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文檔簡(jiǎn)介

1、國(guó)內(nèi)幾大養(yǎng)老模式研究和利弊分析摘要:我們已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),卻同時(shí)面臨著未富先老,孤獨(dú)空巢的窘 境。i據(jù)統(tǒng)計(jì)2021年60歲及以上人口到達(dá)2.22億,占總?cè)丝诘?6.15%,老年撫 養(yǎng)比為14.3%:預(yù)計(jì)到2021年,老年人口到達(dá)2.48億,老齡化水平達(dá)17.17 %, 老年撫養(yǎng)比將上升至16.9%。而據(jù)全國(guó)老齡辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,這些老人中,有近 一半的老人屬于城鄉(xiāng)空巢家庭或類空巢家庭。與此同時(shí),中國(guó)雖然GDP總量居全世界第二,但人均GDP卻在80名以外, 還處于開展中國(guó)家的行列。赤裸裸的數(shù)據(jù)直觀地告訴我們:我們已經(jīng)進(jìn)入老齡化 社會(huì),卻同時(shí)面臨著未富先老,孤獨(dú)空巢的窘境。 60歲以上人口數(shù)里(憶

2、人)r60歲以上人口比重()成為社會(huì)各界密切關(guān)注的方向。在立足于中國(guó)的傳統(tǒng)文化,學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的根底上,國(guó)內(nèi)逐步形成了以下兒種養(yǎng)老模式:一.居家養(yǎng)老20.0%18.0%16.0%14.0%12.0%10.0%8.0%6.0%4.0%2.0%0.0%隨著老年人口的不斷增加,養(yǎng)老成為了當(dāng)下關(guān)注度最高,也是亟待解決的社會(huì)問題之一。如何滿足龐大的養(yǎng)老需求,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依也定義居家養(yǎng)老是指老年人按照我國(guó)傳統(tǒng)的生活習(xí)慣,選擇與家人居住在家庭中,而不是入住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老社區(qū)內(nèi),安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。2、效勞內(nèi)容還處于最原始的養(yǎng)兒防老的狀態(tài),根本沒有醫(yī)療養(yǎng)老效勞,主要依靠家 庭成員的協(xié)助護(hù)理和老

3、人的自我護(hù)理,廣泛存在于中國(guó)廣闊的農(nóng)村、普通的家 庭中,是LI前中國(guó)最常見的養(yǎng)老方式。3、優(yōu)點(diǎn)(1)以家庭親緣為紐帶,滿足中國(guó)家庭三代同堂、承歡膝下的美好夙愿, 保存了傳統(tǒng)的家庭關(guān)系和鄰里關(guān)系。加之,當(dāng)前中國(guó)養(yǎng)老“未富先老的現(xiàn)狀 決定絕大局部長(zhǎng)者退休收入較低。因而,中國(guó)長(zhǎng)者大多項(xiàng)選擇擇居家養(yǎng)老模 式。(2)養(yǎng)老支出少,對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不是很大。4、劣勢(shì)(1)老年人缺失專業(yè)的健康效勞和護(hù)理效勞(2)子女在護(hù)理方面的負(fù)擔(dān)很重,加上很多子女由于工作忙,根本沒有時(shí) 間照顧老年人,因此老人精神上難以獲得慰藉,健康上得不到有效護(hù)理。(3)現(xiàn)在的空巢老人將近一半,很多居家養(yǎng)老根本處于老人自我養(yǎng)老的窘 狀。5

4、、適合人群山于受傳統(tǒng)文化影響深遠(yuǎn),特別是高齡老人和對(duì)到養(yǎng)老院和護(hù)理院養(yǎng)老都 存在著一定的偏見或顧慮的老人。還有適合家庭成員有充裕時(shí)間提供根本的護(hù) 理效勞或家庭經(jīng)濟(jì)狀況比擬差的家庭。二、社區(qū)式居家養(yǎng)老1、定義老年人在家庭居住與社會(huì)化上門效勞相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。這種模 式可以確保老人、子女、養(yǎng)老效勞人員、政府各取所需,促使資源得到充分利 用。其和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不同點(diǎn)在于效勞是曲居家養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)所提供的,而 不是由家庭成員所提供的。社區(qū)式居家養(yǎng)老在西方興旺國(guó)家已成為一種主流的 養(yǎng)老模式,也是目前政府大力倡導(dǎo)的一種新型養(yǎng)老模式。2、效勞內(nèi)容(1)提供“五助效勞。即助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)。(

5、2)提供日托或全托效勞。日托是指白天在社區(qū)居家養(yǎng)老效勞中心生活, 晚上回家休息;全托指全天生活在居家養(yǎng)老效勞中心的長(zhǎng)者。(3)提供文體娛樂效勞。如設(shè)有閱覽室、棋牌室、組織老人調(diào)廣場(chǎng)舞、健 身操等。(4)由志愿者提供法律咨詢、心理咨詢等效勞。3、優(yōu)點(diǎn)(1)符合政府養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策,國(guó)家鼓勵(lì)各種形式資本進(jìn)入居家養(yǎng)老效勞領(lǐng) 域,并給以一定的資金支持,如南京市規(guī)定對(duì)AAA級(jí)以上社區(qū)居家養(yǎng)老效勞機(jī) 構(gòu)為75歲以上長(zhǎng)者提供助餐效勞可每餐補(bǔ)助1元錢。(2)社區(qū)居家養(yǎng)老兼顧家庭養(yǎng)老和社會(huì)上門效勞養(yǎng)老,彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老和 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺乏,受眾廣泛,深受長(zhǎng)者歡送。(3)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老及大型老年社區(qū)相比,此類型養(yǎng)老模式投資小

6、,對(duì)后期運(yùn) 作資金壓力不大。4)居家養(yǎng)老效勞中心其實(shí)質(zhì)相當(dāng)于微型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,可以起到鍛煉養(yǎng)老隊(duì) 伍,建立并完善效勞標(biāo)準(zhǔn)及流程作用。4、缺點(diǎn)(1)投資回報(bào)率較低,通常呈收支平衡或微利狀態(tài)。(2)對(duì)效勞提出的要求高,從國(guó)內(nèi)的社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀來看,財(cái)力和人力 缺乏仍是困擾效勞質(zhì)量和設(shè)施完善的重要瓶頸。(3)單體居家養(yǎng)老效勞中心往往開展受限,最正確開展模式是連鎖化經(jīng) 營(yíng)。5、適合人群傳統(tǒng)家庭觀念比擬重不想離家,子女工作太忙照顧不到的空巢老人。三、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老1定義:是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和 文體娛樂活動(dòng)等綜合性效勞的機(jī)構(gòu),通常有養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院、護(hù)理 院等形式。它可以

7、是獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu),也可以是附屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單 位、社會(huì)團(tuán)體或組織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門或者分支機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)養(yǎng) 老U前也是中國(guó)養(yǎng)老的一種常見模式。2、分類:根據(jù)效勞對(duì)象的不同,可分為以下幾種類型:(1)自理型異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(留鳥式):該類機(jī)構(gòu)通常建在環(huán)境優(yōu)美,氣候 條件獨(dú)特的地點(diǎn)興建,如海南???、三亞,東北哈爾濱,安徽黃山等地。主要 效勞對(duì)象為自理老人,實(shí)現(xiàn)老人“冬去海南避寒,夏去東北避署的愿望。(2)自理、介助、介護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu):入住長(zhǎng)者可分為自理、介助及介護(hù) 型。不同類型長(zhǎng)者入住后將分不同樓幢或不同樓層入住,并提供不同的養(yǎng)老效 勞需求。(3)醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu):通常運(yùn)營(yíng)方有醫(yī)療背景或能整

8、合醫(yī)療資源及運(yùn)營(yíng)物 業(yè)500米左右有二甲(含)以上醫(yī)院可定位為該類型。是指由醫(yī)護(hù)人員組成的,在一定范圍內(nèi),為長(zhǎng)期臥床老年患者、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需 要醫(yī)療護(hù)理的老年患者提供根底護(hù)理、??谱o(hù)理等效勞。3、效勞內(nèi)容(1)生活照料:為長(zhǎng)者提供餐飲、助潔等生活照料效勞,表達(dá)老有所養(yǎng)的 效勞宗旨。(2)醫(yī)護(hù)照料:提供醫(yī)學(xué)評(píng)估、定期體檢、醫(yī)療心理咨詢、失能失智老人 醫(yī)護(hù)、慢病康復(fù)等一系列效勞,表達(dá)老有所醫(yī)的效勞理念。(3)提供文化愉樂設(shè)施,組織形式多樣的文化愉樂活動(dòng):可提供門球場(chǎng)、 乒乓球室、棋牌室、閱覽室、老年多媒體教室、陶藝室等一系列設(shè)施,在此根 底上組建各種長(zhǎng)者社團(tuán),如老年合唱團(tuán)、老年

9、舞蹈團(tuán)、老年書法班、老年攝影 班。從而,表達(dá)老有所學(xué)、老有所樂的效勞宗旨。(4)局部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚提供創(chuàng)作室,為退休前有一技之長(zhǎng)的長(zhǎng)者提供創(chuàng)造創(chuàng) 造的便利,真正表達(dá)老有所為的理念。4、優(yōu)點(diǎn)(1)長(zhǎng)者集中居住便于管理和效勞。(2)便于各種養(yǎng)老附加產(chǎn)品的開發(fā),如組織機(jī)構(gòu)內(nèi)自理老人異地旅游、營(yíng) 養(yǎng)保健品的營(yíng)銷、老年介助介護(hù)產(chǎn)品推銷等,從而形成多點(diǎn)開花的營(yíng)利模式。(3)當(dāng)效勞提升到一定水準(zhǔn)后,可形成良好的口碑效應(yīng),從而可進(jìn)一步提 高入住率,為營(yíng)利打下良好的根底。(4)可促使養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)快速成長(zhǎng)及標(biāo)準(zhǔn)化效勞體系及流5、缺點(diǎn)(1)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老假設(shè)自建物業(yè)往往投資大,本錢回收周期長(zhǎng);假設(shè)租賃物業(yè) 往往面對(duì)租金壓力和租期

10、的不確定性等因素困繞。(2)很多地方存在一床難求的現(xiàn)象,尤其是企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或組 織、綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由于價(jià)格低,效勞好,性價(jià)比高, 普通老人很難獲得床位。(3)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難。醫(yī)屬于衛(wèi)計(jì)委管理,而養(yǎng)那么屬于民政部門管理,而大 局部民辦機(jī)構(gòu)規(guī)模小,軟碩件設(shè)施跟不上,入住的老年人看醫(yī)用藥無(wú)法就地刷 醫(yī)保IC卡,造成看病難,導(dǎo)致機(jī)構(gòu)入住率難以保證,致使經(jīng)營(yíng)困難重重。(4)情感慰藉偏少。集中供養(yǎng)模式下,與子女等家庭成員之間的聯(lián)系會(huì)減 少,老人情感慰藉偏少。(5)政策措施落實(shí)不到位。一方面是促進(jìn)養(yǎng)老業(yè)開展的法規(guī)政策不健全; 另一方面是扶持養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)開展的優(yōu)惠措施落實(shí)不到位。民辦養(yǎng)

11、老效勞機(jī)構(gòu) 在獲取土地劃撥等方面還有許多困難和制約。這在一定程度上影響了社會(huì)資本 投入興辦養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)的積極性。(6)法律制度不健全。對(duì)經(jīng)營(yíng)中發(fā)生的機(jī)構(gòu)內(nèi)的傷病、死亡等重大問題沒 有相應(yīng)明確的解決方法,時(shí)有糾紛困擾經(jīng)營(yíng)者。6、適合人群喜歡過群體生活、喜歡熱鬧的老年人,尤其適合孤寡老人和空巢老人。四、持續(xù)照料社區(qū)養(yǎng)老(國(guó)外稱CCRC社區(qū)(ContinuingCare RetirementCommunity)1定義:CCRC是一種復(fù)合式的老年社區(qū),通過為老年人提供自理、介護(hù)、 介助一體化的居住設(shè)施和效勞,使老年人在健康狀況和自理能力變化時(shí),依然可 以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住,并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的

12、照料效勞。持續(xù)照料退 休社區(qū)起源于美國(guó)教會(huì)創(chuàng)辦的組織,英文簡(jiǎn)稱為CCRC,至今已經(jīng)有100多年的 歷史。CCRC社區(qū)的物業(yè)通常為銷售型和租賃型結(jié)合。2、提供的效勞(1) 自理型老人一一居住者在社區(qū)中有獨(dú)立的住所并且生活能夠自理。 社區(qū)為這一局部老年人提供便捷的社區(qū)效勞,如餐飲、清潔和洗衣、醫(yī)療保健 及緊急救護(hù)等。同時(shí),為滿足老年人精神生活的需求,社區(qū)會(huì)組織各種形式的 活動(dòng),如老年大學(xué)、興趣協(xié)會(huì)、運(yùn)動(dòng)會(huì)等,豐富自助型老年人的日常生活。(2) 介助型老人一一當(dāng)居住者的日常生活需要他人幫助照料時(shí),他們將 從自理轉(zhuǎn)入介助型護(hù)理。介助型的居住個(gè)體是分開的,但設(shè)施在同一個(gè)區(qū)域。 介助老人得到的效勞內(nèi)容除社

13、區(qū)效勞之外,還包括日常生活照護(hù),如飲食、穿 衣、洗浴、洗漱及醫(yī)療護(hù)理等,社區(qū)還會(huì)為介助型老人提供與他們的身體狀況 相適應(yīng)的各類活動(dòng),豐富其日常生活。(3) 介護(hù)型老人一一當(dāng)居住者生活完全不能自理,需要他人的照料時(shí), 他們將轉(zhuǎn)入介護(hù)型護(hù)理,得到社區(qū)提供的24小時(shí)有專業(yè)護(hù)士照料的監(jiān)護(hù)效勞。 通常介護(hù)型的居住者年齡在80歲以上,同時(shí)在特殊的單元里居住3、設(shè)計(jì)特點(diǎn)(1)環(huán)境優(yōu)美、平安便捷。CCRC社區(qū)充分融合了普通社區(qū)和一般養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)的規(guī)劃設(shè)訃優(yōu)點(diǎn),在選址上關(guān)注生態(tài)環(huán)境和自然氣候,一般選址城郊、或景 區(qū)周邊,大量運(yùn)用園林景觀和水系營(yíng)造出人與自然和諧的居住環(huán)境,使老人在 城市中享受到田園生活,到達(dá)怡情養(yǎng)

14、性、延年益壽的目的,十分適合老年人居 住和生活。(2)無(wú)障礙與平安設(shè)計(jì)。輪椅坡道、寬敞房門、醫(yī)用電梯、連廊、無(wú)處不 在的扶手、平安監(jiān)控和報(bào)警裝置等設(shè)計(jì)讓老人體驗(yàn)到普通住宅所不能提供的便 利性和平安性。(3)配套設(shè)施齊全。老年醫(yī)院、餐飲中心、娛樂活動(dòng)室、老年用品商店, 為老年人的餐飲、購(gòu)物、休閑、健身、娛樂等日常生活帶來極大的方便。4、優(yōu)勢(shì)(1)可以提供完備的健康照護(hù)效勞。CCRC社區(qū)針對(duì)老年人的生理特點(diǎn)布 置智能化的設(shè)施,社區(qū)給老人建立健康檔案,并且針對(duì)老年人需求提供不同類 型的支持,主要有醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)輔助技術(shù)、交通效勞、居家護(hù)理、住房改 善、長(zhǎng)短期照護(hù)機(jī)構(gòu)、特殊房屋和活動(dòng)場(chǎng)所等等。(2)可

15、以提高生活質(zhì)量。除了對(duì)健康方面有益之外,CCRC能改善生活質(zhì) 量,提供各式各樣活動(dòng)與社交到達(dá)居民的自我實(shí)現(xiàn),減少老人被孤立感及沮喪 感。(3)可以獲得連續(xù)性的照顧。CCRC社區(qū)提供老年不同階段的連續(xù)照料, 老人們可以在社區(qū)里購(gòu)房定居也可以租房居住,房屋有高中低檔之別,分為無(wú) 陪護(hù)型、陪護(hù)型、特護(hù)型等不同的類型,能滿足不同年齡、財(cái)力層次老人的需 求。(4)會(huì)員制的收費(fèi)模式可迅速回籠資金,并通過年費(fèi)或月費(fèi)獲得日常的經(jīng) 營(yíng)收益。(5)開發(fā)商持有產(chǎn)權(quán)可以獲得抵押貸款等進(jìn)一步擴(kuò)張所需的資金支持。5、面臨挑戰(zhàn)(1)CCRC養(yǎng)老社區(qū)投資規(guī)模大,回報(bào)期長(zhǎng),資金流動(dòng)性弱,如果沒有長(zhǎng) 期政策和資本支持,很難獲得規(guī)

16、模效應(yīng)并維持長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)。(2)價(jià)格昂貴,面臨曲高和寡的局面。根據(jù)美國(guó)養(yǎng)老地產(chǎn)及護(hù)理行業(yè)投資 中心(NIC)的調(diào)查數(shù)據(jù),CCRC的入住費(fèi)用一般從2萬(wàn)美元到100萬(wàn)美元不 等,平均為25萬(wàn)美元。這僅僅是一張進(jìn)入CCRC的門票。如果一位老人獨(dú)立生 活15年,每月支付2000美元,加上入住時(shí)一次性支付的費(fèi)用,從入住到去 世,在CCRC花費(fèi)的總費(fèi)用會(huì)在60萬(wàn)美元左右。我國(guó)很多社會(huì)資本進(jìn)入CCRC 時(shí)不約而同地選擇了 “高端路線,月均支出動(dòng)輒上萬(wàn)元。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示, 高端的人群需求被高估,而90%以上的中等收人人群被忽略。這是很多CCRC 運(yùn)營(yíng)商無(wú)法盈利的一個(gè)重要原因(3)CCRC在我國(guó)前其盈利模式尚模糊不

17、清。(4)資源缺乏,醫(yī)療問題難解決。目前,國(guó)內(nèi)的CCRC社區(qū)多數(shù)沒有自己 的醫(yī)療資源,往往選擇與某個(gè)醫(yī)院進(jìn)行合作,開辟“綠色通道等方式解決老 人的就醫(yī)需求,并且社區(qū)內(nèi)護(hù)理人員缺乏必要的技能,難以勝任相應(yīng)的護(hù)理工 作。(5)管理難度大,缺乏行業(yè)準(zhǔn)入和效勞監(jiān)管。CCRC是一項(xiàng)復(fù)雜的事業(yè),不 僅要整合各項(xiàng)老人所需的資源,還需及時(shí)提供各項(xiàng)橫跨生活和醫(yī)療層面的效 勞,因此管理起來并不容易。6、適合人群家庭經(jīng)濟(jì)條件好,喜歡群體生活的老人。五、金融機(jī)制養(yǎng)老1、定義:將自己所擁有的不動(dòng)產(chǎn)(根本為房產(chǎn)、鄉(xiāng)村的土地)租賃、抵押 貸款、銷售、遺贈(zèng)給金融機(jī)構(gòu)或有需要的人,從而獲得一定數(shù)額的養(yǎng)老金或接 受養(yǎng)老院效勞(老

18、年公寓、養(yǎng)老社區(qū)效勞)的一種養(yǎng)老方式。包括以房養(yǎng)老、 大房換小房養(yǎng)老、遺贈(zèng)養(yǎng)老、抵押給銀行借款養(yǎng)老,遺囑托管養(yǎng)老等。2、養(yǎng)老效勞局部老人還可以在自己家里或搬到更小的房子,通過獲得養(yǎng)老補(bǔ)貼養(yǎng)老; 局部老人獲得房屋贈(zèng)送人的照管效勞;局部老人選擇搬到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老社 區(qū)享受養(yǎng)老效勞。所獲得的的效勞分別對(duì)應(yīng)前面提到的居家養(yǎng)老、社區(qū)式居家 養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。3、優(yōu)勢(shì)(1)滿足那些擁有房產(chǎn)但是沒有足夠養(yǎng)老金、缺乏照看的老人的養(yǎng)老需 求。(2)是商業(yè)性的養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)充產(chǎn)品。(2)金融機(jī)構(gòu)也能從中獲得一定的利潤(rùn)空間。4、存在問題(1)中國(guó)傳統(tǒng)的倫理道德讓老人宇愿將房子留給孩子也不愿意也不愿意抵 押養(yǎng)老,

19、出售養(yǎng)老,使得這種模式的推進(jìn)很困難。(2)現(xiàn)行房產(chǎn)制度,尤其是70年房屋產(chǎn)權(quán)問題和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)形成 很大的阻力。5、適合人群無(wú)子女老人和失獨(dú)老人那么是最適宜的群體,同時(shí)也需滿足高房?jī)r(jià)的 城市,髙潛質(zhì)的房屋,高素質(zhì)的老人三大條件。六.鄉(xiāng)村養(yǎng)老1定義:山于鄉(xiāng)村新鮮的空氣、優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境和較低的生活本錢等,吸引了很多城市老人在退休后,回鄉(xiāng)下或搬到鄉(xiāng)村居住養(yǎng)老的一種模式。2、鄉(xiāng)村養(yǎng)老類型鄉(xiāng)村養(yǎng)老分為回歸鄉(xiāng)下老家的居家養(yǎng)老、寄住農(nóng)戶家的新型養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田 園養(yǎng)老社區(qū)的三大養(yǎng)老模式。(1)回老家的居家養(yǎng)老:原本家鄉(xiāng)在農(nóng)村的人,在退休后希望落葉歸根, 或更喜愛鄉(xiāng)村的田園生活,便搬回老家養(yǎng)老。具體的模式與居家養(yǎng)老類似,但 缺乏子女的照顧。(2)寄養(yǎng)農(nóng)戶家的養(yǎng)老:很多在城里做保姆的農(nóng)村人,將城里的老人帶進(jìn) 自己的村莊、自己的家庭,讓城里的老人在鄉(xiāng)下養(yǎng)老,成為了一家人。這種模 式很適合老人喜歡農(nóng)村生活,且家里無(wú)法照顧老人、乂不想將老人送到養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)的家庭。這種“城市老人寄養(yǎng)農(nóng)家的養(yǎng)老模式也屬于居家養(yǎng)老模式,只不 過照看老人的不是直接的親屬關(guān)系??谇霸诮阋粠ч_展比擬成熟,南京市楊 家村儼然成了

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