2019年臨床助理醫(yī)師重點題1283

1、2019 年臨床助理醫(yī)師重點題單選題1 、目前慢性心力衰竭的最常見病因是A電解質(zhì)紊亂B 心律失常C腦梗死D肝硬化E 肺部感染單選題2、胸部 X 線片示肺野清晰的是A肺動脈狹窄B 右心室肥厚C室間隔缺損D主動脈騎跨E房間隔缺損單選題3、男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38- 39r，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原體肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E肺炎鏈球菌肺炎單選題4、單純左心衰竭的典型體征A雙肺滿布濕性啰音B 頸動脈異常搏動C腹部移動性濁音陽性D肝臟腫大E 頸靜脈怒張單選題5、男， 60 歲。直腸癌根治術(shù)

2、 4 天，晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高。 股三角區(qū)有深壓痛，最有可能的診斷是左下肢A股靜脈B 小隱靜脈C腘靜脈D大隱靜脈E 髂一股靜脈單選題6、為判斷幽門螺桿菌是否被清除，正確的檢查時間應(yīng)在治療結(jié)束后至少A慢性膽囊炎B慢性闌尾炎C慢性胃炎D慢性胰腺炎E胃食管返流病單選題7、慢性病貧血患者鐵代謝改變A瞼結(jié)膜、指甲及口唇B 耳廓皮膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D頸部皮膚及舌面E 手背皮膚及口腔黏膜單選題8、女， 25 歲，排便時肛門痛 15 天，查體： 膝胸位于肛門 12 點處見縱行皮 膚裂口，有新鮮血跡，其下方見小皮垂。最可能的診斷A混合痔B 內(nèi)痔脫出C肛裂D外痔E 直腸息肉單選題9、某中年男性

3、，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B 髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E 股骨頸骨折單選題10、下列疾病中，以強(qiáng)迫思維為特征的是A 慢性酒精中毒B強(qiáng)迫障礙C精神分裂癥D廣泛性焦慮障礙E疑病障礙單選題11、男， 43 歲。反復(fù)上腹痛 3 個月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激 酶試驗陽性。最佳的治療方案是A胃憩室B 胃炎C胃潰瘍D胃癌E胃平滑肌瘤單選題12、支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是A阻斷迷走神經(jīng)B 抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸環(huán)化酶D保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E 使封閉抗體增加單選題13、造成浮動胸壁的原因是A單根兩處肋

4、骨骨折B單根單處肋骨骨折C多根多處肋骨骨折D多根單處肋骨骨折E單根多處肋骨骨折單選題14、不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是A去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B 輻照紅細(xì)胞C濃縮紅細(xì)胞D懸浮紅細(xì)胞E 洗滌紅細(xì)胞單選題15、肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A左側(cè)臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題16、女，20 歲。間斷膿血便 1 年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效 月來每日膿血便2-3次，糞便鏡檢 WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是 A蒙脫石散B 地衣芽孢桿菌制劑C黃連素D5-氨基水楊酸E 左氧氟沙星單選題17、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A 增強(qiáng) CTBB

5、超ex線經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCDMRIE 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ ERCP）單選題18、肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A左側(cè)臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題19、膀胱腫瘤最常見的組織學(xué)類型A放療B 右腎輸尿管全切術(shù)C化療D 右腎切除術(shù)E 腫瘤切除術(shù)單選題20、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱1-答案： D慢性全心衰患者長期體循環(huán)淤血導(dǎo)致肝淤血，長期肝淤血可導(dǎo)致心源性肝硬化。2-答案： E法洛四聯(lián)癥包括肺

6、動脈狹窄、右心室肥厚 、室間隔缺損、主動脈騎跨。3-答案： C兒童，刺激伴咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。4-答案： A左心衰的臨床特點是以肺循環(huán)淤血和心排量降低力主， 聽診時雙肺滿布濕性啰音。5-答案： E髂一股靜脈血栓性靜脈炎起病急， 可出現(xiàn)高熱和全身不適， 數(shù)小時內(nèi)一側(cè)髂腹部 及股部出現(xiàn)腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚至發(fā)紺，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢，大腿內(nèi)側(cè)股三角區(qū)有明顯壓痛。6- 答案： C 慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病， 病變可局 限于胃的一部分， 也可彌漫到整個胃部。 臨床表現(xiàn)缺乏特異性， 癥狀輕重與胃黏 膜的病變程度并非

7、一致。 大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀， 如 上腹不適和疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣等。萎縮性胃炎患 者可有胃酸減少、消化不良、貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛 者上腹痛較明顯，并可有出血。7-答案：A皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。8- 答案： C肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成菱形裂口或潰瘍。 是一種常見的肛管疾病， 好 發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常見癥狀：排糞時肛門灼痛、便血、肛裂潰瘍、肛門劇痛、肛 裂三聯(lián)征。9- 答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷

8、史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。10-答案： B 以強(qiáng)迫思維為特征的是強(qiáng)迫障礙。11-答案： C胃潰瘍疼痛多為餐后半小時內(nèi)出現(xiàn) ，持續(xù) 1-2 小時進(jìn)食疼痛加重， 午夜痛少見。12-答案： B氨茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，抑制 CAMP弋謝為5 - AMP,使體內(nèi)的cAMP水平升 高，起到擴(kuò)張支氣管作用。13-答案： C肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動傷，又稱為連枷胸。14-答案： C濃縮紅細(xì)胞可用于各種急 性貧血、慢性貧血。15-答案： D 蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。16-答案： D 黏液膿血便，抗生素治療無效，病理檢查可見隱窩膿腫，考慮潰瘍性結(jié)腸炎 首選藥物為 5- 氨基水楊酸。17-答案： EERCP勺主要并發(fā)癥為胰腺炎，發(fā)生率高達(dá) 17%甚至更高