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文檔簡介

1、斷層解剖學解剖學教研部70實用斷層影像解剖學 人體斷層解剖學是解剖學的重要分支。目前,人體斷層解剖學已成為識別多種現(xiàn)代醫(yī)學 影像的重要基礎科學。斷層影像解剖學是研究機體正常形態(tài)結構及其相關機能變化規(guī)律的科 學,是解剖學與醫(yī)學影像學相結合而產(chǎn)生的新興邊緣科學,屬于應用解剖學范疇。本世紀 年代以來B超、CT MRI和ECT等現(xiàn)代醫(yī)學影像技術在臨床應用及介入放射學的發(fā)展給斷層 解剖學提出了新課題、新要求。要想提高醫(yī)學影像的分析能力和診斷準確率,應具有扎實的 斷層解剖學基礎,否則將無法勝任用現(xiàn)代化醫(yī)學影像儀器裝備的臨床工作。因此,學習和研 究斷層解剖學是每個醫(yī)務工作者的當務之急?;卺t(yī)學教育和臨床工作

2、需要,我們利用自制 的實物標本和CT圖像、MRI圖像,制作了斷層解剖學和影像解剖學視聽教材。由于本學科正 處于飛速發(fā)展之中,再加上編者水平有限,不妥之處在所難免,敬請同行和讀者不吝賜教, 以求改進和進一步完善。(一)顱腦部斷層影像解剖(1)顱腦正中矢狀斷面(圖 1):腦位于顱腔內由端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓及小腦 六個部分組成,通常,中腦、腦橋、延髓合稱腦干。胼胝體分為胼胝體膝部、胼胝體干 和胼胝體壓部,透明隔,第三腦室,前下方有視交叉,乳頭體,交叉池是視交叉周圍的 蛛網(wǎng)膜下池。腳間池是大腦腳之間的蛛網(wǎng)膜下池,交叉池和腳間池合稱鞍上池,鞍上池 向下與腦橋池相續(xù),內有基底動脈。第三腦室后方分別

3、有中間帆腔、松果體、大腦大靜 脈池、中腦四疊體,背側有四疊體池,向上與大腦大靜脈池相續(xù)。小腦幕位于小腦與端 腦枕葉之間,第四腦室位于腦橋、延髓和小腦之間,向上經(jīng)中腦水管與第三腦室相通。 枕大池也稱為小腦延髓池。顱腦正中矢狀層面 MRI 圖像:端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓及小腦,胼胝體,胼 胝體膝,胼胝體干,胼胝體壓部,第三腦室,視交叉,乳頭體,交叉池,腳間池,腦橋 池,中間帆腔,大腦大靜脈池,四疊體,四疊體池,第四腦室,經(jīng)中腦水管與第三腦室 相通,小腦幕,枕大池,位于延髓、小腦與枕鱗之間。(2)眶耳基線斷面(圖 2):是以眶下緣與外耳道連線為基線的斷面,可分為前部、中 部、后部三個部分。前部的

4、正中有矢狀位的鼻中隔,兩側是篩竇,再外側是眶部,中部 中央的腔洞為蝶竇。枕骨基底部,兩側有頸內動脈、乙狀竇,后部是顱后窩內結構,主 要有延髓和小腦,延髓,椎動脈位于延髓與基底部之間,小腦下部正中線兩側有小腦扁 桃體,小腦膝是兩側小腦扁桃體之間的蛛網(wǎng)膜下池,向后與枕大池相通。眶耳基線層面MRI圖像:鼻中隔,篩竇,眶部,蝶骨小翼,蝶竇,枕骨基底部,延 髓,第四腦室,小腦扁桃體,小腦膝,枕大池(3)第四腦室下部斷面(圖 3):篩竇在前部的中心部,眶內有眼球,視神經(jīng),眶脂體, 眼外肌。蝶竇位于斷面中心,蝶竇的后外側有頸內動脈。顳葉下部斷面,顳骨巖部,腦 橋,斜坡。腦橋池內有基底動脈、展神經(jīng),腦橋小腦腳

5、處有面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng),第四 腦室,小腦蚓,小腦半球,乙狀竇。第四腦室下部層面 MRI 圖像:鼻中隔,篩竇,眼球,眶脂體,視神經(jīng),蝶竇,顳葉 下部,腦橋,第四腦室,小腦蚓,小腦半球,枕大池(4)第四腦室中部斷面(圖 4):額竇在斷面的最前方,直回在大腦縱裂的兩側,外側 為眶回、眶內物,中央的前方有視神經(jīng)、眼動脈,后方有鞍背,其正前方有下丘腦漏斗。 鞍背兩側有頸內動脈、動眼神經(jīng),顳葉呈三角形,顳葉髓突發(fā)出三個髓突,分別為顳上 回髓突向前,顳上回,顳中回髓突向外,顳中回,顳下回髓突向后外,顳下回、枕顳回。 側腦室下角,前內側灰質為杏仁核,后內側灰質是海馬,海馬旁回、腦橋、腦橋池、基 底動脈、三叉神

6、經(jīng)、第四腦室、小腦蚓、小腦中腳、小腦半球、小腦幕、乙狀竇。第四腦室中部層面 MRI 圖像:額竇,直回,眶回,眶內物,蝶竇,鞍背,顳葉,顳 上回髓突,顳上回,顳中回髓突,顳中回,顳下回髓突,顳下回,側腦室下角,杏仁核, 海馬,海馬回溝,海馬旁回,腦橋,腦橋池,基底動脈,第四腦室,小腦蚓,小腦半球, 枕大池,乙狀竇。(5)鞍上池斷面(第四腦室上部斷面) (圖 5):斷面中央有鞍上池,前方為額葉,兩側 為顳葉,后方是腦橋和小腦。額葉的直回,眶回,前正中裂,視交叉在中央,后方為下 丘腦漏斗部。鞍上池,向前與縱裂池相續(xù)。大腦前動脈,向外與大腦外側裂池相續(xù),內 有頸內動脈、大腦中動脈,向后外與環(huán)池相接,基

7、底動脈,大腦后動脈,顳上回髓突, 顳上回,顳中回髓突,顳中回,顳下回髓突,顳下回,枕顳回,側腦室下角。杏仁核是 下角前內側灰質,海馬是后內側灰質,海馬旁回,腦橋,第四腦室上部,小腦蚓,小腦 上腳,小腦半球,小腦幕呈八字形。鞍上池層面 MRI 圖像:直回,眶回,眶內物,額竇,前正中裂,視束,漏斗,鞍上 池,終板池,外側裂池,環(huán)池,腳間池,顳上回髓突,顳上回,顳中回髓突,顳中回, 顳下回髓突,顳下回,枕顳回,側腦室下角,海馬,海馬回溝,海馬回,中腦,大腦腳, 中腦水管,四疊體,四疊體池,小腦,小腦幕,枕外側回,舌回( 6)第三腦室下部斷面(圖 6):額葉髓質發(fā)出額上回髓突,額上回,額中回髓突,額

8、中回,額下回髓突,額下回,前正中裂,第三腦室位于斷面中央,前有終板、終板池, 內有大腦前動脈,下丘腦是第三腦室周圍灰質,尾狀核頭部,豆狀核,屏狀核,島葉, 大腦外側裂池,內有大腦中動脈分支。顳上回髓突,顳上回,顳中回髓突,顳中回,顳 下回髓突,顳下回,枕顳回,側腦室下角,海馬,海馬旁回,中腦,大腦腳,黒質,中 腦水管,四疊體,四疊體池,小腦,小腦幕,橫竇。第三腦室下部層面 MRI 圖像:額葉大髓質,額上回,額中回,額下回,前正中裂, 第三腦室,下丘腦,終板池,尾狀核頭,豆狀核,島葉,顳枕大髓干發(fā)出顳上回髓突, 顳上回,顳中回髓突,顳中回,顳下回髓突,顳下回,中腦水管,四疊體,四疊體池, 小腦,

9、小腦幕,枕葉,枕外側回,舌回。(7)第三腦室中部斷面(圖 7):第三腦室位于斷面中央,丘腦,尾狀核頭,豆狀核,蒼 白球,殼,內囊前支,內囊膝,大腦腳底,屏狀核,外囊,最外囊,島葉,外側裂池, 大腦中動脈分支,額葉蓋部,顳葉蓋部,側腦室前角,胼胝體膝,額葉髓質,額上回髓 突,額上回,額中回髓突,額中回,額下回髓突,額下回,前正中裂,內有大腦鐮,大 腦前動脈,扣帶回,四疊體,四疊體池,經(jīng)丘腦后裂與側腦室下角相續(xù),側腦室脈絡叢, 小腦,小腦幕,竇匯,直竇,顳上回髓突,顳上回,顳中回髓突,顳中回,顳下回髓突, 顳下回,枕外側回髓突,枕外側回,楔葉,距狀溝,舌葉。第三腦室中部層面 MRI 圖像:背側丘腦

10、,側腦室前角,尾狀核頭部,豆狀核,內囊前支,內囊膝,內囊后支,外囊,島葉,前正中裂,外側裂池,額葉蓋部,顳葉蓋部,額葉髓質發(fā)出三大髓突:額上回髓突,額上回,額中回髓突,額中回,額下回髓突,額 下回,大腦大靜脈池,丘腦后裂,側腦室三角部,顳上回髓突,顳上回,顳中回髓突, 顳中回,顳下回髓突,顳下回,枕外側回,楔葉,距狀溝,舌回(8)第三腦室上部斷面(圖 8):第三腦室在斷面中心,丘腦,第三腦室兩側灰質結構, 尾狀核頭,豆狀核,內囊前支,內囊膝,內囊后支,屏狀核,內側為外囊,外側為最外 囊,島葉,外側裂池,側腦室前角,透明隔,室間孔,額上回,額中回,額下回,扣帶 回髓突,扣帶回,胼胝體膝,大腦大靜

11、脈池,丘腦后裂,側腦室三角部,側腦室脈絡叢, 小腦,小腦幕,顳上回髓突,顳上回,顳中回髓突,顳中回,顳下回髓突,顳下回,枕 外側回髓突,枕外側回,楔葉,楔前葉。第三腦室上部層面MRI圖像:第三腦室,丘腦,尾狀核頭,豆狀核,內囊前支,內囊膝,內囊后支,外囊,島葉,透明隔,側腦室前角,室間孔,胼胝體膝,額葉大髓質, 額上回髓突,額上回,額中回髓突,額中回,額下回髓突,額下回,扣帶回,丘腦后裂, 側腦室三角部,胼胝體壓部,大腦大靜脈池,后正中裂,中央前回,顳上回,顳中回髓 突,顳中回,顳下回髓突,顳下回,枕外側回,楔葉,楔前葉(9)中間帆腔斷面(圖 9):右側穹隆,左側穹隆,胼胝體壓部,三者之間三角

12、區(qū)為中間 帆腔。丘腦是中間帆腔兩側的灰質,尾狀核頭部,豆狀核,外囊,透明隔,側腦室前角, 側腦室三角部,脈絡叢,大腦大靜脈池,后正中裂,上矢狀竇,前正中裂,額上回,額 中回,額下回,中央前回下部,頂枕葉髓質發(fā)出中央后回下部,緣上回,角回,枕外側 回,楔葉,楔前葉,扣帶回后部。中間帆腔層面 MRI 圖像:右側穹隆,左側穹隆,胼胝體壓部,中間帆腔,側腦室體 部,尾狀核頭部,島葉,胼胝體膝,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回, 緣上回,角回,枕外側回,楔葉,楔前葉,扣帶回后部(10)側腦室體部斷面 (圖 10):側腦室體部, 尾狀核體部, 前正中裂, 內有大腦鐮前部,后正中裂,內有大腦鐮,上

13、矢狀竇,額頂枕髓質,額上回,額中回,額下回,扣帶回前 部,中央前回,中央溝,中央后回,緣上回,角回,枕外側回,楔葉,楔前葉,扣帶回 后部,中央溝為準劃橫線,橫線以前部分是額葉,枕外側回前緣的后部為枕葉,中部為 頂葉。(11)側腦室頂部斷面:胼胝體干,側腦室頂部,尾狀核體部,半卵圓中心下部發(fā)出額 上回髓突,額上回,額中回髓突,額中回,中央前回,中央溝,中央后回,緣上回,角 回,枕外側回,楔前葉,扣帶回后部,左右中央溝連線前方為額葉,后部是頂葉,枕外 側回前緣連線的后部是枕葉。側腦室頂部層面 MRI 圖像:由大腦縱裂分為左半球、右半球,側腦室頂部,半卵圓 中心下部,額上回髓突,額上回,額中回髓突,

14、額中回,中央前回,中央溝,中央后回, 緣上回,角回,枕外側回,楔前葉,扣帶回(12)半卵圓中心斷面(圖 11):由大腦中裂分為右半球、左半球,半球中心的大塊髓質 為半卵圓中心,額上回髓突,額上回,額中回髓突,額中回,中央前回,中央溝,中央 后回,頂下小葉,頂上小葉,楔前葉髓突,楔前葉,中央溝連線為準,前方為額葉,后方為頂葉。半卵圓中心層面 MRI 圖像:半卵圓中心,額上回髓突,額上回,額中回髓突,額中 回,中央前回,中央溝,中央后回,頂下小葉,頂上小葉,楔前葉,中央溝連線為準分 為額葉、頂葉(13)顱頂部斷面(圖 12):半卵圓中心上部,額上回,額中回,中央前回,中央溝,中 央后回,頂下小葉,

15、頂上小葉,楔前葉,扣帶回,以中央溝為界分為額葉、頂葉。顱頂部層面 MRI 圖像:半卵圓中心上部,額上回,額中回,中央前回,中央溝,中 央后回,頂下小葉,頂上小葉,楔前葉,扣帶回,左、右中央溝分界為額葉、頂葉 二)支氣管肺段解剖:支氣管肺段:右肺胸肋面、縱隔面,左肺胸肋面、縱隔面。右肺胸肋面:右肺斜裂、水平裂,尖段,后段,前段,外側段,內側段,前底段, 外側底段,后底段右肺縱隔面:尖段,后段,前段,內側段,上段,內側底段,前底段,外側底段, 后底段左肺胸肋面:左肺斜裂,尖后段,前段,上舌段,下舌段,上段,前內側底段,外 側底段,后底段左肺縱隔面:尖后段,前段,上舌段,下舌段,上段,前內側底段,外

16、側底段,后 底段三)胸部斷層影像解剖:( 1)頸靜脈切跡斷面(圖 13):頸靜脈切跡,胸鎖關節(jié),上縱隔呈三角形,右肺尖部, 左肺尖部,氣管位于斷面中央,胸骨后方有胸腺,右頭臂靜脈,左頭臂靜脈,頭臂干位 于氣管的正前方,左頸總動脈位于氣管的左側,左鎖骨下動脈位于氣管的左后方,食管, 右肺尖段,左肺尖后段頸靜脈切跡層面CT圖像(縱隔窗):頸靜脈切跡,胸鎖關節(jié),上縱隔圖像呈三角形,氣管,胸腺,右頭臂靜脈,左頭臂靜脈,頭臂干,左頸總動脈,左鎖骨下動脈,食管( 2)頸靜脈切跡和主動脈弓之間上部斷面:縱隔,氣管,胸腺,右頭臂靜脈,左頭臂靜脈,頭臂干,左頸總動脈,左鎖骨下動脈,右肺尖段、后段,左肺尖后段、前

17、段。頸靜脈切跡和主動脈弓之間上部層面 CT圖像(縱隔窗):氣管,胸腺,右頭臂靜脈,左頭臂靜脈,頭臂干,左頸總動脈,左鎖骨下動脈,食管(3)頸靜脈切跡和主動脈弓之間下部斷面(圖 14):氣管,胸腺,右頭臂靜脈,左頭臂 靜脈,頭臂干和左頸總動脈的根部,左鎖骨下動脈,食管,右肺尖段、后段,左肺尖后 段、前段。頸靜脈切跡和主動脈弓之間下部層面 CT圖像(縱隔窗):氣管,上腔靜脈,胸骨后 間隙,氣管前腔靜脈后間隙,頭臂干,左頸總動脈,左鎖骨下動脈,食管(4)主動脈弓斷面(圖 15):氣管,食管,胸腺,上腔靜脈,主動脈弓,氣管前腔靜脈 后間隙,右肺前段、尖段、后段,左肺前段、尖后段、上段。主動脈弓層面CT

18、圖像(縱隔窗):氣管,食管,胸骨后血管前間隙,上腔靜脈,主動脈弓,氣管前腔靜脈后間隙( 5)氣管分杈部斷面(圖 16):氣管呈長橢圓形,食管,上腔靜脈,升主動脈,降主動 脈,胸腺,此部相當于CT圖像的主動脈窗,氣管前腔靜脈后間隙,內有淋巴結,右肺前 段、尖段、上段,左肺前段、尖后段、上段。氣管分杈部層面CT圖像(縱隔窗):氣管呈長橢圓形,胸骨后間隙,上腔靜脈,升 主動脈,降主動脈,主動脈窗,食管( 6)氣管隆嵴下斷面(圖 17):左主支氣管,右主支氣管,升主動脈位于縱隔斷面中央, 肺動脈干位于升主動脈的左側,右肺動脈,左肺動脈,上腔靜脈,食管,胸主動脈位于 椎體左前方,奇靜脈位于椎體右前方,右

19、肺上葉、下葉,左肺上葉、下葉,右肺前段、 尖段、上段,左肺前段、尖后段、上段。氣管隆嵴下層面CT圖像(縱隔窗):左主支氣管,右主支氣管,升主動脈,肺動脈 干,右肺動脈,左肺動脈,上腔靜脈,食管,胸主動脈,奇靜脈(7)動脈圓錐斷面(圖 18):心臟斷面中央有升主動脈, 右心房位于升主動脈的右前方, 升主動脈的左前方為動脈圓錐,升主動脈的后方為左心耳,右肺上靜脈,左肺上靜脈, 右肺動脈,左肺動脈,左主支氣管,右主支氣管,食管,胸主動脈,奇靜脈,右肺內側 段、前段、外側段、上段,左肺前段、下舌段、上舌段、上段。動脈圓錐層面CT圖像(縱隔窗):升主動脈,右心房,動脈圓錐,左心房,右肺上 靜脈,右肺動脈

20、,左肺上靜脈,左肺動脈,左主支氣管,右主支氣管,食管,胸主動脈, 奇靜脈(8)左心房上部斷面(圖 19):升主動脈根部,內有主動脈瓣。右心房,右心室,左心 室壁,左心房,右肺上靜脈,食管,胸主動脈,奇靜脈,右肺水平裂、斜裂,將右肺分 為上葉、中葉、下葉,左肺斜裂,將左肺分為上葉、下葉,右肺門部支氣管,左肺門部 支氣管,右肺門部血管,左肺門部血管,支氣管肺門淋巴結,右肺前段、內側段、外側 段、上段,左肺下舌段、上舌段、上段。左心房上部層面CT圖像(縱隔窗):主動脈根部,右心房,右心室,左心室,左心 房,右肺靜脈,左肺靜脈,食管,胸主動脈,奇靜脈( 9)左心房下部斷面(圖 20):左心房,右肺下靜

21、脈,左肺下靜脈,右心房,右心室,左心室,食管,胸主動脈,奇靜脈。右肺內側段、外側段、內側底段、前底段、外側底 段、后底段,左肺下舌段、上舌段、前內側底段、外側底段、后底段。左心房下部層面CT圖像(縱隔窗):左心房,右肺下靜脈,左肺下靜脈,右心房, 右心室,左心室,食管,胸主動脈,奇靜脈( 10)心室上部斷面:左心房,左心室,左心室口,右心房,右心室,右房室口,三尖瓣,食管,胸主動脈,奇靜脈,右肺內側段、外側段、內側底段、前底段、外側底段、 后底段,左肺下舌段、上舌段、前內側底段、外側底段、后底段。心室上部層面CT圖像(縱隔窗):左心房,左心室,右心房,右心室,食管,胸主 動脈,奇靜脈(11)心

22、室下部斷面:右心房,右心室,左心室,食管,胸主動脈,奇靜脈,右肺內側 段、外側段、內側底段、前底段、外側底段、后底段,左肺下舌段、上舌段、前內側底 段、外側底段、后底段。心室下部層面CT圖像:右心房,右心室,左心室,食管,胸主動脈,奇靜脈(四)胸部肺窗CT圖像:(1)肺尖層面CT圖像:氣管,食管,右肺尖段,左肺尖后段(2)頸靜脈切跡層面CT圖像:氣管,食管,右肺尖段,左肺尖后段(3)頸靜脈切跡和主動脈弓之間上部層面 CT圖像:氣管,食管,右肺尖段、后段,左 肺尖后段(4)頸靜脈切跡和主動脈弓之間下部層面 CT圖像:氣管,右肺尖段、后段,左肺前段、 尖后段(5)主動脈弓層面CT圖像:氣管,右肺前

23、段、尖段、后段,左肺前段、尖后段(6)氣管分杈部層面CT圖像:氣管分杈部,右肺前段、尖段、上段,左肺前段、尖后 段、上段(7)氣管隆嵴下層面CT圖像:右主支氣管,左主支氣管,右肺動脈,左肺動脈,右肺 前段、尖段、上段,左肺前段、尖后段、上段(8)動脈圓錐層面CT圖像:右主支氣管,左主支氣管,食管,右肺動脈,左肺動脈, 右肺內側段、前段、外側段、上段,左肺前段、下舌段、上舌段、上段(9)左心房最上部層面CT圖像:肺靜脈,肺門部支氣管,右肺內側段、前段、外側段、 上段,左肺下舌段、上舌段、上段(10)左心房上部層面CT圖像:支氣管,右肺內側段、外側段、上段,左肺下舌段、上 舌段、上段(11)左心房

24、中部層面CT圖像:右肺下靜脈,左肺下靜脈,右肺內側段、前段、夕卜側段、 內側底段、前底段、外側底段、后底段,左肺下舌段、上舌段、前內側底段、外側底段、 后底段(12)左心房下部層面CT圖像:右肺內側段、外側段、內側底段、前底段、外側底段、 后底段,左肺下舌段、上舌段、前內側底段、外側底段、后底段(13)心室上部層面CT圖像:右肺內側段、外側段、內側底段、前底段、外側底段、后 底段,左肺下舌段、上舌段、前內側底段、外側底段、后底段(14)心室中部層面CT圖像:右肺內側段、外側段、內側底段、前底段、外側底段、后底段,左肺下舌段、前內側底段、外側底段、后底段(15)心室下部層面CT圖像:右肺內側段、

25、外側段、內側底段、前底段、外側底段、后底段,左肺下舌段、前內側底段、外側底段、后底段五)腹部斷層影像解剖:肝的分葉與分段: 肝正中裂,內有肝中靜脈,將肝分為右半肝、左半肝,尾狀葉分為左、右段。右葉間裂,內有肝右靜脈,將右半肝分為右前葉、右后葉,右后葉又分為右后葉 上段、右后葉下段。左葉間裂,內有肝左靜脈葉間支,將左半肝分為左內葉、左外葉, 左外葉又分為左外葉上段和左外葉下段。斷面上肝的分葉與分段: 下腔靜脈,肝中靜脈,肝右靜脈,肝左靜脈,下腔靜脈左緣與肝中靜脈的連線及其延長線為正中裂,將肝分為右半肝、左半肝,由背裂圍成的尾狀葉, 分為尾狀葉左段、尾狀葉右段。下腔靜脈右緣與肝右靜脈連線為右葉間裂

26、,將右半肝分 為右前葉、右后葉。以靜脈韌帶裂和鐮狀韌帶連線為左葉間裂,將左半肝分為左內葉、 左外葉。( 1)第二肝門斷面(圖 21):肝,胃底,膈,食管,胸主動脈,奇靜脈,左肺下葉,右 肺下葉,下腔靜脈在腔靜脈溝內,肝左靜脈,肝中靜脈,肝右靜脈,靜脈韌帶裂,以下 腔靜脈左緣與肝中靜脈的連線及其延長線為準將肝分為右半肝和左半肝,以下腔靜脈右 緣與肝右靜脈連線將右半肝分為右前葉、右后葉上段,以靜脈韌帶裂和鐮狀韌帶連線為 準將左半肝分為左內葉、左外葉上段,尾狀葉。第二肝門層面CT圖像:肝,胃,食管,胸主動脈,奇靜脈,脾,右肺下葉,左肺下 葉,下腔靜脈,靜脈韌帶裂,鐮狀韌帶,正中裂,右前葉,右后葉上段

27、,左葉間裂,左 內葉,左外葉上段,尾狀葉(2)靜脈韌帶裂上部斷面(圖 22):肝,胃,食管賁門部,脾,胸主動脈,奇靜脈,左 肺下葉,右肺下葉,下腔靜脈,靜脈韌帶裂,肝中靜脈,肝右靜脈,以下腔靜脈左緣與 肝中靜脈的連線及其延長線為準將肝分為右半肝、左半肝,以靜脈韌帶裂和鐮狀韌帶連 線為準將左半肝分為左外葉上段、左內葉,右半肝分為右前葉、右后葉上段,尾狀葉。靜脈韌帶裂上部層面CT圖像:肝,胃,脾,食管,胸主動脈,奇靜脈,下腔靜脈, 靜脈韌帶裂,鐮狀韌帶,右半肝,左半肝,左外葉上段,左內葉,右前葉,右后葉上段, 尾狀葉(3)靜脈韌帶裂中部斷面:肝,胃,食管賁門部,脾,胸主動脈,奇靜脈,下腔靜脈, 靜

28、脈韌帶裂,肝右靜脈,肝中靜脈,肝左靜脈,靜脈韌帶裂前方有門靜脈左支角部和由 它發(fā)出的上段支,右半肝,左半肝,右前葉,右后葉上段,左內葉,左外葉,左外葉下 段,左外葉上段。靜脈韌帶裂中部層面CT圖像:肝,胃,食管賁門部,脾,膈,胸主動脈,奇靜脈, 下腔靜脈,靜脈韌帶裂,門靜脈左支角部,左外葉上段支,右半肝,左半肝,右前葉, 右后葉上段,左內葉,左外葉,左外葉下段,左外葉上段,尾狀葉(4)靜脈韌帶裂下部斷面:肝,胃,脾,胸主動脈,下腔靜脈,靜脈韌帶裂,網(wǎng)膜結節(jié), 門靜脈左支角部、矢狀部、囊部,右前葉,右后葉上段,左內葉,左外葉上段,左外葉 下段,尾狀葉。靜脈韌帶裂下部層面CT圖像:肝,胃,胃與胰體

29、溶擠效應,脾,下腔靜脈,靜脈韌 帶裂,網(wǎng)膜結節(jié),門靜脈左支橫部,右前葉,右后葉上段,左內葉,左外葉上段,左外 葉下段,尾狀葉(5)第一肝門斷面(圖 23):肝,胃,脾,右腎上腺,胸主動脈,下腔靜脈,靜脈韌帶 裂,肝門,左縱溝前部,門靜脈右支,門靜脈左支,肝圓韌帶,右前葉,右后葉上段, 左內葉,左外葉上段,左外葉下段。第一肝門層面CT圖像:肝,胃,胰體,脾,脾血管,左腎上腺,胸主動脈,下腔靜 脈,靜脈韌帶裂,肝門,門靜脈左支,門靜脈右支,左縱溝前部,右前葉,右后葉上段, 左內葉,左外葉上段,左外葉下段,尾狀葉(6)臍切跡斷面(圖 24):肝,胃,胰,脾,右腎上腺,左腎上腺,下腔靜脈,門靜脈, 門

30、靜脈右支,左肝管,右肝管,膽囊頸,肝圓韌帶,左外葉下段,左內葉,右前葉,右后葉下段,尾狀葉。臍切跡層面CT圖像:肝,十二指腸上部,幽門,胃,結腸左曲,脾,脾血管,胰, 左腎上腺,右腎上腺,胸主動脈,下腔靜脈,門靜脈,膽囊頸,左外葉下段,左內葉, 右前葉,右后葉下段,尾狀葉(7)膽囊切跡斷面(圖 25):肝,胰,網(wǎng)膜囊,胃,結腸左曲,脾,脾靜脈,脾動脈, 十二指腸上部,幽門,幽門括約肌,門靜脈,膽總管,肝固有動脈,腹主動脈,右腎上 腺,左腎上極,左腎上腺,下腔靜脈,副肝右靜脈,膽囊,左外葉下段,左內葉,右前 葉,右后葉下段,尾狀葉。膽囊切跡層面CT圖像:胰,網(wǎng)膜囊,脾,十二指腸,門靜脈,脾動脈,

31、脾靜脈,腹 主動脈,左腎上極,右腎上腺,下腔靜脈,膽囊,左內葉,右前葉,右后葉下段(8)腎上極斷面(圖 26):肝,胰,胃,結腸右曲,結腸左曲,脾,脾靜脈,十二指腸 降部,膽總管,門靜脈,腹主動脈,右腎上腺,左腎上腺,右腎上極,左腎上部,下腔 靜脈,膽囊,左內葉,右前葉,右后葉下段。腎上極層面CT圖像:肝,胰,空腸,脾,十二指腸降部,門靜脈,腸系膜上動脈, 腹主動脈,下腔靜脈,左腎上部,右腎上極,膽囊,左內葉,右前葉,右后葉下段(9)腎上部斷面(圖 27):肝,胰,升結腸,胃,空腸,橫結腸,降結腸,脾,十二指 腸降部,門靜脈,脾靜脈,腹主動脈,腸系膜上動脈,右腎,左腎,下腔靜脈,右前葉, 右后葉下段。腎上部層面CT圖像:肝,胰頭,十二指腸降部,脾,腹主動脈,腸系膜上動脈,腸 系膜上靜脈,下腔靜脈,左腎

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