心電監(jiān)護(hù)儀使用操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、心電監(jiān)護(hù)儀使用操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分要求預(yù)期目標(biāo)5 分1、 患者在監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)的心律、血壓、呼吸等異 常時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。2、 局部皮膚保持完整。3、 各種監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到正常。5分1、預(yù)期目標(biāo)根據(jù)漏背 一項(xiàng)扣 1-2 分。評(píng)估準(zhǔn)備20分1、 核對(duì)醫(yī)囑：患者姓名、床號(hào)、年齡、醫(yī)療診斷。2、 準(zhǔn)備(1)操作者自身準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、必要時(shí)戴 口罩，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的基本知識(shí)，熟悉使用方 法，能正確處理并發(fā)癥。用物準(zhǔn)備： 心電監(jiān)護(hù)儀 1 臺(tái)、 一次性粘附電極 片、 75%酉精棉球或紗布、生理鹽水、持物鉗、一次 性手套。：3)患者準(zhǔn)備：理解心電監(jiān)護(hù)的目的與要求，心情 平穩(wěn)，積極配合治療和護(hù)理

2、，取平臥位。(4)環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞、明亮、清潔、安靜。3、 評(píng)估 評(píng)估患者：目前病情、診斷及治療情況心前區(qū)皮 膚有無粘貼電極的禁忌，有無焦慮、恐懼等情緒， 對(duì)心電監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)和理解，有無配合監(jiān)護(hù)方面的知 識(shí)。 評(píng)估環(huán)境：寬敞、清潔、安靜，溫濕度適宜。 評(píng)估用物：用物準(zhǔn)備齊全，監(jiān)護(hù)儀性能完好。2342222211、 1、未評(píng)估不給 分，評(píng)估不完全酌情 扣分2、 評(píng)估用物可于準(zhǔn)備用物時(shí)檢查評(píng)估。準(zhǔn) 備時(shí)也沒檢查扣除該 項(xiàng)分1、3、準(zhǔn)備不符合要 求者酌情扣分。用物 準(zhǔn)備缺一項(xiàng)扣 2 分4、患者準(zhǔn)備、環(huán)境 準(zhǔn)備可與評(píng)估一起進(jìn) 行?？夹彰掌诘梅?4)自身評(píng)估：自身穿戴整潔，符合操作要求。1、攜用物至病人床

3、旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋。2、檢查監(jiān)護(hù)儀控制件是否在正常位置。3、連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)。4、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)(1) 血壓計(jì)袖帶縛于左(右)上臂按測(cè)量鍵“ NBPSTART。設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間。5、心電監(jiān)測(cè)3(1) 暴露胸部，正確定位，清潔接觸電極部位的皮3膚,再用 75%酒精紗布擦凈，以減少皮膚的阻力。正4確安放好電極并固定好。51、 1、護(hù)患溝通不良正確連接心電圖導(dǎo)聯(lián)線。14實(shí)酌情扣 3-5 分選擇 P、QRS T 波較清晰的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅。4施2、 2、導(dǎo)聯(lián)線連接有6、SpO2 監(jiān)測(cè)：將 SpO2 傳感器安放在患者身體合適355誤酌情扣 10-20 分的部位。5分7、根據(jù)情況選擇其他監(jiān)測(cè)

4、：呼吸、體溫等。33、 3、操作不熟練酌情扣分8、根據(jù)患者情況設(shè)定各報(bào)警限，打開報(bào)警系統(tǒng)。39、調(diào)至主屏。監(jiān)測(cè)異常心電圖并記錄。410、 健康宣教，交待相關(guān)事宜。211、 停止監(jiān)測(cè)2(1) 向患者解釋關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀撤除導(dǎo)聯(lián)線、電極、血壓計(jì)袖帶清潔粘貼電極部位的皮膚，助患者臥于舒適臥位12、 記錄患者情況及停止監(jiān)護(hù)的時(shí)間。13、 對(duì)監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)等進(jìn)行清潔、維O評(píng)價(jià)20分1、 監(jiān)護(hù)期間患者的心律、呼吸、血壓等異常能及 時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。2、 患者感覺安全，無緊張、恐懼等情緒，積極配 合。3、 護(hù)士關(guān)心患者，操作熟練，能及時(shí)處理各種異 常情況。677監(jiān)考人:注意事項(xiàng)：1、 各電極安放的位置正確。并注意留出一定范圍的空間，以不影響患者出 現(xiàn)室顫進(jìn)行電除顫時(shí)電極板的放置。2、 需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行監(jiān)護(hù)者，應(yīng)定期更換電極片的安放位置，防止皮膚過敏和 潰爛。3、 報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)查明原因及時(shí)處理。4、 對(duì)需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓者，應(yīng)定時(shí)松解袖帶，避免頻繁充氣對(duì)肢體血液循 環(huán)造成影響和不適感。必要時(shí)更換測(cè)量部位?；局R(shí)：1、心電導(dǎo)聯(lián)連接方法：右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上 (LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處；左下 (LL):左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)聯(lián)(C):胸骨左緣第四肋間。2、心電監(jiān)測(cè)的臨床意義1