心理咨詢典型案例分析精品

1、心理咨詢典型案例分析一一趨避沖突案例一：趙某，女，45歲。前幾年喪夫，一直過得很不如意，幸好有一位男同事經(jīng)常照顧她。最近，她突然發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這位男同事，男同事也向她表白過。但這位男同事已經(jīng)有了妻子、孩子，又不肯離婚。她本人則離不開這位男同事，又怕落下破壞他人家庭的名聲，因此十分煩惱。分析：該個(gè)案初步判斷屬于一般心理問題中的趨避沖突。面對(duì)已婚男同事，是否應(yīng)該繼續(xù)與他保持情人關(guān)系出現(xiàn)困擾，既對(duì)對(duì)方有依賴感，又害怕長(zhǎng)此以往給自己名譽(yù)帶來的惡劣影響，由此產(chǎn)生兩難的抉擇。咨詢思路：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)趙某的困擾表示同感，對(duì)喜歡的人而因?yàn)榉N種客觀因素不能在一起，本身的確是一件痛苦的事。然后，進(jìn)一步了解事實(shí)，比

2、如她與男同事的相處過程，兩人的接觸深度、頻度，最重要的是面對(duì)她的求愛，男同事的具體態(tài)度究竟如何？既然表白，又不肯離婚，那么對(duì)方希望達(dá)到一個(gè)如何的狀態(tài)？自己對(duì)這一狀態(tài)的接受態(tài)度又是如何等等。另外，可以就趙某與前夫生前的夫妻關(guān)系進(jìn)行一個(gè)了解，從中嘗試發(fā)現(xiàn)其所不如意的原因，以及喜歡這個(gè)男同事本身的個(gè)性因素，她喜歡的是什么類型的丈夫？向往什么狀態(tài)的家庭生活等，并與其共同探討這些想法的現(xiàn)實(shí)可行性，嘗試尋找這當(dāng)中可能存在的來訪者的認(rèn)知偏誤，如過分追究理想化和完美無暇的生活等等。然后，在掌握以上信息的基礎(chǔ)上，就是否繼續(xù)與男同事交往進(jìn)行一個(gè)利害分析，如果繼續(xù)保持關(guān)系，可能存在的好處與可能帶來的壞處，引導(dǎo)來訪者

3、從現(xiàn)實(shí)角度深入思考利害，包括法律、道德層面上也許會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，但必須由來訪者為主體的思考，避免強(qiáng)加價(jià)值觀念于人。在之前來訪者能夠?qū)ι钣幸粋€(gè)理性認(rèn)知的基礎(chǔ)上，令其自行作出適當(dāng)?shù)木駬?，若仍存在舉棋不定，可在良好咨訪關(guān)系的前提下留下家庭作業(yè)，讓來訪者將能想到的所有利、害寫于紙上，然后每天勾去一個(gè)自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的選擇案例二：吳某，女，25歲。最近換了一個(gè)工作，到了新的單位。她所在部門的一位男主管對(duì)她十分關(guān)心，經(jīng)常請(qǐng)她去自己的辦公室坐坐，噓寒問暖。她覺得這位主管的女兒和自己差不多大，又在國(guó)外讀書，因此才會(huì)對(duì)自己那么好，所以也就沒有在意。可終于有一天，這位主管試圖擁抱她，被她借機(jī)

4、逃走了。她十分喜歡現(xiàn)在的工作，不但工資待遇高，與同事的關(guān)系也很融洽，而且這家單位也很有發(fā)展前途，因此不太愿意離開；但她又不知道以后如何面對(duì)這位主管，而且新的單位離家太遠(yuǎn)，每天要花3個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間在路上?，F(xiàn)在她不知道該如何選擇。分析：吳某的問題屬于多重趨避沖突。由于認(rèn)為上司對(duì)自己有非份的企圖，產(chǎn)生了離職的念頭。而面對(duì)去與留兩種選擇，每一種都存在不同的利弊，因此而產(chǎn)生了動(dòng)機(jī)沖突，不知該如何抉擇。咨詢思路：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)吳某的困惑表示同感，面對(duì)各有利弊的抉擇，的確是很讓人為難的事。然后進(jìn)一步了解事實(shí)。她在該單位工作的具體時(shí)間？原本加入這家單位最大的初衷？個(gè)人的近期事業(yè)目標(biāo)和生活目標(biāo)？舉例說明事件發(fā)生之

5、前她與主管之間的交往深度以及性質(zhì)。在此基礎(chǔ)上，了解那次事件發(fā)生的過程：當(dāng)主管試圖擁抱她，是在什么樣的情景和環(huán)境下？可以質(zhì)疑來訪者認(rèn)定這是對(duì)方對(duì)自己有非份企圖的依據(jù)？在事件以后，主管對(duì)她的態(tài)度有否改變？有哪些改變？據(jù)此分析繼續(xù)留任公司可能會(huì)給自己帶來的各種有利或不利影響以及影響的嚴(yán)重程度在了解以上信息的基礎(chǔ)上，對(duì)留任該公司的有利之處（如工資高、發(fā)展好、同事關(guān)系融洽）和弊端（上班路途遠(yuǎn)、新單位工作不久、與主管今后的相處等等）分別列舉，并進(jìn)行權(quán)衡，幫助來訪者明確哪些是最能夠接受的，直到做出相對(duì)有利的抉擇。在此過程，注意來訪者是否表示出過分苛求完美的傾向，否則需要進(jìn)行一些認(rèn)知層面上的干預(yù)，讓來訪者明白

6、沒有十全十美的方案，只能選取相對(duì)利多弊少的抉擇。案例三：魏某，高中男教師，30歲。他和一位非常優(yōu)秀的女教師戀愛了。但因?yàn)樵?jīng)和自己班里的女生有過超越師生的關(guān)系，所以非常擔(dān)心女友日后知道這件事?，F(xiàn)在他對(duì)自己過去的作為也非常后悔，自述：回想起來真的好像惡夢(mèng)一樣，當(dāng)時(shí)明明知道是在做錯(cuò)事，但卻無法左右自己的行為?，F(xiàn)在魏某很愛自己的女友，既怕日后女友知道后會(huì)指責(zé)自己欺騙她，又怕現(xiàn)在坦誠(chéng)相告后女友不會(huì)原諒自己，因而十分苦惱。分析：魏某的問題屬于雙趨沖突。由于擔(dān)心曾經(jīng)和學(xué)生的關(guān)系影響自己與現(xiàn)任同事的戀愛，在是否應(yīng)該立即坦白實(shí)情上產(chǎn)生困擾，可每一種選擇都帶有潛在的威脅，又必須擇其一才能避其二，因此產(chǎn)生心理沖突

7、。咨詢思路：首先對(duì)魏老師的內(nèi)心困惑表示同感，對(duì)于其自責(zé)當(dāng)初所發(fā)生的錯(cuò)事”應(yīng)當(dāng)避免道德評(píng)價(jià)而給予無條件接納，以降低由此帶來的心理壓力。然后進(jìn)行事實(shí)情況的了解，比如現(xiàn)任女友的個(gè)性、兩人相識(shí)相知的過程，感情的牢固度等等，用以確定吐露真情以后對(duì)方可能的反應(yīng)以及嚴(yán)重程度；在此基礎(chǔ)上，就他與那位女生的事件進(jìn)行回顧，必須確認(rèn)超越師生的關(guān)系”具體是指什么？達(dá)到什么嚴(yán)重的程度？（這一步的前提是前面同感和接納等過程讓來訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生了足夠的信任感）以及此事目前知曉的人數(shù)，以分析今后可能會(huì)給魏老師的感情生活乃至其他各個(gè)層面的生活造成的影響。針對(duì)其自述的話，應(yīng)當(dāng)給予積極關(guān)注，贊賞其能夠從過去一時(shí)沖動(dòng)的行為中解脫，希

8、望能夠重新開始理性的戀情，并以通過專業(yè)知識(shí)向?qū)Ψ浇忉屧谔囟ㄇ榫跋氯说谋灸艿拇_會(huì)產(chǎn)生不能自控的沖動(dòng)行為，盡量降低在講述事件的過程中產(chǎn)生的阻抗，并能讓來訪者不至于對(duì)此事的后果過分夸大。在了解了以上信息的基礎(chǔ)上，與來訪者一起系統(tǒng)地總結(jié)兩種選擇可能產(chǎn)生的后果，且每一種后果都需要通過質(zhì)疑等方式進(jìn)一步確認(rèn)，幫助來訪者做出一個(gè)相對(duì)消極影響較小的選擇。在此過程，注意來訪者是否表示出過分苛求完美的傾向，否則需要進(jìn)行一些認(rèn)知層面上的干預(yù)，讓來訪者明白沒有十全十美的方案，只能選取相對(duì)利多弊少的抉擇。案例四：阿式，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)。一年前在一次網(wǎng)上聊天時(shí)，他偶然遇到自己的中學(xué)同學(xué)小品。他們雖然同學(xué)過一年，印象

9、不深，但在聊天時(shí)都感到有共同語言。半月前，他們兩人見面，小品是個(gè)活潑、漂亮的女孩，他非常喜歡，小晶對(duì)他也很滿意。兩人很快墜入情網(wǎng)，戀愛的日子里，他覺得每天的太陽都是新的。兩人雖然偶有小爭(zhēng)執(zhí)，但很快喊停，重歸于好?？墒菦]想到他們倆的關(guān)系都遭到雙方的家長(zhǎng)反對(duì)。阿式的父母認(rèn)為自己的兒子是正牌大學(xué)生，而小品卻是高中生，沒有穩(wěn)定的收入。小晶的父母反對(duì)是因?yàn)榘⑹降募也辉谑袇^(qū)。雙方家長(zhǎng)的態(tài)度都很強(qiáng)硬。小晶為此和母親發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，結(jié)果母親生氣住進(jìn)了醫(yī)院，小晶覺得對(duì)不起家人，無奈只好哭著提出與阿式分手。阿式萬分痛苦，感到一切都沒有意義。他想過死，可不會(huì)那樣做，因?yàn)樗麗奂胰?，但他又難以自拔，每日寢食不安，意志消沉，對(duì)

10、未來毫無信心。他不知道自己是否還有勇氣去愛。分析：阿式的問題主要是失戀問題，由于和老同學(xué)的相戀受到雙方家長(zhǎng)的反對(duì)，再加上對(duì)方主動(dòng)選擇了放棄，導(dǎo)致他產(chǎn)生了消沉的狀態(tài)（通過現(xiàn)有資料分析可能有抑郁的傾向，但缺少進(jìn)一步的信息來判斷），并對(duì)是否應(yīng)該繼續(xù)選擇感到困惑，產(chǎn)生趨避沖突。咨詢思路：首先應(yīng)當(dāng)對(duì)阿式的困惑表示同感，并且充分給予宣泄的機(jī)會(huì)，以讓來訪者體會(huì)到真誠(chéng)與理解。從中認(rèn)清事實(shí)，到小晶提出分手為止兩人的實(shí)際戀愛時(shí)間？感情生活的主要內(nèi)容？包括兩人原先對(duì)將來生活的憧憬和理想，體驗(yàn)美好的感覺，幫助來訪者緩解消沉的心態(tài)。然后在建立良好咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析雙方父母的反對(duì)意見是否具有一定的現(xiàn)實(shí)意義？并詢

11、問來訪者面對(duì)自己父母提出的小品和自己學(xué)歷差異、沒有穩(wěn)定收入等問題，以及對(duì)方父母提出自己家不在市區(qū)的問題，如果兩人真的在一起又將如何分別應(yīng)對(duì)？并以此了解兩人的感情現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。此過程應(yīng)避免價(jià)值層面的干預(yù)，通過人本主義的技術(shù)讓來訪者自行領(lǐng)悟判斷，可以進(jìn)一步評(píng)估來訪者的社會(huì)功能及社會(huì)支持系統(tǒng)，確定能夠合理應(yīng)對(duì)雙方父母所提出質(zhì)疑的有效資源和途徑。同時(shí)，通過以上過程，使來訪者能對(duì)對(duì)方父母產(chǎn)生一定的理解和同感。最后，可建議來訪者與對(duì)方父母進(jìn)行真誠(chéng)溝通，讓對(duì)方愿意且能夠進(jìn)一步了解自己、重新認(rèn)識(shí)自己。在此時(shí)如果來訪者能重新建立起繼續(xù)與小晶戀愛的信念，則趨避沖突自然迎刃而解。案例五：胡女士，48歲，學(xué)校職工，工人編

12、制。她的先生是位教授，年近60歲，去年，她的先生住院做了心臟搭橋手術(shù)，在醫(yī)院結(jié)識(shí)了一位30多歲的有夫之婦，他們的關(guān)系逐步密切。半年之后，胡女士從他的另一個(gè)住所發(fā)現(xiàn)門打不開，她在先生開門之后，發(fā)現(xiàn)家門口有一雙女士的鞋，她很沖動(dòng)地進(jìn)屋尋找，在衣柜里拖出了王女士，她上前打了王女士，并罵她不要臉等。令她吃驚的是，她的丈夫護(hù)著王女士，反而動(dòng)手打自己的妻子。胡女士極度憤怒、悲痛、失落。她有兩個(gè)兒子，是雙胞胎，現(xiàn)讀高中，已有學(xué)習(xí)退步的傾向。她不想失去這個(gè)完整的家。她覺得離開丈夫，獨(dú)自照顧兒子，經(jīng)濟(jì)壓力很大，但是丈夫不想妥協(xié)，他要妻子同意他的社交自由，作為繼續(xù)維持婚姻的條件。胡女士無助、無奈、憤怒。分析：胡女

13、士的情況主要是屬于婚姻問題造成的多重趨避沖突。夫妻二人經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位相差懸殊，丈夫發(fā)生了婚外情令胡女士陷入困境。一方面選擇繼續(xù)維持婚姻需要忍受丈夫的社交自由”，無法釋懷心中憤怒。另一方面如果離開丈夫又擔(dān)心自己無力支付獨(dú)立照顧兒子的經(jīng)濟(jì)開支，由此產(chǎn)生動(dòng)機(jī)沖突。咨詢思路：對(duì)胡女士的情感和情緒反應(yīng)表示同感，面對(duì)丈夫的外遇，尤其之后對(duì)自己的粗暴態(tài)度，的確會(huì)給自己帶來極大的創(chuàng)傷，讓胡女士有一個(gè)充分宣泄的過程，并能夠?qū)ψ稍儙煯a(chǎn)生信任感，以建立良好的咨訪關(guān)系（此個(gè)案這一步相當(dāng)重要）。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步了解事實(shí)，胡女士和丈夫的相戀、結(jié)婚過程，婚姻維持的時(shí)間，以及在此過程中感情、生活的狀況，包括夫妻生活的和諧度

14、等等。由于其年齡、文化背景、地位等多方面與丈夫存在較大差距，因此這些因素可能造成其與丈夫之間的距離與隔閡。幫助胡女士能夠認(rèn)識(shí)到和丈夫之間發(fā)生此次婚姻危機(jī)的客觀原因，然后再就當(dāng)日發(fā)生的事件進(jìn)行回顧，基于之前已分析的雙方婚姻基礎(chǔ)，特別引導(dǎo)胡女士思考當(dāng)初采取直接打罵丈夫情人王女士的做法是否明智，使其具備坦然接納目前現(xiàn)狀的基本前提?？梢愿鶕?jù)掌握的不同信息結(jié)果，通過確認(rèn)或高級(jí)同感的方式特別了解一下兩人當(dāng)年結(jié)婚的真實(shí)原因（如當(dāng)時(shí)你們的確是彼此自由相愛結(jié)合的吧？”或嗯你對(duì)和你丈夫的婚姻是不是還有別的想法呢？"，找到胡女士希望維持和丈夫婚姻的最大目的所在）。同胡女士一起分析將來與丈夫可能出現(xiàn)的幾種關(guān)

15、系狀況，以及可能帶來的后果。特別考慮到其丈夫?qū)彝ケ旧淼膽B(tài)度，特別對(duì)孩子的態(tài)度等等。比如分居不離婚將有利于孩子的成長(zhǎng)及緩解經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且能夠符合丈夫提出的條件，但胡女士本身在感情生活上將陷入孤獨(dú)，她是否能把這種孤獨(dú)通過對(duì)兒子的照顧來補(bǔ)償？如果離婚，則胡女士可以繼續(xù)尋找自己的真正幸福，但是否能夠爭(zhēng)取從丈夫處獲得足以維持自己和孩子生活的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償？特別是首先能否爭(zhēng)取到自己對(duì)孩子的撫養(yǎng)權(quán)？自己的自立能力又如何？如果繼續(xù)維持婚姻，自己是否能夠重新?lián)Q回丈夫的真心？如果不能，又能否忍受丈夫在自己眼皮下仍舊我行我素的社交自由”?通過對(duì)幾種不同選擇的利弊分析，最終引導(dǎo)胡女士找出相對(duì)最有利于自己的選擇，這種選擇是基

16、于之前所總結(jié)出她最在乎的方面，而以此為條件可以承受其他消極性的后果。案例六：某女，20歲，大學(xué)二年級(jí)，性格內(nèi)向，喜歡文學(xué)，尤其是喜歡小說。剛?cè)胄？吹酵瑢W(xué)談戀愛。男友提出戀愛”，她考慮再三，答應(yīng)。三個(gè)月來，感覺很好。男友長(zhǎng)得很帥，對(duì)他體貼入微，感到滿足。但最近一個(gè)月來，趕到無聊與厭倦。每天兩人都在一起，想這就是愛情。想一個(gè)人在一起，男友來電，總借口推掉。又怕男友認(rèn)為自己變壞了。心煩意亂。精神不振。分析：來訪者的問題初步判斷主要是戀愛問題產(chǎn)生的趨避沖突。由于文學(xué)小說的影響，對(duì)戀愛產(chǎn)生了理想化的期待，又因?yàn)閯側(cè)胄r(shí)看到其他同學(xué)的戀愛產(chǎn)生了從眾心理。而由于理想和現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，不久產(chǎn)生厭倦感，就是否放棄這段感情發(fā)生困惑，一方面渴望重獲一個(gè)人的自由，擺脫對(duì)戀愛的厭煩，另一方面害怕留給對(duì)方不良印象，產(chǎn)生動(dòng)機(jī)沖突。咨詢思路：首先對(duì)來訪者表示一定的同感，并讓其體會(huì)兩人初戀的感覺，回味美好的體驗(yàn)。然后再關(guān)注于目前的現(xiàn)狀，并進(jìn)一步作具體化：除了帥氣以外，男友還有其他哪些吸