十二項醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制 為了加強醫(yī)療廢物管理工作，防止環(huán)境污染，維護廣大患者與醫(yī)護人員的身體健康，確保醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)環(huán)境保護和傳染病防治相關(guān)的法律、法規(guī)，結(jié)合我院的實際情況，經(jīng)院長辦公會研究決定，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員及其職責(zé)如下：組長：XXX（院長）全面負責(zé)醫(yī)療廢物管理工作；負總責(zé)。副組長：XX、XX（副院長） 具體分管負責(zé)醫(yī)療廢物日常管理工作；事故的處置。成員：XX 負責(zé)廢物暫存及中轉(zhuǎn)管理； XX 負責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查 XX 負責(zé)診療室醫(yī)療廢物管理 XX 負責(zé)病房、護理部醫(yī)療廢物管理 XX 負責(zé)檢驗科醫(yī)療廢物管理 XX 負責(zé)接種室醫(yī)療廢物管理 XX 負責(zé)阻止醫(yī)療廢物的

2、院外流失醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立在公衛(wèi)辦公室，XX為辦公室主任。 醫(yī)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、 組織全院職工認真學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強宣傳、提高認識。二、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例，結(jié)合醫(yī)院實際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發(fā)生時緊急處理措施。3、 制定針對不同工作人員的培訓(xùn)計劃，并組織實施。4、 指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實情況。5、 管理醫(yī)療廢物檔案資料。6、 分析處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題，并組織解決。1、 醫(yī)療廢物管理制度（總則） 為規(guī)范醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人

3、體健康和環(huán)境的危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例，制度本制度。1、 醫(yī)療廢物管理由法人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2、醫(yī)療廢物的收集、處理由護理部負責(zé)處理，責(zé)任人負責(zé)監(jiān)督檢查，各科室科主任和護士長為科室醫(yī)療廢物的管理責(zé)任人，負責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理。3、建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。4、及時收集產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并作毀形或保護性處理，按照類別分置于符合規(guī)定要求、具有明顯警示標識和警示說明的專用包裝物或密閉容器內(nèi)。各科室對污物的收集要按分類收集和無害化處理的原則進行收集運送。生活垃

4、圾和醫(yī)療廢物要按不同顏色的塑料袋（桶）分類收集。5、醫(yī)療廢物正確分類處理：生活垃圾裝黑色袋、醫(yī)療廢物裝黃色袋、放射性廢物裝紅色袋。醫(yī)療廢物要按照感染性、病理性廢物應(yīng)放在標有警示標識的黃色塑料袋（桶）內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)放在防刺的有警示標識的黃色容器內(nèi)，由專人收集到醫(yī)院臨時集中點，并做好交接登記手續(xù)。一般性的醫(yī)療廢物盛在黃底紅標識的塑料袋中按生活垃圾處理。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標簽上注明。6、一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，由相關(guān)科室送疾控一科集中并進行初步消毒。并做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數(shù)量、時間、消毒劑名稱及用量、加水?dāng)?shù)量、消毒者簽名。7、規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物暫

5、時貯存設(shè)施、設(shè)備，實行定期消毒和清潔。8、醫(yī)療廢物運送要封閉袋口，禁止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。所有醫(yī)用銳器如針頭等，使用后放入專用的銳器盒內(nèi)，再裝入套有黃色袋的醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)封口，防止直接接觸工作人員身體。9、實行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，醫(yī)療廢物按本單位確定的運送時間、路線、密封轉(zhuǎn)運到臨時儲存點，統(tǒng)一由區(qū)局指定的單位回收進行無害化處理，在運送、貯存、處置過程中應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放。10、指定專人定時收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，放入暫存地進行管理，不得在露天存放。暫時貯存時間不超過3天，并做好交接登記。更每天

6、（每次）運送廢物結(jié)束時，對容器和運送工具及場所要及時進行清洗消毒。11、醫(yī)療廢物收集、貯存和運送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，容器有警示標識。12、工作人員在收集、運送醫(yī)療廢物過程中要做好個人防護，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，防止醫(yī)療廢物對人體的傷害。一旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等，應(yīng)及時采取相應(yīng)的消毒、登記、報告等措施。13、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。實驗室的廢物處置按實驗室廢物處理操作規(guī)程執(zhí)行。 二、醫(yī)療廢物管理組織職責(zé)1、建立、健全醫(yī)療

7、廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2、依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。3、指導(dǎo)、督促本單位各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物處置、集中收集情況，定期對醫(yī)療廢物處置情況進行跟蹤，每季至少組織檢查一次，并將檢查結(jié)果納入年度目標考核。4、負責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。5、定期組織本單位職工進行醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。6、及時為從事醫(yī)療廢

8、物收集、運送、貯存等工作人員及管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施，定期進行健康檢查。3、 醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)1、負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況。2、負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。3、負責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。4、負責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。5、負責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，相關(guān)資料保存至少3年以上，更換管理人員時有交接手續(xù)。6、負責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。 四、醫(yī)療廢物分類收集的方法和工作要求1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，

9、將醫(yī)療廢物分類分放在符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識的規(guī)定的包裝物和容器內(nèi)。2、在分裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏等缺陷。3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)在標簽上注明。4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物，依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定進行管理。5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險物，在放置到醫(yī)療廢物暫存地前，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。6、疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)嚴格消

10、毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。7、疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。8、放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。五、醫(yī)療廢物相關(guān)消毒及記錄制度1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度；認真消毒時間、消毒方法、消毒人員等情況做好記錄，相關(guān)登記資料保存3年。2、暫時儲存室及區(qū)域每周用0.1-0.2的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。 3、防護用品在每天工作結(jié)束后要用0.25的含氯消毒劑浸泡消毒。4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用0.1的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每日用0.1的含氯消毒

11、劑噴灑擦洗消毒。6、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用0.2的含氯消毒劑噴灑消毒。7、每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5碘伏消毒液或75的酒精擦拭13分鐘。8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用0.2的含氯消毒劑浸泡30分鐘。9、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。10、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。 六、醫(yī)療廢物暫間管理制度1、我院建立的暫時儲存室在大樓后邊的一小房。2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室

12、內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。3、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過七天。4、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達到以下要求：（1）遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工廠、人員活動區(qū)、生產(chǎn)垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛出入。（2）規(guī)模與本單位醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量相適應(yīng)，并設(shè)置警示標識。（3）有嚴密的封閉措施，設(shè)專職人員管理，防止非管理人員接觸醫(yī)療廢物。（4）有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防陽光曝曬及預(yù)防兒童接觸等安全措施，配備有暫時貯存廢物的周轉(zhuǎn)箱。（5）地面、墻壁應(yīng)防滲漏和防雨水沖刷，便于沖洗消毒，并有上下水系統(tǒng)。（6）室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標識。（7）室內(nèi)要每日

13、進行清潔和消毒，可用02過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。 七、一次性醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)院所用一次性用品均統(tǒng)一采購，使用科室一律不準私自購用。2、一次性醫(yī)療用品必須具有三證，即產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證、合格證，并做好質(zhì)量驗收。3、一次性醫(yī)療用品儲存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥，嚴格防止污染。物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻面5cm(拆去外包裝)。4、醫(yī)院采購中心負責(zé)一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放到使用部門，并做好發(fā)放數(shù)量的記錄。5、使用科室領(lǐng)取一次性醫(yī)療藥品后，應(yīng)按用途設(shè)專柜合理放置，妥善保管，使用前認真做好查對，凡包裝破損、過期，對產(chǎn)品質(zhì)

14、量有懷疑時，應(yīng)停止使用，并及時與采購部門，監(jiān)測其消毒效果，不得私自退貨、換貨。6、使用過程中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況，必須保留用品，并送相關(guān)部門檢驗，并做好記錄，監(jiān)測結(jié)果未出來前，暫緩使用此生產(chǎn)批號產(chǎn)品，確保安全。7、一次性醫(yī)療用品使用后，統(tǒng)一回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)回收，做無害化處理，嚴禁重復(fù)使用和流回市場。8、在收集、暫存一次性醫(yī)療用品過程中，應(yīng)防止污染周圍環(huán)境，及時清理工作場地，物品不得露天存放，收回人員應(yīng)做好自身保護，清理過程中穿隔離衣，戴橡膠手套。9、嚴格執(zhí)行登記制度，發(fā)放數(shù)、使用數(shù)、回收數(shù)應(yīng)基本一致，當(dāng)面交接，并在交接單上簽名。相關(guān)部門應(yīng)定期進行抽查。

15、10、醫(yī)院感染科應(yīng)對本單位一次性醫(yī)用品的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)實施監(jiān)督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和使用安全。 八、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)范圍 全院職工，醫(yī)療廢物處置人員，新入職員工2、培訓(xùn)方式 講座、座談、觀看宣傳片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以現(xiàn)場講課為主，宜圖文并茂、現(xiàn)場演示。3、 培訓(xùn)時間 全院職工培訓(xùn)每年不少于1次，醫(yī)療廢物處置人員每年不少于2次，人員調(diào)動時，需要重新進行培訓(xùn)，新入職員工培訓(xùn)考核合格后方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容（1）預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。（2）預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)。（3）消毒隔離基本知識。（4）清潔程序及清潔方法。（5）相關(guān)消毒藥械的正確使用。（

16、6）手衛(wèi)生。（7）職業(yè)安全與個人防護。（8）醫(yī)院廢物管理。5、培訓(xùn)目的：（1）掌握相關(guān)法律、法規(guī)，熟悉本院醫(yī)廢管理的制度、工作流程。（2）掌握醫(yī)廢分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。（3）掌握醫(yī)廢的職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識及發(fā)生后的處理措施。（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。 九、醫(yī)療廢物交接登記制度1、運送人員每天在規(guī)定的時間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運走醫(yī)療廢物時，必須在“醫(yī)療廢物交接登記本”認真登記各項內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽名，做到日產(chǎn)日清，數(shù)量相符。2、運送人員在規(guī)定的時間內(nèi)將醫(yī)療廢物運送至院內(nèi)暫時貯存地，立即與暫存地的工作人員進行交接登記（內(nèi)

17、容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間等），雙方簽名。3、暫時地的工作人員每七天與集中處置單位人員進行交接，做好交接記錄，雙方簽名。4、登記交接等資料至少保存三年。 十、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度1、負責(zé)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物的人員在轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物時，應(yīng)檢查包裝物或容器的標識及封口是否符合要求，不得轉(zhuǎn)送沒有標識或標識不明的醫(yī)療廢物。2、運送人員每天下午5時從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地收集分類包裝的醫(yī)療廢物，并按規(guī)定的路線送至院內(nèi)指定的暫時貯存地點。3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4、運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏和遺撒，無銳利邊角、易

18、于裝卸和清潔的專用運送工具。5、每天轉(zhuǎn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對轉(zhuǎn)送工具進行清潔和消毒處理后備用。 動說明：因我院無專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運通道，所以要在人流量少的時間轉(zhuǎn)運：每天17：00進行。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地（分類收集、交接）-運送暫時貯存地-醫(yī)廢處理中心 十一、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達到以下要求：（1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項工作要求。（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序以及處置過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專

19、業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識。（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。2、為有關(guān)人員配備必須的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止受到健康損害。3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，并及時報告。 十二、醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1總則1.1總體目標 為有效預(yù)防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、

20、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全，維護正常秩序，特制訂本預(yù)案。1.2工作原則預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對，分級負責(zé)。1.3編制依據(jù)醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2組織管理2.1組織機構(gòu)2.1.1成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組成員另行文），負責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。2.1.2建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2.2職責(zé)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、

21、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；設(shè)置負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。3預(yù)警與報告3.1責(zé)任報告單位3.2報告時限和程序責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)立即向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。4應(yīng)急處置 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

22、醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援；同時向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：4.1重要廢物流失、泄漏、擴散4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；4.1.2組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；4.1.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；4.1.4采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；4.1.5對感染

23、性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒；4.1.6工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。4.2水源污染如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報告，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。5保障措施5.1加強技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力應(yīng)當(dāng)組織對本機構(gòu)工作人員進行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護

24、以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。5.2加強檢查，確保措施落實要依照醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。門診部要對醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改。接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。5.3做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費，做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。 十三、洗衣房工作制度1、負責(zé)全院各科室醫(yī)用被服類、職工工作服的洗滌、晾曬，認真做好下收下送工作，做好收送物品的登記工作。2、

25、清洗的被服布類嚴格按照衛(wèi)生部制定的消毒技術(shù)規(guī)范進行操作，做到醫(yī)用被服類與職工工作衣分開洗滌，做到潔物、污物分離，防止交叉感染。3、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，確保臨床需要，清洗合格率應(yīng)達到98%。4、物品拆疊、收發(fā)要按規(guī)定進行，做到拆疊整齊、規(guī)格統(tǒng)一、堆放有序、分門別類、科室明確、帳物相符。5、嚴格控制物品受損；嚴格做好節(jié)約水電、蒸汽，抓好內(nèi)部管理，杜絕洗滌用品外流。6、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。抓好安全生產(chǎn)，加強各種設(shè)備的維護保養(yǎng)；認真落實安全保衛(wèi)制度，嚴防失竊事件；注意消防安全，杜絕消防事故發(fā)生。7、工作區(qū)域保持整潔、有序，做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作。十十 十四、醫(yī)療廢物管理獎懲制度11、對認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療

26、廢物管理制度者，在績效考核中加110分。22、對在處置醫(yī)療廢物污染突發(fā)事件中成績突出者獎勵2001000元。33、對不認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，酌情在績效考核中扣除110分。44、不認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，造成污染事件者，處罰2001000元，情節(jié)嚴重者，開除工職，并移交司法部門處置。 XX院 醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案為 為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療遺撒、流失、泄漏、擴散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理條例等以及省、市環(huán)保部門對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置的有關(guān)要求，我院特制定本預(yù)案。1、 指導(dǎo)思想

27、為防止疾病傳播，保護環(huán)境、保障人體健康，以對人高度負責(zé)的態(tài)度、遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹落實中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等一系列法律法規(guī)文件，構(gòu)建醫(yī)療廢物的長效安全管理和應(yīng)急處理機制，提高醫(yī)務(wù)人員對意外事故的快速反應(yīng)和控制能力，確保在意外事故突然來臨時，能夠臨危不懼，從容處置。2、應(yīng)急指揮體系 我院意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員及職責(zé)如下：組長：XX副組長：XX、XX、XX成員：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX主要工作職責(zé)：負責(zé)全院醫(yī)療廢物意外事故的防范和應(yīng)急處理工作；根據(jù)工作需要，及時召開會議，果斷做出決策；解決防范和應(yīng)急工作中存在的問題

28、，強化非常時期的責(zé)任制管理。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個分組對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。1、搶救組：醫(yī)務(wù)科XX擔(dān)任組長、護理部由XX擔(dān)任組長。負責(zé)將現(xiàn)場受傷人員進行搶救及轉(zhuǎn)運；2、現(xiàn)場處理組：XX擔(dān)任組長。負責(zé)對泄露現(xiàn)場的消毒處理工作；3、評估組：由XX擔(dān)任組長。負責(zé)對泄露現(xiàn)場和傷亡人員的病情進行評估；4、后勤保障組：XX擔(dān)任組長。負責(zé)應(yīng)急處理所需個人防護用品、消毒器械的采購和日常維護工作。3、預(yù)防控制措施1、認真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生：后勤部、院感辦等部門定期或不定期對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進行抽查，院感辦堅持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置

29、過程中意外事故的發(fā)生。2、強化培訓(xùn)，提高責(zé)任感：采取多種形式，加強醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育，定期考核，開展經(jīng)常性演練等，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性。3、控制措施、若發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時，及時增加包裝袋層數(shù)，若是漏入儲存桶內(nèi)，必須到規(guī)定的地方對儲存桶清洗并進行消毒處理；若是漏入運送車內(nèi)，將車推到規(guī)定的地方清洗并進行消毒處理。、若發(fā)現(xiàn)儲存桶破損或車廂破損，立即更換或修補。、若發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染，立即增加包裝層數(shù)或更換容器。、若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面，先清除撒漏物，然后對地面進行清潔消毒。、在進行泄漏事故處理時，嚴禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。、若

30、發(fā)生運送車翻倒，醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象，應(yīng)及時通知周圍人員遠離，控制污染區(qū)域，以免擴大污染，并及時清除、清潔、消毒、事后應(yīng)對工具進行清潔、消毒。、運送車上要有備用醫(yī)療廢物儲存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。、醫(yī)療廢物運輸單位有備用運輸車輛。、工作人員應(yīng)在加強做好衛(wèi)生安全防護后進行事故處理。、對事故進行登記和報告制度。4、報告流程、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時，要立即報告醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和后勤部、院感辦。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組立即報告上級衛(wèi)生行政部門。、院感辦、后勤部立即組織人員進行調(diào)查，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的

31、醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。、保安部立即組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴大污染。、后勤部、院感辦立即組織人員對污染現(xiàn)場進行消毒、處理，盡可能減少污染對病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及污染的區(qū)域、物品進行消毒或其他無害化處理。、對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進行消毒。、處理工作結(jié)束后，醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對事件的起因進行調(diào)查，匯總資料，并完善防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生。四、處罰原則根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療

32、廢物管理行政處罰辦法（試行）、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 XXX院 2017年1月12日 XX院醫(yī)院廢物處置方案1、各科室分散收集點醫(yī)療廢物的接收：1.1器具及其它：1.1.1醫(yī)療廢物貯存桶（各科室用）：按醫(yī)療廢物包裝袋、容器標準和標識規(guī)定統(tǒng)一制作或購買。1.1.2小醫(yī)療廢物包裝袋：按醫(yī)療廢物包裝袋、容器標準和標識統(tǒng)一制作或購買。屬一次性使用包裝袋。1.1.3利器盒：按醫(yī)療廢物包裝袋、容器標準和標識統(tǒng)一制作或購買。屬一次性使用容器。1.1.4小醫(yī)療廢物包裝袋封口膠帶：要求結(jié)實、可靠、不易松動。1.1.5有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和文字說明。（貼在分散收集點的墻上）。1.1.

33、6有醫(yī)療廢物分類標簽。1.2醫(yī)療廢物的分類：1.2.1醫(yī)療廢物的范圍按衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩中l(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號文件所指范圍。1.2.2根據(jù)我們確定的收集、運送和處置形式，醫(yī)療廢物按六個類別（感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、其它醫(yī)療廢物）進行接收、包裝。1.2.3除損傷性廢物用利器盒包裝外，其余都用塑料袋進行包裝，顏色為黃色。1.2工作流程及要求1.2.1所有在醫(yī)療衛(wèi)生單位活動的人員都應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物類別（見醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和文字說明）把醫(yī)療廢物分別投放到規(guī)定的包裝或容器內(nèi)。1.2.2醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生場所進行

34、壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。1.2.3隔離的傳染病病人（傳染病房）或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)及時密封、封口要緊實、嚴密。1.2.4病理性廢物應(yīng)當(dāng)及時密封、封口要緊實、嚴密。1.2.5裝有其它醫(yī)療廢物的小醫(yī)療廢物包裝也要密封。1.2.6凡投放到包裝袋或容器中的醫(yī)療廢物不得取出或翻動。1.2.7醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)活動中產(chǎn)生的污水（包括血水），病人的排泄物應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療機構(gòu)污水處理系統(tǒng)處理。2.分散收集點醫(yī)療廢物的收集2.1器具及其它：2.1.1專用轉(zhuǎn)運桶（要求車箱有蓋，好清洗、消毒、不易泄漏，統(tǒng)一規(guī)格）。是否用小推車，根據(jù)各科具體情況而定。2.1.2消毒、清潔工具。2.1.3大、小醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、封口膠帶，醫(yī)療廢物標簽。2.2工作流程及要求2.2.1將所有醫(yī)療廢物包裝袋封口，封口要緊實、嚴密，將利器