2020年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)題902

1、2020 年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)題單選題1、患者，男， 30 歲。高熱寒戰(zhàn) 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽(tīng)診 : 右肺中 部可聞及濕啰音。 經(jīng)醫(yī)師進(jìn)一步檢查， 診斷為肺炎。 抗菌藥物治療后多久應(yīng)對(duì)病 情進(jìn)行評(píng)價(jià)A3天B5天C7天D10天E15 天多選題2、用馬來(lái)酸氯苯那敏治療蕁麻疹時(shí)應(yīng)注意A該藥可透過(guò)血腦屏障，駕車時(shí)不宜服用B該藥可出現(xiàn)口干C閉角型青光眼患者不宜使用D良性前列腺增生的老年患者可能引起尿潴留E用藥時(shí)注意監(jiān)測(cè)血藥濃度與肝功能單選題3、以下可提示“完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結(jié)果是A342umol/LB85.5umol /LC1umol/L?34.2umol /LD1umol

2、/L?171umol /LE2umol/L?171umol /L單選題4、可使嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的藥品是A頭抱呋辛鈉B甲基多巴C潑尼松龍D維生素B1E坎地沙坦單選題5、藥品通用名容易混淆的抗病毒藥是A阿糖胞苷B 阿糖腺苷C氟胞嘧啶D氟尿嘧啶E 磺胺嘧啶單選題6、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A 甲巰咪唑B 硫酸鎂C氯丙嗪D 氯喹E 氯化鉀單選題7、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是A 東莨菪堿B 氯苯那敏C阿米洛利D 阿司匹林E 亞葉酸鈣單選題8、選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括A雷尼替丁B 奧美拉唑C阿米替林D度洛西汀E 氟西汀單選題9、氫氯噻嗪所

3、致的主要不良反應(yīng)A維拉帕米B 哌唑嗪C多沙唑嗪D卡托普利E 硝酸甘油單選題10、紅霉素屬于ACYP 3A抑制劑BCYP 3A誘導(dǎo)劑CCYP 2C1底物藥物DCYP1A底物藥物ECYP 2D抑 制劑單選題11、與患者的溝通技巧包括A應(yīng)用頭抱拉定治療扁桃體炎B應(yīng)用氨氯地平治療高血壓C應(yīng)用地高辛治療心力衰竭D應(yīng)用格列吡嗪治療糖尿病E應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)熱單選題12、雙氯芬酸片的適宜服用時(shí)間是A清晨B 餐前C餐中D餐后E 睡前多選題13、不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是A散痰寧糖漿B蛇膽川貝液C虎骨酒D舒筋活絡(luò)酒E天一止咳糖漿單選題14、藥師在提供藥物信息咨詢服務(wù)時(shí)常需查閱各種資料， 除藥品說(shuō)明書之外

4、， 還 可以查閱多種常用藥用信息資料。查閱輸液劑的配伍禁忌的可首選的書籍是A新編藥物學(xué)B藥物治療學(xué)C中華人民共和國(guó)藥典D藥物流行病學(xué)E梅氏藥物副作用單選題15、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括A心肌缺血、缺氧B 低血鎂C高血鉀D甲狀腺功能減退E同時(shí)使用胺碘酮單選題16、靜脈注射給藥的外文縮寫是AacBpcCpoDqnEprn單選題17、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說(shuō)法，正確的是A急性腦梗死的溶栓時(shí)間窗是48小時(shí)B血小板計(jì)數(shù)V100X 109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥C甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快D應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林E應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥多選題18、藥師承接護(hù)士用藥咨詢的

5、主要內(nèi)容有A藥品的配制溶劑B藥品的稀釋容積C藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D藥品的上市時(shí)間E 藥品的滴注速度單選題19、下列藥品宜冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的是A滴眼劑B 胰島素制劑C水溶性基質(zhì)栓D肝素等生物制品E降鈣素鼻噴霧劑單選題20、餐中服用，可以減少對(duì)胃腸道刺激的藥品是A復(fù)方鋁酸鉍片B二甲雙胍片C甲氧氯普胺片D瑞舒伐他汀片E 維生素 C1-答案： B肺炎的抗菌藥物療程至少 5 天，大多數(shù)患者需 710天或者更長(zhǎng)療程。2-答案： A 鑒于抗過(guò)敏藥可透過(guò)血腦屏障， 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)組胺受體產(chǎn)生抑制作用， 引起鎮(zhèn) 靜、困倦、嗜睡反應(yīng)，多數(shù)人都能在數(shù)日內(nèi)耐受。但對(duì)駕車、高空作業(yè)、精密機(jī) 械操作者，在工作前不得服用或服用

6、后休息 6h 以上。多數(shù)抗過(guò)敏藥具有輕重不 同的抗膽堿作用， 表現(xiàn)為口干； 對(duì)閉角型青光眼者可引起眼壓增高； 對(duì)患有良性 前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留， 給藥時(shí)應(yīng)予注意。 另抗過(guò)敏藥不良 反應(yīng)常見(jiàn)有食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、便秘、腹瀉等，且上述不良反應(yīng) 隨藥物使用時(shí)間延長(zhǎng)而減輕或消失，若進(jìn)食時(shí)服藥也可減輕。3- 答案： A 總膽紅素檢查結(jié)果可提示不同致病原因或不同程度的黃疸。提示 “ 完全梗 阻性黃疸”的是 STB>342umol/L(A)。B(&1 t;85.5umol/L)提示為溶血性黃疸,D(17.1umol/L ? 171umol/L)提示

7、為肝細(xì)胞性黃疸；C(17.1umol/L ?34.2umol/L) 提示為隱性黃疸或亞臨床性黃疸， E(34.2umol/L -171umol/L) 提示 為輕度黃疸。4- 答案： A 嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于（ 1）過(guò)敏性疾病   支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮 疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過(guò)敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過(guò)敏性肺 炎等。（2）皮膚病與寄生蟲病   牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真 菌性皮膚病、 肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。（3） 血液病   慢性粒細(xì)胞性白血病、 嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。（4）用藥   應(yīng)用

8、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等抗生素等。（5）惡性腫瘤   某些上皮系腫瘤如肺癌等。 （ 6）傳染病 猩紅熱。（7）其他   風(fēng)濕性疾病、 腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。5- 答案： B 藥品通用名容易混淆的抗病毒藥是阿糖腺苷， 阿糖胞苷為抗腫瘤藥。 藥品通用名 容易混淆的抗真菌藥是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶為抗腫瘤藥?；前粪奏榭咕?。6- 答案： A 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害； 妊娠 5 個(gè)月后用四環(huán)素可使 嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長(zhǎng)障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長(zhǎng)期應(yīng)用 氯

9、丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、 先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過(guò)量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過(guò)高、智力障礙，腎 或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。7- 答案： C利尿劑阿米洛利及復(fù)方制劑服后尿液排出過(guò)多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變。8- 答案： D抗抑郁癥藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為以下幾類：（1）非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑， 由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有 2 個(gè)苯環(huán)和 1 個(gè)雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類 抗抑

10、郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。 （ 2）選擇性去甲腎上 腺素再攝取抑制劑，如地昔帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林、普羅替林、 阿莫沙平等。（3）選擇性5-HT再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、 西塔羅帕、氟伏沙明等。（4）單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙 肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等。（5）5- 羥色胺和去甲腎上腺素重?cái)z取雙重抑制劑， 如度洛西汀和米那普侖。9- 答案： DACEI禁忌證為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠期婦女。10- 答案： B本題考查常見(jiàn)肝藥酶抑制劑、 誘導(dǎo)劑和主要被其代謝的藥品。 利福平是 CYP1A、2CYP3A4 CYP2B6 CY

11、P2C9 CYP2C19 CYP2D誘導(dǎo)劑。11- 答案： CTDM是臨床藥學(xué)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。目前，治療藥物監(jiān)測(cè)工作已從最初的對(duì)地 高辛、氨基糖苷類抗生素、 抗癲癇藥的血藥濃度監(jiān)測(cè)擴(kuò)展到對(duì)器官移植者的免疫 抑制劑（環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯）的監(jiān)測(cè)等。12- 答案： B促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)在餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。13- 答案： C中成藥虎骨酒、 人參酒、 舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥不宜同服， 因可加強(qiáng)對(duì) 中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。14-答案： B中華人民共和國(guó)藥典藥品標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)； 梅氏藥物副作用該書由 Elsevier 出版公司出版， 每 4年更新一次， 該書按照藥物

12、分類編寫， 提供對(duì)各國(guó)藥品不良 事件文獻(xiàn)的匯總和分析性評(píng)論。 藥物治療學(xué) : 病理生理學(xué)的方法由美國(guó) McGraw-Hill 公司出版，按照疾病分類編寫，對(duì)疾病的病理生理學(xué)、流行病學(xué)和 治療方法等諸多內(nèi)容都有詳細(xì)的闡述。1 5-答案： C本題考查強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。地高辛血藥濃度 >2.0ng/ml 易發(fā)生洋地 黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的情況下則中 毒劑量更小。 心血管疾病常用藥物如胺碘酮、 維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。B.pc& mdash;—餐后    D.qn—&m

13、dash; 每 晚16- 答案： BA.ac—&mdash餐前（服）    C.po—— 口 服      E.prn—— 必要時(shí)17- 答案： B3h）0甘油果糖的脫水作用溫和。24h 后開始使用。 一般急性腦梗24h 內(nèi)不主張使用抗凝治療0急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫（ 溶栓治療者， 阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓 死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝治療，溶栓后18- 答案： A實(shí)施藥物治療 （注射給藥和口服護(hù)士用藥咨詢： 鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑， 用藥），決定他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射劑配制溶劑、 稀釋容積與濃度、 靜滴速度、 輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。