歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題554

1、歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1 、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A增強(qiáng)CTBB 超CX線經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCDMRIE 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ ERCP）單選題2、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A發(fā)熱B 黏液膿血便C腹痛D體重下降E 大便次數(shù)增多單選題3、風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括A1年B3年C7年D5年E8年單選題4、與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是A羊膜B 固定絨毛C胎膜D胎盤的母體部分E 葉狀絨毛膜單選題5、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題

2、6、患者，男， 50 歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：腦 膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷為A急性硬膜外血腫B 硬腦膜下積膿C慢性硬腦膜下血腫D慢性硬膜外血腫E 急性硬腦膜下血腫單選題7、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A150/85mmHgB150/95mmHgC140/90mmHgD135/85mmHgE145/85mmHg單選題8、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A尿膽紅素及尿膽原檢查B肝功能檢查C血AFP檢查D肝B超檢查E肝活檢單選題9、纖維蛋白性心包炎的典型體征是A病毒性心肌炎B 急性心包炎C急性心肌梗死D擴(kuò)張型心肌病E 變異

3、型心絞痛單選題10、男， 56歲。勞累后心前區(qū)悶痛 6 年，近 1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí) 心電圖特征為：II、III > aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消 失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物AP受體阻滯劑B 開博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E 丹參制劑單選題11、男，68歲。大便帶血6個(gè)月，體重下降4kg，既往有內(nèi)痔病史。對明確診 斷最有意義的檢查是A 腹部 CTB 腹部 X 線平片C腹部B超D結(jié)腸鏡E 血 CEA單選題12、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B 腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D腹痛

4、、腸型、腹脹、停止排便排氣E 腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱單選題13、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療的是A增強(qiáng)CTBB 超CX線經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCDMRIE 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ ERCP）單選題14、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A急性胃炎B急性胰腺炎C急性膽囊炎D消化性潰瘍E急性腸梗阻單選題15、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是A腺鱗癌B大細(xì)胞癌C小細(xì)胞癌D鱗癌E腺癌單選題16、大腸癌最好發(fā)的部位是A左側(cè)臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題17、一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A面部B 腹部C上肢D頸部E 下肢單選題18、男， 33 歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前

5、區(qū)疼痛 l 年就診。查體： BP146/80mmHg, 雙肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齊，胸骨左緣第 4 肋間可聞及 3/6 級收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度 16mm, 左房流出道 狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟病B 病毒性心肌炎C高血壓性心臟損害D擴(kuò)張型心肌病E 肥厚型心肌病單選題19 、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出勺臨床表現(xiàn)是A消瘦B 持續(xù)呃逆C腹部移動(dòng)性濁音陽性D嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁E 嘔吐隔夜宿食、不含膽汁單選題20、血栓勺結(jié)局不包括A溶解B吸收C機(jī)化D鈣化E 排出1- 答案： EERCP勺主要并發(fā)癥為胰腺炎，發(fā)生率

6、高達(dá) 17%甚至更高。2- 答案： B 結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎， 起病多緩慢， 病情輕重不一， 腹瀉是主要癥 狀，排出膿血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一緩解 勺特點(diǎn)。3- 答案： D青霉素是一種高效、 低毒、臨床應(yīng)用廣泛勺重要抗生素。 青霉素預(yù)防治療風(fēng)濕熱 不伴心臟病勺時(shí)間最少是 5 年。4- 答案： D底蛻膜在妊娠過程中將發(fā)育為胎盤的母體部分。5- 答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。6- 答案： C 硬腦膜下血腫并發(fā)于腦挫裂傷者好發(fā)于額極、 顳極和額葉的眶面， 多表現(xiàn)為持續(xù) 昏迷或昏迷

7、進(jìn)行性加重， CT 掃描可以確診，腦表面新月形低密度或等密度影。7-答案： C根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓≥140mmHgn（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為 高血壓。8-答案： C該患者有肝硬化病史多年，根據(jù)臨床癥狀，有惡變可能，首選血AFP檢查明確診 斷。9-答案： B急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。 臨床特征包括胸痛、 心 包摩擦音和一系列異常心電圖變化。 ST 段壓低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先 考慮急性心包炎。10-答案： A患者為典型的變異型心絞痛， β 受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。11-答案： D因?yàn)榻Y(jié)、直

8、腸癌 5%- 10 %為多發(fā)癌，因此應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查不僅可在 直視下做出診斷，而且可取組織進(jìn)行病理檢查。1 2-答案： A 急性腸梗阻的典型表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便。13- 答案： BB超檢查，屬無創(chuàng)傷性檢查，其圖像清晰、分辨率高，是一種安全、快速、簡便、 經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法， 是膽道疾病首選的檢查。 適用于膽道結(jié)石、 腫瘤及囊性 病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。14- 答案： B 出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛，逐漸加重，鞏膜無黃染，以上腹部壓痛顯著，伴肌緊張，無 反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音3次/分，初步考慮為急性胰腺炎。15- 答案： D小細(xì)胞肺癌多見于中青年男性， 中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大、 生長快， 轉(zhuǎn)移早， 預(yù)后差。 周圍型肺癌所形成的空間的典型的 X 線征象為洞壁厚 ，形狀 不規(guī)則， 其外緣可有較清楚之分葉， 內(nèi)壁凹凸不平， 有時(shí)還可見突出腔內(nèi)之結(jié)節(jié) 狀影。周圍型肺癌以腺癌、鱗癌多見，鱗癌最常見。16-答案： C 直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查常用的體位是截石位。17-答案： B 蜘蛛痣好發(fā)于軀干以上部位，常見于面、頸和手部。18-答案： E 肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以