202X年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、202X年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革導(dǎo)讀： 202x年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 202x-202x年重點(diǎn)工作實(shí)施方案 為深入貫徹落實(shí)關(guān)于印發(fā)x市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革202x-202x年重點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知精神，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革202x-202x年重點(diǎn)工作實(shí)施方案。 一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) （一 202x年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 202x-202x年重點(diǎn)工作實(shí)施方案 為深入貫徹落實(shí)關(guān)于印發(fā)x市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革202x-202x年重點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知精神，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革202x-202x年重點(diǎn)工作實(shí)施方案。 一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) （一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面

2、，提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn) 到202x年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均提高并穩(wěn)定在90%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋所有困難人群。 1、202x年，將未參保的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，到202x年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)90%以上。（區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，區(qū)經(jīng)貿(mào)委配合） 2、202x年，在校大學(xué)生基本納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；到202x年，城鎮(zhèn)居民都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。（區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合） 3、逐步加大醫(yī)療救助資金的投入。202x年起，重點(diǎn)資助城鄉(xiāng)一類低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。（區(qū)民政局負(fù)

3、責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局配合） （二）提高基本醫(yī)療保障水平 4、到202x年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。（區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合） 5、到202x年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例要分別提高到75%和60%以上。（區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、經(jīng)貿(mào)委配合） 6、到202x年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額，分別提高到上一年度城鎮(zhèn)職工平均工資、居民年可支配收入的6倍左右。（區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、經(jīng)貿(mào)委配合） 二、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 （三）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè) 進(jìn)一步完善以區(qū)醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村

4、衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）網(wǎng)絡(luò)。（區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局配合） 7、全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)202x年達(dá)到40%，202x年達(dá)到60%，202x達(dá)到80%。（區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局配合） 8、對(duì)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新規(guī)劃布點(diǎn)，精減社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，加快推進(jìn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范化建設(shè)。202x年示范化建設(shè)完成率100%，并按萬分之五至七配備社區(qū)工作人員。（區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)，區(qū)人事局、衛(wèi)生局、財(cái)政局配合） （四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè) 9、實(shí)施基層在職衛(wèi)生人員培訓(xùn)。每年對(duì)村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員進(jìn)行一次輪訓(xùn)；組織參加市里對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

5、實(shí)施”315”培訓(xùn)計(jì)劃（每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)150名專業(yè)技術(shù)人員、150名臨床醫(yī)生、150名管理人員）；對(duì)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 10、貫徹落實(shí)市里實(shí)施”三百”工程，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期三個(gè)月的臨床技能培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 11、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，并積極爭(zhēng)取國家和省級(jí)財(cái)政代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、人事局配合） 12、實(shí)施基層衛(wèi)生人員中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審優(yōu)惠政策；落實(shí)城區(qū)醫(yī)院和疾控、婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中、高級(jí)職稱到農(nóng)村或社區(qū)服務(wù)1年以上的政策。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，

6、區(qū)人事局配合） 13、鼓勵(lì)返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。建立基層醫(yī)師津貼制度，對(duì)有資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其以下農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局考核確認(rèn)，由區(qū)級(jí)財(cái)政給予津貼補(bǔ)助。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、人事局配合） 14、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，根據(jù)不同發(fā)展方向，制定相應(yīng)的培養(yǎng)措施。本著個(gè)人、簽約單位和承訓(xùn)醫(yī)院共同承擔(dān)的原則，完善住院醫(yī)師培訓(xùn)的保障機(jī)制。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、人事局配合） （五）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制 15、制定行業(yè)管理政策，搭建公共服務(wù)平臺(tái)，探索政府招標(biāo)、委托等方式購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)各類基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，

7、由基本醫(yī)療保障基金等渠道按照定額定項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償?；鶎俞t(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后核算成本制定。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合） 16、202x年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全部納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍； 202x年，全區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。（區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局配合） 17、全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)職能任務(wù)，合理核定人員編制，到202x年全面實(shí)行人員聘用制；建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核、激勵(lì)機(jī)制，逐步承擔(dān)起城鄉(xiāng)居民健康”守門人”的職責(zé)。（區(qū)人事局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局配合）

8、 18、202x年，按照分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)一般診療下到基層，并在社區(qū)開展首診制試點(diǎn)；202x年，完善雙向轉(zhuǎn)診制度。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合） 三、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 （六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民 自202x年起，三類九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，所需費(fèi)用納入政府預(yù)算范圍。 19、完成針對(duì)全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。 為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。到202x年居民健康檔案建檔率農(nóng)村達(dá)30%，城區(qū)達(dá)50%。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳。（區(qū)委宣傳部負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、各鎮(zhèn)街園配合） 20、完成

9、針對(duì)重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。 為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合） 21、完成針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)。 為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，開展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記，定期進(jìn)行隨訪。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)

10、責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合） 對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合） （七）重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目覆蓋城鄉(xiāng)居民 繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。 22、到202x年，完成為全區(qū)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)；202x年，完成8月齡至14 周歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種任務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合） 23、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供300元醫(yī)療補(bǔ)助，并逐步提高住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合） 24、免費(fèi)為農(nóng)村育齡婦女在孕前和孕早

11、期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)計(jì)生委、區(qū)財(cái)政局配合） 25、按照市部署開展農(nóng)村35-59歲婦女常見病檢查項(xiàng)目，完成乳腺癌、宮頸癌普查任務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)） 26、免費(fèi)提供婚前保健服務(wù)，202x年婚檢率達(dá)到30%，在此基礎(chǔ)上采取積極措施，使全區(qū)婚檢率逐年上升。（區(qū)民政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合） 27、實(shí)施農(nóng)村改水項(xiàng)目。202x年，農(nóng)村自來水普及率達(dá)到60%。農(nóng)村衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)達(dá)到100%。（區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、建設(shè)局、財(cái)政局配合） （八）健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制 28、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，202x年全區(qū)人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，到202x年

12、不低于20元。（區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生局配合） 29、到202x年，南崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)型任務(wù)，疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦幼等公共衛(wèi)生服務(wù)職能納入衛(wèi)生服務(wù)中心管理。合理配備牙防點(diǎn)，保證城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)人事局、財(cái)政局配合） 30、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按需聘任疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦幼等人員，其人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由區(qū)政府預(yù)算全額安排，實(shí)行績(jī)效考核制度；所取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶，并納入財(cái)政預(yù)算管理。（區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局配合） 31、加大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局配合） 四

13、、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革 （九）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 32、建立科學(xué)測(cè)算和評(píng)估機(jī)制，適時(shí)出臺(tái)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案。全面推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制的改革。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)人事局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合） 33、對(duì)新建公立醫(yī)院一律實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)。對(duì)現(xiàn)有公立醫(yī)院，明確管理主體責(zé)任，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的監(jiān)管制度。全面推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)發(fā)展改革委、人事局、財(cái)政局配合） 34、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備和主要功能。（區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)發(fā)展改

14、革委、規(guī)劃局、經(jīng)貿(mào)委配合） （十）加快形成多元辦醫(yī)格局 35、遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，除應(yīng)保留的公立醫(yī)院外，積極探索公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為民營或股份制醫(yī)院。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與公立醫(yī)院的改制重組，使其成為獨(dú)資或股份制。主要舉辦區(qū)級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。制定公平公正的行業(yè)管理政策，建立公共財(cái)政激勵(lì)辦醫(yī)機(jī)制，力爭(zhēng)到202x年民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占20%。形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。（區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)人事局、財(cái)政局配合） 五、全面執(zhí)行國家基本藥物制度 （十一）建立健全基本藥物供應(yīng)保障體系 36、充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營；鼓勵(lì)發(fā)展零售連鎖經(jīng)營。到202x年，全區(qū)藥品零售企業(yè)全部配備執(zhí)業(yè)藥師，為顧客提供購藥咨詢和指導(dǎo)。（區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)） 37、嚴(yán)格審核基本藥物生產(chǎn)和配送企業(yè)資格，加強(qiáng)生產(chǎn)和配送監(jiān)管。對(duì)基本用藥目錄品種定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。（區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合） 38、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械使用的監(jiān)管，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”規(guī)范藥房”建設(shè)；建立農(nóng)村藥品監(jiān)督體系。（區(qū)物價(jià)局、財(cái)政局、衛(wèi)生局配合市藥監(jiān)局工作） （十二）建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度 39、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從202x年