乙肝五項(xiàng)詳細(xì)對照表及肝功能檢查指標(biāo)(一目了然版)

1、GB8878185555334563BT9125XW創(chuàng)作編號上創(chuàng)作者：鳳嗚大王*乙肝五項(xiàng)指標(biāo)表面抗原(HBsAg)表示體內(nèi)是否存在乙肝病毒表面抗體(抗HBs或HBsAb)說明體內(nèi)是否產(chǎn)生抗體e抗原(HBeAg)說明病毒是否復(fù)制及具有傳染性e抗體(抗HBe或HBeAb)說明病毒復(fù)制是否受到抑制核心抗體(抗HBc或HBeAb)說明是否感染過乙肝病毒(注：核心抗原(HBcAg)一般檢查不出來，所以只能看到五 項(xiàng)檢查結(jié)果。)9種常見模式1 過去和現(xiàn)在未感染過HBVo2 +既往感染未能測出抗-HBs；恢復(fù)期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現(xiàn);(3)無癥狀HBsAg攜帶著。3 + + (1)既往感染過HB

2、V； (2)急性HBV感染恢復(fù)期；(3)少數(shù) 標(biāo)本仍有傳染性。HBV感染已過；抗HBs出現(xiàn)前的窗口期。HBeAg在 乙型肝炎潛伏期的后期出現(xiàn)，略晚于HBsAg的出現(xiàn)，而消失較早，與HBV-DNA 密切相關(guān)。其臨床意義為：(1)可作為急性乙肝輔助診斷和預(yù)后指標(biāo)，急性 乙肝進(jìn)入恢復(fù)期常隨HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝發(fā)病后3-4個(gè)月， HBeAg由陽轉(zhuǎn)陰,抗-HBE出現(xiàn)，表示預(yù)后良好.起病3-6個(gè)月，仍HBeAg (+), 可能是急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性的最早證據(jù)。有助于判斷乙肝患者或HBV攜帶 者的傳染性強(qiáng)弱。HBeAg存在于HBsAg陽性者血清中，說明血液中有Dane 顆粒，多數(shù)HBV-DNA陽

3、性，三者消長基本呈平行關(guān)系。所以HBeA晨+)者具 有很強(qiáng)的傳染性。抗-HBe(+)者一般傳染性較低。但若血清HBV-DA(+),可 能有HBV變異株存在，仍有一定的傳染性；(3)HBeAg陽性提示HBV在體內(nèi) 復(fù)制。HBeAg消失前后出現(xiàn)抗-HBe,此時(shí)期稱為血清轉(zhuǎn)換期，即由HBV復(fù)制 期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期。出現(xiàn)抗-HBe常提示HBV增殖減弱或終止。但如果HBV基 因的前C區(qū)核甘酸序列改變阻止了 HBeAg的形成，血循環(huán)中仍有HBV存在, 肝病可能繼續(xù)發(fā)展，并逐步演變成肝硬化；(4)在出現(xiàn)原發(fā)性肝癌時(shí); HBeAg 檢出率下降，而抗-HBe, a-FP增高.故在HBsAg (+)的肝硬化病人中，抗

4、 -HBe什)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母嬰傳播中，孕婦分娩時(shí) HBeAg(+)可能擴(kuò)大母嬰之間的傳播率。4 - + (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；假陽性。5 - + - + +急性HBV感后康復(fù)。6 + +(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。7 - + - - +既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)病毒已基本清除，身體在康復(fù)。 但也有個(gè)別病人仍出現(xiàn)肝功能異常、DNA陽性，考慮病毒是否有變異存在, 仍要繼券笆二，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期8 + - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性HBsAg攜帶者；(3) 傳染性弱。即俗稱的“

5、小三陽” o9 + - + - +急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。即 俗稱的“大三陽”。16種少見模式10 +(1)急性HBV感染早期，急性HBV感染潛伏期；(2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。11 + - - + - （1）慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；（2）急性HBV感染趨向恢復(fù)。12131415161718的不同亞型感染。19 + -20+ - +非典型性急性感染。+ - +（1）急性HBV感染早期，（2）慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。+ - + + + （1）急性HBV感染趨向恢復(fù)；（2）慢性攜帶者。+ + （1）亞臨床型HBV感染早期；（2）不同亞型HBV二次感染。+ + - -

6、 + （1）亞臨床型HBV感染早期；（2）不同亞型HBV二次感染。+ + - + -亞臨床型或非典型性感染。+ + - + +亞臨床型或非典型性感染。+ + + - +亞臨床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫復(fù)合物，新非典型性急性感染；（2）見于抗-HBc出現(xiàn)之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。21 - - + + +急性HBV感染中期。22+ - HBV感染后已恢復(fù)。23+ + - -非典型性或亞臨床型HBV感染。24+ + - +非典型性或亞臨床型HBV感染。25+ -急性HBV感染趨向恢復(fù)。7種罕見模式26 + + + +:一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs （常見

7、）；血清 從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗MBs的過程（少見）。272829303132肝功能檢查指標(biāo)一欄表化驗(yàn)項(xiàng)目縮寫符號法定單位總膽紅素定量TBiL1. 7-17. 1 u mol/L直接膽紅素DbiL0-6 u mol/L谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶ALT5-4Ou/L (賴氏法 Reitman:5-30 u/L)谷草轉(zhuǎn)氨酶AST5-40u/LGB8878185555334563BT9125XWY -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 Y -GT (GMT)0-40u/L)6-47u/L)乳酸脫氫酶LDH堿性磷酸酶AKP(ALP)膽堿性酯酶CHE麝香草酚濁度試驗(yàn)TTT創(chuàng)作編號工創(chuàng)作者：鳳嗚大王*5-5WL （簡易重氮試劑法：（對硝基苯胺改

8、良法:109-300u/L （速率法）35T25u/L （速率法）（金-阿氏法3-13u/L）（布氏法 1. 4-4. Ou/L ）4. 2-9. 8ku/L （速率法）0-6馬氏單位黃疸指數(shù)4-6單位血清總蛋白TP60-80g/L白蛋白A35-55g/L球蛋白G20-30g/L白/球比值A(chǔ)/G1. 52. 5:1膽固醇CHO3. 1-5. 7mmol/L甘油三酯TG0. 23-1. 24mmol/L凝血酶原時(shí)間PT11-14 秒凝血酶原活動(dòng)度PTA80-100%肌酊Cr44-133 u mol/L尿素氮BUN1. 79-7. 14mmol/L血糖GLU3. 89-6. llmmol/L甲胎蛋

9、白AFP50 u g/L免疫球蛋白G IgG12. 87 ±1. 35g/L免疫球蛋白A IgA2. 35 ±0. 34g/L免疫IgM1.08±0. 24g/L補(bǔ)體3C31. 14±0. 27g/L補(bǔ)體4C4553±109mg/LT淋巴細(xì)胞亞群CD30. 56-0. 76%CD40. 38-0. 52%CD80. 22-0. 32%肝功能的種類很多，反映肝功能的試驗(yàn)已達(dá)700余種，新的試驗(yàn)還在 不斷地發(fā)展和建立，主要包括四大類。反映肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn)：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測 常用，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性

10、磷酸酶（ACP）、 丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（丫-GT）等等。臨床表明，各種酶試驗(yàn)中，以ALT、AST 能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度，反應(yīng)急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏 感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期，雖然ALT正常而 y-GT持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎丫GT持續(xù)不降常提示病變 活動(dòng)。反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)：檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁 酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽 紅素定量的常用，總膽紅素大于17.1 umd/L為黃疸病例，如果膽紅素進(jìn) 行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉(zhuǎn)為重癥肝炎 的可能。反映肝臟貯備功能

11、的試驗(yàn)：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時(shí)間(PT) 是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。ALb下降提示蛋白 合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。反映肝臟間質(zhì)變化的試驗(yàn)：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng)， 丫-球蛋白增高的程度可評價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能 減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板 層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯 脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。常見肝病的主要試驗(yàn)檢查結(jié)果趨勢*急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原發(fā)性肝癌 膽汁淤積*典型輕型重型遷延型活動(dòng)型

12、代償期失代償 期肝內(nèi)性肝外性血清總膽紅素 t t -t t t t - t t - t t t t t t t t t t t結(jié)合膽紅素 t f t t t t - t t - t t t t t t t t t t tALT、AST t t t t t t"t t t t t tt t ttr t - r腺普脫氨酶 t t t t t t t t t t t -r t -r -堿性磷酸酶 t - -、t - t、t - t t t t t t t t t tY 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 11 1 t 1 - t t 1 1 1ftY 球蛋白 t 一 一1 一 t 1 t t t t t t t

13、 -膽固醇 - -11-1 ft t t t膽固醇酯 I - I I - I - I II I t t ta 脂蛋白 I I 一1 I I I 一 I 一 I 一1 一1 t凝血酶原時(shí)間 t - t t t - t t - t t t t t* t t* 膽汁酸 t t t t t t t t t t t t t t t t t t 氨 _ _ f t - -"t t t tt t -肝纖維化四項(xiàng)檢查指標(biāo)：血清肝纖維化標(biāo)志物主要有以下幾種：1. PCIII （III型前膠原）：反映肝內(nèi)III型膠原合成，血清含量與肝 纖程度一致，并與血清T一球蛋白水平明顯相關(guān)。正常值V120ug/L。

14、2. IV-C （IV型膠原）：為構(gòu)成基底膜主要成份，反映基底膜膠原的 更新率，含量增高可較靈敏反映出肝纖過程，是肝纖的早期標(biāo)志之一。正 常值 V75ug/L。3. LX （層粘連蛋白）：為基底膜中特有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖 維化活動(dòng)程度及門靜脈壓力呈正相關(guān)。正常值V130ug/mL4. HA （透明質(zhì)酸酶）：為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細(xì)胞合成，可較準(zhǔn)確 靈敏地反映肝內(nèi)已生成的纖維量及肝細(xì)胞受損狀況，有認(rèn)為本指標(biāo)較之肝 活檢更能完整反映出病肝全貌。正常值110mg/L。5. PLD （脯肽酶）系膠原蛋白降解的關(guān)鍵酶，與肝內(nèi)膠原纖維增生活 躍程度一致,是反映肝纖維進(jìn)展的良好指標(biāo)。正常值1107&

15、#177;19. 5u/L5 6。上述血清肝纖維化指標(biāo)中，臨床達(dá)成共識的常用組合為：PCIII+PCIV +HA+LN,稱為肝纖維化四項(xiàng)檢查。凝血像（APTT. PT等）檢測的中英文名稱參考值及臨床意義 英文縮寫中文全稱正常參考值臨床意義APTT活化部分凝血活酶時(shí)間測定30-54秒延長：1.因子Wl. DC XI血 漿水平減低，如血友病等；因子VIII減少還見于部分血管性假性血友病。2. 因子11. V. X和纖維蛋白原嚴(yán)重缺乏，如肝臟疾病，阻塞性原發(fā)性黃疸，腸 道滅菌吸收不良綜合征，口服肝素等抗凝劑及底（無）纖維蛋白原血癥等.3. 纖溶活力增加,如繼發(fā)性愿發(fā)性纖溶及血循環(huán)中有纖維蛋白降解產(chǎn)物

16、,如抗 FWI或FIX抗體及SLB等.縮短:1.高凝狀態(tài),如DIC的高凝期,促凝物質(zhì)進(jìn)入 血流及凝血因子的活性增高等。2.血栓性疾病，如心肌梗塞，不穩(wěn)定性心絞痛,腦血管病變,糖尿病伴血 管病變，肺梗死,深靜脈血栓形成，妊娠高血壓和腎病綜合征等。PT血漿凝血酶原時(shí)間測定12-18秒延長:先天性凝血因子II. V. VII. X缺乏癥，低（無）纖維蛋白原血癥,DIC,原發(fā)性纖溶癥，維生素K 缺乏癥,肝臟疾病，血循環(huán)中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝劑.縮短:先天 性因子V增多癥，口服避孕藥，高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。PA凝血酶原活度80-120% PA為PT的相對值指標(biāo)，其臨床意義基本同 PToPT

17、R凝血酶原時(shí)間比值0.95-1.24 PTR為病人測定值與正常對照值之 比，臨床上較常用。GB8878185555334563BT9125XW創(chuàng)作編號工創(chuàng)作者：鳳嗚大王*INR國際標(biāo)準(zhǔn)化比值0.8-1. 5意義:用來報(bào)告PT時(shí)作為監(jiān)測病人口服 抗凝藥物的一個(gè)指標(biāo),INR可以直接反映最合適的抗凝藥物使用劑量，也就 是說既可防止血栓形成，乂不至于引起出血.最近一項(xiàng)研究表明，INR值在 2. 5-3. 5時(shí)為抗凝藥的最合適劑量。D-Fbg纖維蛋白原2. 0-4. 0增高:糖尿病及酸中毒,動(dòng)脈粥樣硬化，惡 性腫瘤,急性心肌梗死,深靜脈血栓形成,急性傳染病,急性腎炎尿毒癥，骨 髓瘤,休克,外種術(shù)后及輕度

18、肝炎等.減低:DIC,原發(fā)性纖溶癥,重癥肝炎， 肝硬化，低(無)纖維蛋白原血癥等。肝促凝血活酶試驗(yàn)Hepatoplastin test HPT靜脈血2ml,以109mmol/L的枸椽酸鈉抗凝HPT活動(dòng)度能較正確地反映血漿因子VII、【I、X的活性變化，特別是當(dāng) 肝細(xì)胞損傷或肝功能異常時(shí)，VII因子最先減少，因子II、X的減少次之， 故本試驗(yàn)對肝臟疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后較PT敏感?！菊⒖贾怠?7. 2 133. 6%【異常結(jié)果分析】活動(dòng)度降低：見于口服雙香豆素類抗凝藥物、急性 肝功能衰竭的早期、慢性肝損害、阻塞性黃疽，其嚴(yán)重程度與這些因子呈 正相關(guān)。此法作為華法林類抗凝治療的實(shí)驗(yàn)監(jiān)測指標(biāo)優(yōu)于P

19、T試驗(yàn)。男性體檢“乙肝兩對半”檢查指的是什么男性體檢“乙肝兩對半” 乂叫乙肝五項(xiàng)，分別表示體內(nèi)產(chǎn)生的乙肝相 關(guān)的抗原和抗體，分別由三種對應(yīng)的抗原加抗體：表面抗原(hbsag),表面 抗體(hbsab ) ; e抗原(hbeag), e抗體(hbeab);核心抗原(hbcag),核心抗體 (hbcab).因?yàn)楹诵目乖環(huán)bcag不易檢出，所以通常只檢查表面抗原抗體，e 抗原抗體，因此俗稱為“乙肝兩對半”。“乙肝兩對半”是醫(yī)生判斷并認(rèn) 識是否存在乙肝病毒感染和感染嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)這五項(xiàng)不同的組合 代表不同的意義，比單純檢查表面抗原(“澳抗”)判斷乙肝要全面。 臨床表現(xiàn)乙肝兩對半出現(xiàn)陽性的處理措施乙

20、型肝炎病毒既往感染者的一些表現(xiàn)形式，無須用藥治療主要有：(1)乙肝病毒表面抗體單項(xiàng)陽性。這是乙肝兩對半指標(biāo)陽性中意 義最好的一種，對乙肝病毒免疫，是保護(hù)性抗體，正常人接種乙肝疫苗 的目的就是要讓機(jī)體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。（2）乙肝病毒表面抗體、e抗體和核心抗體3種抗體同時(shí)陽性；或乙 肝病毒表面抗體及核心抗體2項(xiàng)抗抗體陽性；或乙肝病毒e抗體及核心抗 體2項(xiàng)陽性；或只有乙肝病毒核心抗體1項(xiàng)陽性。以上4種情況都可在化 驗(yàn)單中出現(xiàn)，如果被檢查者肝功能始終正常，沒有任何不適，只能代表既 往被乙肝病毒感染，對于這些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃藥治療, 他們沒有傳染或已完全康復(fù)，一般來說也不必再注射乙肝疫

21、苗，可以正常 生活和工作。乙肝病毒現(xiàn)癥感染者的一些表現(xiàn)形式，可以用藥治療，但是用藥的種 類有很大差別，必須做到因人而異，區(qū)別對待。主要有：（1）乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽性，稱大三陽, 說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，要使用抗病毒藥物治療，爭取 使乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，即由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。如果患者大三陽 伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、非活動(dòng)性肝硬化、無肝病家族史，可以使用干擾素治療。 拉米夫定使用的范圍比干擾素更廣泛，如活動(dòng)型肝炎、肝硬化等，但是患 者年齡最好在16歲以上。（2）乙肝病毒表面抗原、e抗體及核心抗體同時(shí)陽性，稱小三陽; 或乙肝病毒表面抗原和核心抗體同時(shí)陽性，稱小二陽。這種情

22、況應(yīng)該區(qū) 別對待：A.乙肝小三陽或小二陽，肝功能正常，乙肝病毒脫氧核糖 核酸檢測為陰性，表示病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解，預(yù)示病情好轉(zhuǎn)、 傳染性降低，此時(shí)只需口服一些保肝藥物即可，如護(hù)肝金藥片、羅浮健肝 靈、復(fù)方益肝靈等，如果不吃藥，密切觀察隨訪也可。B.雖為小三陽或 小二陽，但是乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陽性，肝功能始終不正常， 這種陰轉(zhuǎn)是由乙肝病毒變異所引起的，標(biāo)志著疾病趨向復(fù)雜化或病情加 重，仍需積極治療。治療藥物可用中藥制劑，如羅浮健肝靈、苦參素等， 也可試用拉米夫定。特別應(yīng)該指出的是，目前我國市售的乙肝診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)化不夠，基本 有些試劑穩(wěn)定性較差，還存在假冒偽劣現(xiàn)象，加上有些單位的檢

23、測方法不 準(zhǔn)確，儀器、血樣、溫度常是客觀影響因素，可能出現(xiàn)兩對半假陽性、 假陰性，同一份血樣兩個(gè)單位的檢查結(jié)果互相矛盾等情況。所以當(dāng)拿到兩 對半陽性報(bào)告時(shí)首先要冷靜對待，請專科醫(yī)生幫助分析、判斷，九要時(shí)到 ?？漆t(yī)院復(fù)查核實(shí)。乙肝檢查再添新指標(biāo)以前是“兩對半”，后來增加了一個(gè)HB-cAb-Igm（核心抗體Igm）,成 了三對，現(xiàn)在乂出現(xiàn)了一個(gè)Pre-S1 （乙型肝炎病毒前S1抗原，簡稱S1抗原）， “兩對半”變成了 “三對半”。乙型肝炎病毒前S1抗原檢測的意義主要有三個(gè)方面：一是對乙肝病毒 感染作早期診斷；二是有利于對乙肝患者的病情作出判斷；三是幫助患者 進(jìn)行藥物選擇和做預(yù)后判斷?！皟蓪Π搿睓z查

24、的目的是診斷患者的感染狀 況、病毒復(fù)制情況、病程預(yù)后和藥物療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠 從五個(gè)方面彌補(bǔ)和加強(qiáng)“兩對半”檢測的不足：1、由于前S1抗原出現(xiàn)在急性乙型肝炎感染的最早期，在轉(zhuǎn)氨酶升高 前即可查出，所以它可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標(biāo)。2、急性乙肝患者前S1抗原陰轉(zhuǎn)越早，預(yù)后越好，是病毒清除的最早 跡象。反之，前S1抗原持續(xù)陽性，預(yù)示著感染將發(fā)展成慢性肝炎。3、抗HBe（+）慢性乙肝約占慢肝的30-50% 檢測前S1抗原陽性，提示 病毒在機(jī)體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制，此類患者更容易演變?yōu)楦斡不蚋伟?。加查前S1 抗原彌補(bǔ)了 HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。4、在HBV （嗜肝DNA病毒

25、）無癥狀攜帶者中，有一定比例的抗HBe （+）者, 加查前S1抗原可反映病毒在體內(nèi)還較活躍，提示病毒并沒有清除，肝臟還 有潛在的病理損傷的可能。5、抗病毒治療乙肝，加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查（適應(yīng)癥） 和治療后的療效判斷，尤其對抗HBe （+）的慢性乙肝患者抗病毒藥物治療的 排查可起到重要作用。（國外已有文獻(xiàn)報(bào)道，前C區(qū)變異者不適宜用干擾素。）所以，檢驗(yàn)兩對半，加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV無癥 狀攜帶者和抗病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。危害性乙肝“小三陽”在急性期和慢性期的臨床意義是不同的，也就是說再 不同的乙肝階段，它的傳染性與危害性是不一樣的，不能將“

26、小三陽”簡 單的定義為傳轉(zhuǎn)或者說沒有傳染性。“小三陽”作為乙肝的一種病理狀態(tài)，所以不管是對肝臟還是對整體 健康而言，都有極大的損傷和危害。即使長期“小三陽”，也不排除病情 惡化和加重的可能，也不能表明病情處于好轉(zhuǎn)期，一定要結(jié)合其它的臨床 檢查和指標(biāo)進(jìn)行全面檢查分析。對于任何乙肝患者而言，定情檢查，根據(jù) 實(shí)際情況積極適當(dāng)?shù)闹委?，這是最關(guān)鍵的。只有這樣，才能將乙肝（“小 三陽”）的危害性降到最低和可控制的范圍之內(nèi)。防治1）乙肝“小三陽”只是乙型病毒性肝炎的一個(gè)病理階段，所以治療上 還是需要對乙肝進(jìn)行積極有效的治療。同時(shí)對于“小三陽”的特殊病理階 段而言，乙肝病情有它的特殊性，在是否需要治療，以及治療方案需要根 據(jù)和結(jié)合更加具體的情況來確定。如果HBV-DNA及肝功能檢查，如果 HBV-DNA （ + ）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性仍然較強(qiáng)，應(yīng)該采取 以抗病毒為主的綜合治療；如果HBV-DNA （-）且肝功能、B超及AFP等均 長期正常，則說明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性低，治療與否可視情況而定。2）乙