歷年專業(yè)實(shí)務(wù)重點(diǎn)題571

1、歷年專業(yè)實(shí)務(wù)重點(diǎn)題單選題1、男， 24 歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，BP 120/80mmHgT37C，頸抵抗、頦胸距4橫指，克尼格（Kemig）征陽(yáng)性。右上 眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔 4mm光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm光 反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，由顱 底動(dòng)脈瘤破裂所致?；颊哂蓄i抵抗、頦胸距 4 橫指，此體征稱為A腦出血B 腦血栓C腦梗死D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫性腦缺血發(fā)作單選題2、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞B 左側(cè)大腦中動(dòng)脈出血C右頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞D腦橋旁正中動(dòng)脈血栓形成E右側(cè)內(nèi)囊栓塞單選題3、

2、女性，58歲，腦膜瘤、顱內(nèi)壓升高患者，醫(yī)囑給予床頭抬高1530，其目的是利于A24-48h 內(nèi)B10天C當(dāng)日D第1天E1 周單選題4、患者葡萄胎清宮術(shù)后護(hù)士向其介紹術(shù)后隨訪的內(nèi)容，應(yīng)除外A定期測(cè)HCGB 婦科檢查C定期做B超D有無(wú)異常陰道出血E 避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器單選題5、患者，男， 34歲，因交通事故致傷昏迷 3 小時(shí)后入院?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)， 呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓 150/100mmH，g 脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶 上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。 該患者的主要病癥最可能是

3、A腦干B 小腦半球C枕骨大孔區(qū)D大腦半球E 中腦單選題6患者，男，25歲。枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT 檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。 此時(shí)最有效的措施是A保持呼吸道通暢B脫水療法C正確處理腦脊液漏D嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化E緊急手術(shù)單選題7、某 4 個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴 音，急診入院。查血鈣 1.7mmol/L, 其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了A中毒性肺炎B 喉痙攣C氣管異物D驚厥E 支氣管哮喘單選題8、患者男， 20歲，活動(dòng)中突然倒地，意識(shí)喪失，全身肌肉抽搐，牙關(guān)緊閉，口 吐白沫并伴尿失禁。 對(duì)于該患者，護(hù)士首先應(yīng)做

4、何種準(zhǔn)備A防止繼發(fā)感染B注意保暖C保持呼吸道通暢D吸氧35L/minE防止跌傷單選題9、患者，男， 60 歲。肝硬化 10 年。近 2 日嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但 壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識(shí)狀態(tài)是A深昏迷B 昏睡C嗜睡D淺昏迷E 意識(shí)模糊單選題10、下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)原發(fā)病A右心室肥厚B 右心室擴(kuò)大C心功能不全D肺動(dòng)脈高壓E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全單選題11、關(guān)于先心病兒意的個(gè)性心理特征表現(xiàn)，錯(cuò)誤的敘述是A勿邊喂哺邊吸氧B 每餐宜喂飽，以保證營(yíng)養(yǎng)C提供低蛋白易消化食物D喂哺后取仰臥位以利消化E 喂哺過(guò)程中可暫停，給予休息單選題12、要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略不

5、包括A指導(dǎo)型B被動(dòng)型C共同參與型D指導(dǎo)-合作型E 主動(dòng) - 被動(dòng)型單選題13、2個(gè)月嬰兒來(lái)院體健，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)定時(shí)播放音樂(lè)，近距離和孩子說(shuō)話，在 房間內(nèi)張貼鮮艷圖片，拿顏色鮮明能發(fā)聲的玩具逗孩子，其目的是促進(jìn)嬰兒A1011個(gè)月B1218個(gè)月C2（22個(gè)月D22 24 個(gè)月E2430個(gè)月單選題14、闌尾周圍膿腫消退后作闌尾切除的最佳時(shí)間是A胃腸減壓B禁食C應(yīng)用解痙止痛藥D應(yīng)用抗生素E闌尾切除術(shù)單選題15、為胸腔進(jìn)行性出血的患者采取的處理原則是A閉式胸腔引流B應(yīng)用抗生素C開(kāi)胸探查D輸注冷凍血漿E 胸腔穿刺抽取單選題16、患者女性， 36 歲。婚后不久出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一周來(lái)院就診。 化驗(yàn)結(jié)

6、果顯示：血白細(xì)胞增多，嗜中性粒細(xì)胞 0.9 ，尿沉渣檢查白細(xì)胞滿視野 /HP。 該患者最重要的護(hù)理措施是A鼓勵(lì)患者多飲水B長(zhǎng)期預(yù)防性服用抗生素C及時(shí)治療尿路結(jié)石D及時(shí)治療尿路損傷E 保持會(huì)陰部清潔單選題17、佝僂病激期最突出的表現(xiàn)是A驚厥發(fā)作B 易激惹、煩躁、多汗C 睡眠不安、易驚D 語(yǔ)言發(fā)育遲緩E 骨骼改變單選題18、枕骨大孔疝的特征是A意識(shí)、肌張力B壓迫眶上孔的反應(yīng)C呼吸、體溫、血壓D瞳孔、肢體活動(dòng)E 血壓、脈搏、尿量單選題19、患者女， 60歲。吸煙史 13年，每日 1 包，腦出血，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬 出院。錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是A避免情緒激動(dòng)B 低鹽、低膽固醇飲食C戒煙D絕對(duì)臥床休息E 保

7、證充足休息單選題20、男， 24 歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，BP 120/80mmHgT37C，頸抵抗、頦胸距4橫指，克尼格（Kemig）征陽(yáng)性。右上 眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔 4mm光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔 2mm光 反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴彬斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，由顱 底動(dòng)脈瘤破裂所致。患者有頸抵抗、頦胸距 4 橫指，此體征稱為A腦出血B 腦血栓C腦梗死D蛛網(wǎng)膜下腔出血E短暫性腦缺血發(fā)作1- 答案： D蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH可于任何年齡發(fā)病，青壯年更常見(jiàn)，動(dòng)脈瘤破裂所致者 好發(fā)于3060歲，女性多于男性，血管畸形多見(jiàn)于青少年。突然起

8、病，以數(shù)秒 鐘或數(shù)分鐘速度發(fā)生的頭痛是最常見(jiàn)的起病方式。 發(fā)病前多有明顯誘因， 如劇烈 運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽、飲酒等；少數(shù)可在安靜情況下發(fā)病。典型 臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈頭痛、 惡心、嘔吐和腦膜刺激征， 伴或不伴局灶體征。 常見(jiàn)伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識(shí)障礙、項(xiàng)背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數(shù)病 例發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦膜刺激征，以頸強(qiáng)直最明顯， Kernig 征、 Brudzinski 征可陽(yáng)性。2-答案： A大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征表現(xiàn)：“三偏”,即對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障 礙、偏盲；雙眼向?qū)?cè)注視障礙；不同程度的意識(shí)障礙、失語(yǔ)或體象障礙。3-答案： A顱內(nèi)出血多

9、發(fā)生在手術(shù)后 24-48h 內(nèi)。病人表現(xiàn)為意識(shí)清楚后又逐漸嗜睡，甚至 昏迷或意識(shí)障礙進(jìn)行性加重， 并有顱內(nèi)壓增高和腦疝癥狀。 一旦發(fā)現(xiàn)病人有顱內(nèi) 出血征象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并做好再次手術(shù)止血的準(zhǔn)備。4-答案： E 避孕宜選用安全套。5- 答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)6- 答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)7- 答案： B 此題屬于臨床類考題，屬于簡(jiǎn)單類考題。喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴， 重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。 血清離子鈣降低是引起驚厥、 喉痙攣、 手足抽 搐的直接原因。血鈣的正常值為 2.252.75mmol/L 。支氣管哮喘雖然出現(xiàn)呼氣性 呼吸困難，但是血鈣濃度不受影響。中毒性肺炎患者表現(xiàn)為混合

10、；型呼吸困難， 常伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。 氣管異物表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的同時(shí)， 血鈣不受影響。B。驚厥患者常發(fā)生于夜間，發(fā)作前有明顯的誘發(fā)因素。故答案選8-答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)9-答案：DD。根據(jù)患者的病情， 可判斷出是昏迷期， 但患者壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情， 符合淺 昏迷的對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)，而深昏迷時(shí)，各種腱反射均消失，故選10- 答案： D慢性肺心病是由于支氣管、 肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)、 功能 異常，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大， 甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。11- 答案： E此題屬于基礎(chǔ)類考題，屬于簡(jiǎn)單題目。該患兒室間隔缺損，常伴有口

11、唇發(fā)紺，提 示患兒嚴(yán)重缺氧。A D不正確，B可增加心負(fù)荷,C患兒6個(gè)月不宜低蛋白飲食, E可以很好的減輕心負(fù)荷，改善缺氧。12-答案： C護(hù)患關(guān)系共分為3種模式：主動(dòng)&mdash被動(dòng)型、共同參與型、指導(dǎo)&mdash合作 型。其中共同參與型主要適用于慢性病患者和文化層次較高的患者。13-答案：B嬰兒出生后前囟約在11.5歲時(shí)閉合。14- 答案： E右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛， 結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性， 且急診就診， 判斷患者為急性闌尾 炎，首選手術(shù)治療。15-答案：C進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血， 及時(shí)補(bǔ)充容量， 防治低血容量性休克； 立即開(kāi)胸探 查、止血。16-答案：B預(yù)防尿路感染， 主要是治療原發(fā)病、 注意飲食和衛(wèi)生， 但不包括預(yù)防性地服用抗 生素，因此對(duì)尿路感染患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是 B。17-答案： E主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩。18-答案： D小腦幕切跡疝主要是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上， 出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙， 患側(cè)瞳孔最 初有短暫的縮小，以后逐漸增大，直接或間接消失。病變對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力 增加，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。19-答案： D 腦出血病人病情穩(wěn)定后可以適度運(yùn)動(dòng)。20-答案： D蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH可于任何年齡發(fā)病，青壯年更常見(jiàn)，動(dòng)脈瘤破裂所致者 好發(fā)于3060歲，女性多于男性，血管畸形多見(jiàn)于青少年。突然起病，以數(shù)秒 鐘或數(shù)分鐘速度發(fā)生的頭痛