2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)題1068

1、2020 年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1 、最簡(jiǎn)單的判斷心臟驟停的方法是A觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B 測(cè)量血壓C人工呼吸及心臟按壓D非同步直流電除顫E 氣管內(nèi)或靜脈滴入腎上腺素單選題2、一家長(zhǎng)帶小兒來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，欲衡量小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，首先應(yīng)做下列 哪項(xiàng)檢查A體重B 身高C上、下部量D頭圍E 胸圍單選題3、男， 48歲。左上腹部外傷 3 小時(shí)，急診留觀時(shí)出現(xiàn)口渴、煩躁、左上腹疼痛 加劇。體溫39.1 r，復(fù)査血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，下一步治療應(yīng)選擇A三腔兩囊管壓迫B血管加壓素靜點(diǎn)C急診剖腹探查，止血D輸血E纖維胃鏡介入治療單選題4、心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A心室顫動(dòng)B室性心動(dòng)過(guò)速C電機(jī)械分離D

2、三度房室傳導(dǎo)阻滯E心室停頓單選題5、女， 43歲。近 3 個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙 肺呼吸音清，心率 100次分，律齊，胸骨左緣第 3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)RBC5個(gè) /HP,多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是A主動(dòng)脈瓣B 二尖瓣C二尖瓣及主動(dòng)脈瓣D主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣E二尖瓣及三尖瓣單選題6、男性, 51 歲,急性前壁心肌梗死,起病第二天發(fā)生心房顫動(dòng),心室184 次/分,血壓 84/60mmH,g 氣急發(fā)紺,首選地治療措施An,m, aVFBV1, V2, V3CV3, V4DI, AvlEV5, V6單選題7、不屬于急性

3、胰腺炎手術(shù)適應(yīng)癥的是A腹部B超B腹部X片C增強(qiáng)CT掃描DMRIE腹部透視單選題8、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A膈下膿腫蔓延B 開放性肝臟損傷C化膿性門靜脈炎D 膿毒癥E 膽管結(jié)石并感染單選題9、1? 4 個(gè)月小兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)AHb< 150g/LBHb< 145g/LCHb< 120g/LDHb< 110g/LEHb< 90g/L單選題10 、急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是A在胸廓下部聞及B 與心搏一致C吸氣末明顯D仰臥位時(shí)最明顯E 舒張期最明顯單選題11、下列疾病中，持續(xù)性干咳而胸部 X 線片正常的情況最常見于A使用H1受體拮抗劑B吸入支氣管舒張劑C特異性免疫治療D吸入

4、糖皮質(zhì)激素E使用白三烯調(diào)節(jié)劑單選題12、突發(fā)突止，按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作，最可能是A乙胺碘呋酮B 利多卡因C溴芐胺D倍他樂(lè)克E 美西律單選題13、克羅恩病最典型的腸道潰瘍形態(tài)是A燒瓶樣潰瘍B環(huán)形潰瘍C 不規(guī)則深大潰瘍D多發(fā)淺潰瘍E 縱行潰瘍單選題14、門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點(diǎn)不正確的是A肝性腦病B 原發(fā)性腹膜炎C肝腎綜合征D電解質(zhì)紊亂E 上消化道出血單選題15、典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點(diǎn)是AB超BX線C幽門螺旋桿菌檢測(cè)D胃鏡E 胃液分析單選題16、胰頭癌最常主要的臨床表現(xiàn)是A進(jìn)行性黃疸B 肝功能改變C淀粉酶改變D膽囊腫大E 皮膚瘙癢單選題17、患者，男， 42歲。嘔吐、腹瀉 2 天

5、，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。 查體：血壓 110/70mmH，g 神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心 肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L,WBC3.22< 109/L血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）,尿鏡檢（-）。對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是A靜脈應(yīng)用奧美拉唑B 口服地西泮C 靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素D口服乳糖果E口服利福昔明單選題18 、彌漫的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)A支氣管哮喘B 支氣管擴(kuò)張C慢性支氣管炎、肺氣腫D支氣管肺癌E特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化單選題19、腎母細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是A腎炎性腎病B單純性腎病C急進(jìn)性腎病

6、D急性腎炎E慢性腎炎單選題20、8 月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)，尚未加輔食，近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然 驚厥發(fā)作， 四肢抖動(dòng)，面色蒼白，約 1 分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近二日 流涕，但無(wú)發(fā)熱及咳嗽，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(qiáng)（ - ），心 肺正常。該患兒診斷為A高熱驚厥B 病毒性腦炎C癲癇D低血糖癥E營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥1-答案： C對(duì)于室顫病人首選非同步直流電除顫， 這是迅速恢復(fù)有效心律的首選方法。 心臟 驟停后頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失， 因此觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方 法：確定心臟驟停后給予最基本的生命支持是維持呼吸和維持重要器官的血液灌 流，因此其方法是

7、人工呼吸和胸外按壓。2-答案： A體重是反映兒童生長(zhǎng)發(fā)育與近期營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。3-答案： C 急診剖腹探査常用于腹部創(chuàng)傷，懷疑內(nèi)出血時(shí)。4- 答案： A室顫是最嚴(yán)重的心律失常，最易出現(xiàn)心臟驟停而死亡。5- 答案： B風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于二尖瓣， 其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累， 再次為主動(dòng) 脈瓣。6- 答案： D選項(xiàng)B提示前間壁梗死，C提示前壁梗死。E提示前側(cè)壁梗死。7- 答案： A腹部B超是急性胰腺炎首選的影像學(xué)診斷方法，可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大和胰周液體積聚。8- 答案： E細(xì)菌可經(jīng)下列途徑侵入肝：膽道：膽道蛔蟲癥、膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎 時(shí)，細(xì)菌沿著 膽管上行，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因

8、。肝動(dòng)脈：體內(nèi)任 何部位的化膿性變，如化膿性骨 髓炎、中耳炎、癰等并發(fā)菌血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng) 肝動(dòng)脈侵入肝。門靜脈：如壞疽性闌尾炎、痔核感染、菌痢等，細(xì)菌可經(jīng)門靜 脈入肝內(nèi)。 肝毗鄰感染病灶的細(xì)菌可循淋巴系統(tǒng)侵入。 開放性肝損傷時(shí)， 則細(xì)菌 可直接經(jīng)傷口侵入肝，引起感染而形成膿腫。9-答案： CHb的低限值6? 14歲為120g/L,低于此值者為貧血。10- 答案： B心包摩擦音是心包壁層和臟層在心臟摩擦?xí)r產(chǎn)生的， 正常時(shí)不出現(xiàn)，與心搏一致， 在收縮期和舒張期兩相均可聞及，以收縮期、前傾位或呼氣末最明顯。11-答案： D本題考查的是哮喘。糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。12-答案： B急

9、性心梗并發(fā)室性心律失常，未見血流動(dòng)力學(xué)障礙，首選利多卡因。13-答案： E克羅恩病腸道黏膜潰瘍的特點(diǎn) : 早期呈鵝口瘡樣潰瘍，隨后潰瘍?cè)龃蟆⑷诤?，?成縱行潰瘍和裂隙潰瘍，將黏膜分割呈鵝卵石樣外觀。14-答案： A 肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病， 由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的 彌漫性肝損害。 嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病， 以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)， 是肝硬 化最常見的死亡原因。15- 答案： D胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。16- 答案： A胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一， 是惡性腫瘤中最常見的， 多發(fā)生于胰頭部。 腹痛及無(wú)痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。 在病程的某一階段可有黃疸， 一般胰頭 癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時(shí)多無(wú)黃疸。 黃疸多屬阻塞性， 呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。17- 答案： B鎮(zhèn)靜、催眠、 鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病， 在肝硬化特別是有嚴(yán)重肝功能減 退時(shí)應(yīng)盡量避免使用，當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁、抽搐時(shí)禁用鴉片類、巴比妥類、苯二氮 ?類鎮(zhèn)靜劑。18- 答案： A固定性濕啰音， 且為大水泡音見于支