各種緊急情況下急救要點

1、各種情況下的急救要點火災(zāi)急救要點迅速熄滅身體上的火焰，減輕燒傷。用冷水沖洗、冷敷或浸泡肢體，降低皮膚溫度。用干凈紗布或被單覆蓋和包裹燒傷創(chuàng)面，切忌在燒傷處涂各種藥水和藥膏。可給燒傷傷員口服自制燒傷飲料糖鹽水，切忌給燒傷傷員喝白開水。搬運燒傷傷員，動作要輕柔、平穩(wěn)， 盡量不要拖拉、滾動， 以免加重皮膚損傷。地震災(zāi)害急救要點盡早盡快救出廢墟下的壓埋者。救出傷員先清理呼吸道，使呼吸道暢通，防止窒息。呼吸停止立即進行心肺復(fù)蘇。就地取材初步進行止血、包扎、固定，防止加重?fù)p傷。從廢墟下救人或搬運傷員，應(yīng)保持脊柱的水平軸線及穩(wěn)定性，防止發(fā)生截癱。高處墜落傷急救要點墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不要搬動搖晃

2、。立即呼叫"120" 急救醫(yī)生前來救治。采取初步急救措施：止血、包扎、固定注意固定頸部、胸腰部脊椎，搬運時保持動作一致平穩(wěn)，避免脊柱彎曲扭動加重傷情。爆炸傷急救要點立即向110、 120、 119 等報警電話呼救。在以上人員到來之前保護現(xiàn)場，維持秩序，開展自救互救。采取初步急救措施：保持呼吸道暢通心肺復(fù)蘇。止血、包扎、固定。搬運傷員時保持脊柱的穩(wěn)定性。塌方傷急救要點爭分奪秒救出壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸道暢通。救出來之后，呼吸停止者立即口對口人工呼吸，然后進行正規(guī)心肺復(fù)蘇。傷口止血切忌使用止血帶。切忌對壓埋傷進行熱敷或按摩。打 "120" 急救電話呼

3、救。皮膚化學(xué)性燒傷急救要點立即用大量清水反復(fù)沖洗。切忌不加處理急急忙忙送醫(yī)院。凍傷急救要點凍傷部位為鼻、耳、面頰部，可用溫?zé)崦砦孀?fù)溫。凍傷部位切不可用火烤，或用雪搓。全身凍傷采取熱水復(fù)溫。呼吸、心跳停止，應(yīng)在復(fù)溫同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓搶救的同時，請醫(yī)生前來迅速進行急救處理。狗咬傷急救要點被" 瘋狗" 咬傷或懷疑" 瘋狗 " 咬傷，應(yīng)積極按防治狂犬病處理。在傷后2 小時內(nèi)用大量清水沖洗傷口。傷后 24 小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。毒蛇咬傷急救要點蛇咬傷后，一時識別不出是否為毒蛇咬傷，先按毒蛇咬傷急救。就地急救處理，切忌跑動。在

4、傷口上方扎緊止血帶。切開傷口，擠出毒液。用火燒烙蛇咬傷部位。應(yīng)用蛇藥解毒：口服蛇藥片和用蛇藥外敷傷口周圍。經(jīng)上述緊急處理后，迅速將傷員送往醫(yī)院進一步治療。中暑急救要點立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方。盡快冷卻降溫：冷敷頭頸部、腋下，或者用溫水或酒精進行全身擦浴。飲服綠豆湯或淡鹽水、西瓜水解暑。服用人丹、霍香正氣水等藥物。應(yīng)盡快送往醫(yī)院救治。踝關(guān)節(jié)扭傷急救要點扭傷后，立即停止活動。冷敷受傷部位，24小時后再進行熱敷。不要按摩推拿受傷部位。到醫(yī)院去進行X線檢查排除骨折。內(nèi)出血急救要點盡早識別嚴(yán)重的內(nèi)出血：受傷后， 病人皮膚蒼白、濕冷、 表情淡漠、少言寡語、 呼吸變淺、煩躁不安、口渴，但身體上無

5、傷口。胸部內(nèi)出血，取半坐位；腹腔內(nèi)出血，下肢抬高。向 "120" 急救電話呼救。在急救人員到來之前，密切看護病人，注意保持呼吸道暢通。休克急救要點識別早期休克。病人平臥位，不用枕頭，下肢抬高約 30度。呼叫 "120" 急救醫(yī)生前來搶救。盡量不搬動病人，如必須搬動，動作應(yīng)盡可能輕柔。可以給病人吸氧氣。觸電急救要點迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源。用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品保持呼吸道暢通。立即呼叫"120" 急救服務(wù)。呼吸、心跳停止，立即進行心肺復(fù)蘇，并堅持長時間進行。妥善處理局部電燒傷的傷口。氧化碳中毒急救要點立即

6、打開門窗，流通空氣，同時盡快離開中毒環(huán)境。有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。呼叫 120 急救服務(wù)。爭取盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。淹溺急救要點首先保持呼吸道暢通。聲速清除口腔、鼻咽部的異物（如淤泥、雜草等）。平臥位，頭側(cè)向一側(cè)或俯臥位，面朝下。不強調(diào)"控水"，以免延誤搶救時機。呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫明顯，神志不清，立即進行口對口人工呼 吸。呼叫急救人員前來救援。氣道異物阻塞急救要點及早識別氣道異物阻塞的緊急情況：病人突然不能說話，面色、 唇色很快青紫發(fā)紺，神志不清、呼吸停止。盡快解除呼吸道的阻塞?？墒褂茫?咳嗽法、 腹

7、部沖擊法（海氏手法）、 拍背法、手指掏取法。對呼吸停止者進行人工呼吸。發(fā)生窒息，未采取急救措施，不要著急送醫(yī)院。呼叫 "120" 急救服務(wù)，在急救醫(yī)生到來之前，應(yīng)采取必要的急救措施：如心肺復(fù)蘇術(shù)。落入呼吸道深處的異物，只能將病人送到有耳鼻喉科的醫(yī)院去取出來。刃器刺傷急救要點刺傷的刃器如還留在身體上，切忌立即拔出，以免引起大出血。應(yīng)將其固定好，一并送醫(yī)院。腹部刺傷腸管脫出不可送回腹腔內(nèi)，先用消毒紗布覆蓋傷口，然后用干凈碗扣住腸管，再包扎、固定。 胸背部刺傷造成開放性氣胸，應(yīng)先封閉傷口。刺傷須注意預(yù)防破傷風(fēng)，注射破傷風(fēng)抗毒素。暈厥急救要點識別暈厥的表現(xiàn)。平臥在空氣流通處休息。給

8、蘇醒后的患者飲糖水、熱茶等飲料，促進恢復(fù)。護送至醫(yī)院做進一步檢查，針對病因治療?；杳约本纫c昏迷病人應(yīng)去枕平臥位，頭后仰并偏向一側(cè)。注意清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物，使呼吸道暢通，防止發(fā)生窒息 不要隨意移動病人。一旦發(fā)生心臟驟?；蚝粑Ｖ梗⒓催M行心臟復(fù)蘇。向 "120" 急救中心呼救。協(xié)助急救醫(yī)生識別昏迷的病因。心絞痛急救要點初次發(fā)作心絞痛，一定要進行心電圖檢查。心絞痛發(fā)作時盡早舌下含服硝酸甘油1 片，有條件時吸氧療法。不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作過后到醫(yī)院看病，最好乘車前往，不要騎自行車或步行, 以免加重病情。急救現(xiàn)場處理急救現(xiàn)場處理概念急 救現(xiàn) 場處 理 ，也叫 現(xiàn)場 搶救 或入

9、 院前 急救 。它 是指 一些 意外 傷害、急 重病人在未至達醫(yī)院前得到及時有效的急救措施。目的是挽救生命， 減少傷殘和痛苦，為了一步救治奠定基礎(chǔ)。急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù) 急救現(xiàn)場處理的首要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加 重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。1、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場 人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場，一面對 傷病員進行必要的處理。2、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn) 場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、 嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。3、檢

10、查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有 呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。4、止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加 壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫(yī)院。5、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪 瓷碗等加以保護。6、有骨折者用木板等臨時固定7、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。 有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。8、迅速而正確地轉(zhuǎn)運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當(dāng) 的 工具 進行 轉(zhuǎn) 運。運 送途 中隨 時注 意傷 病員 病情 變 化?？傊?，就 地?fù)?救 就是

11、保證維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條 不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。如何緊急止血及包扎如何緊急止血急性出血是外傷后早期的主要原因，因此血液是維持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的8%，一個體重50 公斤的人，血液約有4000 亳升。外傷出血時，當(dāng)失血量達到總血量的20%以上時，出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達到總血量的40%時，就有生命危險?，F(xiàn)場搶救時，首要的是采取緊急止血措施，防止因大出血引起休克甚至。 因而判斷出血的性質(zhì)對搶救具有一定的指導(dǎo)意義。（一）出血的特點按損傷的血管性質(zhì)分類；1、動脈出血：血色鮮紅，血液由傷口向體外噴射，危險性大。2、靜脈

12、出血：血色暗紅，血液不停地流出。3、毛細血管出血：血色鮮紅，血液從整個傷面滲出，危險性小。（二）出血的種類根據(jù)出血部位的不同分類：1、外出血：由皮膚損傷向體外流出血液，能夠看見出血情況。2、內(nèi)出血：深部組織和內(nèi)臟損傷，血液由破裂的血管流入組織或臟器、體腔內(nèi)，從體表看不見血。（三）失血的表現(xiàn)失血量達全身血量的20%以上時，則出現(xiàn)休克癥狀：臉色蒼白， 口唇青紫，出冷汗， 四肢發(fā)涼，煩躁不安或表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呼吸急促，心慌氣短，脈搏細弱或摸不到，血壓下降或測不到。（四）止血方法1、指壓止血（壓迫止血）：用手指在傷口上方（近心端）的動脈壓迫點上，用力將動脈血管壓在骨骼上，中斷血液流通達到止血目的。

13、指壓止血是較迅速有效的一種臨時止血方法，止住出血后，需立即換用其它止血方法。顳動脈止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓。用于頭頂及顳部的出血。頜外動脈止血：用拇指或食指在下頜角前約半寸處，將頜外動脈壓在下頜骨上。用于腮部及顏面部的出血。頸總動脈止血：把拇指或其余四指，放在氣管外側(cè)（平甲狀軟肌）與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)可觸到頸總動脈，將傷側(cè)頸總動脈向頸后壓迫止血。用于頭、頸部大出血。此法非緊急時不能用，禁止同時壓迫兩側(cè)頸總動脈，防止腦缺血而昏迷 。鎖骨下動脈止血：拇指在鎖骨上凹摸到動脈搏動處，其余四指放在受傷者頸后，用拇指向凹處下壓，將動脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用于腋窩

14、、肩部及上肢的出血。尺、 橈動脈止血：將傷者手臂抬高，用雙手拇指分別壓迫于手腕橫紋上方內(nèi)、外側(cè)搏動點（尺橈動脈）止血。用手手部出血。肱動脈止血：將上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處，施以壓力將肱動脈壓于肱骨上即可止血。用于手、 前臂及上臂下部的出血。股動脈止血：在腹股溝中點稍下方，大腿根處可觸摸到一個強大的搏動點（股動脈），用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用于大腿、小腿、腳部的動脈出血。足背動脈和脛后動脈止血：用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動脈）和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間（脛后動脈）止血。用于足部出血。指動脈止血：將傷指抬高，可自行用健側(cè)的拇指、食指分別

15、壓迫傷指指根的兩側(cè)。適用于手指出血的自救。2、加壓包扎止血：先用消毒紗布墊覆蓋傷口后，再用棉花團、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子，放在傷口敷料上面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎，以達到止血目的為度。傷口有碎骨存在時，禁用此法。用于小動脈、靜脈及毛細血管向血。3、加墊屈肢止血：前臂或小腿出血，可在肘窩或月閾窩放紗布墊、棉花團、毛巾或衣服等物，屈曲 關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肝體緊緊纏綁起來。上臂出血，在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。大腿出血, 在大腿根部加墊，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀于上。注意事項：有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用

16、加墊屈肢止血，以免引起骨折端錯位和劇痛。使用時要經(jīng)常注意肢體遠端的血液循環(huán)，如血液循環(huán)完全被阻斷，要每隔一小時左右慢慢松開一次，觀察3-5 分鐘，防止肢體環(huán)死。4 、 止血帶止血：用于四肢較大動脈的出血。用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復(fù)原時，才可用止血帶。因止血帶易造成肢體殘疾，故使用時要特別小心。止血帶有橡皮制的和布制的兩種，如果沒有止血帶時亦可用寬繃帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。橡皮止血帶止血：先在纏止血帶的部位（傷口的上部）用紗布、毛巾或受傷者 的衣服墊好，然后以左手拇、食、中指拿止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈，并將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。就便材料絞

17、緊止血：在沒有止血帶的情況下，可用手邊現(xiàn)成的材料，如三角巾、繃帶、手絹、布條等，折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方（近心端），纏繞部位用襯墊墊好，用力勒緊然后打結(jié)。在結(jié)內(nèi)或結(jié)下穿一短棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，將棒固定在肢體上。用止血帶止血注意事項：止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段，但用得不當(dāng)，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肢體缺血環(huán)死、急性腎功能衰竭等，因此，必須注意以下幾點：止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。上臂避免綁扎在中1/3 處，因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。上肢應(yīng)扎在上1/3 處，下肢應(yīng)扎在大腿中部。為防止遠端肢體缺血壞死，在一般情況下，

18、上止血帶的時間不超過2-3 小時， 每隔 40 分鐘至 50 分鐘松解一次，以暫時恢復(fù)血液循環(huán)，松開止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血，將止血帶松開1-3 分鐘之后再另一稍高平面綁扎，松解時， 仍有大出血者，不再在運送途中松放止血帶，以免加重休克。如肢體傷重已不能保留，應(yīng)在傷口上方（近心端）綁止血帶，不必放松，直到手術(shù)截肢。上好止血帶后，在傷者明顯部位加上標(biāo)記，注明上止血帶的時間，盡快送醫(yī)院處理。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。5 、填塞止血：用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血包扎止血法包扎止血法是指用繃帶、三角巾、 止血帶等

19、物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。操作要領(lǐng)1. 加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后，再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達到止血目的。2. 加墊屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或國窩加墊屈肢固定。3. 止血帶止血法：材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。 上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。 下肢結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時應(yīng)先將傷肢抬高，書部墊上敷料或

20、毛巾等軟織物， 將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時間，每四十分鐘放松一次。注意事項1. 如傷處有骨折時，須另加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時，不得應(yīng)用加壓包扎止血法。2. 用止血帶止血，一定要扎緊，如果扎得不緊，深部動脈仍有血液流出。包扎傷口要點對傷口必須進行包扎，尤其是出血多，合并骨折、內(nèi)臟外露、異物刺入人體的 緊急情況下。包扎傷口可用繃帶、三角巾以及就地取材的替代品。包扎的基本方法：先在受傷的部位放一塊敷料（紗布），然后用繃帶、三角巾 等扎好。內(nèi)臟外露的傷口的包扎，注意不可將內(nèi)臟送回腹腔內(nèi)，應(yīng)該用干凈、消毒的紗布圍成一圈保護，或者用干凈飯碗扣住已脫出的內(nèi)臟，

21、再進行包扎。異物刺入體內(nèi)，切忌拔出，應(yīng)該先用棉墊等物將異物固定住再包扎。如何進行冷敷熱敷冷敷冷敷可使局部毛細血管收縮，減輕局部血管棄血，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。操作要領(lǐng)1. 冷敷的方法有兩種，一種是用冰袋冷敷。在冰袋里裝入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋內(nèi)的空氣排出，用夾子把袋口夾緊，放在病人額頭、腋下、大腿根等處。沒有冰袋時，用塑料袋也可。2. 另一種冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水內(nèi)浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。若降體溫時，可用毛巾或紗布包上冰塊；冷敷四肢、背部、腋窩、肘窩、國窩和腹股勾等處，敷后用毛巾擦干。注意事項1. 冷敷時，要注意觀察局部皮膚顏色，

22、出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時要立即停用。冷敷時間不宜過長，以免影響血液循環(huán)。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。2. 冷敷時，時間一長，毛巾或敷布等會變熱，就失去了治療作用，因此要經(jīng)常更換。3. 挫傷、肌肉撕裂傷、內(nèi)出血等時，開始用冷敷，2-3 天后恢復(fù)期時，為了促進血液循環(huán)，應(yīng)使用熱敷。4. 對熱敷和冷敷這兩種濕敷法，要根據(jù)病情不同而選擇使用，更要記住不同情況的處理原則。熱敷 熱敷能使肌肉松弛，血管擴張，促進血液循環(huán)，因此，它有消炎、消腫，減輕疼痛及保暖的作用。操作要領(lǐng)1. 熱敷有兩種方法。一種是用熱水袋，水溫是 60-80 ， 以用手背試溫不太為度，將熱水灌至熱水袋的三分之二即可，排出袋內(nèi)氣體，擰緊螺旋蓋，裝進布套內(nèi)或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把鹽、米或砂子炒熱后裝入布袋內(nèi)，代替熱水帶熱敷。一般每次熱敷20-30 分鐘，每天3-4 次。2. 另一種熱敷法是把毛巾在熱水中浸濕，擰干后敷于患病部