【o型血和ab型血的孩子應(yīng)該如何溶血解決】 ab型血和o型血的孩子

1、本文格式為word版，下載可任意編輯【o型血和ab型血的孩子應(yīng)該如何溶血解決】 ab型血和o型血的孩子 夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見。那么，o型血和ab型血的孩子應(yīng)當(dāng)如何溶血解決?下面是我為大家具體介紹，歡迎! o型血和ab型血的孩子溶血病的分析 由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如rh血型不合或abo血型不合引起同族免疫性溶血病，rh血型不合所致溶血常較abo血型不合為嚴(yán)峻。 1、rh血型不合 rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)的發(fā)病率較低。通常是母親為rh陰性，胎兒為rh陽(yáng)性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不發(fā)病，而從其次胎起發(fā)病，但假如rh陰性的母親在第一

2、胎前曾接受過(guò)rh陽(yáng)性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。 2、abo血型不合 該病以abo血型不合最常見，其中最多見的是母親為o型，胎兒(或嬰兒)為a型或b型。第一胎即可發(fā)病，分娩次數(shù)越多，發(fā)病率越高，且一次比一次嚴(yán)峻。尚可見于母親為a型，胎兒(或嬰兒)為b型或ab型，母親為b型，胎兒(或嬰兒)為b型或ab型，但少見。胎兒(或嬰兒)為o型者，可排解該病。 o型血和ab型血的孩子溶血病的換血療法 1、換血目的 換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體，阻擋進(jìn)一步溶血;削減血清非結(jié)合膽紅素濃度，預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;訂正貧血，防止心力衰竭。 2、換血指征 產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病，誕生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，

3、臍血血紅蛋白120g/l 臍血膽紅素59.8468.4mol/l(3.54mg/dl)，或生后6小時(shí)達(dá)102.6mol/l(6mg/dl)，12小時(shí)達(dá)205.2mol/l(13mg/dl) 生后膽紅素已達(dá)307.8342mol/l(1820mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6mol/l(16mg/dl)者 已有早期膽紅素腦病癥狀者。 3、血清選擇 abo溶血癥用ab型血漿，加o型紅細(xì)胞混合后的血。rh溶血癥應(yīng)有abo同型(或o型)，rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新奇血。 4、換血量及速度 常用的換血量為85ml/kg，約為嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量為1020ml，病情重、體重

4、輕者抽注10ml。速度要?jiǎng)蚍Q，約每分鐘10ml。換血后可作光療。以削減或避開再次換血。 必要提示 1、換血操作較簡(jiǎn)單，易發(fā)生感染、血容量轉(zhuǎn)變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，所以必需謹(jǐn)慎從事。 2.藥物方面，主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應(yīng)用。 3.生后2個(gè)月內(nèi)，重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)峻貧血，應(yīng)留意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白，若血紅蛋白70g/l，可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。 o型血和ab型血的孩子溶血病的西藥療法 1.血漿或白蛋白，供應(yīng)與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素削減，預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽

5、紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖1020ml靜脈滴注，每天12次。 2.腎上腺皮質(zhì)激素，能阻擋抗原與抗體反應(yīng)，削減溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合力量。強(qiáng)的松每日12mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日68mg/kg或地塞米松每日12mg加10%葡萄糖100150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物掌握下慎用。 3.酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加y蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。苯巴比妥每日58mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥23天才消失療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。 4.葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供應(yīng)患兒熱量，養(yǎng)分心、肝、腦等重要器官，削減代謝性酸中毒。酸中毒時(shí)，血腦屏障開放，可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量