2018年臨床助理醫(yī)師?？碱}658

1、2018 年臨床助理醫(yī)師常考題單選題1、一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D 肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題2、一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A肝細胞氣球樣變B 橋接壞死C肝細胞碎片狀壞死D肝細胞脂肪樣變E 假小葉形成單選題3、男， 28 歲。肚臍周圍痛 2 小時，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有 壓痛、反跳痛及肌緊張。 3 天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。 對此患者首選檢查是A闌尾蠕動弱而慢，阻塞的糞便殘渣不易排出B闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻C闌尾系膜短而闌尾本身長，易壞死D闌尾動脈是終末血管易痙攣壞死E闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿單選題4、肛

2、周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A外痔B 肛周膿腫C肛裂D 內(nèi)痔E肛痿單選題5、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題6、新生兒期苯丙酮尿癥的篩查宜選AGuthrie 細菌生長抑素試驗B 尿有機酸分析C 血氨基酸分析D尿三氯化鐵試驗E 尿氨基酸分析單選題7、男，50 歲?；顒雍笮募隆舛贪殡p下肢水腫 10 余年，每于“著涼”后癥狀 加重，不能平臥，查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕啰音，心界向兩側(cè)擴大， 心率 110 次分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢

3、凹陷性水腫。目前該 患者心衰的類型是A胸部X線片示心胸比增大B 超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低C心電圖運動負荷試驗陽性D胸部X線示肺部滲出液E超聲心動圖示室壁運動障礙單選題8、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴曖氣，無周期性B周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進食后可緩解C漸進加重的上腹部疼痛，向后背放射D持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解單選題9、男， 50 歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻血給患者用，兄妹 各獻血 400ml, 血液檢測合格，患者輸注。此時應(yīng)對這兩袋血液采收的措施是A酸堿平衡失調(diào)B 過敏反應(yīng)C出血傾向

4、D丙型肝炎E 瘧疾單選題10、冠心病主要危險因素包括A心電圖B 胸部 X 線片C超聲心動圖D 血鉀濃度E 血沉單選題11、單純左心衰竭的典型體征A下肢水腫B 夜間陣發(fā)性呼吸困難C眼瞼水腫D頸靜脈怒張E 活動后胸痛單選題12、急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的A起病時B 緩解時C化療時D 耐藥時E 復(fù)發(fā)時單選題13、有關(guān)對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A焦慮癥B抑郁發(fā)作C精神分裂癥D強迫障礙E腦器質(zhì)性精神障礙單選題14、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是A增強CTBB 超CX線經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCDMRIE 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ ERCP）單選題15、高度提示肝硬化患者

5、并發(fā)肝癌的是A肝臟MRIB 肝臟血管造影C肝臟B超D肝臟同位素掃描E肝臟CT單選題16、男， 43 歲。反復(fù)上腹痛 3 個月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激 酶試驗陽性。最佳的治療方案是A胃憩室B胃炎C 胃潰瘍D 胃癌E胃平滑肌瘤單選題17、一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題18、不屬于肺結(jié)核一線治療藥物的是A肺炎克雷伯桿菌肺炎B 金黃色葡萄球菌肺炎C吸入性肺膿腫D肺結(jié)核E 肺囊腫繼發(fā)感染單選題19、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A發(fā)熱B 黏液膿血便C腹痛D體重下降E 大便次數(shù)增多單選題20、感知綜合障礙不包括A空間

6、感知綜合障礙B時間感知綜合障礙C運動感知綜合障礙D形體感知綜合障礙E深感覺障礙1-答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)，可診 斷為肝腎綜合征。2-答案： E肝硬化的病理改變。假小葉形成是肝硬化最有意義的病理組織學特點。3-答案： D闌尾系膜內(nèi)的血管， 主要由闌尾動、 靜脈組成， 經(jīng)由回腸末端后方行于闌尾系膜 的游離緣。 闌尾動脈系回結(jié)腸動脈的分支， 是一種無側(cè)支的終末動脈， 當血運障 礙時，易導(dǎo)致闌尾壞死。4-答案： A 外痔位于齒線以下， 是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、 肥大、結(jié)締組織 增生或血栓淤滯而形成的腫塊。5-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨

7、床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。6-答案： AGuthrie 細菌抑制試驗用于新生兒苯丙酮尿癥篩查， 測定新生兒血中苯丙氨酸的 含量。尿三氯化鐵試驗用于較大兒童的初篩檢查。7-答案： B超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低最能提示左心收縮功能不全。8-答案： E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解提示胃潰瘍。9-答案： B 對于血液質(zhì)量不是很好，雜質(zhì)較多時，會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。10-答案： C 患者有先天性心臟病，主要檢查為超聲心動圖。11-答案： B 呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀； 陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的 一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋

8、醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴重的 呼吸困難。嚴重時可發(fā)展成肺水腫，咯大量泡沫狀血痰，兩肺滿布濕啰音，血壓 可下降，甚至休克?？人浴⒖┭?、疲乏無力、失眠、心悸等是左心衰竭的常見癥 狀。除原有心臟病體征外， 心尖區(qū)可有舒張期奔馬律， 肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音 亢進，兩肺底部可聽到散在濕性啰音， 重癥者兩肺滿布濕啰音并伴有哮鳴音， 常出現(xiàn)交替脈。12-答案： B白血病細胞侵犯蛛網(wǎng)膜或蛛網(wǎng)膜鄰近神經(jīng)組織而產(chǎn)生的臨床癥狀和體征稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在急性白血病的任何時期， 但多 數(shù)發(fā)生在緩解期。13-答案： E 腦器質(zhì)性精神障礙最常出現(xiàn)智能障礙。14-答案： BB超

9、檢查，屬無創(chuàng)傷性檢查，其圖像清晰、分辨率高，是一種安全、快速、簡便、 經(jīng)濟而準確的檢查方法， 是膽道疾病首選的檢查。 適用于膽道結(jié)石、 腫瘤及囊性 病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。15-答案： CB 超的全名為 B 型超聲的顯像診斷。 B 超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌 的首選影像學檢查。16-答案： C胃潰瘍疼痛多為餐后半小時內(nèi)出現(xiàn) ，持續(xù) 1-2 小時進食疼痛加重， 午夜痛少見。17-答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)，可診 斷為肝腎綜合征。18-答案： 青年女性， 核的表現(xiàn)，D間斷發(fā)熱為低熱，咳嗽卻無痰。白細胞，中性粒細胞正常，符合肺結(jié) 結(jié)合胸片結(jié)果可診斷為肺結(jié)核。19-答案： 結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎， 起病多緩慢， 病情輕重不一， 腹瀉是主要癥 狀，排出膿血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便