抗菌藥物臨床合理應用試題及答案

1、精品文檔抗菌藥物臨床合理應用試題分數(shù)：D. 50%C.真菌D.支CC. B 內(nèi)酰胺姓名： 科室：一、單項選擇題（每題2分，共20題40分）1、 門診患者抗菌藥物處方比例不超過AA. 20%B. 30%C. 40%2、 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是BA. 革蘭陽性菌B革蘭陰性菌原體3、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是A .氟喹諾酮類B .氨基糖苷類類D.氯霉素類4、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是DA .普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者B .昏迷、休克、心力衰竭患者C .免疫抑制劑應用者D .以上都是5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號

2、文的要求，當目標細菌耐藥率超過 50%勺抗菌藥物時應 BB.參照藥敏試驗結(jié)果選.暫停該類抗菌藥物的臨床應B種。D. 60A.及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員 用C.慎重經(jīng)驗用藥D用6二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過A. 40B. 35C. 507、 具有B級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.初級B. 中級C.高級D.初中高均可8、 緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于A 天 用量。A. 1天B. 2天C. 4天D. 7天9、醫(yī)療機構(gòu)應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方D以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌

3、藥物處方權(quán)。A. 2次B. 4次C. 5次D. 3次10、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是DA. 頭抱唑啉B. 慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑11、 聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括CA. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B. 需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理CA.24hB.48hC.72 96hD.96h13、 清潔手術(shù)的下列情況不考慮預防用藥DA. 手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴重

4、后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通 的器官14、 不屬于二線管理的抗菌藥物CA.頭抱米諾B.頭抱哌酮C.氨曲南D.頭抱他啶15、 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA的治療應選用DA.青霉素 B.頭抱拉啶C.頭抱哌酮D.萬古霉素 16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌 D.支原體17、患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數(shù)BA.每日1次 B. 每日2次C.每日3次 D. 每日4次18、外科手術(shù)預防用藥一般

5、不超過A.手術(shù)后3天 B.術(shù)后24小時 出院19、以下備選項中，除了CA.氨基糖苷類B.頭抱唑林BC.術(shù)后1周 D. 用至患者外均易產(chǎn)生腎臟毒性C.利福平 D.兩性霉素B20、青霉素類藥物治療時出現(xiàn)過敏反應時應當BA.減量并對癥處理B.停藥并對癥處理理D.停藥待過敏反應消失后，繼續(xù)使用原藥物二、填空題（每空2分，10題40分）C.繼續(xù)用藥同時對癥處1、抗菌藥物的更換:般感染患者用藥72_小時（重癥感染_48_小時）后,可根據(jù)臨床反應或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。2、 抗菌藥物的預防性應用，包括外科圍手術(shù)期預防應用抗菌藥物和_內(nèi)科 系統(tǒng)非手術(shù)_預防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的

6、可能性、預防用藥的效果、耐藥 菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應、藥物價格以及患者的易感性等多 種因素，再決定是否應用。3、接受清潔-污染手術(shù)者（U類切口）的手術(shù)時，圍手術(shù)期預防用藥時間亦 為_24_小時，必要時延長至_48小時。4、根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三 線藥物治療時，需有抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會認定的專家證實。若無，應由_高級職稱醫(yī)師 簽名，無該級別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名 或有感染?？漆t(yī)生會診記錄5、抗菌藥物臨床應用管理辦法已于 2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過, 自_2012年8月1日起施行。6抗菌藥物分為非限制使用級抗菌藥物_

7、、 _限制使用級抗菌藥物_、 特殊使用級抗菌藥物三級。7、 特殊使用抗菌藥物不得在_門診使用。8、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類_、頭抱菌素類_等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用。9、 圍手術(shù)期預防用藥方法：接受清潔手術(shù)者(I類切口)，按照衛(wèi)生部 抗菌藥物臨床應用指導原則 有關(guān)規(guī)定，術(shù)前_0.5-2_小時內(nèi)，或麻醉開始時 給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過_3_小時或失血量大于_1500ml_，術(shù)中可給予第 二劑(長半衰期抗生素頭抱曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括

8、整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后_4小時，總的預防用藥時間不超過_24_小時，個 別情況可延長至 _48_小時。 手術(shù)時間較短(<2小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前 用藥一次即可。10、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物_。輕癥感染可接受口服給 藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用肌內(nèi)或靜脈注射給藥。三、簡答題：(每題10分，共20分)1、抗菌藥物治療性應用的基本原則？答：(1)診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；(2) 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；(3) 按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；(4) 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；2、醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機構(gòu)應取消其處方權(quán)？答：(1)抗菌藥物考核不合格的；(2) 限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；(3) 未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成