2020年藥學(xué)綜合知識與技能?？碱}1215

1、2020 年藥學(xué)綜合知識與技能常考題單選題1、治療咼脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥，咼TG血癥首選 A氟伐他汀B 阿昔莫司C非諾貝特D 依折麥布Ew-3脂肪酸制劑單選題2、 1g 葡萄糖可提供的熱量是 A1kcalB2kcalC3kcalD4kcalE9kcal單選題3、在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中，應(yīng)用二級信息資料的最突出優(yōu)勢是A提供的信息最新B內(nèi)容廣泛、使用方便C查閱時需要利用所提供參考文獻去驗證D有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識E很方便地對所需要的信息資料進行篩選單選題4、阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預(yù)防的適宜劑量是 A50mg/dB75 150mg/dC300mg/dD500mg/dE1500

2、mg/d單選題5、刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強腸反射性蠕動而排便的是A乳果糖B比沙可啶C聚乙二醇4000D甘油栓E歐車前親水膠單選題6、口腔潰瘍用藥注意事項中，使用后至少需間隔30min 后才可刷牙的是A左旋咪唑B 西地碘含片C氯己定含漱劑D甲硝唑口腔粘貼片E 地塞米松粘貼片單選題7、骨性關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵為A減少運動B 避免勞累C早期就診D早期預(yù)防E 遵醫(yī)囑用藥單選題8、心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應(yīng)該禁用的是A飲酒B 喝茶C喝咖啡D吸煙E飲用葡萄柚汁單選題9、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題10、門診處方一般不超過幾日A1日常用量B3日常用量C7

3、日常用量D16日常用量E30日常用量單選題11、退熱或緩解疼痛都“不宜同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥”的主要依據(jù)是A可能導(dǎo)致酸中毒B 可能引起哮喘發(fā)作C可能導(dǎo)致血管性水腫D可能引起肝、腎、胃腸道的損傷E 可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療單選題12、二甲雙胍可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A雙胍類降糖藥B 磺脲類降糖藥Ca -葡萄糖苷酶抑制劑D胰島素E 噻唑烷二酮類胰島素增敏劑單選題13、黃某，男，66 歲，既往有高血壓性心臟病病史 3年，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺 可聞及大量水泡音及哮鳴音?？梢赃x用下列哪種藥物進行治療A華法林B 硝酸甘油C氯吡格

4、雷D毛花苷C （西地蘭）E 哌唑嗪單選題14、苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是A氯化銨B碳酸氫鈉C匍萄糖D生理鹽水E硫酸鎂單選題15、用藥后 30 分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是A泡騰片B 咀嚼片C含漱劑D緩釋片E直腸栓單選題16、（透析患者常用藥物）針對透析患者可出現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，應(yīng)選用哪 種藥物A促紅細胞生成素（EPOB 乳果糖C阿法骨化醇D維生素B/CE 對乙酰氨基酚單選題17、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是A 東莨菪堿B 氯苯那敏C阿米洛利D 阿司匹林E 亞葉酸鈣單選題18、用藥后 30 分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是A泡騰片B咀嚼片C含漱劑D緩釋片E直腸

5、栓單選題19、哺乳期婦女禁用的藥品是A四環(huán)素B紅霉素C青霉素D氯霉素E 頭孢唑林多選題20、選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括A性欲減退B 失眠C焦慮D甲狀腺功能減退E 心動過緩1-答案： C“高TG血癥”與“以髙TG為主的混合型高脂血癥 ”都應(yīng) 該首選貝特類，如非諾貝特（C） ； &dquo;高TC血癥”與&dquo;以高TC 為主的混合型高脂血癥 ” 都應(yīng)該首選他汀類，如氟伐他汀（ A）。2-答案： D1g 葡萄糖提供 4kcal

6、熱量， 1g 脂肪提供 9kcal 熱量， 1g 氮提供 4kcal 熱量，但 是氨基酸轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)時不提供能量。3- 答案： A一級信息源提供的信息比二級、 三級信息源內(nèi)容更新， 即其信息為最新 ;選項 B、C、D為三級信息源的特點；選項E為二級信息源的特點。4- 答案： B阿司匹林作為抗血小板藥的 &dquo;基石”，對所有發(fā)生急性缺血性心血管事件者，如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作等，若無禁忌，應(yīng)盡快給予阿司匹林 150-300mgZd 口服，17d后改為75150mg / d,長期維持。對所有冠心病或缺血性腦卒中者均應(yīng)長期服用阿司匹

7、林75150mgd 作為二級預(yù)防。5- 答案： B比沙可啶通過與腸黏膜接觸， 刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢， 引起腸反射性蠕動增強 而排便 ; 乳果糖通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，慢性功能性便秘可選乳果糖，導(dǎo) 致容積性排便并產(chǎn)氣，服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率 ; 甘油栓能潤滑 并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排除，作用溫和，尤其適用于兒童及年老體 弱者。6-答案： C口腔潰瘍用藥注意事項：甲硝唑含漱液，長期應(yīng)用可引起念珠菌感染；氯己 定偶可引起接觸性皮炎， 長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色， 兒童和青年口腔 偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害；使用氯己定含漱液后至少需間隔 30min后才可刷 牙;使用

8、甲硝唑口頰片期間，不得飲酒或含酒精的飲料；頻繁應(yīng)用地塞米松 粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌感染。7-答案： CRA的患者教育：1.重在預(yù)防；2.早期就診：是治療的關(guān)鍵；3.休息與運動。8- 答案： E葡萄柚汁主要影響CYP 3A4弋謝，同時可抑制 CYP 3A4的活性。因此，很多通過 CY P3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會引起生物利用度增加。葡萄柚汁對非洛地 平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，與尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普 拉地平、尼卡地平等都有明顯的相互作用， 而對尼卡地平、尼群地平影響不顯著， 對氨氯地平無影響。9- 答案： A 氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損

9、害；妊娠 5 個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎，胎兒 電解質(zhì)紊亂，血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用 氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變； 抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、 甲巰咪唑、 碘劑可影響 胎兒甲狀腺功能， 導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大， 甚至壓 迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎 或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用 氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。10- 答案： B處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3日用量；對于某

10、些慢性病、 老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。11- 答案： D 大劑量或長期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，退熱或緩解疼痛都 “ 不宜 同時應(yīng)用兩種以上解熱鎮(zhèn)痛藥 ” 的主要依據(jù)是 “ 可能引起肝、 腎、胃 腸道的損傷” （D）。雖然A（可能導(dǎo)致酸中毒）、B（可能引起哮喘發(fā)作）、C（可 能導(dǎo)致血管性水腫）、E（可能影響原發(fā)疾病的診斷與治療）四者均可能是某種解 熱鎮(zhèn)痛藥所呈現(xiàn)的不良反應(yīng)，但是不能列為不宜合用的主要依據(jù)。12- 答案：A本組題考查糖尿病的診斷、用藥及藥物不良反應(yīng)。（1）糖尿病的診

11、斷依據(jù)為： 有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿和不明原因體重下降等）、任意時間血糖≥11.1mmol/L（ 200mg/dl）;或空腹（禁食時間大于 8h）血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）;或75g葡萄糖負荷后 2h血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl）°（2）2 型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重 10%），首選二甲雙胍。（ 3）二甲雙胍 的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕。13- 答案： D強心苷類正性肌力藥可顯著緩解輕 - 中度收縮性心衰患者的臨床癥狀，改善生活 質(zhì)量，提高運動耐量，減少住院率。14-

12、答案： B本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。 苯巴比妥為弱酸性藥物， 急性中毒時， 可 采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理；堿化 尿液以促進藥物排泄。 可用碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增加， 腎小管再吸收 減少，排泄增多。15- 答案： A泡騰片應(yīng)用時宜注意：供口服的泡騰片一般宜用 100150ml涼開水或溫水浸 泡，可迅速崩解和釋放藥物， 應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用； 不應(yīng)讓幼兒 自行服用；嚴禁直接服用或口含；藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服 用。16- 答案： B透析過程中由于飲食及服用藥物的緣故， 有時難以保持正常的腸道運動而易形成 便秘。便秘容易增加腹腔感染的機會， 導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生； 便秘還容易造成腹膜 透析液引流不暢。 可通過增加食物中纖維素的含量來通便。 如果單純食療不能解 決便秘問題，可使用適當?shù)木彏a藥，如開塞露、乳果糖等。17- 答案： A解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴大瞳孔，持續(xù)35d,出現(xiàn)視物不清；阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù) 1 周。18-答案： C含漱劑多為水溶液， 使用時宜注意： 含漱劑中的成分多為消毒防腐藥， 含漱時 不宜咽下或吞下；對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱；按說明書的要求稀 釋濃溶液；含漱后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。19-答案： B