精神科護(hù)理的特殊性及對護(hù)士的要求年月20日(1)

1、整理ppt精神科護(hù)理的特殊性及對護(hù)士的精神科護(hù)理的特殊性及對護(hù)士的要求要求曲阜盛德醫(yī)院 2016年12月14日 孫靜 整理ppt精神科護(hù)理的特殊性精神科護(hù)理的特殊性要做好心理護(hù)理要確保病人安全要保證準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑要細(xì)心照料病人飲食要確保病人睡眠要注意病人清潔衛(wèi)生整理ppt一、要做好心理護(hù)理一、要做好心理護(hù)理 1、新入院病人的心理護(hù)理：熱情接待病人，安慰患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等。 2、住院期間病人的心理護(hù)理：啟發(fā)和幫助病人以正確的態(tài)度對待疾病。認(rèn)識到住院的重要性和必要性、增加依從性。 3、恢復(fù)期病人的心理護(hù)理：幫助病人消除不安、煩悶、消極等情緒，調(diào)動病人主觀能

2、動性，以頑強(qiáng)的毅力去鍛煉和恢復(fù)社會適應(yīng)能力。整理ppt二、確保病人安全二、確保病人安全 原則：從患者入院直至出院確保病人 安全 1、用藥安全：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，保證準(zhǔn)確的把藥發(fā)到病人手中，確保病人將要服下，預(yù)防藏藥，觀察用藥后反應(yīng)。 2、環(huán)境安全：杜絕病區(qū)內(nèi)存在危險(xiǎn)物品，防止病人自傷和傷人，堅(jiān)守崗位、勤巡視病房、嚴(yán)防病人離開護(hù)士視線。工作期間禁止聊天嬉鬧、玩手機(jī)、夜班禁止睡覺（夜班費(fèi)不發(fā)并且采取另外罰款制度）整理ppt三、保證準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑三、保證準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 1、按醫(yī)囑服藥：足量、按時服藥，服藥時工作人員精力要集中（發(fā)藥時不要閑聊），仔細(xì)檢查病人的手、口、杯，嚴(yán)防病人藏藥頓服。 2、耐心解

3、釋：對不和作的病人耐心解釋、必要時采取適當(dāng)措施，保證準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。 3、及時處理醫(yī)囑：收到醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，應(yīng)立即執(zhí)行完畢，并回復(fù)醫(yī)生，如遇有疑問醫(yī)囑應(yīng)詢問主管醫(yī)生，確定無誤后再執(zhí)行。整理ppt四、要細(xì)心照料病人的飲食四、要細(xì)心照料病人的飲食 1、進(jìn)食困難者：首先查明原因，有些病人服用抗精神病藥物產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，可能造成吞咽困難。其次再想對策，可進(jìn)食流食或軟飯，緩慢進(jìn)食。 2、拒絕進(jìn)食者：首先也是查明原因，受癥狀支配，認(rèn)為飯中有毒或自罪妄想。再想對策：集體進(jìn)食、或與他人交換食物，對二餐仍拒絕近視者給予鼻飼或輸液，保證病人營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入。 3、暴飲暴食患者：仍是先找明原因：食欲亢進(jìn)、行為紊亂

4、。再想對策：要適當(dāng)限制入量，必要時可單獨(dú)進(jìn)食，注意觀察。整理ppt五、保證病人睡眠五、保證病人睡眠 1、睡眠的重要性：保護(hù)性抑制過程，睡眠的好壞預(yù)示著病人病情的好轉(zhuǎn)、波動或加劇，保證病人睡眠，對鞏固療效，穩(wěn)定病人情緒起著重要的作用。 2、保證睡眠的措施：為病人入睡創(chuàng)造良好的條件，遵守作息制度，白天臥床時間要短，入睡前熱水泡腳，必要時根據(jù)醫(yī)囑用藥物誘導(dǎo)入眠。整理ppt六、注意病人的清潔衛(wèi)生1、生活不能自理者：協(xié)助料理，每周洗澡更衣，定期理發(fā)修剪指（趾）甲，臥床不起者重點(diǎn)護(hù)理，撿拾臟物、意向倒錯的病人，（是指患者的意向要求于一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂辉试S，以致患者的某些活動或行為使人感到難以理解。

5、例如：患者傷害自己的身體，吃一些正常人不能吃、不敢吃或厭惡的東西），尤其要加強(qiáng)護(hù)理。 2、自理能力尚可病人：應(yīng)勤督促、檢查。整理ppt七、精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)七、精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì) 身心素質(zhì) 良好的醫(yī)德 慎獨(dú)精神 同情心和愛心 敏銳的觀察力 豐富的知識和廣泛地興趣 尊重自身價(jià)值整理ppt八、護(hù)患溝通交流技巧八、護(hù)患溝通交流技巧 一般溝通技巧一般溝通技巧特殊患者溝通技巧特殊患者溝通技巧1、對住院有抵觸情緒的新入院患者、對住院有抵觸情緒的新入院患者大多數(shù)患者入院時自知力不全或缺乏，是被強(qiáng)迫或被騙住入病房的，患大多數(shù)患者入院時自知力不全或缺乏，是被強(qiáng)迫或被騙住入病房的，患者出現(xiàn)反感、憤怒、害怕

6、、抵觸的情緒，護(hù)士應(yīng)找到溝通交流的切入口，者出現(xiàn)反感、憤怒、害怕、抵觸的情緒，護(hù)士應(yīng)找到溝通交流的切入口，如：您這段時間睡眠不好，休息幾天調(diào)整好睡眠就可以出院了。再如：如：您這段時間睡眠不好，休息幾天調(diào)整好睡眠就可以出院了。再如：您這段時間情緒有些不穩(wěn)定，不能很好的控制，醫(yī)生給您進(jìn)行一些指導(dǎo)您這段時間情緒有些不穩(wěn)定，不能很好的控制，醫(yī)生給您進(jìn)行一些指導(dǎo)和治療，是可以很快改善的等。根據(jù)患者的病情找到確實(shí)有效的語言緩和治療，是可以很快改善的等。根據(jù)患者的病情找到確實(shí)有效的語言緩解患者的抵觸情緒。另外應(yīng)主動介紹病房環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，解患者的抵觸情緒。另外應(yīng)主動介紹病房環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和護(hù)士

7、，介紹病房治療的安排等，不要與患者爭辯，應(yīng)熱情、耐心、仔細(xì)的解釋，介紹病房治療的安排等，不要與患者爭辯，應(yīng)熱情、耐心、仔細(xì)的解釋，使患者感到醫(yī)護(hù)工作人員都是親切、可靠和安全的，以取得患者的合作使患者感到醫(yī)護(hù)工作人員都是親切、可靠和安全的，以取得患者的合作整理ppt八、護(hù)患溝通交流技巧八、護(hù)患溝通交流技巧 特殊患者溝通技巧特殊患者溝通技巧J 2、對被動、膽小、退縮的患者、對被動、膽小、退縮的患者J 有一部分患者病程長、用藥劑量大，有一部分患者病程長、用藥劑量大，J 會出現(xiàn)被動、退縮情況。護(hù)士應(yīng)經(jīng)會出現(xiàn)被動、退縮情況。護(hù)士應(yīng)經(jīng)J 常主動的與其溝通交流，多接近、常主動的與其溝通交流，多接近、J 多關(guān)

8、心患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我照顧，鼓勵患者多參加多關(guān)心患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我照顧，鼓勵患者多參加集體活動、多與其他患者進(jìn)行交往。這樣可以豐富其住集體活動、多與其他患者進(jìn)行交往。這樣可以豐富其住院生活，促進(jìn)社會功能的鍛煉及恢復(fù)。院生活，促進(jìn)社會功能的鍛煉及恢復(fù)。整理ppt八、護(hù)患溝通交流技巧八、護(hù)患溝通交流技巧 特殊患者溝通技巧特殊患者溝通技巧J 3、對興奮吵鬧的患者、對興奮吵鬧的患者J 首先應(yīng)將患者安置在安靜首先應(yīng)將患者安置在安靜J 的環(huán)境中，詢問其興奮吵的環(huán)境中，詢問其興奮吵J 鬧的原因，盡量滿足患者鬧的原因，盡量滿足患者J 的合理要求。同時應(yīng)善于誘導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力使患的合理要求。同時應(yīng)善于

9、誘導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力使患者能盡快安靜下來。還可能提供自我發(fā)泄的安全方法，者能盡快安靜下來。還可能提供自我發(fā)泄的安全方法，發(fā)泄其不良情緒，使不良情緒得到改善。禁止用簡單粗發(fā)泄其不良情緒，使不良情緒得到改善。禁止用簡單粗暴的語言激惹患者，使患者反感而更加興奮。暴的語言激惹患者，使患者反感而更加興奮。整理ppt八、護(hù)患溝通交流技巧八、護(hù)患溝通交流技巧v特殊患者溝通技巧特殊患者溝通技巧J4、對消極抑郁的患者、對消極抑郁的患者J護(hù)士應(yīng)主動的關(guān)心體貼患者，耐護(hù)士應(yīng)主動的關(guān)心體貼患者，耐J心傾聽患者的敘述，以同理心去心傾聽患者的敘述，以同理心去J感受患者的抑郁心境。一部分患感受患者的抑郁心境。一部分患J者

10、在傾述的過程中，其不良情緒者在傾述的過程中，其不良情緒J會得到一定的改善。一部分患者需要我們提供幫助，可會得到一定的改善。一部分患者需要我們提供幫助，可以幫助患者理清自己的思路，如何改進(jìn)換位思考，如何以幫助患者理清自己的思路，如何改進(jìn)換位思考，如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和自我放松，以緩解抑郁情緒。進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和自我放松，以緩解抑郁情緒。整理ppt八、護(hù)患溝通交流技巧八、護(hù)患溝通交流技巧 特殊患者溝通技巧特殊患者溝通技巧J 5、對不合作的患者、對不合作的患者J 向患者講解其疾病的情況、病情表現(xiàn)、治療方案，使患向患者講解其疾病的情況、病情表現(xiàn)、治療方案，使患者對自己的疾病有一個大致的了解，取得患者的合作。者對自己的疾病有一個大致的了解，取得患者的合作。同時強(qiáng)調(diào)治療和護(hù)理的重要性，告知如何進(jìn)行配合，保同時強(qiáng)調(diào)治療和護(hù)理的重要性，告知如何進(jìn)行配合，保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行。有些患者自知力還未恢復(fù)，護(hù)證治療護(hù)理的順利進(jìn)行。有些患者自知力還未恢復(fù)，護(hù)士不要去與其爭辯，在可能的情況下，盡量采取患者能士不要去與其爭辯，在可能的情況下，盡量采取患者能接受的方法進(jìn)行治療護(hù)理接受的方法進(jìn)行治療護(hù)理整理ppt護(hù)患溝通避