醫(yī)院潔凈手術(shù)部室監(jiān)理實(shí)施細(xì)則講解

1、醫(yī)院潔凈手術(shù)部（室）監(jiān)理實(shí)施細(xì)則1. 為使醫(yī)院潔凈手術(shù)部在施工和驗(yàn)收方面既符合衛(wèi)生學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)， 又滿 足空氣潔凈技術(shù)的要求，制定本細(xì)則。2. 本細(xì)則適用于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的潔凈手術(shù)部 （室）工程。3. 潔凈手術(shù)部所用材料必須有合格證或試驗(yàn)證明， 有有效期限的必須 在有效期之內(nèi)。 所用設(shè)備和整機(jī)必須有專業(yè)生產(chǎn)合格證和銘牌； 屬于 新開發(fā)的產(chǎn)品、工藝，應(yīng)有鑒定材料或試驗(yàn)證明材料。4. 潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房除細(xì)菌濃度 （沉降菌法濃度或浮游菌法 濃度）和潔凈度級(jí)別應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的要求外，主要技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)符 合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。5. 潔凈手術(shù)室建筑裝飾的監(jiān)理控制要點(diǎn)：5.1 潔凈手

2、術(shù)部內(nèi)墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面； 踢腳 必須與地面成一整體；踢腳與地面交界處的陰角必須做成 R> 40mm勺 圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。5.2 潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角應(yīng)為圓角。 通道兩 側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。5.3 潔凈手術(shù)部內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石 膏。5.4 潔凈手術(shù)部如有技術(shù)夾層，應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)易裝修，其地面、墻面應(yīng)平 整耐磨，地面應(yīng)做好防水，頂、墻應(yīng)做涂刷處理。5.5 潔凈手術(shù)部內(nèi)嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料 5.6 潔凈手術(shù)室的凈高宜為 2.8 3.0m。5.7潔凈手術(shù)室的門，凈寬不宜小于1.4m，

3、電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門， 應(yīng)設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。5.8潔凈手術(shù)室應(yīng)采用人工照明，不應(yīng)設(shè)外窗。皿、W級(jí)潔凈輔助用 房可設(shè)外窗，但必須是雙層密閉窗。5.9 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)所有拼接縫必須平整嚴(yán)密。5.10 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)的插座、開關(guān)、器械柜、觀片燈 等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面。5.11 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)不應(yīng)有明露管線。5.12 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，必須采取牢固的固定措施。潔凈 手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。6. 潔凈手術(shù)室基本裝備的監(jiān)理控制要點(diǎn)：6.1 手術(shù)室計(jì)時(shí)器設(shè)在患者不易看到的墻面上方，距地高度2m。6.2 醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭右側(cè)頂棚和靠近

4、麻醉機(jī)的墻面下部，距地高度為1.01.2m ;麻醉氣體排放裝置也應(yīng) 設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭側(cè)。6.3 觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置， 觀片燈應(yīng)設(shè)置在術(shù)者對(duì) 面墻上。6.4 器械柜、 藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的位置; 麻醉柜應(yīng)嵌 入病人頭側(cè)墻內(nèi)方便操作的位置。6.5 輸液導(dǎo)軌 （或吊鉤 ）應(yīng)位于手術(shù)臺(tái)上方頂棚上， 與手術(shù)臺(tái)長邊平 行，長度應(yīng)大于2.5m，軌道間距宜為1.2m。6.6記錄板為暗裝翻板，小型記錄板長 500mm寬400mm大型記錄 板長800mm寬400mm記錄板打開后離地 1100mm收折起來應(yīng)和 墻面齊平。6.7 嵌入墻內(nèi)的設(shè)備，應(yīng)與墻面齊平，縫隙涂膠；或其正面四邊應(yīng) 做不銹

5、鋼翻邊。7. 潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)理控制要點(diǎn)：7.1 檢查新風(fēng)口防雨措施。7.2檢查新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面5m水平方向距排氣口 3m以上并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。7.3 檢查新風(fēng)口宜安裝氣密性風(fēng)閥。 7.4檢查手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。7.5檢查排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)對(duì)1卩m大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于80 %的高中效過濾器和止回閥。7.6 檢查手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，管路系統(tǒng) 不應(yīng)使用軟管 。7.7 檢查潔凈手術(shù)部所有潔凈室，應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng)；在雙側(cè)距離不超過3m時(shí)，可在其中一側(cè)下部回風(fēng)，但不應(yīng)采用四角或四 側(cè)回風(fēng)。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)。7

6、.8檢查下部回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不應(yīng)低于 0.1m。I級(jí)潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口宜連續(xù)布置。8. 潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料的監(jiān)理控制要點(diǎn)：8.1 空調(diào)設(shè)備的選用除應(yīng)滿足防止微生物二次污染原則外，還 應(yīng)滿足下列要求：8.1.1 凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。8.1.2 內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)便于清洗并能順利排除清洗廢水，不易積塵和 滋生細(xì)菌。8.1.3 表面冷卻器的冷凝水排出口，應(yīng)設(shè)能自動(dòng)防倒吸并在負(fù)壓 時(shí)能順利排出冷凝水的裝置。在除濕工況時(shí)，應(yīng)在系統(tǒng)運(yùn)行 內(nèi)排出水來。凝結(jié)水管不能直接與下水道相接。8.1.4 各級(jí)空氣

7、過濾器前后應(yīng)設(shè)置壓差計(jì)，測(cè)量接管應(yīng)通暢，安 裝嚴(yán)密。8.1.5 不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。當(dāng)采用表面冷卻器時(shí)，通過 盤管所在截面的氣流速度不應(yīng)大于 2m s。8.1.6 空調(diào)機(jī)組中的加濕器宜采用干蒸汽加濕器，在加濕過程中 不應(yīng)出現(xiàn)水滴。加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加濕器材 料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。8.1.7 加濕設(shè)備與其后的空調(diào)設(shè)備段之間要有足夠的距離。 級(jí)潔凈用房凈化空調(diào)系統(tǒng)的高效過濾器之前系統(tǒng)內(nèi)的空氣相對(duì) 濕度不宜大于 75。8.1.8 空調(diào)機(jī)組箱體的密封應(yīng)可靠。8.2 風(fēng)管應(yīng)采用平整、光滑、堅(jiān)固、耐侵蝕的材料制作。8.3 消聲器或消聲部件的用材應(yīng)能耐腐蝕、不產(chǎn)塵和不易附著 灰塵

8、，其填充料不應(yīng)使用玻璃纖維及其制品。8.4 軟接頭材料應(yīng)為雙層，里層光面朝里，外層光面朝外。8.5 凈化空調(diào)系統(tǒng)中的各級(jí)過濾器應(yīng)采用一次拋棄型。8.6 凈化空調(diào)系統(tǒng)中使用的末級(jí)過濾器應(yīng)符合下列要求：3minI 皿8.6.1 不得用木框制品；8.6.2 成品不應(yīng)有刺激味；8.6.3 使用風(fēng)量不宜大于其額定風(fēng)量的80。8.7 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的末級(jí)凈化設(shè) 施。8.8 當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，末級(jí)過濾器宜采用 鈉焰法效率不 低于99. 99%的B類高效空氣過濾器；當(dāng)風(fēng)口按常規(guī)分散布置時(shí)，W級(jí)潔凈手術(shù)室和皿、W級(jí)潔凈輔助用房的末級(jí)過濾器可用對(duì)0.5卩m大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 95%的亞高

9、效空氣過濾器。8.9 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口必須設(shè)過濾層 （器）。當(dāng)系統(tǒng)壓力 允許時(shí)，應(yīng)設(shè)對(duì)1卩n大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 50%的中效過濾層 （ 器 ） ，回風(fēng)口百葉片應(yīng)選用豎向可調(diào)葉片。必要時(shí)回風(fēng)口可設(shè)置 碳纖維過濾器。8.10 制作 風(fēng)閥的軸和零件 表面應(yīng)鍍鋅或噴 塑處理，軸套應(yīng) 為 銅制，軸端伸出閥體處應(yīng)密封處理，葉片應(yīng)平整光滑，葉片開啟 角度應(yīng)有標(biāo)志，調(diào)節(jié)手柄固定時(shí)應(yīng)可靠。8.11 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件必須 防銹、耐腐，對(duì)已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必 須再做表面保護(hù)處理。9. 潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體的監(jiān)理控制要點(diǎn)：9.1 氣源及裝置應(yīng)符合下列要求：9.1.

10、1 供給潔凈手術(shù)部用的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量，一般不少于3d。9.1.2 潔凈手術(shù)部可設(shè)下列幾種氣源和裝置：氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓 吸引、氧化亞氮、 氮?dú)?、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收等， 其中氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置必須安裝。氣體終端氣量必須充足、 壓力穩(wěn)定、可調(diào)節(jié)。9.1.3 潔凈手術(shù)部用氣應(yīng)從中心供給站單獨(dú)接入； 若中心站專供 手術(shù)部使用，則該站應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)臨近潔凈手術(shù)部的位置。 中心站氣源必須設(shè)雙路供給，并具備人工和自動(dòng)切換功能。9.1.4 供潔凈手術(shù)部的氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥， 開啟壓力 應(yīng)高于最高工 作壓力 0.02MPa ，關(guān)閉壓力應(yīng)低于

11、 最高工作壓 力 0.05MPa，在室外安全地點(diǎn)排放，并應(yīng)設(shè)超壓欠壓報(bào)警裝置。各 種氣體終端應(yīng)設(shè)維修閥并有調(diào)節(jié)裝置和指示。終端面板根據(jù)氣 體種類應(yīng)有明顯標(biāo)志。9.1.5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體終端可選用懸吊式和暗裝壁式，其中一種 為備用。各種終端接頭應(yīng)不具有互換性， 應(yīng)選用插拔式自封快速接頭， 接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便。9.2 氣體配管應(yīng)符合下列要求：9.2.1 潔凈手術(shù)部的負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼 管或非金屬管，其他氣體可選用脫氧銅管和不銹鋼管；9.2.2 鍍鋅管施工中，應(yīng)采用絲扣對(duì)接；9.2.3 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨(dú)做支吊架， 不允許與其他管道共架

12、敷設(shè)；其與燃?xì)夤?、腐蝕性氣體管的距離應(yīng)大于 1.5m 且有隔離措施；其與電線管道平行距離應(yīng)大于0.5m，交叉距離應(yīng)大于0.3m，如空間無法保證，應(yīng)做絕緣防護(hù)處理；9.2.4 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體輸送管道的安裝支吊架間距應(yīng)滿足銅管、不銹鋼管道與支吊架接觸處，應(yīng)做絕緣處理以防靜電腐蝕；9.2.5 凡進(jìn)入潔凈手術(shù)室的各種醫(yī)用氣體管道必須做接地，接地 電阻不應(yīng)大于 4? 。中心供給站的高壓匯流管、切換裝置、減壓出 口、 低壓輸送管路和二次減壓出口處都應(yīng)做導(dǎo)靜電接地，其接地電阻不 應(yīng)大于 100? ；9.2.6 醫(yī)用氣體導(dǎo)管、閥門和儀表安裝前應(yīng)清洗內(nèi)部并進(jìn)行脫脂 處理，用無油壓縮空氣或氮?dú)獯党蓛簦舛聝?/p>

13、端備用，禁止存 放在油污場(chǎng)所；9.2.7 暗裝管道閥門的檢查門應(yīng)采取密封措施。管井上下隔層應(yīng) 封閉。 醫(yī)用氣體管道不允許與燃?xì)狻?腐蝕性氣體、 蒸汽以及電氣、 空調(diào)等管線共用管井；9.2.8 吸引裝置應(yīng)有自封條件， 瓶里液體吸滿時(shí)能自動(dòng)切斷氣源；9.2.9 潔凈手術(shù)室壁上終端裝置應(yīng)暗裝， 面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密， 裝置底邊距地 1.01.2m ，終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。9.3 潔凈手術(shù)室給水排水的監(jiān)理控制要點(diǎn)：9.3.1 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)應(yīng)有兩路進(jìn)口，管道均應(yīng)暗裝， 并采取防結(jié)露措施；管道穿越墻壁、樓板時(shí)應(yīng)加套管。9.3.2 潔凈手術(shù)部內(nèi)的盥洗設(shè)備應(yīng)同時(shí)設(shè)置冷熱水系統(tǒng)；蓄熱水箱、容積式熱

14、交換器、存水槽等貯存的熱水不應(yīng)低于60C ;當(dāng)設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，循環(huán)水溫應(yīng)在50°C以上。9.3.4 潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應(yīng)設(shè)置非手動(dòng)開關(guān)龍頭，按每間手 術(shù)室不多于 2個(gè)龍頭配備。9.3.5 給水管與衛(wèi)生器具及設(shè)備的連接必須有空氣隔斷，嚴(yán)禁直接相連。9.3.6 給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。9.4 潔凈手術(shù)室排水設(shè)施的監(jiān)理控制要點(diǎn)：9.4.1 潔凈手術(shù)部內(nèi)的排水設(shè)備，必須在排水口的下部設(shè)置高水封裝9.4.2 潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，地漏應(yīng)設(shè)置在刷手間及衛(wèi)生器具 旁且必須加密封蓋。9.4.3 潔凈手術(shù)部應(yīng)采用不易積存污物又易于清掃的衛(wèi)生器具、 管材、 管架及附件。9

15、.4.4 潔 凈手 術(shù)部 的衛(wèi)生 器 具和裝 置 的污水 透 氣系 統(tǒng) 應(yīng) 獨(dú)立設(shè)9.4.5 潔凈手術(shù)室的排水橫管直徑應(yīng)比常規(guī)大一級(jí)。9.5 潔凈手術(shù)室配電的監(jiān)理控制要點(diǎn)：9.5.1 潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔助用房用電分開，每個(gè)手術(shù)室的干線 必須單獨(dú)敷設(shè)。9.5.2 潔凈手術(shù)部配電管線應(yīng)采用金屬管敷設(shè)，穿過墻和樓板的 電線管應(yīng)加套管，套管內(nèi)用不燃材料密封。進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的電線 管穿線后，管口應(yīng)采用無腐蝕和不燃材料封閉。特殊部位的配電 管線宜采用礦物絕緣電纜。9.5.3 潔凈手術(shù)部的總配電柜， 應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)內(nèi)。 供潔凈手術(shù)室用 電的專用配電箱不得設(shè)在手術(shù)室內(nèi)， 每個(gè)潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)有一個(gè)獨(dú)立 專用配

16、電箱，配電箱應(yīng)設(shè)在該手術(shù)室的外廊側(cè)墻內(nèi)。9.5.4 各潔凈手術(shù)室的空調(diào)設(shè)備應(yīng)能在室內(nèi)自動(dòng)或手動(dòng)控制。控制裝備顯示面板應(yīng)與手術(shù)室內(nèi)墻面齊平嚴(yán)密， 其檢修口必須設(shè)在手術(shù)室之 外。9.5.5 潔凈手術(shù)室內(nèi)的電源宜設(shè)置漏電檢測(cè)報(bào)警裝置。9.5.6 潔凈手術(shù)室內(nèi)禁止設(shè)置無線通訊設(shè)備。9.5.7 潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備用電插座，在每側(cè)墻面上至少應(yīng)安裝 3 個(gè)插座箱，插座箱上應(yīng)設(shè)接地端子，其接地電阻不應(yīng)大于 1? 。如在 地面安裝插座，插座應(yīng)有防水措施。9.5.8 潔凈手術(shù)室內(nèi)照明燈具應(yīng)為嵌入式密封燈帶，燈帶必須布置在 送風(fēng)口之外。只有全室單向流的潔凈室允許在過濾器邊框下設(shè)單管燈 帶，燈具必須有流線型燈罩。手

17、術(shù)室內(nèi)應(yīng)無強(qiáng)烈反光，大型以上 （ 含 大型）手術(shù)室的照度均勻度（最低照度值/平均照度值）不宜低于0.7。9.5.9 所有潔凈手術(shù)室均應(yīng)設(shè)置安全保護(hù)接地系統(tǒng)和等電位接地系 統(tǒng)。9.5.10 心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。10. 潔凈手術(shù)室消防的監(jiān)理控制要點(diǎn)：10.1 消火栓應(yīng)能保證 2只水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)手術(shù)室內(nèi)任何部 位；潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)置建筑滅火器。10.2潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層宜設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置。10.3潔凈區(qū)內(nèi)的排煙口應(yīng)有防倒灌措施。排煙口必須采用板式排煙 口。10 . 4潔凈區(qū)內(nèi)的排煙閥應(yīng)采用嵌入式安裝方式， 排煙閥表面應(yīng)易于清 洗、消毒。10 . 5暗裝消火栓的立管， 安裝位置必須與土建施工密切配合， 不得外 露。10.6 安裝在潔凈室內(nèi)的消火栓， 其水龍帶和消火栓箱內(nèi)外必須擦洗干 凈。10.7明裝的消火栓箱的箱面應(yīng)緊貼墻面，并將縫隙用密封膠密封。10.8自動(dòng)滅火系統(tǒng)的噴頭短管穿過吊頂處，必須封閉嚴(yán)密。10.9火災(zāi)探測(cè)器應(yīng)安裝在靠近回風(fēng)處，距墻壁或梁的距離應(yīng)大于0.5 m距送風(fēng)口的距離應(yīng)大于1.5 m距全孔板