內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)試題整理講課稿

1、內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)試題整理學習好資料循環(huán)系統(tǒng)心功能不全A1型題(1).患者女性40歲，因活動后氣短五年，下肢浮月中一年，發(fā)燒二個月來門診，檢查BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg)心率106次/分，體溫38.6C，心尖部可聞雙期雜音，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及嘆氣樣雜音，肝大3.0厘米，醫(yī)生動員住院進一步診治，因最可能的后果是：A.慢性心力衰竭浮月中加重B.肺栓塞出現(xiàn)咯血 C.肺內(nèi)感染，感染性休克D.感染性心內(nèi)膜炎心衰加重E.心律失常，心源性休克.患者男性,65歲,氣短一周來門診治療，體檢:肺底濕羅音，心率120次/分心前區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音，血壓19.5/11.7kPa(150/

2、90mmHg)心電圖STH、m、aVF水平下移0.2-0.3mV,醫(yī)生考慮最可能的診斷是什么？ A.高血壓性心臟病心衰B.擴張型心肌病心衰C.肥厚型心肌病心衰D.先心病室缺心衰E.冠心病心衰(3) .(患者，男性,41歲，主訴一年來勞累時心慌，氣短，有時夜間憋醒),下列哪項體征對診斷左心功能不全最有幫助？ A.心臟聞及器質(zhì)性雜音B.心界叩診擴大 C.心尖區(qū)室性奔馬律D.心房纖顫E.期前收縮(4) .患者男性55歲,晨起鍛煉半年，近半個月活動后心悸、氣短，擔心患有心臟病來醫(yī)院檢查，門診醫(yī)生首先采用何種檢查對診斷最有幫助A.運動試驗B.核素心肌掃描 C.心臟彩色多普勒D.心向量E.心功能測定A2型

3、題(1) .男,32歲.因一周來風心病加重來我院門診，醫(yī)生檢查后診斷風心病并發(fā)右心功能不全，上級醫(yī)生看完病歷后認為下列哪項體征不符合右心功能不全應復核？ A.黃疸B.肝臟質(zhì)地變硬 C.肝頸靜脈逆流征不明顯D.心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律E.手臂或其他表淺靜脈充盈(2) .患者46歲,10年來經(jīng)常勞動后氣短，去年咯血一次，近日下肢浮月中，來門診檢查心率110次/分心尖部雙期雜音，X光片心臟擴大，肺紋理粗，醫(yī)生給予合適處理，除了：A.利尿劑B.強心劑C.0阻滯劑D.血管擴張劑E.鈣拮抗劑B1型題(1).對下列心功能不全患者，最恰當?shù)幕静∫蚪忉屖牵篈.心肌收縮力下降B.心室充盈受限 C.左室后負荷過重

4、D.右室后負荷過重E.左室前負荷過重答案如下：A1(1).D(2).E(3).C(4).CA2(1).D .CA3(1).CE高血壓病A1型題.男性,50歲，近2天因勞累后頭暈、無痛、心悸就診，既往有高血壓史8年用癥狀不明顯，患者并不介意，不經(jīng)常服藥。體檢：血壓24/14.6kPa(180/100mmHg)心率80次/分，心肺無異常，心電圖大致正常。此時除給予常規(guī)治療外，必需告之病人：A.需立即快速降壓 B.每3個月復查血壓 C.高血壓危害D.絕對臥床休息 E.血壓正常后立即改用維持量.男性,40歲,常規(guī)健康檢查，無主訴,既住史(-)，發(fā)現(xiàn)血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg)

5、,其它體格檢查均(-)尿常規(guī):無異常,心電圖：正常 A.復方降壓片1日三次B.心痛定10mg日三次 C.美多心安50mg日二次D.暫不服藥，復查血壓E.低鹽飲食.女,45歲，無癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)血壓為 21.3/12kPa(160/90mmHg)甲素健康。確定有無高血壓的最佳方法是：A.同時測3次血壓 B.測運動后血壓C.作動態(tài)血壓檢查 D.不同時間測3次血壓E.不同時間同時測上、下肢血壓.女性64歲，來門診測血壓為26/18kPa(200/140mmHg)雙下肢浮月中,BUN29mmol/L,近2年來發(fā)現(xiàn)有糖尿病、高脂血癥，在下列降壓藥物組合中直選哪一組？A.雙氫克尿曝+肌苯噠嗪 B.心痛定+速

6、尿 C.ACEI+速尿D. &受體阻滯劑+速尿 E.利血平 +雙氫克尿曝(5) .患者，男性,45歲,近幾年反復出現(xiàn)心悸，出汗，惡心，頭痛，測血壓高于正常，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，癥狀能自行緩解，血壓恢復正常。1小時前癥狀又發(fā)，此病人最合適的檢查是：A.胸片、心電圖檢查B.測定尿中3甲基4羥基-苦杏仁酸含量 C.測定尿中17羥類固醇及17酮類固醇含量D.化驗血鉀及24小時尿鉀E.尿常規(guī)檢查，同時做腎盂靜脈造影(6) .男性,57歲，高血壓病史七年，血壓多在21.3/12.7kPa(160/95mmHg許右，常伴有竇性心動過緩，既往有慢性喘息型支氣管炎史，血尿酸偏高，首選降壓藥物是：A.利尿

7、劑B.復方降壓片 C.伊受體阻滯劑D.復方蘿布麻片E.轉(zhuǎn)換酶抑制劑.女,45歲.因高血壓2年來門診.體檢:BP22.6/13.3kpa(170/100mmHg),心肺無異常.在問病史中要注意下列哪一項有助于診斷高血壓?。?A.腎病史B.內(nèi)分泌病史 C.家族史 D.服避孕藥史E.妊娠高血壓綜合征史(8).28歲女性，血壓26.7/16kpa(200/120mmHg)疑腎血管Tt高血壓.下列哪項對診斷最有意義：A.尿蛋白(+),紅細胞0-5/HPB.眼底檢查:動靜脈交叉壓迫 C.上腹部可聞及血管鳴D.血漿腎素活性增高E.心臟向左擴大A2型題(1).男,62歲.患高血壓6年余,近一月來血壓經(jīng)常持續(xù)在

8、 22.1/13kPa(170/100mmHg)左右.因在院外治療效果不明顯來我院門診.有明確陽性家族史.經(jīng)全面檢查診斷為高血壓病.對該患者病情的預后判斷，下列哪種說法是錯誤的？A.可能經(jīng)歷一個良性緩慢性過程B.不易發(fā)生心力衰竭C.病情進展可引起心腦腎并發(fā)癥D.存在冠心病的危險因素E.其死因以腦血管意外為最多.男,64歲.患收縮期高血壓3年，血壓常在25.0/11.9kpa(180/90mmHg配右，因無癥狀一直未用藥.近來因偶有頭暈，病人與家屬一同來我院門診向醫(yī)生咨詢關(guān)于高血壓預后情況.下列對預后的判斷哪項是錯誤的？ A.是腦卒中與冠心病的主要危險因素B.常引起嚴重的心，腦，腎并發(fā)癥 C.收

9、縮期高血壓預后良好D.老年人高血壓容易發(fā)生心力衰竭E.老年人高血壓容易有體位性低血壓.男,45歲.正值心肌梗塞恢復期，來門診向醫(yī)生咨詢.醫(yī)生告訴他一些危險因素與如何預防措施.下列哪一項是不正確的？A.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對缺血性心臟病有預防作用B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生C.收縮期高血壓的危險性，較正常人高2倍D.舒張壓降至正?？蓽p少心血管病發(fā)生率E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大B1型題(1) .A.利多卡因 B.嗎啡 C.地高辛 D.硝苯叱噬E.維拉帕米(異搏定)下列各病例首選哪一種藥治療？1 .男,55歲患者，有高血壓、心臟病史，夜間突然發(fā)生呼吸困難，被迫坐

10、起，咯白色泡沫樣痰 心律規(guī)整，100次/分,雙肺可聞及濕性羅音。2 .女,31歲患者，突然發(fā)作心慌，胸悶一小時，心臟聽診心率快而規(guī)則，心率約1 80次/分3 .男,58歲患者，述頭脹，頭暈5年,測右上肢血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)b(2) .A.慢性腎炎，腎性高血壓B.原發(fā)性高血壓 C.腎動脈狹窄D.嗜銘細胞瘤E.原發(fā)性醛固酮增多癥下列病人最可能的診斷為1 .患者46歲男性，主訴發(fā)作頭痛 伴心悸10個月，發(fā)作時血壓31.2/16.8kPa(240/130mmHg),面色蒼白，出汗,經(jīng)治療1-2天血壓可恢復正常，無高血壓家族史.2 .患者16歲女性，主訴間斷頭暈2年，無高血

11、壓家族史，無腎臟病史，測血壓為BP24.7/15kPa(190/115mmHg)體檢上腹部偏右側(cè)可聞血管雜音.A.惡性高血壓B.高血壓病田期C.高血壓病II期D.高血壓危象 E.高血壓病I期A1: (1).C (2).D (3).D (4).C (5).B (6).E .C (8).CA2: (1).B .C .D81: (1).BED (2).DC (3).CE冠心病A1型題(1) .前間隔心肌梗塞是由于A.左冠狀動脈主干阻塞B.左冠狀動脈前降支阻塞C.右冠狀動脈阻塞D.冠狀動脈竇阻塞E.左冠狀動脈回旋支阻塞(2) .男性,72歲,患者自覺胸悶，氣短10余天，有吸煙史40年，每日20支，體檢

12、:血壓18.6/9.4kPa(140/70mmHg),心界正常心律齊，無雜音，請說出以下哪一個診斷可能A.風濕性心臟瓣膜病B.原發(fā)性擴張型心肌病C.冠心病D.心肌炎E.縮窄性心包炎(3) .男性,60歲,2年來行走較多即感前胸憋悶，止步或舌下含硝酸甘油片可緩解，查血膽固醇(7.5mmol/L)甘油三酯(1.47mmol/L),經(jīng)三個月限制膳食(低動物脂肪, 低膽固醇食物)復查血脂仍高，決定進行調(diào)脂藥物治療.下述何種調(diào)脂藥官首選？ A.非諾貝特B.氯貝特C.月見草油膠囊D.洛伐他丁(或其它HMGCoA還原酶抑制劑)E.多烯康.有關(guān)心絞痛，下述哪項是正確的？ A.疼痛部位在心前區(qū)B.疼痛持續(xù)時間在

13、30分鐘以上C.針剌樣疼痛部位不固定D.疼痛經(jīng)常在勞累之后發(fā)生E.疼痛在胸骨后，界線不清楚(5) .一名62歲男性，因胸部劇烈疼痛一小時來門診，體檢:血壓13.3/9.1kPa(104/70mmHg),心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙肺無羅音.心電圖:STV1-4抬高0.4-0.6mV.導致上述疾病的最常見發(fā)病機理是：A.冠狀動脈進行性狹窄B.冠狀動脈痙攣 C.冠狀動脈栓塞D.左室負荷過重，導致冠狀動脈明顯供血不足E.冠狀動脈內(nèi)血栓形成(6) .女性患者,50歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年,治療隨訪中出現(xiàn)下列哪項最適合用B -受體阻滯劑治療？ A.高血壓伴心功能不全B.高血壓伴腎功能損害C.高血壓合

14、并支氣管哮喘D.高血壓合并心絞痛E.高血壓伴心動過緩.男,38歲，肥胖(超重15%),吸煙史3年(每天10支),血膽固醇酯水平均超正常值2倍.預防日后患冠心病最宜措施是：A.減肥B.限鹽 C.戒煙D.服小劑量阿斯匹林E.降低血膽固醇(8) .男,58歲.因冠心病心絞痛在某醫(yī)院住院二個月緩解出院.出院后一個月來偶有前胸不適感來我院門診復查.患者體胖，血清總膽固醇7.5mmol/L,心電圖示慢性 冠狀動脈供血不足.為預防心絞痛發(fā)生，下列哪項措施最為有益？ A.合理安排工 作和生活B.減肥和降血脂 C.適當?shù)捏w力活動和體育運動D.減少飲酒和吸煙E.注意休息和減輕工作(9) .男40歲.近二個月來常在

15、清晨4-5點鐘出現(xiàn)胸痛，每次持續(xù)15-20分鐘，曾有一 次ECG監(jiān)測一過性ST段抬高.來門診后，胸部X線與心肌酶譜檢查均無異常.對該患 的處理,下列哪種藥物為首選？ A.硝酸甘油B.潘生丁C.消心痛D.心痛定E.心得安(10) .患者女性,76歲，大便干燥，排便困難,排便時胸悶、出汗，來門診檢查，為確定 診斷，最適宜的檢查是：A.心臟彩色多普勒B.24小時心電圖C.運動試驗 D.心電圖 E.檢查血三脂(11) .男性,64歲，近一個月以來經(jīng)常夜間出現(xiàn)心前區(qū)痛，每次發(fā)作持續(xù)15-20分鐘, 發(fā)作時心電圖R，田aVF導聯(lián)ST段抬高，發(fā)作后心電圖恢復正常，此病人最可能的診 斷是：A.急性心包炎 B.

16、心臟室壁瘤 C.心肌梗塞超急期D.早期復極綜合征E.變異型心絞痛(12) .男,55歲.因胸骨后疼痛反復發(fā)作12小時來門診.既往有冠心病史.就診時正值胸痛發(fā)作,ECG示竇性心律，心率110次/分,I ,11導聯(lián)ST段抬高0.3mv,V3-V5導聯(lián)T波高聳.下列治療哪項為首選？ A.硝酸酯制劑 B. B阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.抗血小板藥物 E.鈣通道阻滯劑(13) .男,61歲.因胸骨后反復疼痛一天來門診.ECG示V1-V5導聯(lián)ST段呈水平型下移0.3-0.5mV,T波倒置或雙向，無病理Q波.II導聯(lián)中第3、6個QRS波群提前出現(xiàn)，增寬變形,其前無P波,T波與主波方向相反，其后有完全

17、代償間歇.血清GOT,CPK比正常高3倍.下列處理中首選哪項？ A.心電監(jiān)測 B.度冷丁肌肉注射C.極化液療法D.硝酸甘油靜脈滴注E.抗快速心律失常藥(Ib類)A2型題(1) .男,58歲患者，心肌梗塞史1年，每天吸煙約10支,近一周每于勞累時發(fā)作胸痛，每次持續(xù)5-10分鐘，他來就診，為預防胸痛發(fā)作，醫(yī)生應告誡遵守下列各項除外：A.戒煙B.避免劇烈活動 C.減輕體重D.作蹬車試驗E.服用消心痛(2) .男性,27歲，有高血壓，高脂血癥史多年。近幾個月來，反復心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)10余分鐘，需進一步檢查。以下哪項檢查是不必要的 ？ A.心電圖B.心電圖負荷試驗C.超聲心動圖 D.血脂測定E.心臟

18、CT檢查.患者62歲,10年來經(jīng)常走路急，上樓時心前區(qū)痛，近日加重，來門診檢查心率56 次/分確診冠心病，醫(yī)生開處方給最合適的藥物，除了： A.硝酸鹽制劑B.鈣拮抗劑 C.0阻滯劑D.抗凝劑E.抗氧化劑.患者54歲，肥胖,5年來經(jīng)常勞累后心前區(qū)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，近日心絞痛發(fā)作頻 繁，來門診檢查血壓20/12kpa(150/90mmHg),醫(yī)生應采取措施，除了： A.做心電圖 檢查B.心臟彩超 C.運動試驗 D.收院治療E.向家屬交待病情(5) .男,61歲.高血壓病史8年，冠心病史4年，近一周來胸骨后疼痛程度增重，次數(shù) 增頻,持續(xù)時間延長來門診.測血壓24.4/15.9kpa(184/120m

19、mHg),ECG示以R波為主 的導聯(lián)T波低平或倒置心肌酶譜正常.為預防心肌梗塞發(fā)生，下列處理哪項不正 確？A.應住院臥床休息B.積極治療心絞痛 C.進行心電監(jiān)護D.合理膳食 E.血壓降至正常范圍(6) .男,58歲.冠心病史5年，因近一個月心悸，氣短，不能平臥來門診.雙肺底有濕羅 音，心界不大，心率96次/分，無雜音.ECG示慢性冠狀動脈供血不足，核素心功能 檢查,示左室射血分數(shù)正常，峰充盈率明顯降低，峰充盈時間明顯延長.下列處理，哪項不宜用？ A.B阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.洋地黃類制劑D.硝酸酯類E.控制鈉鹽攝入B1型題(1) .A.心得安B.硝苯叱噬C.開搏通D.潘生丁E.硝酸甘油+心得

20、安1 .男性,65歲，常黎明時胸骨后壓榨痛 心電圖表現(xiàn)，葭 田aVF導聯(lián)ST抬高，約20分鐘后轉(zhuǎn)正常。治療時禁用：2 .女性,65歲,常上坡時胸骨后悶痛，每次約5分鐘，發(fā)作時心電圖呈竇性心律110次/分,1、avL導聯(lián)ST段水平壓低0.2mV.治療最宜用：A1: (1).B.C.D(4).E(5).E(6).D.E(8).B .D (10).D (11).E (12).E (13).EA2: (1).D(2).E.C.C(5).E(6).CB1: (1).AE原發(fā)性心肌病A1型題.35歲，男性平素無癥狀，體檢胸骨左緣第田IV肋間田級收縮期雜音，心電圖R田 aVF呈QR型,Q波1/4R波寬度 0

21、.04秒,擬診為"無癥狀性心肌缺血"”下壁心梗 不能除外"，轉(zhuǎn)我院門診確診.以下哪項檢查最有幫助？ A.心電運動試驗B.超聲心動圖C.核素心肌顯象 D.心肌酶檢查E.冠狀動脈造影(2).36歲，男性，陣發(fā)性心前區(qū)悶痛一年曾有活動后暈厥史來診，體檢:胸骨左緣下 可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。心電圖H、m、 avF有Q波同導聯(lián)1/4R 波。時間 0.04秒，最有價值的檢查是：A.超聲心動圖 B.左心室造影C.左心導管檢查 D.心電圖 E.心音圖A2型題.女,38歲,因勞力性呼吸困難、下肢水月中2月來診。體檢心尖部聞及一短促、低調(diào)的舒張期額外音，呼氣末較響。超聲心動圖

22、示：左室擴張，左室流出道擴大，室 間隔、左室后壁運動減弱，二尖瓣前葉與后葉呈鏡面象，且振幅減小。有關(guān)其心 臟額外音以下哪項不正確 A.標志左室充盈壓明顯減低B.標志左房壓升高 C.標志左室射血分數(shù)下降D.標志左室充盈急促E.標志左室壁順應性減退答案如下：.AB1型題(1) .A.風心病，風濕活動期 B.風心病合并感染性心內(nèi)膜炎C.老年退行性主動脈瓣硬化D.風濕性主動脈瓣狹窄E.肥厚性梗阻型心肌病1 .一 26歲女性，有風心病史三年，近一個月發(fā)燒，關(guān)節(jié)疼，心悸，氣短明顯.心尖 部聞及收縮和舒張期雜音，心率96次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白(+)，紅細 胞5-8個/高倍，最可能的診斷是：2 .

23、一男性，現(xiàn)年45歲，有心臟雜音多年，有吸煙史20年，近半年反復心前區(qū)疼痛 ，活動后發(fā)作頻繁，伴心慌氣短.體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg)主動脈瓣區(qū)可 觸及收縮期震顫，A2減弱，主動脈瓣區(qū)可聞及3-4/6級收縮期噴射性雜音，向兩側(cè) 頸部傳導，最可能的診斷是3 .一男性，現(xiàn)年32歲，訴活動時胸骨后疼痛半年，含化硝酸甘油不能緩解.體檢 :心率80次/分，律齊，心音有力，可聞及病理性S4,在胸骨左緣3-4肋間可聞及收 縮期粗糙的雜音，未觸及震顫，含化硝酸甘油雜音增強，最可能的診斷是B2型題.A.第三心音B.二尖瓣開放拍擊音C.收縮中期喀喇音D.心房收縮音E.Austin-Flint雜音F

24、.舒張期哈氣樣雜音G.全收縮期吹風樣雜音H.收縮期吹風樣雜音I.Graham-Steell雜音4 .21歲，男性，診斷為馬凡綜合征伴重度主動脈瓣關(guān)閉不全.心尖部可聞及：2.31歲，女性，診斷為二尖瓣脫垂，心尖部除了聞及收縮期雜音外，尚可聞及：3.42歲，男性，診斷為肥厚型用I阻型心肌病，除胸骨左緣第3-4肋間聽到雜音，心尖部尚可聞及：A1:.B .AA2:(1).BDEB1:(1).ECD心包炎及心內(nèi)膜炎A1型題(1).女性,40歲，以“心悸氣短二十年發(fā)熱二月”為主訴來門診就診。體檢：心界向左擴大，心率110次/分，律絕對不齊 心尖部可聞及收縮期及舒張期雜音，雙下 肢無浮月中。患者出現(xiàn)以下哪項

25、體征對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有價值？ A.貧血B.脾大 C.杵狀指 D.主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚粘膜出血點.男性23歲農(nóng)民，發(fā)熱10天伴心前區(qū)疼痛、干咳、氣促而來門診，見病人端坐 位略前傾，呼吸淺快伴輕度紫荊，血壓10/7kPa(75/52.5mmHg),心首弱，無雜首，胸透見心影稍大，搏動弱，肺野清晰，最適當?shù)奶幚硎牵篈.心包穿刺抽液B.靜脈滴注多巴胺C.靜脈注射西地蘭 D.靜脈注射速尿E.補充血容量.女,45歲.因心前區(qū)鈍痛，伴氣短兩周來門診，體檢:心濁音界向兩側(cè)增大，心音低 遠.ECG示竇性心動過速，低電壓，廣泛T波低平，疑診急性心包炎.體檢時注意檢查下列哪項體征更支持診斷？ A.

26、頸靜脈怒張 B.奇脈C.端坐呼吸 D.肝臟月中大伴雙下肢明顯水月中E.心尖搏動弱在心濁音界內(nèi)側(cè).男,18歲，因參與街頭斗毆，胸部受嚴重刀傷，出現(xiàn)心包腔出血，應用氨葦青霉素 與慶大霉素在內(nèi)的廣譜抗生素，一個月后病情明顯好轉(zhuǎn).但三個月后突然發(fā)熱， 體溫39.6C,癥狀及體征提示心包炎，胸膜炎，肺炎.之后三天又出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼，心 包積液及白細胞增多癥.最可能的診斷是：A.氨葦青霉素所致的血清病B.風濕性關(guān)節(jié)炎 C.Dressler綜合征D.急性特發(fā)性心包炎E.急性細菌性心內(nèi)膜炎A2型題(1).男,30歲患者，自述心慌，氣短10天,X胸片示心臟呈燒瓶狀，超聲心動圖顯示心 包內(nèi)液性暗區(qū)，體檢可發(fā)現(xiàn)下述體征，

27、除了： A.頸靜脈怒張 B.肝臟月中大C.奇脈 D.動脈血壓升高E.脈壓減小精品資料.28歲農(nóng)村男青年，近四年來進行性心慌氣短，食納減退，腹脹，下肢浮月中，在當?shù)?經(jīng)常服用保肝藥，抗結(jié)核藥及利尿劑因無進步轉(zhuǎn)來我院.病人體溫37.5C BP13.3 /10kpa(100/75mmHg),能平臥肺部無羅音，心界不大，無明顯雜音，心率80次/分 頸靜脈充盈，腹脹，肝肋下二指劍下四指，質(zhì)中有壓痛，脾肋下一指，無壓痛，有移 動性濁音，腹部無局限壓痛及反跳痛，腹壁可見曲張靜脈，下肢及陰囊明顯水月中, 下列疾病哪種可能性最??？ A.縮窄性心包炎 B.限制性心肌病C.結(jié)核性腹膜炎 D.肺心病，心力衰竭 E.風

28、心病，二尖瓣狹窄A3型題.一名31歲男子就診主訴為突感心前區(qū)刀割樣疼痛，咳嗽，呼吸時加重，體檢:體 溫38.7C,可聞及心包摩擦音。ECG示多數(shù)導聯(lián)ST段抬高，追問病史，二周前有上呼 吸道感染史。1 .此時應考慮最可能的診斷為：A.結(jié)核性心包炎B.急性非特異性心包炎 C.風濕性心包炎D.急性化膿性心包炎E.急性心肌梗塞2 .下一步將最有可能出現(xiàn)的是：A.疼痛逐漸加劇 B.顯著性呼吸困難 C.心律失常D.膿毒血癥 E.心包積液3 .進一步處理應是：A.抗生素治療 B.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療C.心包切除D.臥床休息E.繼續(xù)降壓治療B1型題(1) .A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口

29、服D.氨平青霉素+慶大霉素，靜脈內(nèi)E.不用抗生素針對下列每一來門診患者，選擇預防心內(nèi)膜炎的抗生素1.33歲，男性.無過敏反應史，但有主動脈瓣關(guān)閉不全，準備進行牙齒的職業(yè)性清潔2.30歲，女性.心臟檢查發(fā)現(xiàn)心尖部有收縮期喀喇音，但無二尖瓣返流性雜音. 對她將進行牙齒的職業(yè)性清潔3 .一名18歲患風濕性心臟病患者(輕度二尖瓣返流)，口服青霉素預防風濕熱. 他將要進行牙齒的職業(yè)性清潔.4 .58歲，女性.由于二尖瓣脫垂而造成二尖瓣返流雜音，因血尿?qū)⑦M行膀胱鏡檢查.A1:(1).D (2).A (3).E .CA2:(1).D (2).CA3:(1).BEEB1:(1).BEADA1型題1 .心源性呼

30、吸困難最典型的表現(xiàn)是()A.勞力性呼吸困難B.急性肺水月中C.端坐呼吸D. 夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.心源性哮踹2 .頸靜脈怒張不出現(xiàn)于()A.右心衰 B.縮窄性心包炎C.心包積液D.肝硬化腹水E.上腔靜脈阻塞3 .急進性高血壓病病人，多以下列哪種器官的功能損害最為嚴重(E)A.肝臟 B.腦C.眼底 D.心臟 E. 腎臟4 .下列脈象中提示左心衰竭的體征是()A.水沖脈 B.奇脈 C.脈博短細 D.交替脈 E.緩脈5 .胸痛的護理措施不包括（）A.病人取患側(cè)臥位B.用寬膠布于病人呼氣末緊貼在患側(cè)胸部C.給予嗎啡或杜冷丁止痛D.給予小劑量鎮(zhèn)靜劑E.局部熱濕敷、冷濕敷6 .心絞痛發(fā)作時最重要的護理措

31、施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.病人立即安靜坐下或半臥D.給予吸氧E.建立靜脈通路7 .洋地黃中毒的嚴重表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐 B.食欲缺乏 C.頭痛、頭暈 D.心律失常E.黃、綠色視8 .心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于（）A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮嗚音D.心臟無特殊體征E.咳粉紅色泡沫樣痰9 .室性期前收縮患者心電圖表現(xiàn)錯誤的是（）A.異位起搏點在房室交界區(qū)B.QRS波前無P波 C.QRS波形態(tài)異常寬大 D.T波與主波方向相反E.有完全性代償間隙10 .脈搏短細可見于（）A.貧血 B.心房顫動 C.甲亢 D.高心病 E.縮窄性心包炎11

32、.舒張期奔馬律常提示（）A.左心房功能低下 B.右心室功能低下 C.右心房功能低下D.左心室 功能低下 E.心肌炎12 .房撲患者主要應觀察（）A.大F波的頻率 B.房室傳導比例 C.脈率 D.血壓 E.心率 112、DDEACCDEABDBA2型題1 .男性患者劉某，45歲。患擴張型心肌病15年。莫氏I型房室傳導阻滯 文氏現(xiàn)象）的心電圖特征為（）A.P-R間期大于0.20s ,無QRSM群脫落 B.P-R 間期逐漸延長，直至P 波后QRS®群脫落 C.P-R 間期固定，每隔1-2個或3個P波后有一個QRS 波群脫落 D. P 波與QR皴群完全脫離關(guān)系 E. P-R 間期小于0.12

33、s ,無 QR皺群脫落2 .男性患者劉某，60歲。急性前壁心肌梗死4小時后出現(xiàn)左心功能不全表 現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導治療的最佳措施是（）A.ECG B.測肘靜脈壓 C.漂浮導管監(jiān)測 D.胸部X線片 E.UCG3 .女性患者李某，18歲。因胸痛，氣促2周，患者吸氣時出現(xiàn)脈博顯著減 弱或消失的現(xiàn)象可見于（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.二尖瓣狹窄4 .男性患者劉某，60歲。急性前壁心肌梗死4小時。心電監(jiān)護儀突然顯示 完全不規(guī)則波浪形曲線，無 QRS®與T波，以下描述錯誤的是（）A.病人發(fā)生室顫B.立即靜脈推注利多卡因C.施行非

34、同步電復律D.立即進行心肺復蘇E.病人發(fā)生猝死，無搶救意義5 .男性患者劉某，50歲。在3次不同的約定門診，其血壓在142-150/92- 96mmHgP±應預約他下次來門診在（）A.2個月后 B.1 個月后 C.1 周后 D.6 個月后 E. 一年后6 .患者王女士，62歲。患2期高血壓，教育王女士處理其疾病時，下列哪 一項不宜向她建議（）A.增加飲食中的鎂 B.戒煙 C.停止氣健術(shù) D.每日限制飲酒不超 過一杯E.應食入低鈉鹽飲食7 .男性病人徐某,55歲。突發(fā)頭痛，心慌、胸悶，脈搏45次/分，可能為下列 哪項（）A.早期心功能不全B.肺性腦病 C.貧血 D.房室傳導阻滯 E.周

35、圍循環(huán)衰竭8 .男性患者劉某，50歲。血壓在145-150/92-96mmHg.護理高血壓的患者， 下列哪項措施不正確（）A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平 B.沐浴時水溫不宜過高 C.改 變體位時動作宜緩慢 D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢9 .70歲男性患者李某，突然上部胸骨后壓榨性疼痛4小時，多汗，瀕死感，下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值 （）A.胸部X線檢查 B.胸部CT C.ECG D.UCG E.放射性核素檢查10 .男性患者劉某，50歲。血壓在170/96mmHg護理高血壓的病人，下列哪項措施不正確：A.改變體位時動作宜緩慢B.保持大便通暢C.沐浴時水溫不宜

36、過高D.協(xié)用藥盡快將血壓降至較低水平E.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢11 .男性患者李小波，36歲。因活動后胸悶、氣促8年，加重伴雙下肢水月中5天入院。風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞（）A.竇性心動過緩 B.竇性心動過速 C.心房顫動 D.過早博動 E.第三度房室傳導阻滯12 .女性患者夏蒙，55歲。高血壓、冠心病的患者，每年冬天易發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑，對該患者的健康指導中不妥當?shù)氖牵ˋ.學會根據(jù)自己的情況調(diào)整用藥B.合理安排休息和活動C.低鹽飲食 D.預防便秘 E.預防感冒13 .女性患者林芳，45歲。因活動后胸悶、氣促25年，加重伴雙下肢水腫2周入院。入院

37、診斷冠心病，心功能田級，入院后經(jīng)治療后心功能有所改善，患者入院3天來未解大便，自訴腹脹，食欲減退，排便困難。對該患者的指導不正確的是（）A.訓練床上排便習慣B.不可用力排便以免加重心衰C.必要時可使用開塞露肛塞D.飲食中增加粗纖維 E.可加大活動量，以促進腸蠕動14 .男性患者張育成，67歲。反復活動后心悸、氣促20年，加重伴雙下肢浮月中4天入院，入院診斷為缺血性心臟病，心功能IV級。經(jīng)治療后患者心功能恢復到R級，此時要求患者下床活動，理由是長期臥床弊端多，以下弊端不正 確的是()A.使消化功能減退，影響食欲B.可致肌肉萎縮 C.可使患者心功能減退 D.易發(fā)生褥瘡 E.形成下肢靜脈血栓15 .

38、女性患者陳英，63歲。突發(fā)暈厥就診，心電圖監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)田度房室傳 導阻滯，意識不清楚，實施安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項護理 措施不正確()A.臥床24小時 B.咳嗽時用手輕按傷口 C.術(shù)側(cè)臥位 D.術(shù)側(cè)上肢 不宜過度活動 E.48 小時后適當?shù)拇采匣顒?6 .患者女性陳玉芬，33歲。因患風心病二尖瓣狹窄12年入院治療。心電 圖監(jiān)測時發(fā)生期前收縮，心率 92次/分，血壓120/80mmHg,頻發(fā)期前收縮 是指期前收縮每分鐘出現(xiàn)次數(shù)是()A.3次以上 B.5 次以上 C.8 次以上 D.10 次以上 E.15 次以 上17 .女性患者陳丹，50歲。因突發(fā)胸痛就診，診斷急性心肌梗死入院治

39、療，心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心律失常，患者出現(xiàn)以下哪項心律失常應立即通知醫(yī)生()A.室性期前收縮出現(xiàn)R-on-T現(xiàn)象 B.心率增快達120次/分 C.房性 期前收縮次數(shù)明顯增多D.心房顫動轉(zhuǎn)為竇性心律E.室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性心律18 .男性患者鄧鋒，48歲。因突發(fā)胸痛診斷急性心肌梗死住院治療，住院 心電圖監(jiān)測時發(fā)生室性心動過速，心率 172次/分，血壓120/80mmHg,意識 欠清楚，雙肺聞及濕性啰音，心律失?；颊叩淖o理問題中，最主要的為（）A.恐懼B.活動無耐力 C.知識缺陷 D.潛在并發(fā)癥 猝死 E.有 受傷的危險19 .患者男性高鴻，40歲。有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模 糊、惡心嘔吐

40、等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制， 查體：血壓185/115mmHg?？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象發(fā)生在高血 壓疾病的時段是（）A.早期發(fā)生 B.晚期發(fā)生 C.早期與晚期均可發(fā)生 D.無靶器官損害期E.靶器官損害期20 .患者女性羅英，50歲?；几哐獕?年，治療效果良好。反復來醫(yī)院就 診.始終不能理解自己為什么會患上高血壓病.護士給其進行健康教育時，講 解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是（）A.遺傳因素 B.年齡增大 C.肥胖 D.自身免疫缺陷 E.過于緊張的腦力勞 動21 .患者女性李玉秀，50歲。因高血壓3年，血壓一直控制不好，來醫(yī)院 就診，護士給其進行健康教育

41、時，講解原發(fā)性高血壓治療的目的是（）A.降低顱內(nèi)壓 B.預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生C.明確高血壓的原因D.減輕體重 E.推遲動脈硬化22 .女性患者朱芳，49歲。因胸部劇烈絞痛1小時，血液檢查CPK-MB增 高，診斷為急性心肌梗死，其疼痛特點不包括 （）A.持續(xù)時間常超過數(shù)分鐘B.常有明顯誘因C.發(fā)病部位不一定位于胸骨后D.含服硝酸甘油不能緩解E.疼痛性質(zhì)與心絞痛相似23 .患者朱明芳，女性，59歲。因胸部悶痛不適3小時就診。診斷為急性心肌梗死，患者治療期間為防止便秘，采取的措施不妥的為（A.囑患者進食富含粗纖維食物B.在病情允許的情況下盡量多飲水C.可適當使用緩瀉劑 D.必要時高壓肥皂水灌腸E.必要時低壓肥皂水灌腸24 .患者童文英，女性，53歲。因胸部劇烈疼痛難忍3小時就診，懷疑為急性心肌梗死，其急性心肌梗死典型的心電圖為 （）A.T波高尖 B. ST段上抬弓背向下 C.病理性Q波，ST段上抬弓背向上D.病理性Q波，T波倒置 E. T波倒置25 .男性患者張文科，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是（）A.煩躁不安 B.胸前區(qū)疼痛 C.胸前K憋悶 D.疲乏無力 E.心率快26 .男性患者劉文革，55歲。勞動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌梗死，收人院搶救治療。進行電監(jiān)護以防突發(fā)心律失常。急性