建筑工程練習(xí)題含答案二十二

1、2018年建筑工程練習(xí)題含答案（)單選題-1患者男性，30歲，癲癇病史10年，在工作時突然跌倒在地，口吐白沫，四 肢強直一抽搐發(fā)作，下列各項措施中不正確的是A防止腦水腫B氧氣吸入保護腦細胞C注意保暖，避免受涼D防止外傷E保持呼吸道通暢【答案】答案出錯【解析】解析出錯單選題-2患者男性，72歲。抽煙48年，30支/日。發(fā)生無痛、間歇、肉眼血尿1 周,首先應(yīng)考尿中有血凝塊，來院就醫(yī)。體檢：全身情況良好，未發(fā)現(xiàn)異常體征。慮A膀胱結(jié)核B膀胱腫瘤C膀胱結(jié)石D腎盂腎炎E膀胱炎【答案】B【解析】吸煙是膀胱癌重要的致癌因素。 臨床表現(xiàn)：血尿為膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀， 多數(shù) 為全程無痛血尿，偶見終末或鏡下

2、血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。單選題-3患者，女性，60歲。劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸，既往有類似發(fā)作史。查體：神志不清，體溫 39°C血壓80/60mmHg,脈搏120次/分,劍突下壓痛，肌緊張，白細胞 26X 109/L中性粒細胞95%，肝區(qū)叩擊痛，血清淀粉酶240索氏單位。該患者可能的診斷為A使用有效抗生素B在抗休克的同時，盡早行膽管引流術(shù)C禁飲食，胃腸減壓D行急性膽囊引流術(shù)E糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】B【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎， 以膽道的梗阻和感染為病理基礎(chǔ)，患者可出 現(xiàn)嚴重的休克、敗血癥及肝衰、腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊

3、急手術(shù)解除膽道梗阻并引 流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。單選題-4患者，女，20歲，診斷為再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細胞。護士巡房時發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸液器無阻力，局 部皮溫正常。護士首先應(yīng)A用生理鹽水沖管B熱敷患者穿刺局部C更換輸血器后繼續(xù)輸血D使用恒溫器加熱血液E拔針后另行穿刺【答案】C【解析】患者在輸血過程中發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸液器無阻力,局部皮溫正常，應(yīng)考慮為輸血器的原因，應(yīng)更換輸血器。單選題-5患者男，60歲，車禍致顱腦損傷伴下肢粉碎性骨折， 深昏迷，營養(yǎng)狀況差, 輕度水腫，評估見骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水

4、皰，患者目前的皮 膚狀況處于A髖部B骶尾部C髂前上棘處D坐骨結(jié)節(jié)處E脊椎棘突處【答案】D【解析】坐位時好發(fā)于坐骨節(jié)結(jié)單選題-6患者，女，59歲。因間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個月入院。入院鏈霉素治后診斷為浸潤型肺結(jié)核，給予肌注鏈霉素，口服利福平、異煙肼等。療的不良反應(yīng)是A煮沸B深埋C焚燒D酒精浸泡E用水沖走【答案】C【解析】焚燒可以消滅結(jié)核桿菌，切斷傳播途徑。單選題-7孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg,尿蛋白（+）,呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是A使用前應(yīng)測體溫、脈搏B尿量每日360ml，每小時15mlC呼吸每分

5、鐘不少于16次D膝腱反射增強提示中毒E嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜【答案】C【解析】硫酸鎂的不良反應(yīng)有膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳停止等，因此，使用硫酸鎂治療妊娠 高血壓綜合征時要注意：膝腱反射減弱提示中毒；呼吸每分鐘不少于16次;24h尿量不少于 600ml或每小時不少于25ml。同時要嚴格控制滴速，以1-1.5g/h為宜。單選題-8男性，患者，31歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。在糾正患者脫水的過程中，尤其應(yīng)注意出現(xiàn)A0.2%B0.3%C0.5%D1%E3%【答案】B【解析】靜脈補鉀濃度不宜過高，以免導(dǎo)致高血鉀，靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可

6、超過 0.3%, 且禁止10%氯化鉀做靜脈直接推注。單選題-9患者，男性，25歲。因車禍撞傷腹部，患者主訴疼痛難忍，伴惡心、嘔吐,X線腹透可見膈下游離氣體，擬診斷為胃腸道穿孔。對于該患者下列檢查中最具有確診意義的是A要求患者禁食禁飲B迅速建立靜脈通路C使用嗎啡止痛D及早使用有效抗生素E作好術(shù)前準備【答案】C【解析】急腹癥在未明確診斷時，禁忌使用嗎啡止痛，以免掩蓋病情。單選題-10患者，男性，55歲。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高調(diào)金屬音，痰中帶血，食欲減退，體重下降。查體：胸片示右肺局限性小斑片狀陰影，密度較淡。對該患者的診斷最有意義的檢查是A腦血管造影B頭咅E CT或MRIC腰穿D 胸部 CTE頭

7、顱X線攝片【答案】B 【解析】CT檢查可發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變，對明確縱膈淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移很有價值。單選題-11F列藥物中易引起再生障礙性貧血的是A螺旋霉素B慶大霉素C氯霉素D紅霉素E青霉素【答案】C【解析】最常見的是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血細胞受抑制及損害骨髓微環(huán)境。苯是重要的骨 髓抑制毒物。單選題-12輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A發(fā)熱反應(yīng)一般在輸血過程中出現(xiàn)B溶血反應(yīng)一般輸血后12h出現(xiàn)C過敏反應(yīng)一般輸血1015ml出現(xiàn)DRh溶血多見于Rh陽性患者ERh溶血反應(yīng)一般出現(xiàn)較晚，且癥狀輕【答案】E【解析】Rh陰性的病人首次接受Rh陽性的血液不會發(fā)生溶血反應(yīng)，僅在血清中產(chǎn)生抗體，當再次 輸入Rh陽性的

8、血液時，才會發(fā)生溶血反應(yīng)。因此，Rh血型不合所致的溶血反應(yīng)，一般發(fā)生在 輸血后幾個小時至幾天，且反應(yīng)較慢，癥狀較輕，也較少發(fā)生。單選題-13三短一長”治療方案?；颊吣?，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者可能發(fā)生了A端坐位吸氧B囑患者立即食甜食C測血壓D測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖。E找專人陪護患者【答案】D【解析】此題屬于臨床類考題，屬于較難考題。低血糖為糖尿病常見潛在并發(fā)癥之一，部分人群易在午夜至凌晨發(fā)生低血糖，該患者正在接受三短一長治療方

9、案，極易發(fā)生低血糖?；颊叱霈F(xiàn)心慌、虛汗、全身無力，繼而神志恍惚，屬于低血糖昏迷（D正確）。較長時間的低血糖昏迷可引起腦部損傷，一旦確認患者發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快測血糖予以確診（D正確），確診后立即補充糖分，解除腦細胞低血糖狀態(tài)，同時注意低血糖誘發(fā)的心腦血管疾病。單選題-14某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護士對其進行的健康指導(dǎo)中，不恰當?shù)氖茿您應(yīng)該給自己定一個有規(guī)律的活動計劃，增加活動量?！盉每天應(yīng)當多吃一點粗纖維食物，像麥片、芹菜等?！盋每天排便要有規(guī)律，在一段固定時間內(nèi)排便D經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進腸蠕動?！盓您應(yīng)當常備開塞露，排便不暢時隨時使用。”【答案】E【解析】便秘的護理：藥物治療

10、：果導(dǎo)片、開塞露、大黃、番瀉葉等治療便秘行之有效。但許 多瀉下通便藥物有嚴重的不良反應(yīng)，而且久用會使排便功能更加減退。所以便秘患者不要依賴瀉上通便藥。食物調(diào)理：在飲食上給病人多吃富含纖維素的蔬菜，鼓勵病人多飲水，多進食一些潤腸通便的食物，如蜂蜜、香蕉等。理療方法：能下床的病人應(yīng)盡可能堅持下床活動，不能下床的病人也要盡可能地床上活動,促進腸蠕動。按摩腹部，按結(jié)腸的走向，由升結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的順序，作環(huán)行按摩,可起到刺激腸蠕動、幫助排便的作用。溫水坐浴也有助于促進排便。單選題-15患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體：甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度

11、突出，心率 90次/分。實驗室檢查：T365nmol/L,T4263nmol/L均高于正常水平。該患者最可能的診斷是A生理性甲狀腺腫B甲狀腺功能亢進性心臟病C甲狀腺功能亢進癥D地方性甲狀腺腫E甲狀腺癌【答案】C【解析】此題屬于臨床類考題，屬于較難考題。該患者脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠，甲狀腺I度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5nmol/L,T4263nmol/L, 均高于正常水平。屬于高代謝癥群十甲狀腺腫 +眼征二為典型甲狀腺功能亢進表現(xiàn)，T3、T4;檢 查均增高，支持診斷（C正確），屬于病理性甲狀腺腫大。該患者尚無心律失常以及心臟肥大的 體征，故排

12、除甲亢性心臟病。甲狀腺癌患者常發(fā)生于老年患者，且甲狀腺腫大明顯，常超過I 度范圍，不符合該患者臨床特點。（2）甲亢的治療包括：藥物治療：常作為首選方案（D正確）。硫脲嘧啶類藥物是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要采取的藥物，能減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T3。本治療方法的特點為口服用藥，容易被患者接受；治療后不會引起不可逆的損傷； 但用藥療程長，需要定期隨查；復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有 20%以上的復(fù)發(fā) 率。臨床選用順序常為甲硫咪唑（他巴唑， MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比嗎唑（甲亢平） 和甲基硫氧嘧啶。和甲基硫氧嘧啶。 PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍，使用時應(yīng)劑量 大1

13、0倍。手術(shù)治療：藥物治療后的甲狀腺次全切除，效果良好，治愈率達到 90%以上，但放射性碘有一定并發(fā)癥的發(fā)生機率。甲狀腺三度腫大或內(nèi)科治療不理想時考慮手術(shù)治療。治療：此法安全，方便，治愈率達到 85%? 90%,復(fù)發(fā)率低，在近年來越來越多的國家開始采 用此種方法治療甲亢。粒細胞減少為抗甲狀腺藥物的常見不良反應(yīng)，應(yīng)予以定期觀察。粒細胞 減少提示患者免疫力下降，容易并發(fā)感染，故預(yù)防感染。單選題-16患者，女，55歲，因急性有機磷農(nóng)藥中毒到急診科進行搶救，經(jīng)過洗胃等搶救，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。護士在搶救結(jié)束后要及時據(jù)實補記搶救記錄和護理病歷，時間為A體溫單B化驗單C門診病歷D會診記錄E醫(yī)學(xué)影像資料【答案】D

14、【解析】本題考查的是醫(yī)療事故處理條例?；颊弑救嘶蚱浯砣恕⑺劳龌颊呓H屬或其代理人、保 險機構(gòu)等申請復(fù)印病歷，只能復(fù)印病歷的客觀部分，包括門（急）診病歷和住院病歷中的住院 志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、 手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄等。主觀部分不能復(fù)印，包括死亡病例討 論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。單選題-17F列不屬于熱力消毒滅菌方法的是A化學(xué)指示膠帶B壓力監(jiān)測法C生物監(jiān)測法D溫度監(jiān)測法E化學(xué)指示卡【答案】C【解析】生物監(jiān)測法是最可靠的檢測方法單選題-18患者男性，51歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高, 疑為急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數(shù)。進一步明確腎功能情況，需 采血查尿素氮。正確的做法是A豆制品B牛奶C西紅柿D米飯E菠菜【答案】E【解析】病人在檢查前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以避免出現(xiàn)假陽性。單選題-佃鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現(xiàn)是A嵌頓性疝B絞窄性疝C易復(fù)性疝D(zhuǎn)難復(fù)性疝E滑動性疝