xiàn)開(kāi)關(guān)） 只切斷一根導(dǎo)線(xiàn)，且有時(shí)斷開(kāi)的不一定是相線(xiàn)，因此, 關(guān)掉電燈開(kāi)關(guān)并不能被認(rèn)為是切斷了電源。（2） 用絕緣物移去帶電導(dǎo)線(xiàn)。當(dāng)帶電導(dǎo)線(xiàn)觸及人體引起觸電, 且不能采用其他方法解脫電源時(shí)，可用絕緣的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線(xiàn)移掉, 使病人脫離電源。（ 3）用絕緣物切斷帶電導(dǎo)線(xiàn)。出現(xiàn)觸電事故，必要時(shí)可用絕緣的工具（ 如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等） 切斷導(dǎo)線(xiàn) , 以斷開(kāi)電源。（ 4）拉拽觸電者衣服，使之?dāng)[脫電源。若現(xiàn)場(chǎng)不具備上述三種條件 , 而觸電者衣服干燥 , 救護(hù)者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。必須指出，上述辦法僅適用于220/380

43、V “低壓”觸電的搶救。對(duì)于高壓觸電應(yīng)及時(shí)通知供電部門(mén)，采用相應(yīng)的緊急措施，以免產(chǎn)生新的事故?？傊诂F(xiàn)場(chǎng)可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，迅速安全地使觸電者脫離電源。必須注意觸電者脫離電源后，因不再受電流刺激 , 肌肉會(huì)立即放松, 故有可能會(huì)自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折等），特別事故現(xiàn)場(chǎng)在高處時(shí)，危險(xiǎn)性更大。因此在解脫電源時(shí)應(yīng)輔以相應(yīng)措施，避免發(fā)生二次事故。此外, 解脫電源時(shí), 除應(yīng)注意自身的安全外，還需注意不可誤傷他人.1。 2 簡(jiǎn)單診斷解脫電源后, 病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡”階段, 因情況不明，故應(yīng)盡快對(duì)心跳和呼吸的情況作一判斷，了解是否處于“假死”狀態(tài)。只有作出明確的診斷，才

44、能及時(shí)正確地進(jìn)行急救。（ 1）判斷是否喪失意識(shí)首先輕輕搖動(dòng)觸電者的肩部 （絕對(duì)不允許搖動(dòng)頭部） ， 并對(duì)之呼叫， 最好直呼其姓名，看看有否反應(yīng), 以判斷是否喪失意識(shí)。有反應(yīng)者, 肯定有心跳、呼吸存在；如無(wú)反應(yīng)，即喪失意識(shí) , 這時(shí)用一手手掌托住傷員頸部，以防止頸部彎曲，另一手握住其上臂近肩端,并以此處為力點(diǎn)，平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。翻轉(zhuǎn)時(shí), 必須使觸電者的頭、頸、軀干、臀部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，以防止扭曲，發(fā)生新的損傷，隨后應(yīng)立即將其上衣和褲帶放松。一般昏迷的觸電者常有氣道阻塞，故必須馬上暢通呼吸道，否則，人工呼吸及人工心臟擠壓法都將完全無(wú)效。此時(shí)，我們可用一手的手掌將其頸部向上方唾棄。另一手的手掌放于額部,

45、 向下用力，使其頭部向后仰翻 , 以達(dá)到開(kāi)放氣道的目的，如圖一（a） 、（ b）、 （c ）所示。圖一(a、b、c) 開(kāi)放氣道(2)觀察有否呼吸存在在保持呼吸道暢通的情況下，將耳朵貼向觸電者的鼻處，用聽(tīng)覺(jué)及面額的感覺(jué)來(lái)判斷觸電者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動(dòng) ，并側(cè)頭觀察觸電者的胸廓及上腹部有否呼吸時(shí)所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)，如圖二所示如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏運(yùn)動(dòng)，或者感覺(jué)到觸電者口鼻處有氣體的 吹拂感(呼吸時(shí)氣體流動(dòng)所致)，則判定觸電者有呼吸存在；反之，則呼吸已停止。當(dāng)不 便觀察時(shí)，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺(jué)有無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)。整個(gè)觀察時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)， 一般不得超過(guò)5秒鐘。(3)檢查頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)

46、頸動(dòng)脈是人體的大動(dòng)脈，位于胸鎖乳突肌的前緣，相當(dāng)于喉結(jié)水平。頸動(dòng)脈是中心動(dòng) 脈，在周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)，仍能觸及頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。頸動(dòng)脈位置表淺，很容易感覺(jué)到 它的搏動(dòng)。檢查時(shí)不必脫衣，極為方便。我們將頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng) ，作為是否有心跳的依 據(jù)。檢查時(shí)，可將中指和食指合并在一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后，慢慢向頸側(cè)移動(dòng)，其移動(dòng)軌跡與人體長(zhǎng)軸相垂直，如圖三所示。移動(dòng)過(guò)程中，同時(shí)對(duì)氣管旁軟組織進(jìn)行觸診，若能感到頸動(dòng)脈搏動(dòng)則傷員仍有心跳，若無(wú)感覺(jué)則心臟已停止跳動(dòng)。檢查應(yīng)在 5 秒鐘內(nèi)完成.觸診應(yīng)輕柔，不能加壓.圖三檢查有否頸動(dòng)脈搏動(dòng)值得注意的是，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸已停止，則應(yīng)立即作四次連續(xù)的口對(duì)口人工呼吸，

47、 然后檢查頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)。檢查時(shí)，一手掌部仍需放在病人額部，使其頭部仍保持后仰姿 勢(shì)。（4）觀察瞳孔是否擴(kuò)大瞳孔的作用有點(diǎn)類(lèi)似照相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是由大腦控制而自動(dòng)調(diào)節(jié)的。當(dāng)大 腦細(xì)胞正常時(shí)，瞳孔的大小會(huì)隨外界光線(xiàn)強(qiáng)度的變化自行調(diào)節(jié)。 使進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)強(qiáng)度保 持適中，以便于觀看。正常時(shí)的瞳孔如圖四（a）所示。當(dāng)處于“假死"狀態(tài)時(shí)，大腦細(xì)胞 嚴(yán)重缺氧，對(duì)于死亡邊緣，整個(gè)自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴(kuò)大，這時(shí) 瞳孔對(duì)光線(xiàn)的強(qiáng)弱不起反應(yīng)，如圖四（b）所示。所以，瞳孔擴(kuò)大說(shuō)明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán) 重缺氧或已遭受損害死亡，此時(shí)人體也就處于“假死”或更嚴(yán)重的狀況。(a)(b)圖四 人

48、的瞳孔通過(guò)以上簡(jiǎn)單的檢查, 我們既可判斷觸電者是否處于“假死”狀態(tài)。并依據(jù)“假死”的類(lèi)型，有的放矢地對(duì)癥處理。1。 3 處理方法經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單診斷后的病人, 一般可按下列情況分別處理：（1 ）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗 , 甚至有惡心或嘔吐, 因讓其就地安靜休息， 以減輕心臟負(fù)荷, 加快恢復(fù)； 情況嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)小心送往醫(yī)療部門(mén) , 請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員檢查治療 , 在送往的路途中 , 需嚴(yán)密觀察病人, 以免發(fā)生意外。（ 2） 病人呼吸、心跳尚存在, 但神志不清. 應(yīng)使其仰臥保持周?chē)諝饬魍?，注意保?并且立即通知醫(yī)療部門(mén)，或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院 , 請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員搶救, 在此同時(shí)還要嚴(yán)密觀察，作好

49、人工呼吸和體外心臟擠壓急救的準(zhǔn)備工作。一旦病人出現(xiàn)“假死" 情況應(yīng)立即進(jìn)行搶救 .（ 3）假如檢查，發(fā)現(xiàn)病人已處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類(lèi)型的“假死" 進(jìn)行對(duì)癥處理; 若呼吸停止, 則用口對(duì)口人工呼吸法維持氣體交換；若心臟停止跳動(dòng)，則用體外人工心臟擠壓法來(lái)重新維持血液循環(huán)；若呼吸、心跳全停，則需同時(shí)施行體外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸。同時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)療部門(mén)告急求救。搶救工作不能輕易中止，即使在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊送邊救直至心跳、呼吸恢復(fù)為止。2、口對(duì)口人工呼吸法人工呼吸的目的，是用人工的方法來(lái)替代肺的自主呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟，以供給體

50、內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳, 維持正常的通氣功能?？趯?duì)口人工呼吸是最簡(jiǎn)單有效的方法。2。 1 操作步驟口對(duì)口的人工呼吸法操作步驟如下：（ 1）使觸電者仰臥解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張及腹壁上下的運(yùn)動(dòng)。（ 2）使觸電者頭偏向一側(cè)，使其嘴張開(kāi)，用手指清除口腔中的假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通，如圖五（a）所示。（3）搶救者位于病人的一側(cè)，以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔（避免漏氣），并將該手掌的外緣壓住其額部，并向下用力 .另一手托在觸電者的項(xiàng)部，用力將其頸部上抬，使頭部能充分后仰，以解除舌下墜導(dǎo)致的 呼吸道梗阻，如圖五（b）所示.（4）急救者

51、先深吸一氣，然后用嘴緊貼于病人的嘴 （或鼻孔）大口吹氣.吹氣必須深 而快，同時(shí)觀察病人的胸部或腹壁有否隆起，以保證吹氣的有效和濕度，如圖五 （c）所 示。（5）吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出。 此時(shí)，應(yīng)注意胸部、腹部復(fù)原情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻，如圖五（d）所示。（6）反復(fù)作（4）、（5）兩步驟，頻度掌握在每分鐘吹氣1216次。2。2注意事項(xiàng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法搶救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)(a)(b)39(c)(d)口對(duì)口人工呼吸法( 1) 搶救開(kāi)始時(shí)， 先快速連續(xù)吹氣4 次。 吹氣時(shí)壓力需掌握好， 剛開(kāi)始時(shí)可略大一些，頻率也稍快一些，經(jīng)1020次

52、后,可逐步減少壓力，維持胸部或腹部輕度升起即可。對(duì)幼兒吹氣時(shí)，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為防止壓力過(guò)高，急救者吹氣時(shí)，僅用頰部力量即可。(2)搶救開(kāi)始時(shí)的連續(xù)四次快速吹氣，其總量不能超過(guò) 2000ml。以后每次通氣量成 人為8001200ml。通氣量小于800ml,會(huì)影響復(fù)蘇效果；大于1200ml,可能會(huì)引起胃擴(kuò) 張；而大于2000ml,可明顯造成胃擴(kuò)張，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。( 3)吹氣時(shí)間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但亦不能過(guò)短, 否則影響通氣效果。( 4)如果觸電者牙關(guān)緊閉，可采用口對(duì)鼻吹氣，方法與口對(duì)口基本相同. 此時(shí)可將病人嘴唇緊閉 , 急救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣. 吹氣時(shí)壓

53、力應(yīng)比口對(duì)口稍大, 時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)。3、體外人工心臟擠壓法使心臟復(fù)蘇是整個(gè)搶救工作中最重要的環(huán)節(jié), 如果心臟不能恢復(fù)自主節(jié)律， 則以后的各種搶救措施都無(wú)法施行。體外人工心臟擠壓法是通過(guò)有節(jié)律地對(duì)胸廓進(jìn)行擠壓， 間接地壓迫心臟, 用人工的方法來(lái)代替心臟自然收縮，從而使觸電者維持血液循環(huán)。該法簡(jiǎn)單、易學(xué)、效果好.3.1 體外人工心臟擠壓法的操作步驟：體外人工心臟擠壓法的操作步驟如下：(1 )使觸電者仰臥于硬板上或地上。(2 )搶救者跪在觸電者的胸側(cè)，如圖六所示 .(3 )搶救者手掌根部放在觸電者胸骨下段( 胸骨下 1/2 處)即“壓內(nèi)” , 如圖七所示。圖七“壓區(qū)”的位置在確定“壓區(qū)”的位置時(shí)，應(yīng)先

54、將一手的食指與中指沿觸電者肋弓移至胸骨下切跡處,如圖八所示。再用此手掌的中指固定于胸骨切跡處，食指緊靠中指作為定位標(biāo)志.另一手的掌根部緊靠上一手的食指邊，如圖九所示.此時(shí)，該手掌根部便于胸骨下1/2處（即圖八“壓區(qū)”的定位或者，也可采用簡(jiǎn)單的估計(jì)法定位。即先將一手的中指指尖對(duì)準(zhǔn)觸電者頸部凹陷區(qū) 的下緣（相當(dāng)于衣服領(lǐng)子的紐扣處），將手指伸直后，手掌放于胸骨下，掌根即處于“壓區(qū)”內(nèi)，見(jiàn)圖九所示。（4）將原同于定位的手掌，放在已位于“壓區(qū)”的一手的手背上、兩手的手指交叉抬 起，使手指脫離胸壁，如圖九所示.或者也可將兩手掌相合，手指上蹺，僅使手掌根部接 觸胸壁，如圖九所示。圖九手掌姿勢(shì)(5)搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體 重和臂部、肩部肌肉的力量，垂直于觸電者脊柱 方向在“壓區(qū)”外用力(胸骨下端)，使胸脊 下端和與其相連的肋骨下陷34cm,間接壓迫心 臟，從而使心臟內(nèi)血液博出，形成血液循環(huán)，如 圖十所示圖十體外心臟擠壓法(6)擠壓使胸骨下陷規(guī)定距離后，突然放松(但手掌根部不能離開(kāi)胸壁)，依靠胸部 的彈性，使胸骨復(fù)位，