建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督登記表

1、監(jiān)督注冊號(hào):程質(zhì)量監(jiān)督注冊表（廣東省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)管公共云平臺(tái)示范文本）工程名稱:（蓋章）建設(shè)單位: 填表日期:廣東省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督檢測總站制1、本表由建設(shè)單位填寫，隨辦理施工許可手續(xù)一并上報(bào)，提交精選范本式三份原件（建設(shè)單位和監(jiān)督站、建設(shè)行政主管部門各1份）。2、填寫內(nèi)容必須工整、準(zhǔn)確，若有更改必須加蓋公章或校正章。3、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位必須簽章。4、工程有關(guān)各方及各方有關(guān)人員發(fā)生變化必須按規(guī)定辦理變更手續(xù)。工程概況工程名稱工程 類別房屋建筑工程 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程地點(diǎn)建筑面積基礎(chǔ)類型合同總造價(jià)結(jié)構(gòu)類型萬元結(jié)構(gòu) 層數(shù) 最大 跨度地上：地下：總長度投資性質(zhì)財(cái)政投入 國有資本 集體

2、 資本民營資本 外商投資 混合經(jīng)濟(jì)計(jì)劃工期20 至 20市政 基礎(chǔ) 設(shè)施 工程房屋 建筑 工程地鐵工程基坑工程附屬工程（地基處理、車站工程 區(qū)間 配套房屋建筑 設(shè)備工程 軌道工程 其他樁基、二次裝修、電氣設(shè)備安裝工程等單獨(dú)報(bào)監(jiān)的，應(yīng)注明）公共建筑 商品房 保障性住房 工業(yè)建筑地基基礎(chǔ)基坑工程 地基基礎(chǔ) 主體結(jié)構(gòu) 裝飾裝修 建筑屋面 給水 排水 建筑電氣 智能建筑 通風(fēng)空調(diào) 建筑節(jié)能 室外建筑環(huán)境 室外安裝 其它基坑工程 城市道路 城市橋梁 隧道 城市給水 城市排水 其它（道路的路基、路面、電氣、交通設(shè)備安裝等工程單獨(dú)報(bào)監(jiān)的，應(yīng)注明）二、建設(shè)單位工程項(xiàng)目質(zhì)量管理組織架構(gòu)姓名職務(wù)職稱專業(yè)手機(jī)號(hào)碼項(xiàng)

3、目負(fù)責(zé)人組織機(jī)構(gòu)代碼:法人代表:聯(lián)系電話:其他質(zhì)量責(zé)任主體機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資格情況四、施工單位項(xiàng)目工程質(zhì)量管理組織架構(gòu)總包 分包施工單位名稱組織機(jī) 構(gòu)代碼資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名資質(zhì)等級(jí)證書號(hào)碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè)其它勘察單位名稱組織機(jī) 構(gòu)代碼資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名證書號(hào)碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè)其它設(shè)計(jì)單位名稱組織機(jī) 構(gòu)代碼資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書號(hào)碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名證書號(hào)碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè)其它監(jiān)理單位名稱組織機(jī) 構(gòu)代碼資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證

4、書號(hào)碼總監(jiān)理工程師姓名注冊證書號(hào)碼企業(yè)工商注冊所在地省內(nèi)中央企業(yè)省屬企業(yè)市屬企業(yè)其它省外中央企業(yè)地方企業(yè)其它姓名職務(wù)職稱專業(yè)手機(jī)號(hào)碼項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)量檢查員施工員資料員法人代表:聯(lián)系電話:注：分包單位可在以后補(bǔ)報(bào)五、監(jiān)理單位工程項(xiàng)目質(zhì)量管理組織架構(gòu)姓名職務(wù)職稱專業(yè)手機(jī)號(hào)碼項(xiàng)目總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師監(jiān)理員法人代表:聯(lián)系電話:六、注冊資料 （提交資料原件并附復(fù)印件，復(fù)印件加蓋單位公章，原件經(jīng)核對后退回）建設(shè)工程規(guī)劃許可文件；施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格書；勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理中標(biāo)通知書（限依法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行招標(biāo)投標(biāo)工程項(xiàng)目）（四）（五）（六） 書；（七）（八）勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、勞務(wù)、

5、施工圖審查、工程質(zhì)量檢測合同；勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、施工圖審查、工程質(zhì)量檢測單位資質(zhì)（資格）證書； 施工、監(jiān)理單位派駐項(xiàng)目施工管理、監(jiān)理人員的任命（聘任）文件和執(zhí)業(yè)資格證 施工組織設(shè)計(jì)和監(jiān)理規(guī)劃；建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署的工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書 及法定代表人授權(quán)書；（九）應(yīng)當(dāng)提交的其它資料。七、建設(shè)、監(jiān)理及施工單位簽章位：（蓋章）位：（蓋章）位：（蓋章）八、監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見經(jīng)審閱，建設(shè)單位提交的文件、資料等情況符合建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊有關(guān)規(guī)定，同意 建設(shè)單位申請的在我站監(jiān)督注冊。該工程監(jiān)督注冊號(hào)為:審閱人:審核人:（蓋章）負(fù)責(zé)人:九、其它：監(jiān)督機(jī)構(gòu)自簽署日起至簽發(fā)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告之日止，受建設(shè)行政主管