心理健康教育輔導(dǎo)分析案例

1、心理健康教育輔導(dǎo)分析案例王滿，男，8歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。該生學(xué)習(xí)成績(jī)差，性情怪異，很難與同學(xué)相處。1 .衛(wèi)生習(xí)慣差，手臉總是有污穢；2 .人際關(guān)系惡劣，總是欺負(fù)周圍的同學(xué)，總以強(qiáng)者形象出現(xiàn)，無緣無故的，就打同學(xué)一巴掌或踢同學(xué)一腳，要不就咬人。3 .組織紀(jì)律差，上課時(shí)有話就說，沒有留心聽課、認(rèn)真思考、舉手回答的習(xí)慣。原因分析：1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對(duì)父母缺少依戀。，爺爺對(duì)他言聽計(jì)從，千方百計(jì)滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時(shí)候環(huán)境生活的影響）2、后來父親怕他吃虧，叫他回?fù)羝圬?fù)他的人，漸漸地，他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人，由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”，令老師

2、極其頭疼。（父親錯(cuò)誤的引導(dǎo)方式）綜合分析與診斷1 .攻擊性行為：因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負(fù)，“強(qiáng)者”可以通過自己的力量、武力來保護(hù)自己。而且，在"我是強(qiáng)者"的強(qiáng)烈暗示下，往往會(huì)對(duì)外界發(fā)出警示，以表明自己的強(qiáng)者姿態(tài)。當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會(huì)變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，就現(xiàn)狀及年齡階段，還談不上"攻擊性人格"，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長(zhǎng)，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，會(huì)使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣?。該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了“欺負(fù)"

3、;，但卻引起了同學(xué)的"注意"，這些行為也就形成了他在別人眼中的"不良形象”：動(dòng)不得、說不得、脾氣大、愛打人、即使有些行為是暗示“我想跟你們玩但“打”的方式是不被認(rèn)同和接受的。3.學(xué)習(xí)適應(yīng)性:目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何調(diào)整好情緒，給予學(xué)習(xí)相應(yīng)的注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。1、詢問基本情況。2、向家長(zhǎng)反映該生的在校表現(xiàn)，表明想教育好其兒子的心意。3、向父母了解孩子的成長(zhǎng)過程，尤其是重大事件4、與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿；5著重讓孩子表達(dá)"當(dāng)時(shí)怎么想

4、，想怎么做，感覺如何"，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)家長(zhǎng)如何做更好，做好共同教育工作。6、讓孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生，讓他明白如何與同學(xué)相處，做個(gè)受同學(xué)歡迎的人。7、指出繼續(xù)努力的方向：繼續(xù)自我監(jiān)督與控制。8、制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；一、基本情況王XX男70歲，小學(xué)四年級(jí)生，獨(dú)子。父母均為農(nóng)民，大專文化，家庭基本和睦，無老人同住。二、主要問題攻擊性行為表現(xiàn)明顯，伴交往不良，學(xué)習(xí)成績(jī)中下。父母主述：孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系緊張，很少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。與老師很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，

5、并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感，會(huì)在課堂上與老師爭(zhēng)執(zhí)?；氐郊抑校c父母話很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。因?yàn)榻?jīng)常愜氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績(jī)逐日下降。三、分析與診斷（一）有關(guān)測(cè)試結(jié)果1 .該兒童的確實(shí)存在攻擊性和交往不良傾向；2 .該兒童的個(gè)性偏外向，有"樂群外向"的特點(diǎn)，與父母所述的"不合群"相矛盾，需具體分析原因；3 .該兒童的智力與注意力正常，具有正常的學(xué)習(xí)能力，成績(jī)下降，應(yīng)著重考慮非智力因素。（二）成長(zhǎng)過程從小隨父母

6、生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，對(duì)父母的話很聽。這與父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是"多一事不如少一事"，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說今天王XX與某個(gè)小朋友"搶"玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了），父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。那時(shí)候，王XX基本上是個(gè)聽話的孩子。上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒王XX的脖子，想牽著他走。王想起媽媽說過：脖子是不可以被隨便勒的，很危險(xiǎn)！于是，他反抗

7、了，而且勁很大，一下子搶過了繩子。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。據(jù)父母稱，自那以后，他開始象變了個(gè)人，開始不斷"惹是生非直至上了小學(xué)后，逐漸變成了老師眼里的"問題兒童"。其實(shí)，應(yīng)該說，比起同年齡的孩子，王XX還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧希ㄈ┚C合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題：1.攻擊性行為2.人際關(guān)系（師生關(guān)系、生生關(guān)系及親子關(guān)系）3學(xué)習(xí)適應(yīng)性。為什么會(huì)有這些問題，具體分析如下：1 .攻擊性行為：根據(jù)兒童的成長(zhǎng)經(jīng)歷，攻擊性行為的產(chǎn)生主要是經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的結(jié)果。人的行為都有"趨利避害"的特點(diǎn)，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能

8、給當(dāng)事人帶來某種利益。本案中的”攻擊性行為”的最初形式是"防御"，其核心是"不被傷害"，怕小朋友用繩子勒壞了自己而引起的自我保護(hù)性反應(yīng)。當(dāng)這種行為的結(jié)果滿足了個(gè)體“免受傷害”這一需要時(shí)，就已經(jīng)在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性；而后又沒有任何的"懲罰"出現(xiàn)，比如：小朋友更厲害的攻擊，老師的不滿等，就再一次證明了這種行為的可行性。"勝利"的體驗(yàn)比起以往"躲避"等消極反應(yīng)所帶來的結(jié)果要開心得多。因此，小王XX因大班的一次偶然嘗試，將在觀念中形成這樣的推理：受到別的小朋友欺負(fù)，不一定要躲開，可以通過自己的

9、力量、武力來保護(hù)自己。而且，在"自我保護(hù)”的強(qiáng)烈暗示下，往往會(huì)對(duì)外界信息過度敏感，以致作出"假想防御"，比如：對(duì)別人無意的碰撞，以為是故意的挑釁，因而作出"反抗"。而在他人眼里，則是一種"攻擊性行為”。當(dāng)行為不斷反復(fù)后，將會(huì)變成為一種習(xí)慣，甚至成為人格特征之一，如：攻擊性人格，表現(xiàn)特點(diǎn)即：敏感、多疑、沖動(dòng)、具破壞性。當(dāng)然，就王XX的現(xiàn)狀及年齡階段，還根本談不上"攻擊性人格"，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時(shí)的干預(yù)是可以矯正的，否則隨年齡的增長(zhǎng)，行為復(fù)現(xiàn)率的提高，而使改變難度增大，演變?yōu)槿烁裉卣?。另外，王XX的&q

10、uot;攻擊性行為"里，還有著他特定年齡的意義：一種對(duì)"權(quán)威"的不滿而發(fā)泄在非權(quán)威身上，比如：對(duì)老師不公正的不滿，不能或不敢直接沖老師宣泄，而指向同學(xué)；一種尋求關(guān)注的不當(dāng)方式，因?yàn)椤肮粜?quot;而交往不良，少有人理睬，所以干脆以“攻擊性"尋求注意，尋求理睬。2 .人際交往問題:該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。攻擊性行為可能使他本人少受了"欺負(fù)"，也抱了老師處事不公的怨氣，甚至引起了同學(xué)的”注意”，但這些行為卻也形成了他在別人眼中的“不良形象”：動(dòng)不得、說是人與人之間動(dòng)態(tài)變化的過程，交往的基礎(chǔ)是“相互吸引”，即喜歡與

11、接納。而面對(duì)“攻擊性”的人，誰愿意或誰敢輕易接近呢？即使小王的有些行為是暗示“我想跟你們玩但“打”的方式是不被認(rèn)同和接受的。不得、脾氣大、愛打人、不尊重老師、不團(tuán)結(jié)同學(xué)我們說，人際交往當(dāng)然，王XX對(duì)班主任老師的不滿，有老師主觀臆斷的責(zé)任，需要進(jìn)一步與老師溝通、澄清，而采取消極的敵對(duì)方式，只能更深地強(qiáng)化老師對(duì)他的"偏見"，更充分地證明了他的"不好"，反而進(jìn)入了一個(gè)"惡性循環(huán)HO至于與父母的關(guān)系，應(yīng)該說小王之所以對(duì)父母話少，其一是因?yàn)樗壳暗臓顩r并不理想，學(xué)習(xí)、人際都存在問題，肯定父母批評(píng)、指責(zé)，誰喜歡總聽"壞話"呢?其二，仍然

12、要追述其成長(zhǎng)經(jīng)歷，大班前父母的處世教育與大班后"自我拼搏”的結(jié)果幾乎相悖。只有孩子認(rèn)同父母，覺得父母是對(duì)的，才會(huì)聽話；而也只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建議。而他們之間卻缺乏這種"溝通"，孩子認(rèn)為父母只會(huì)批評(píng)自己，并不能給自己"保護(hù)"，父母則認(rèn)為孩子不懂事，總出狀況。3 .學(xué)習(xí)適應(yīng)性：目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何將情緒與學(xué)知識(shí)分開，以及給予相應(yīng)的注意力訓(xùn)練，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。一般年齡越小，課堂學(xué)習(xí)越依賴于對(duì)老師的好惡，喜歡這個(gè)老師，可能會(huì)很專心地聽課，盡可能去表現(xiàn)良好，讓老師喜歡他;反之，則可能不屑

13、一顧，甚至"惡作劇"。因此，必須在認(rèn)知上明確來學(xué)校的目的，在行為上給予積極的建議與指導(dǎo)，兩者結(jié)合才可能取得預(yù)期的效果。綜上所述，可以看到：攻擊性行為、人際問題、學(xué)習(xí)問題等之間有著相互影響、相互交織的緊密關(guān)系，都有著共同的成長(zhǎng)經(jīng)歷等背景。四、咨詢過程（平均L5小時(shí)/次）第一次目的：1.了解基本情況2建立良好的咨詢關(guān)系3確定主要問題;4.探尋改變意愿；5.進(jìn)行咨詢分析。方法：晤談、心理測(cè)驗(yàn)過程：1.填咨詢登記表，詢問基本情況；2兒童做CBCL及CPC測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過程，尤其是重大事件；3 .確定咨詢主題；4 .與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5 .將測(cè)

14、驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解"為什么會(huì)這樣"。6.留相應(yīng)咨詢作業(yè)：(1)"再現(xiàn)"事件：父母與孩子重新討論"老師冤枉"事件，著重讓孩子表達(dá)"當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何"，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。(2)父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的"委屈"；(3)孩子找出班中最受歡迎的學(xué)生。第二次目的：L加深咨詢關(guān)系2突破"攻擊性"應(yīng)對(duì)策略。方法：晤談、仿同法過程：1 .行

15、為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了"委屈"等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了"委屈"事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；2 .與孩子就"最受歡迎的同學(xué)"談"人際交往"問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；3 .初步制定"行為契約"，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。4 .咨詢作業(yè)：(1)父母繼續(xù)"特意"積極評(píng)價(jià)：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句好話；(2)孩子按"行為契約"行事，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上

16、對(duì)著鏡子笑三下、上課"盯"老師、回到家說"我回來了"，出門說"我走T"(3)制定反饋表，記錄行為。第三次目的：L學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)2提高自控力3加強(qiáng)親子交流。方法：晤談、理情療法、代幣法過程：1 .反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)："行為契約"完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10好話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；2 .進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化"合理觀念"，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母；3 .改"行為契約法"為"代幣法

17、"，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。4 .咨詢作業(yè)：(1)找班主任老師的3個(gè)優(yōu)點(diǎn)；(2)執(zhí)行"代幣法"，以"代幣"量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。第四次目的：1.鞏固咨詢效果；2.發(fā)展學(xué)習(xí)策略；3.增強(qiáng)信心。方法：晤談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過程：1.反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；3 .訓(xùn)練"提問法"，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。4 .咨詢作（1）選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案；第五次目的：L鞏固咨詢效果2收束咨詢。方法：晤談過程：1 .反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)"提問&qu

18、ot;應(yīng)用，調(diào)整提問角度；2 .指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；3 .基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；4 .鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。五、咨詢效果評(píng)價(jià)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊性行為，促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。過程較完整，有條理。.案例介紹毛某是我班一位六年級(jí)的女同學(xué)，她長(zhǎng)著一對(duì)會(huì)說話的大眼睛，頭發(fā)黃黃的，稍稍有些蜷曲，成績(jī)上游，中等智商，非常靦腆，性格內(nèi)向，在人面前不拘言笑，上課從不主動(dòng)舉手發(fā)言，老師提問時(shí)總是低頭回答，聲音聽不清，臉蛋漲得緋紅。下課除了上廁所外總是靜靜地坐在自己的座位上發(fā)呆，老師叫她去和同學(xué)玩，她會(huì)沖你勉強(qiáng)笑一下，仍坐著不動(dòng)。平

19、時(shí)總是把自己關(guān)在房里，不和同學(xué)玩。遇到節(jié)假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，連外婆家也不去。二.案例分析1 .個(gè)人因素通過觀察，我發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負(fù)面影響，過重的心理負(fù)擔(dān)使他不能正確評(píng)價(jià)自己的能力，一直懷疑自己的優(yōu)點(diǎn)。即使在成功面前也難以體驗(yàn)成功的喜悅，從而陷入失敗的惡性循環(huán)之中。這樣就嚴(yán)重影響他的身心健康發(fā)展。2 .家庭因素3 .教師因素在學(xué)校里，如果教師對(duì)一些同學(xué)了解不夠，關(guān)注不多，就容易造成對(duì)這些同學(xué)的評(píng)價(jià)偏低，一旦如此，幾個(gè)月或者幾個(gè)學(xué)期以后，這些同學(xué)便逐漸產(chǎn)生失落感，在老師那兒他們得不到適時(shí)的表?yè)P(yáng)和贊嘆，久而久之便否定了自己的一些行為和想法，慢慢不相信自己的能力

20、與水平，也就越來越不自信，此時(shí)自卑感卻慢慢占了上風(fēng)。另外，老師對(duì)少數(shù)心目中的優(yōu)等生日益產(chǎn)生的偏愛，對(duì)多數(shù)屬于中間狀態(tài)的學(xué)生來說，是一個(gè)沉重的壓力，普遍滋長(zhǎng)嚴(yán)重的自卑心理。再加上老師片面地認(rèn)識(shí)學(xué)生，對(duì)優(yōu)等生日趨偏愛，更進(jìn)一步加深小學(xué)生的心理壓力，使學(xué)生的自卑心理日趨嚴(yán)重。多年的班主任經(jīng)驗(yàn)告訴我，毛某同學(xué)出現(xiàn)這種情況，極可能是因?yàn)樗男睦碛幸欢▎栴}。如何幫助他克服自卑心理，走出這個(gè)陰影呢？三.輔導(dǎo)策略1、激勵(lì)教育，喚起信心?！皫煇凼墙逃幕A(chǔ)”，為了去除毛某的畏懼心理，我在課余經(jīng)常有意無意的找毛某閑談，中午她在校午睡時(shí)，幫她蓋好被子，讓她幫我拿作業(yè)、發(fā)作業(yè)本，上課時(shí)從不公開點(diǎn)名批評(píng)她，發(fā)現(xiàn)她有所進(jìn)

21、步及時(shí)表?yè)P(yáng)，經(jīng)常對(duì)同學(xué)說：“看，我們的毛某今天坐得真端正！”“我們的毛某同學(xué)回答問題真響亮”“我們的”在有意無意的語氣中，全班同學(xué)看成一個(gè)整體，毛某是我們整體中的一員。漸漸的，毛某開始喜歡和我接近了，有一次，她還天真的問我：“老師，你是老師嗎？”“我不像老師嗎？"我反問?！安惶瘢闵险n老愛笑，老師上課是不笑的！”我欣然地拉著她的手說：“好孩子，這是因?yàn)槟悴恢?，其?shí)上課愛笑的老師多得很！”2 .樹立信心，激起動(dòng)力。3 .重視家庭，提高能力。4 .進(jìn)行評(píng)價(jià)，促進(jìn)自信.5 .參與管理，自信自強(qiáng)。通過自主管理課題的深入，我們將更多自主的空間給了學(xué)生，在班級(jí)中，我們提倡"班干輪換制"、"組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，在年級(jí)中我們推出了