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1、各類事故應(yīng)急處置措施各類事故應(yīng)急處置措施一、煤氣事故(一)發(fā)生安全事故后,現(xiàn)場人員立即向班組長、應(yīng)急救援小組組長匯報。 匯報時要說明安全事故的發(fā)生地點(diǎn)、時間、事故情況人員傷亡情況。救援小組 組長負(fù)責(zé)向上級部門匯報事故情況。第一時間進(jìn)入現(xiàn)場的負(fù)責(zé)人必須負(fù)責(zé)保護(hù) 事故現(xiàn)場,嚴(yán)禁故意偽造現(xiàn)場或破壞現(xiàn)場。(二)各小組應(yīng)急處置程序1、搶險救災(zāi)組:(1 )煤氣中毒事故:煤氣中毒事故發(fā)生后,救援人員要迅速穿戴好空氣呼 吸器,攜帶CO檢測儀,進(jìn)入煤氣事故區(qū)域?qū)⒅卸救藛T搶救至煤氣泄漏點(diǎn)上風(fēng) 口空氣新鮮處,對煤氣區(qū)設(shè)置警戒,并立即進(jìn)行現(xiàn)場勘查,查清煤氣來源,處 理煤氣泄漏問題,嚴(yán)密監(jiān)控事故區(qū)域,防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸
2、。(2)煤氣火災(zāi)事故:由于煤氣設(shè)備不嚴(yán)密而輕微泄露引發(fā)的火災(zāi),可用濕 泥、濕麻袋等堵住著火處滅火,然后按照有關(guān)規(guī)定修補(bǔ)好泄露處;當(dāng)火災(zāi)較大 時,必須按照安全操作規(guī)程關(guān)閉管道閥門,切斷氣源滅火。煤氣火災(zāi)搶險過程 中,應(yīng)設(shè)專人看管和操作煤氣閘閥及壓力表等。(3)煤氣爆炸事故:煤氣發(fā)生設(shè)備出口閘門以外的設(shè)備或管道發(fā)生爆炸尚 未著火時,立即切斷煤氣來源,同時向設(shè)備或煤氣管道內(nèi)輸入大量蒸汽、氮?dú)?沖淡摻于煤氣以防再次發(fā)生爆炸;煤氣發(fā)生爆炸又引發(fā)火災(zāi)時按煤氣火災(zāi)事故 處理,引起中毒按煤氣中毒事故處理;爆炸造成大量煤氣泄露,暫時不能消除 的,先適當(dāng)降低煤氣壓力,并指揮全部人員撤離現(xiàn)場,然后按煤氣危險作業(yè)區(qū)
3、的規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場處理。(4 )燒燙傷事故:將傷員搬離現(xiàn)場,盡快脫去著火衣物或沸液侵澤衣物, 如來不及脫衣,就地慢慢滾動或用手旁邊材料覆蓋著火處急用水澆滅等。(5)其他事故:救援小組根據(jù)事故類型采取相應(yīng)措施進(jìn)行現(xiàn)場搶救。搶險 救災(zāi)組搶險救災(zāi)時必須做好個人防護(hù),攜帶必要的檢測儀器,以防搶險人員受 到傷害。2)醫(yī)療救護(hù)組對傷亡人員進(jìn)行現(xiàn)場急救,并協(xié)助將傷亡人員送往醫(yī)院進(jìn)行救治。現(xiàn)場急救措施:對CO中毒人員采取輸氧、人工呼吸、心臟擠壓等方法現(xiàn)場急救:對 燒燙傷人員簡單估計燒燙傷面積和深度,用敷料或干凈的被單、衣物等包裹創(chuàng) 面,創(chuàng)面水庖不要弄破;對觸電較輕人員使其舒適仰臥,解開衣扣、腰帶、領(lǐng) 口等,保證空
4、氣通暢,做好人工呼吸準(zhǔn)備,對傷勢較重,呼吸、心跳停止的, 立即實(shí)施人工呼吸或心臟擠壓,在醫(yī)生到來和送往醫(yī)院途中不得停止;對機(jī)械 傷害、物體打擊等造成的外傷要使傷員保持呼吸通暢,以防窒息,對有大量出 血者先要止血,對骨傷者用繃帶、夾板固定受傷部位,防止傷情加重。3)安全警戒組根據(jù)事故態(tài)勢設(shè)置警戒區(qū),對進(jìn)出事故現(xiàn)場的主干道實(shí)行交通管制,嚴(yán)格 控制進(jìn)出事故的車輛和人員,緊急疏散警戒區(qū)內(nèi)與救援無關(guān)人員和危險物品。4)后勤保障組迅速將搶險設(shè)備、物資、資金的供應(yīng)到位,組織應(yīng)急救援車輛,將受傷人 員緊急送往醫(yī)院進(jìn)行救治。5)調(diào)查處理組按照“三不放過”中“事故原因沒查清不放過”的原則,立即開展事故調(diào) 查,對事
5、故原因作出初步判斷,并寫出事故調(diào)查報告報安全科。6)善后處理組協(xié)助上級部門開展對死難、受傷人員家屬的安撫、慰問工作,妥善處理好 善后事宜,消除各種不安全、不穩(wěn)定因素。二、高空墜落事故(一)事故應(yīng)急處置1、在接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后,應(yīng)急救援小組成員必須立即奔赴事故 現(xiàn)場組織搶救,做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作,保護(hù)好現(xiàn)場并負(fù)責(zé)調(diào)查事故。在現(xiàn)場采取 積極措施保護(hù)傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī) 院救治。2、認(rèn)真觀查傷員全身情況,防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)受傷人員有呼吸、心跳停 止時,應(yīng)立即在現(xiàn)場就地?fù)尵?。對傷員進(jìn)行止血、包扎、轉(zhuǎn)移搬運(yùn)傷員、處理 急救外傷等。3、應(yīng)急救援小組組長接到事故現(xiàn)場有
6、關(guān)人員報告后,應(yīng)立即用快速方法向上級部門報告4、救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場時,首先應(yīng)立即與救護(hù)負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系并交待現(xiàn)場有 關(guān)情況,然后協(xié)助救護(hù)人員進(jìn)行搶救。5、人身輕傷事件應(yīng)急預(yù)案實(shí)施停止傷者的工作;實(shí)施簡易處置;c、傷勢為創(chuàng)口時,迅速將傷者送醫(yī)院治療;傷勢較重時,必須及時通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場進(jìn)行救治;e、救援組長向安全科進(jìn)行簡要匯報。三、燒燙傷事故:燒傷的急救主要包括降溫及保護(hù)患處。如果燒傷后皮膚尚完整,應(yīng)盡快使 局部降溫,如將其置于水龍頭下沖洗,這樣會帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步 損害。(一)如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰,應(yīng)該保護(hù)局部或降溫。用干凈的水 沖洗患處時,注意不要刺破或擦破水皰以防止感染,若傷處
7、腫脹,應(yīng)去掉飾物 連續(xù)用冷水沖洗傷處,然后用不帶黏性的敷料或潮濕的,最好是消毒墊子輕覆 水皰之上,除非水皰很小,否則一定要將患者送往醫(yī)院。(二)如果患者的衣服和患處有黏連時,應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪 開,盡可能讓患處暴露出來,用清潔的紗布輕輕覆蓋。用大毯但要如果(三)對于火燒傷:如果衣服著火,應(yīng)注意不能跑動以免煽起火焰。 子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火。當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時,應(yīng)將衣服脫去, 留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物將傷者包裹,送醫(yī)院檢查。皮膚已經(jīng)燒壞,要用干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處,減少感染危險。如果患 者燒傷的程度十分嚴(yán)重,有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象,不要觸動患處,以免 因
8、處理過多,造成患處的二次損傷。(四)對于液體燙傷:燙傷是由燙的液體引起的燒傷,首先要用冷水沖走 熱的液體,并局部降溫10分鐘,并用干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷, 由于腫脹可能影響呼吸道,因此急救一定要快,使患者脫離熱源,置于涼爽處, 并保持穩(wěn)定的側(cè)臥位,等待救援。(五)對于化學(xué)品燒傷:當(dāng)化學(xué)品(硫酸、火堿等)燒傷皮膚時,應(yīng)馬上 用干毛巾將殘留的化學(xué)物輕輕除去,然后用大量的冷水沖洗。但對硫酸等能夠 和水起劇烈的化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)物,不可直接用水沖洗。對較重傷員,在做初步 處理后,應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。四、物體打擊事故(一)當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點(diǎn)放在對休克、胸部骨折和出血 上進(jìn)行處理。(
9、二)發(fā)生物體打擊事故后,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷 情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止 者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、 保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約 20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(三)出現(xiàn)顱腦外傷,必須維持呼吸道通暢?;杳哉邞?yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一 側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固 定后再搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷 處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條 件的醫(yī)院治療。(四)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的
10、紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃 帶或布條包扎后。搬運(yùn)時,將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊 椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過程,嚴(yán)禁只抬傷 者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。(五)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高 的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施:1、一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCI溶液)沖洗傷口, 涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。2、加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來 增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。3、止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布 條等,上肢出血結(jié)
11、扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿 上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。 每隔25 40分鐘放松一次,每次放松0.5 1分鐘。五、觸電事故(一)迅速斷開電源:1、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近,應(yīng)迅速地拉開開關(guān),切斷電源,并應(yīng)準(zhǔn)備必 要的照明,以便進(jìn)行搶救。2、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn),可用絕緣手鉗或用有干燥木柄的斧、刀、 鐵鍬等把電線切斷。必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)(即來電側(cè))的電線,而且還要注 意切斷的電線不可觸及人體。3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時??捎酶稍锏哪景簟⒛景?、竹竿或 其它帶有絕緣的工具,迅速地將電線挑開,千萬不能使用任何金屬棒
12、或潮濕的 東西去挑電線,以免救護(hù)人觸電。4、如果觸電人的衣服是干燥的,而且并不是緊纏在身上時,救護(hù)人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾帽子等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹,然后用這只手(千萬不要用兩只手)拉住觸電人的衣服。把觸電人拉脫帶電體,但 不要觸及觸電人的皮膚。(二)原地?fù)尵龋?、觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行,只有在條件不允許時,才將觸電人迅速抬到安全 地方,搶救工作要不停頓地進(jìn)行,即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。2、在觸電急救時不能用埋土、潑水和壓木板等錯誤方法進(jìn)行搶救。這些辦 法不但不會收到良好效果,反而會加快觸電人死亡。準(zhǔn)確觸電急救應(yīng)采用心臟 肌壓迫法和口對口人工呼吸法。(三)持續(xù)搶救:
13、1、所謂堅持就是搶救觸電者時,只要有百分之一的希望就要盡百分之百的 努力。2、觸電者死亡一般有五個特征:(1)心跳、呼吸停止;(2)瞳孔放大;(3)尸斑;(4)尸僵;(5)血管硬化。如果五個特征有一個尚未出現(xiàn),都應(yīng)當(dāng)作假死,堅持進(jìn)行搶救。六、皮帶絞傷事故(一)當(dāng)發(fā)生皮帶(機(jī)械)絞傷事故時,應(yīng)立即停止作業(yè),迅速將傷者從 設(shè)備中解救出來,通過判斷傷者的傷害程度,采取力所能及的搶救措施,同時 將事故的情況上報當(dāng)班及車間領(lǐng)導(dǎo)。(二)傷情的判斷:首先檢查傷員的心跳,其次是呼吸和瞳孔,然后區(qū)分 是危重傷員、重傷員,還是輕傷員。(1 )危重傷員:外傷性窒息及各種原因引起的心臟驟停、呼吸困難、深度 昏迷、嚴(yán)重
14、休克、大出血等類傷員。須立即搶救,并在嚴(yán)密觀察下迅速護(hù)送醫(yī) 院。(2)重傷員:骨折、脫位、嚴(yán)重擠傷、大面積軟組織挫傷內(nèi)臟等。這類傷 員多需手術(shù)治療,不能馬上手術(shù)時,要注意防止休克。(3)輕傷員:軟組織傷,如擦傷、擠傷、裂傷和一般挫傷,這類傷員可現(xiàn) 場處理后回住地休息。(三)傷口的處理(1)傷口的處理步驟:用生理鹽水或清水清洗,用手帕、布帶包扎、止血(2)骨折處用木棍、木板當(dāng)夾板臨時固定。脊柱骨折時,不需要做任何固定,但搬運(yùn)方法非常重要:擔(dān)架搬運(yùn),可用木板、竹竿、繩子制作擔(dān)架,用擔(dān)架搬運(yùn)時,傷員的頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時觀察其變化。單 人搬運(yùn)法,可讓傷者伏在救護(hù)者的背上,也可使傷者的腹
15、部在救護(hù)者的右肩上, 右手抱其雙腿,左手握住傷者右手。雙人搬運(yùn)法,一人抱住傷者的肩腰部,另一人抱住傷者的臀部、腿部,或讓傷者坐在兩個急救者互相交叉形成的井字 手上,傷員雙手伏在急救者的肩部。七、車輛傷害事故(一)車輛傷害事故應(yīng)急措施1、發(fā)生車輛傷害事故后,現(xiàn)場第一人應(yīng)立即向應(yīng)急救援小組報告事故情況。2、應(yīng)急救援小組接到事故情況后,小組成員必須在五分鐘內(nèi)投入救人搶險工作3、立即組織人員對受傷人員和車輛進(jìn)行搶救,本著先救人的原則,首先將 傷員救出,對傷員進(jìn)行簡單處理后立即送醫(yī)院救治。4、立即把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶,并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人 靠近。5、應(yīng)急救援組長負(fù)責(zé)向上級部門報告情況。6
16、、維護(hù)現(xiàn)場秩序,嚴(yán)密保護(hù)事故現(xiàn)場。(二)應(yīng)急知識應(yīng)急知識應(yīng)急知識應(yīng)急知識1、止血方法:(1)毛細(xì)血管出血:血液從傷口滲出,出血量少,色紅,危險性小,只需 要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等,扎緊即可止血。(2)靜脈出血:血色暗紅,緩慢不斷流出。一般抬高出血肢體以減少出血, 然后在出血處放幾層紗布,加壓包扎即可達(dá)到止血目的。(3)動脈出血:血色鮮紅,出血來自傷口的近心端,呈搏動性噴血,出血 量多,速度快,危險性大。動脈出血一般使用間接指壓法止血。即在出血動脈 的近心端用手指把動脈壓在骨面上,予以止血。2、 斷肢(指)的處理: 斷肢(指)發(fā)生時,除做必要急救外,還應(yīng)注意 保存斷肢(指),以求有再植
17、的希望。將斷肢(指)用清潔布包好,不要用水沖 洗傷面,也不要用各種溶液浸泡。若有條件,可將包好的斷肢(指)置于冰塊 中間。3、休克處理:休克是指因各種原因的強(qiáng)烈刺激和損害(如大出血、創(chuàng)傷、 燒傷等)引起的急性血液循環(huán)不全所致重要生命器官缺氧、代謝紊亂而發(fā)生的 嚴(yán)重功能障礙。對于休克的患者應(yīng)將其平臥保暖。有條件的可給氧,針刺人中 穴,同時對引起休克的因素及時處理。八、機(jī)械傷害事故(一)應(yīng)急處置1、按先防后救和先救人后救災(zāi)的原則開展搶救工作:穿戴好防護(hù)用品;崗位發(fā)生事故,崗位人員立即向班長報告,班長在組織現(xiàn)場應(yīng)急救援的同時向車 間領(lǐng)導(dǎo)報告,內(nèi)容應(yīng)包括以下五個方面:a、報警人姓名;b、什么時間、什么
18、地點(diǎn)發(fā)生什么事故;c、事故現(xiàn)狀和危險程度如何;d、正在米取和計劃米取什么控制及處理措施;e、是否需要救援和需要哪方面的救援。(二)緊急處置程序1、發(fā)生機(jī)械傷害后,應(yīng)急救援小組負(fù)責(zé)人應(yīng)立即報告安全科,并組織人員 表進(jìn)行搶救,與醫(yī)院取得聯(lián)系,細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度。在醫(yī)護(hù)人員沒有 到來之前,應(yīng)檢查受傷者的傷勢,心跳急呼吸情況,視不同情況采取不同的急 救措施。2、對被機(jī)械傷害的傷員,應(yīng)迅速小心的使傷員脫離傷源,必要時,拆卸割 開機(jī)器,移出受傷的肢體。3、對發(fā)生休克的傷員,應(yīng)首先進(jìn)行搶救,遇有呼吸、心跳停止者,可采取 人工呼吸或胸外心臟擠壓法,使其恢復(fù)正常。4、對骨折的傷員,應(yīng)利用木板、竹片和繩布等
19、捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固 定骨折部位;也可將其上肢固定在身側(cè),下肢與下肢縛在一起。5、對傷口出血的傷員,應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥,使用消毒紗布或清 潔織物覆蓋傷口上,用繃帶較緊的包扎,以壓迫止血,或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者,捆綁在其上臂1/2處,對下肢出血者,捆綁在其腿上 2/3處,并每隔25-40分鐘放松一次,每次 放松0.5-1分鐘。6、對劇痛難忍者,應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。7、采取上述急救措施之后,要根據(jù)病情輕重,及時把傷員送往醫(yī)院治療, 在送往醫(yī)院的途中,應(yīng)盡量減少顛簸,并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等 情況。(三)注意事項(xiàng)1、由相關(guān)在
20、場人員迅速切斷機(jī)械電源。2、將人員救出后,立即檢查可能的傷害部位,進(jìn)行止血,止血方法同上。3、如有切斷傷害,應(yīng)尋找切斷的部分。將其妥善保留。4、在醫(yī)生到來之前,應(yīng)盡最大努力進(jìn)行自救,以使傷害降低到最低點(diǎn)。在 醫(yī)生到來之后,應(yīng)將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護(hù)措施詳細(xì)告訴醫(yī)生。5、注意保護(hù)好事故現(xiàn)場、便于調(diào)查分析事故原因。6、應(yīng)急救援小組應(yīng)進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止 受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。九、壓力容器爆炸事故(一)事故處置要點(diǎn)1、發(fā)現(xiàn)泄漏時要馬上切斷進(jìn)汽閥門及泄漏處前端閥門。2、發(fā)生超壓時要及時切斷進(jìn)汽閥門。(二)應(yīng)急疏散預(yù)案1、原則(1)在事故險情出現(xiàn)時,救援小組負(fù)責(zé)人首先疏散無關(guān)人員撤離險區(qū);(2)救援小組負(fù)責(zé)人確定現(xiàn)場搶險人員全部撤離后再撤離;(4 )疏散命令下達(dá)后,視事故險情出現(xiàn)地點(diǎn)和方向,以最近的路線和最少 的時間,迅速撤離。2、應(yīng)急疏散和自救的主要方法一般情況下,絕大多數(shù)遇險人員可以安全地疏散或自救,脫離險境。因此 必須堅定自救的意識,不要驚慌失措,要冷靜觀察,爭取可行的措
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