歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題1161

1、歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1 、男， 28 歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至 3 小時(shí)不 等。本次發(fā)作時(shí)心律齊， 200 次/分 ，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRSfe形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A竇性心動(dòng)過速B 室性心動(dòng)過速C 心房顫動(dòng)D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E 心房撲動(dòng)單選題2、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A甲狀腺乳頭狀癌B子宮絨毛膜癌C乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D肺鱗狀細(xì)胞癌E直腸未分化癌單選題3、子宮頸早期浸潤(rùn)性癌A不超過基底膜下2mm B 不超過基底膜下 3mm C不超過基底膜下4mm D不超過基底膜下5mm E 不超過基底膜下 6mm單選題4、心搏驟

2、停最常見于A100次/分B120次/分C80 次分D90 次/分E110 次/分單選題5、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A胃黏膜保護(hù)劑維持治療B 抗酸劑維持治療C 外科治療D內(nèi)鏡治療E 根除幽門螺桿菌治療單選題6、男，54 歲，腹脹、嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰 瘍病史 20 年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無(wú)局限性壓縮和反 跳痛，移動(dòng)性濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A持續(xù)胃腸減壓B 糾正脫水和補(bǔ)鉀C靜脈輸注碳酸氫鈉D溫生理鹽水洗胃E 改善營(yíng)養(yǎng)狀況單選題

3、7、腹股溝疝檢查時(shí)，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應(yīng)在A單純疝囊高位結(jié)扎B 佛格遜法修補(bǔ)C巴西尼法修補(bǔ)D麥克凡法修補(bǔ)E疝成形術(shù)單選題8、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮， 呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題9、首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A改為地塞米松B 將潑尼松加量到 80mg/dC改用環(huán)磷酰胺D用原量繼續(xù)觀察E減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑單選題10、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A充血性脾大B 門靜脈高壓性胃病C脾功能亢進(jìn)D 肝性腦病E 腹水單選題11、不屬于肺結(jié)核一線治療藥物的

4、是A吡嗪酰胺B 利福平C鏈霉素D異煙肼E 左氧氟沙星單選題12、目前慢性心力衰竭的最常見病因是A心房顫動(dòng)B甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害C冠心病D擴(kuò)張型心肌病E風(fēng)濕性心臟瓣膜病單選題13、女，健康小兒，會(huì)發(fā)出聲音，能獨(dú)坐一會(huì)用手搖玩具。其月齡最可能是 A> 4 個(gè)月未出牙B> 24 個(gè)月未出牙C> 6個(gè)月未出牙D> 13個(gè)月未出牙E>10個(gè)月未出牙單選題14、男，28 歲。肚臍周圍痛 2 小時(shí)，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有 壓痛、反跳痛及肌緊張。 3 天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。 對(duì)此患者首選檢查是A闌尾蠕動(dòng)弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦鯞 闌

5、尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻C闌尾系膜短而闌尾本身長(zhǎng)，易壞死D闌尾動(dòng)脈是終末血管易痙攣壞死E 闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿單選題15、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸套疊B 粘連性腸梗阻C小腸扭轉(zhuǎn)D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E結(jié)腸癌致腸梗阻單選題16、女，3 5歲，被汽車撞到腹部。查體：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌 緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A小腸修補(bǔ)術(shù)B 結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)C胃修補(bǔ)術(shù)D脾切除術(shù)E 腎切除術(shù)單選題17、肛周有暗紫色長(zhǎng)圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A外痔B 肛周膿腫C肛裂D 內(nèi)痔E肛痿單選題18、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄

6、，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A鱗癌B大細(xì)胞肺癌C小細(xì)胞肺癌D類癌E腺癌單選題19、隱匿性腎炎的臨床特點(diǎn)是A腎功能減退B 水腫C鏡下血尿D 高血壓E 溢出性蛋白尿單選題20、初產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的措施錯(cuò)誤的是A應(yīng)用廣譜抗生素B切開引流C局部熱敷D膿液穿刺抽吸E 停止哺乳1-答案： D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速典型癥狀： 常常表現(xiàn)為突然發(fā)作， 心率增快至每分鐘 150 - 250 次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時(shí)或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟 病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘 200 次，可能表現(xiàn)無(wú)力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或 昏厥。室性陣發(fā)性心動(dòng)

7、過速可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。2-答案： B 子宮絨毛膜癌主要以血行轉(zhuǎn)移。3- 答案： D子宮頸浸潤(rùn)癌：突破基底膜；早期浸潤(rùn)癌深度不超過基膜下5mm浸潤(rùn)癌超過基膜下 5 mm。4- 答案： A心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率至少為 100 次分。5- 答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜間后加重，考慮十二指腸潰瘍。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性提示幽門螺桿菌感染。因此為預(yù)防復(fù)發(fā)，根除幽門螺桿菌 治療尤為關(guān)鍵。6- 答案： C幽門梗阻癥狀的典型癥狀：嘔吐伴有酸臭味，不含膽汁；胃蠕動(dòng)波；振水 音，胃擴(kuò)張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時(shí)，可聞及水震蕩聲；尿少、便秘、脫水、 消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈

8、現(xiàn)惡液質(zhì)；疼痛。幽門梗阻的治療方法主要是：糾正水、電 解質(zhì)及酸堿平衡紊亂， 對(duì)病史較長(zhǎng)之嚴(yán)重患者， 應(yīng)首先糾正脫水、 電解質(zhì)及酸堿 平衡紊亂。由于潰瘍病所致之幽門梗阻， 胃酸一般較高，嘔吐后丟失的氯多于鈉， 故補(bǔ)液可全部用生理鹽水，待尿量增至每 4050ml/h后，則可由靜脈補(bǔ)充氯化 鉀，此法?？墒姑撍洼p度低氯性堿中毒得到糾正。改善營(yíng)養(yǎng)；胃腸減壓； 手術(shù)治療。7- 答案： A 常用的術(shù)式有三類：疝囊高位結(jié)扎術(shù)；疝修補(bǔ)術(shù)；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。其中疝囊高 位結(jié)扎術(shù)適用于兒童、 疝囊較小、 膜壁肌肉發(fā)育健全者。 它也是疝修補(bǔ)術(shù)或疝成 形術(shù)的基本步驟之一。8- 答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史

9、及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9- 答案： D 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為起始足量潑尼松每日 l mg/ kg , 口服 8周，必要時(shí)可延 長(zhǎng)至 12周。緩漫減藥，長(zhǎng)期維持。10-答案： A門靜脈血流受阻后，脾靜脈回流受阻，充血性脾大首先出現(xiàn)。11-答案： E肺結(jié)核一線冶療藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。12-答案： C 慢性心力衰竭的最常見病因是冠心病、高血壓。13-答案： D小兒出牙延遲的判斷標(biāo)準(zhǔn)是超過 13 個(gè)月未出牙。14-答案： D闌尾系膜內(nèi)的血管， 主要由闌尾動(dòng)、 靜脈組成， 經(jīng)由回腸末端后方行于闌尾系膜 的游離緣。 闌尾動(dòng)脈系回結(jié)腸動(dòng)脈的分支， 是一種無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈， 當(dāng)血運(yùn)障 礙時(shí)，易導(dǎo)致闌尾壞死。15-答案： B 成人機(jī)械性腸梗阻最常見的是粘連性腸梗阻。16-答案： D車禍傷首先考慮脾破裂， 肝、脾是人體最易破裂的臟器， 該病人左下胸部有外傷 史，臨床表現(xiàn)為休克癥狀，且有內(nèi)出血表現(xiàn)。故可能為脾破裂慢性出血。脾破裂 常用手術(shù)處理，脾修補(bǔ)，部分脾切除，全切除，根據(jù)脾破裂程度選擇合適的手術(shù) 方法。17-答案