基礎(chǔ)護理知識：護理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程

1、-真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合%基礎(chǔ)護理知識：護理質(zhì)量關(guān)鍵過程流程住院病人護理服務(wù)管理流程:的：確保病人在住院過程中得到及時，安全，有效的護理服務(wù)。適用范圍：適用于臨床科室個護理單元的護理服務(wù)過程管理。責：護士長負責檢查督促病人住院全過程的護理服務(wù)。護士負責病人接待，病人觀察護理，醫(yī)囑處理，健康教育。工作流程:、病人入院時的服務(wù)流程:1. 護士接到病人住院的通知后，準備床位和用品，對危重和急診病人 應(yīng)根據(jù)病情做好相應(yīng)的搶救準備。2. 護士通過護士工作站將病人入科，負責安排床位，立即通知主管醫(yī) 師診治。3. 填寫住院病人一覽表，床頭卡，建立病歷。4.護士主動熱情接待新病人，將病人送到床上，

2、協(xié)助病人 （重病人為 病人親屬）熟悉環(huán)境。5.測量體溫，脈搏，呼吸，血壓，能站立病人測量體重，將測量的數(shù) 值記錄與體溫單上。6了解病人的身心需要，根據(jù)病人情況，選擇合適的時間進行入院教 育,7.教育內(nèi)容包括：住院須知；與病人相關(guān)的制度；醫(yī)務(wù)人員介紹：主 任，護士長，主管醫(yī)師，責任護士，自我介紹；設(shè)施介紹：病房設(shè)施使 用，病床的使用，傳呼機的使用。二、病人住院中的服務(wù)流程:（一）護理記錄：由當班護士完成。1. 護士了解病人情況，根據(jù)病人病情表現(xiàn)做出評估。按護理記錄書 寫標準要求填寫體溫單，一般患者護理記錄單，危重患者護理記錄單。2. 護士按分級護理要求及疾病護理常規(guī)對病人進行病情觀察護理，及 時

3、了解病人需要，及時協(xié)助解決。（二）醫(yī)囑處理:1.醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護士按執(zhí)行醫(yī)囑制度及時準確的處理并執(zhí)行醫(yī)囑。2.做出有關(guān)的護理標識：分級護理標識，飲食標識，藥物過敏標識等。3.每班查對醫(yī)囑，護士長每周總查對一次，并簽名。（三）健康教育:教育內(nèi)容包括：與疾病有關(guān)知識和防病知識；如做特殊檢查,則介紹與檢查相關(guān)知識；如做手術(shù)，介紹與手術(shù)前，中，后相關(guān)知識;特殊藥物應(yīng)用相關(guān)知識。護士長在護理過程中，按標準要求要計劃進行檢查和記錄。三、病人出院時的服務(wù)流程:1.醫(yī)生開出出院醫(yī)囑。2.責任護士按醫(yī)囑通知病人及家屬作好出院準備。3.護士在護士工作站重新確認病人的所有帳單已準確無誤，停止病人的各種有關(guān)信息，開

4、出通知單交給病人/家屬。4.責任護士做好出院教育，內(nèi)容包括：出院帶藥的用法和注意事項,與疾病有關(guān)的康復(fù)，飲食，活動的知識，復(fù)查時間，內(nèi)容。5.責任護士/輔助護士，征求病人意見， 禮貌的送病人出病房，必要 時用輪椅或平車協(xié)助運送。6.清潔工人進行終末消毒。7.輔助護士檢查消毒情況，整理病床單元?；颊咿D(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)出流程:1.由病房主管醫(yī)生確定轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出。2.責任護士遵醫(yī)囑通知患者及家屬整理物品。3. 轉(zhuǎn)出前，責任護士評估患者的一般情況，生命體征，危重患者由醫(yī) 護人員陪送。4. 值班護士將轉(zhuǎn)出患者的病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫并交于新病房的值班 護士。5. 轉(zhuǎn)至新病房后，為患者安置床位，按住院病人管理程序迎接病人。6. 交接病歷，患者皮膚狀態(tài)，病情，生命體征，輸